Аденоїди і мигдалики: видаляти або залишити?

1. проблемні аденоїди
2. необхідне обстеження
3. Гімнастика для носика
4. Проблеми з мигдалинами
5. Зарядка для горла

Вчора лікарі не настільки часто вдаються до хірургічних методів в лікуванні дитячої носоглотки, оскільки гланди і аденоїди в дитячому організмі виконують далеко не останню, а вже тим більше - не шкідливу функцію. Адже не дарма ці органи створила сама природа.

Burda Media

Мигдалини, які в народі називають гландами, і аденоїди - це лімфоїдні освіти, які входять в систему лимфоглоточного кільця. Уявіть собі прикордонників, які в разі нападу ворога першими вступають в битву. Так ось, гланди і мигдалини - ті ж прикордонники. Вони беруть на себе основний удар інфекції, що потрапляє разом з їжею, водою або повітрям, не дозволяючи їй проникнути всередину. Але іноді у цих воїнів не вистачає сил (таке буває, якщо у дитини ослаблений імунітет): замість того щоб боротися з вірусами і мікробами, вони здаються на милість переможців, і недруги активно в них заселяються. Тобто аденоїди з мигдалинами самі стають розсадниками інфекції.

проблемні аденоїди

Як правило, проблеми з аденоїдами і гландами зустрічаються у дітей 3-7-річного віку. Це і зрозуміло: малюки ходять в дитячий сад, обмінюючись з однолітками не тільки своїми іграшками, а й мікробами. Як результат - часті хвороби, адже імунна система дитини ще тільки формується. А часті хвороби в свою чергу можуть викликати збільшення мигдаликів і аденоїдів.

Пальму першості тримають саме аденоїди. Воспаляясь, вони починають розростатися, завдаючи дитині чимало страждань: постійні нежиті, закладеність носа, хропіння, зниження слуху, отити, кашель - все це нерідко «витівки» аденоїдів. Така дитина менш уважний і працездатний (через утрудненого носового дихання в головний мозок надходить менше кисню), гірше говорить, вимовляє не всі звуки. На «совісті» аденоїдів навіть неправильний прикус і неважлива успішність!

Ось чому треба вчасно почати лікування, а не чекати, поки проблема розсмокчеться сама собою (аденоїди зменшуються самі по собі лише до 12-15 років).

Fotolia

Лікарі-отоларингологи розрізняють чотири ступені збільшення аденоїдів:

I ступінь - розрослася глоткова мигдалина закриває 1/3 сошника (це така трапециевидная кістка в носовій порожнині);

II ступінь - сошник закритий на 1/2;

III ступінь - 2/3 сошника прикриті аденоидами;

IV ступінь - сошник закритий повністю.

Якщо на першій стадії дитина досить вільно дихає днем, вночі ж може сопіти, то на третій-четвертій самопочуття погіршується: діти змушені дихати ротом постійно, вночі хропуть уві сні, часто страждають головними болями, стають дратівливими.

Як правило, аденоїди I-II ступеня сьогодні успішно лікують.

• Ніс промивають морською водою і трав'яними настоями, препаратами, що містять срібло, масло туї і чайного дерева, лікують інгаляціями з евкаліптом, содою, календулою ...
• Схема лікування підбирається індивідуально лікарем-отоларінголом: на деякі препарати у дитини може бути алергія.
• Ефективні також загальнозміцнюючі процедури: загартовування, відвідування соляної печери, фізіотерапія, вправи спеціальної дихальної гімнастики.
• Лазеротерапія підходить не всім: часто на її тлі відбувається ще більше розростання аденоїдних тканини, тому цю методику призначають тільки після консультації з отоларингологом.

Треба віддати належне лікарям: як правило, вони до по останньої борються за аденоїди, вірніше, за те, щоб привести їх «до тями». Але якщо лікування не допомагає і аденоїди є джерелом інфекцій, залишається тільки один засіб - скальпель хірурга.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ: 10 головних правил при лікуванні нежиті у дитини

Fotolia

необхідне обстеження

Показаннями до аденотомии вважаються часті нежиті (більше 6 разів на рік), отити (більше 2 разів на рік), вроджені аденоїди II-III степені.В будь-якому випадку це повинен вирішувати лікар, а ще краще - кілька лікарів. Бувають ситуації, коли дитину направляють на операцію, в той час як аденоїди у нього насправді дуже маленькі. При цьому з'ясовується, що у дитини взагалі нормально не дослідили носоглотку.

Burda Media

Найпоширеніші методи дослідження - це рентгеноскопія та ендоскопія.

Однак те й інше рекомендується робити влітку або в абсолютно здоровому стані.

Обстеження в розпал нежиті суб'єктивно: на тлі хвороби аденоїди набухають завжди. Вони також збільшуються при алергічних ринітах, зригуванні і навіть на тлі прорізування зубів. Зрозуміло, що в таких випадках треба вирішувати основну проблему, тоді і лімфоїдні освіти прийдуть в норму. Важливу роль в постановці діагнозу грає також спадковість.

Аденотомию не рекомендується робити дітлахам віком до 5 років. Втім, якщо є абсолютні показання до операції, якщо аденоїди не дозволяють дитині нормально дихати, операцію проводять в будь-якому віці.

Аденоїди видаляють або під місцевим, або під загальним наркозом. Перший вважається менш небезпечним фізіологічно, зате може залишити в душі дитини серйозну травму: при вигляді крові і хірурга зі скальпелем у більшості дітей починається істерика. Після такої екзекуції страх залишається на багато років. Саме тому більшість російських клінік зараз виконують аденотомию під загальним наркозом. Операція триває близько п'яти хвилин, але тут багато що залежить від кваліфікації хірурга та анестезіолога.

Тому важливо звертатися не в сумнівну клініку, а шукати солідна установа і хорошого лікаря.

У той же час операція зовсім не панацея. З одного боку, після неї маленькому страждальця дійсно стає легше. З іншого - аденоїди можуть вирости знову: такі випадки не рідкість. Чим менше вік пацієнта, тим більше ризик рецидиву. Є діти, яким шкідливі «нарости» оперували чотири і більше разів. Чи пощастить вашій дитині звільнитися однією операцією, заздалегідь, на жаль, ніхто сказати не може.

Burda Media

Гімнастика для носика

Для профілактики аденоїдів у малюків рекомендується виконувати наступні дихальні вправи.

"Гава". Початкове положення - сидячи на лавці з піднятими вгору руками. На видиху повільно опустити руки вниз, голосно сказавши слово «кар-р-р». Повторити 3-4 рази.

«Гуси». Початкове положення - сидячи на лавці, руки до плечей. Зробити вдих, потім нахилити тулуб вперед, плавно видихнути, вимовивши «га-а-а», «гу-у-у» або «го-о-о». Повторити 4-5 разів.

«Лелека». Початкове положення - стоячи, ноги разом. Підняти руки в сторони, одну ногу підняти і зігнути - вдих. Повільно опустити руки і ногу - видих. На видиху протяжно вимовляти звук «ш». Повторити 4-5 разів.

Гра в м'яч. Початкове положення - стоячи, ноги розставлені в сторони. Великий гумовий м'яч тримати двома долонями на грудях - вдих. Кидок м'яча від грудей вперед - видих. На видиху вимовляти звук «Брух-х». Зробити 5-6 кидків.

«Заблукав». Початкове положення - ноги разом, руки скласти рупором, вдихнути і на видиху голосно і довго прокричати «ау» 5-6 разів.

ЦФА Бурда

Проблеми з мигдалинами

У дітей часто виявляються збільшеними не тільки аденоїди, а й мигдалини. Після видалення аденоїдів гланди нерідко зменшуються самі собою: на них перестає потрапляти інфекція зверху. А взагалі у мигдалин та ж функція, що і у аденоїдів: вони забезпечують місцевий імунітет, тому лікарі видаляють їх теж в самих крайніх випадках.

Однак є ситуації, коли у лікарів просто не залишається вибору. Інфіковані мигдалини провокують не тільки часті ангіни, а й важкі ускладнення з боку серця, нирок: ревматизм, пієлонефрит та інші серйозні хвороби. Тому якщо ризик ускладнень високий, питання «різати або не різати?» Навіть не варто: природно, різати.

При цьому операції намагаються не робити маленьким дітям (за винятком важких випадків, наприклад коли мигдалини перекривають проходження повітря через рот, правда при цьому гланди видаляють частково). Після такої операції не виключені порушення в роботі гормональної системи, тому підліткам видаляти гланди теж не рекомендується.

Є кілька способів видалення мигдалин, але популярний і раніше хірургічний.

Операція, як правило, проводиться під загальним наркозом. Гланди на відміну від аденоїдів повторно не виростають. Зате після операції не виключена інша неприємність - фарингіти. І необов'язково тому, що людина хвора, а тому що функції мигдаликів бере на себе задня частина глотки (це виражається в періодичному першении горла). Такі проблеми бувають майже у кожного другого.

А щоб справа не дійшла до операції, хворе горло посилено лікують. Для цього використовують прополіс, різні полоскання (ромашкою, морською водою, навіть теплим чаєм - він теж дезінфікує), промивання лакун мигдалин (лікар обробляє їх антисептиком, видаляє гнійні пробки), змазування ляпісом ... Ефективні виявляються і різні фізіопроцедури: ультрафіолетове опромінення, ультразвук, рубіновийлазер і інші. Коротше кажучи, з гландами при бажанні можна жити в світі. Важливо лише не упустити таку можливість.

Fotolia

Зарядка для горла

Швидко зняти біль в горлі допоможе спеціальне вправу «поза лева»:

1. Малюк повинен зробити вдих і затримати дихання.
2. Далі, попросіть дитину широко відкрити рот і висунути язик якомога далі вперед і вниз.
3. Притисніть до грудини підборіддя дитини.
4. Попросіть затриматися дитини в такій позі наскільки вистачить повітря, і стежте за тим, як напружилися його шийні і гортанні м'язи. Після чого - повторіть вправу ще п'ять разів.

ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
Аденоїди: методи діагностики
Що робити, якщо у дитини запалені аденоїди?

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.