Ацетон в сечі у дитини: причини підвищення його рівня, симптоми, лікування

1. Що таке ацетонурія?
2. причини ацетонурії
3. Симптоми підвищеного ацетону
4. діагностика ацетонурії
5. Як перевірити ацетон в лабораторії?
6. Як перевірити ацетон в домашніх умовах?
7. Лікування підвищеного ацетону
8. Медикаментозне лікування
9. Рясне пиття
10. Профілактика підвищення ацетону у дітей
11. Можливі ускладнення і наслідки

Ацетон у дітей в сечі і крові - поширене явище. Підвищення кількості ацетонових тіл найчастіше носить тимчасовий характер, не уявляючи небезпеки для дитячого здоров'я. У деяких ситуаціях підвищений рівень ацетону в сечі і крові дитини може вказувати на наявність в організмі важких патологічних процесів, що вимагають негайного лікування. У будь-якому випадку необхідно з'ясувати причину появи симптомів ацетонурії і щоб уникнути розвитку небезпечних ускладнень вжити заходів до їх усунення.

Що таке ацетонурія?

Термін «ацетонурія» (кетонурія) означає, що в організмі дитини підвищений рівень ацетону, що виділяється з сечею. У нормі з уриною на добу виділяється до 0,03 г ацетонових тіл. Підвищенню ацетону в дитячому організмі передує ацетонемия (кетоацидоз), коли в крові з'являються кетони.

Якщо концентрація кетонових тіл в крові підвищена, нирки починають активно виводити їх з сечею. Такий стан можна легко виявити за допомогою аналізів, тому термін «ацетонурія» відноситься до лабораторних досліджень. З клінічної точки зору при високому рівні ацетону в сечі дитини правильніше говорити про наявність у нього ацетонемії.

Як кетонові тіла потрапляють в кров, і чому таке явище може бути небезпечно для здоров'я малюка? У нормі кров дитини не повинна містити ці речовини. Ацетон - проміжний продукт обміну речовин за участю білків і жирів в процесі синтезу глюкози, яка заповнює запас енергії в людському організмі. Таке органічне з'єднання утворюється в результаті розщеплення легкозасвоюваних вуглеводів, що надходять в організм з їжею.

Якщо з яких-небудь причин вміст глюкози в крові знижений, організм для її заповнення починає розщеплювати власні білки і жири. У процесі розпаду цих компонентів утворюються токсичні кетонові тіла. Вони спочатку окислюються в тканинах до продуктів, які не становлять небезпеки для дитячого здоров'я, і ​​в такому стані виводяться з сечею і повітрям, що видихається.

Якщо швидкість утворення кетонових тіл перевищує швидкість їх виведення, вони починають вражати внутрішні органи, в першу чергу - клітини головного мозку. В результаті роздратування слизових оболонок органів травлення виникає блювотний синдром. Дитина втрачає велику кількість рідини з блювотними масами, сечею і повітрям, що видихається.

Разом з цим посилюються порушення обмінних процесів, підвищується кислотність крові, після чого розвивається вкрай небезпечне явище - метаболічний ацидоз. При несвоєчасно вжиті заходи до усунення цього стану маленький пацієнт може впасти в кому і загинути від зневоднення або серцево-судинної недостатності.

причини ацетонурії

Чому може підніматися рівень ацетону? Можливі причини:

Симптоми підвищеного ацетону

До симптомів ацетонурії відносяться такі стани і явища:

1. Багаторазові позиви до нудоти і блювоти. Таким чином дитячий організм реагує на будь-яку вживану їжу і рідина, включаючи воду.
2. Втрата апетиту.
3. Спастические хворобливі відчуття в області шлунка.
4. Ознаки зневоднення і отруєння у вигляді скорочення позовів до сечовипускання аж до виникнення анурії, блідості і сухості шкірних покривів, почервоніння шкіри обличчя, нальоту на мові, ослаблення організму.
5. Порушення нормального функціонування центральної нервової сістеми.Но початковому етапі захворювання відзначається збудження, з часом змінюються апатією і сонливістю. У ряді випадків можуть виникати м'язові судоми і коматозний стан.
6. Гіпертермічний синдром.
7. Запах ацетону з рота малюка, від сечі і блювотних мас. Він може бути як явним, так і ледве помітним. У запаху ацетону є приторно-кислі ноти.

діагностика ацетонурії

При підозрі на наявність ацетонурії дитини потрібно негайно показати лікарю. Спеціаліст після збору анамнезу призначить маленькому пацієнтові необхідні обстеження. Поряд з лабораторними методами діагностики існують способи визначення рівня ацетону в організмі дитини в домашніх умовах. Це дозволить швидко перевірити концентрацію кетонових тіл в сечі малюка.

Як перевірити ацетон в лабораторії?

На первинному огляді лікар в обов'язковому порядку здійснює простукування печінки. Якщо її розміри збільшені, він призначає ряд лабораторних досліджень. При цьому враховуються вік і стан здоров'я маленького пацієнта. При наявності хвороби у дитини в аналізах біологічних рідин спостерігаються характерні зміни. Інформація про використовувані методи діагностики представлена ​​в таблиці.

Найменування діагностичного методу Основні вимоги до підготовки Результати дослідження Ультразвукове дослідження печінки За 3-4 дні до проведення процедури потрібно відмовитися від вживання їжі, багатої на клітковину, і продуктів, що сприяють виникненню метеоризму. При запорах необхідно робити клізму. Протягом 7 годин, що передують дослідженню, потрібно утриматися від їжі. Гепатомегалия Біохімічний аналіз крові Мінімальний термін голодування - 12 годин (відноситься до дітей старшої вікової категорії). Проводити процедуру краще вранці. Дозволено вживання води. По можливості, за 7 днів до проби потрібно відмовитися від прийому будь-яких медикаментозних препаратів, що впливають на обмін речовин. Низький рівень глюкози і хлоридів, високий вміст холестерину і ліпопротеїдів Загальний аналіз крові Збільшення рівня ШОЕ і кількості лейкоцитів (рекомендуємо прочитати: лейкоцити в сечі у дитини: таблиця норм за віком ) Загальний аналіз сечі Дослідженню підлягає тільки сеча, зібрана вранці після підмивання малюка. Напередодні проведення процедури потрібно виключити з раціону овочі та фрукти, здатні змінити її колір. Сечу слід збирати в стерильну ємність. наявність ацетону

Як перевірити ацетон в домашніх умовах?

Перевірити, піднявся чи рівень ацетону в сечі у дитини, можна вдома за допомогою спеціальних тест-смужок, які продаються в аптеці. У стерильну ємність збирається ранкова сеча малюка, тест-смужка витягується з упаковки і на 5 секунд опускається в сечу таким чином, щоб в рідину були занурені всі нанесені на неї індикатори. Виріб потрібно витягти з ємності і покласти на серветку індикаторними позначеннями вгору. Після 2 хвилин колір сенсора на смужці зміниться. Що це означає, можна визначити, зіставивши відтінок індикатора зі значеннями, наведеними в таблиці.

Ацетон, ммоль / л Значення загального аналізу сечі Інтерпретація результатів тесту 0,5-1,5 + Перша стадія захворювання. Рівень кетонових тіл можна знизити самостійно. 4-10 ++ Середня стадія патології, що вимагає лікування. Вище 10 +++ Важка стадія ацетонурії. Потрібна негайна госпіталізація.

Лікування підвищеного ацетону

Лікувати захворювання потрібно за допомогою ентеросорбентів, дія яких спрямована на прискорення виведення кетонових тіл і нормалізацію рівня глюкози. Крім того, знизити симптоми отруєння допомагають очисні клізми.

Призначення лікарських засобів повинен здійснювати виключно лікар. Поряд з медикаментозним лікуванням дитини потрібно отпаивать великою кількістю рідини.

Медикаментозне лікування

Призначення медикаментів здійснюється з урахуванням віку та особливостей здоров'я дітей. Категорично заборонено змінювати дозування ліків - це може привести до розвитку важких ускладнень. Після закінчення лікування потрібно обов'язково показати малюка лікаря для контрольного огляду. Інформація по медикаментозних засобів, що використовуються для усунення у дітей симптомів ацетонурії, представлена ​​в таблиці.

Найменування препарату Форма випуску Лікувальна дія Атоксил Порошок для приготування суспензії Адсорбує і виводить токсини з шлунково-кишкового тракту Кокарбоксилаза Ліофілізат для приготування розчину для внутрішньом'язового і внутрішньовенного введення Регулює метаболізм, сприяє засвоєнню глюкози, усуває наслідки отруєння Смекта Суспензія, порошок для приготування суспензії для прийому всередину Захищає організм від токсинів, перешкоджає проникненню шкідливих мікроорганізмів через стінки кишечника, має адсорбуючі свій ствами, очищає шлунково-кишкового тракту, покращує склад крові Стімол Розчин для перорального застосування Допомагає вивести токсини з печінки Бетаргін Розчин для перорального застосування Відновлює організм після хвороби, нормалізує функції печінки, має антиоксидантні властивості цитраргініну Ампули з розчином для прийому всередину Відновлює нормальне функціонування печінки Креон (рекомендуємо прочитати : інструкція із застосування і дозування Креону для дітей ) Капсули Відновлює функції підшлункової залози, сприяє прискоренню процесу перетравлення їжі

Рясне пиття

Для зниження вмісту кетонових тел показано посилення питного режиму. Не рекомендується відразу давати малюкові велику кількість води - це може спровокувати блювоту. Випоювання дитини здійснюється невеликими дозами через кожні 15 хвилин. Загальний добовий обсяг рідини повинен становити не менше 1,6 л. Збити високий рівень ацетону у дитини допоможе мінеральна вода без газу лужного типу, чай з лимоном, препарат Регідрон. Якщо малюк категорично відмовляється від води, потрібно поставити йому живильну клізму з содовим розчином.

Профілактика підвищення ацетону у дітей

Заходи профілактики ацетонурії у дітей:

• регулярне перебування дитини на свіжому повітрі;
• активні ігри та щоденні заняття спортом;
• прохолодні обтирання;
• регулярне проведення водних процедур;
• збалансоване харчування;
• виключення з раціону смажених і маринованих продуктів;
• здійснення профілактичних вакцинацій;
• використання вітамінних комплексів;
• своєчасне лікування захворювань;
• щорічна здача крові і сечі на аналіз, проведення ультразвукового дослідження нирок, печінки і жовчних проток.

Можливі ускладнення і наслідки

Ацетонурія найчастіше виявляється у дітей молодше 12 років. Це пояснюється тим, що у дітей дошкільного та молодшого шкільного віку ферментна система ще не до кінця сформована. Незважаючи на те, що у підлітків рецидиви захворювання не повторюються, вони протягом певного часу перебувають на диспансерному обліку.

У малюків при повторному розвитку патології можуть виникати такі ускладнення:

• підвищення рівня артеріального тиску;
• порушення функціонування нирок і печінки;
• ураження суглобів;
• хвороби жовчовивідної системи;
• збій обміну речовин;
• діабет.

Після лікування ацетонурії потрібно постійно відслідковувати рівень кетонових тіл за допомогою тест-смужок. При збільшенні показника за результатами експрес-тестування необхідно негайно звернутися до лікаря - в іншому випадку можуть розвинутися тяжкі патологічні процеси аж до загибелі малюка.

Поділіться з друьямі!