Адаптація до високогір'я і фармакологія (Андрій Машак)

Хочу подякувати за допомогу в підготовці матеріалу Ігоря Похваліна (лікар-альпініст) і Олексія Дружиніна (пілот-парапланерист).

Симптоми гірської хвороби

Гірська хвороба пов'язана з нестачею кисню в повітрі, який виникає на великій висоті через різницю атмосферного тиску в порівнянні з таким на рівні моря. У самій м'якій формі вона може проявитися на висоті близько 2000 метрів.

Легка форма хвороби

зазвичай включає головний біль, нудоту, порушення дихання, сильне серцебиття, слабкість і зниження активності. Ці симптоми зазвичай зникають через кілька днів, якщо людина залишається на тій же висоті. Більш серйозне стан виникає на висоті 3000 метрів над рівнем моря і більше. Крім уже перерахованих симптомів захворювання, виявляється зниження або втрата апетиту і безсоння, переривчастий сон внаслідок періодичного дихання (коли людина дихає нормально протягом деякого часу, а потім подих його зупиняється на 10-15 секунд, в результаті чого він і прокидається). Серйозні труднощі дихання, блювота, частий кашель, втрата координації і втрата свідомості одні з найсерйозніших симптомів і вимагають негайного спуску або приміщення хворого в портативну барокамеру. У барокамері штучно створюються умови, відповідні підвищеного атмосферного тиску, і вони дають такий же ефект, як і зниження висоти.

Акліматизація (висотна адаптація) безпосередньо в горах. Найголовніше на перших етапах перебування на висоті не «смикатися». Гіпоксія мозку позбавляє людину здатності критично ставиться до себе. У стані легкої гіпоксичної ейфорії все кажетсядоступним. Результатом цього буває гипоксическое пригнічення свідомості, депресія, апатія і приєднання дихальної та серцево-судинної недостатності. Питання фармакологічної підтримки дуже актуальні. У цій ситуації дози препаратів збільшуються з правильним наголосом часу їх прийому (до навантаження, під час її і після).

Дуже бажаний медичний самоконтроль і контроль за станом (пульс, тиск, оксигенація, тобто насичення крові киснем за допомогою приладу пульс оксиметру - такої маленької прищіпки з екранчіком, яку одягають на палець). Терміни акліматизації залежать від різних факторів, але не перераховуючи їх, скажу, що ми їх можемо скоротити.

Наша мета зберегти працездатність і функціональну активність головних органів, створити умови для їх активної адаптації та оптимізувати процеси відновлення. Найголовнішим органом є мозок. Без кисню його структури гинуть протягом 5 хвилин. Гіпоксія, а це стан неминуче в горах, викликає серйозні порушення функції регуляторних центрів мозку і запускає механізм «відключення», в першу чергу коркових процесів а потім при прогресуванні гіпоксії і більш стійких підкіркових центров.Кроме того неминучої дегідратації (зневодненні) організму і агрегації (склеювання і освіти микротромбов і комплексів формених елементів крові), згущується кров, різко змінюються властивості її плинності і насичення киснем.

до виїзду в гори, це тренування в умовах кисневого боргу. Цим ми «тренуємо» нейрони центральної і периферичної нервової системи і викликаємо зміни на біохімічному рівні. Нейрони активізують власні дихательниеферменти, нейромедіатори, накопичують АТФ та інші види «палива». Не буду вдаватися в деталі, просто перерахую і коротко прокоментую призначення препаратів на цьому етапі в порядку їх значимості: 1. Полівітаміни (маються на увазі сучасні високотехнологічні препарати, що включають до складу комплекси жиро-і водо - розчинних вітамінів і макро- і мікро- елементи ). Це може бути «Вітрум», «Дуовіт», «Центрум». Вони приймаються на всіх етапах і є базовою терапією. Дозування визначена в анотації. Зазвичай це одноразовий прийом вранці під час сніданку. В горах, особливо в період початку акліматизації, дозування можна збільшити в 2 рази.

2. Ферменти травлення - це, як правило панкреатичні ферменти, а препарати: «Мезим», «біоза» та інші, яких на сучасному ринку не злічити. Головна вимога - ваша індивідуальна адаптація до будь-якого з них. Дозування вказані в рекомендаціях, але в горах підбираєте емпірично дозу в залежності від характеру їжі. Ці перші два пункти є основою профілактики і ліквідації білково-вітамінної недостатності.

3. Гепатопротектори - препарати захищають печінку, від функції якої залежить дуже багато чого, якщо не все. Гіпоксія - це стусан по печінці. Тому необхідний прийом таких препаратів, як наприклад Карсил, ліволін або інших препаратів. Карсил недорогий, прекрасно переноситься і абсолютно нешкідливий. Доза 1т. 2-3, можна і частіше раз в день.

4. Еубіотики - це препарати живих корисних бактерій, що є вкрай необхідними для нас. Мова йде про дуже важливому моменті. Змішаної бактеріальної флори, що знаходиться в товстому кишечнику життєво необхідний кисень і якщо флора порушується, то бактерііпотребляют наш з вами тканинної кисень, причому в колосальних кількостях. За допомогою «Лінекс», «Біфіформ» або аналогів, ми відновлюємо справедливість і як наслідок, отримуємо більше кисню. Це головний, але не єдиний плюс. Дозування: мінімум за 2 тижні до виїзду в гори по 1капс. 3-5 раз в день. Дуже правильно включити ще й Пробіотики і Пребиотики. Це поживні середовища для наших бактерій і продукти їх життєдіяльності. В горах дози можна збільшити. Передозування не буде. Препарат "Аципол", містить Прибуток і Пребиотики в кожній капсулі.

5. Амінокислота (Вкрай необхідна для мозку) - препарат "Гліцин", по 2 таблетки розсмоктувати під мовою 2-3 рази на день. Вона покращує переносимість гіпоксії клітинами мозку і в поєднанні з енергетичним препаратом «Мілдронат» є ідеальною парою. Крім цього "Мілдронат" є дуже важливим в профілактиці серцевої недостатності. Приймати його по 1-2 капсули 3 рази на день. Обов'язково почати його прийом теж за 2 тижні до поїздки в гори можна в меншому дозуванні.

6. Акваген або Оксі сильвер - це препарат хімічно пов'язаного кисню і дозволяє отримувати його безпосередньо при прийомі всередину, що є революційним і альтернативним звичайному подиху методом. "Оксі Сільвер (Акваген)" забезпечує найважливішу потребу організму в кисні, який виділяється під впливом соляної кислоти шлункового соку і всмоктується через слизову шлунка і тонкої кишки. При цьому утворюється певна кількість ще одного важливого з'єднання - двоокису хлору. Має виражену бактерицидну дію на патогенні мікроорганізми (віруси, бактерії, грибки) і перш за все, на анаеробну флору - збудників інфекційних захворювань шлунково-кишкового тракту. Має антиоксидантну та імуностимулюючу дію. Спосіб застосування "Оксі Сільвер (Акваген)" 8-15 крапель 3-4 рази на день з водою або з некислими напоями, об'ємом не менше склянки переважно на порожній шлунок за 30 хвилин до їди.

7. При симптомах гірської хвороби (як правило на висоті більше 4000 метрів) як екстрений захід приймати препарати: "Диакарб" дозування 1/4 таблетки, "Дексаметазон" дозування 4 мг кожні 6 годин, "Дибазол" дозування 1/2 таблетки по 10 мг і будь-яка таблетка від головного болю слабкі анальгетики "Аспірин", "Цитрамон", "Спазган", Парацетамол "і т.п. "Гіпоаксен" при пікових симптомах гірської хвороби дозіровкадо 10 таблеток в день.

Дозування, взаємодії з іншими препаратами, частоту прийому і інші практичні моменти необхідно враховувати в конкретній ситуації і для конкретної людини. Зрозуміло, все мною викладене є тільки коротким конспективним оглядом, для широкого кола, які цікавляться цією темою.

Оригінал статті.