Видалити можна залишити: якої шкоди дитині можуть принести запущені аденоїди

Проблеми з аденоїдами погано позначаються на розвитку дитини.

У малюка постійно закладений ніс, він хропе уві сні і покашлює без температури. Часто перепитує, став неуважним, гіперактивним і навіть агресивним. Це не симптоми ГРВІ, які збіглися з черговим віковим кризою. Швидше за все, у вашої дитини проблеми з глоткової миндалиной, яку по-іншому ще називають аденоїдами.

У нормі цей орган є природним захистом організму від вірусів та інфекцій з 3 до 14-15 років, але іноді він і сам може провокувати серйозні захворювання. Аденоїди можна лікувати, причому успішно, але бувають прямі показання до видалення глоткової мигдалини. У цьому випадку не варто чекати, поки дитина "переросте". Ускладнення можуть бути куди небезпечніше операції і наркозу, адже розрослися аденоїди можуть привести навіть до кисневого голодування мозку, що може призвести до затримкою в розвитку дитини.

ОРГАН з двома кінцями: ДАЄ ПРО СЕБЕ ЗНАТИ хропіння і отиту

Коли мова заходить про аденоїдах, нерідко може виникнути плутанина. "Якщо ми говоримо про аденоїдах, як про глоткової мигдалині, то це орган в зводі носоглотки, який є у всіх дітей, - зазначає лікар-отоларинголог мережі клінік Doctor Sam Світлана Куликовська. - У новонародженого і дитини перших трьох років життя вона невелика, потім починає потроху збільшуватися. Це потрібно, щоб забезпечити захист від вірусів і бактерій, які проникають в дихальні шляхи через ніс. Максимального розміру аденоїди досягають до п'яти років, навіть якщо дитина взагалі не хворів, після семи починають зменшуватися, а після 14-ти, як правило - атрофуються ". Але цей процес може стати серйозною проблемою. "Якщо у малюка вузька носоглотка або ж якщо мигдалина розростається надмірно (гіпертрофія), - пояснює лікар загальної практики, медблогер, популяризатор доказової медицини Сергій Макаров. - Мигдалик перекриває носоглотку, порушує носове дихання. Оскільки поруч знаходиться гирлі слухової труби, порушується вентиляція середнього вуха , що сприяє зниженню слуху та виникнення отитів. ось таку патологію і називають аденоїдами ".

ПРИЧИНИ І СЛІДСТВА. Причини гіпертрофії аденоїдів у дітей найчастіше однакові, хоча визначити, що викликало патологію у конкретної дитини, досить складно. "Певну роль відіграє генетична схильність: якщо подібна проблема була у когось із батьків, вона часто спостерігається і у дітей", - каже Макаров. "Стимулювати надмірне розростання мигдалини також можуть часті ГРВІ або перенесені раніше кір, скарлатина, мононуклеоз, коклюш, - перераховує Куликовська. - Можна віднести до причин алергії, імунодефіцити і нинішню екологію: забрудненість повітря теж може викликати прискорене зростання лімфоїдної тканини, з якої складається мигдалина ".

Наслідки більш очевидні. Головна ознака патології аденоїдів - це постійно дихав носик. "При звичайному вірусному риніті нежить може тривати два-три тижні, а потім проходить. З урахуванням того, що розростання глоткової мигдалини - процес стабільний, спостерігається тривалий порушення носового дихання. При цьому виділення з носа можуть бути, а можуть і не бути, тому що вони, як правило, стікають по задній стінці глотки. Це може провокувати кашель. Під час сну у дитини може спостерігатися хропіння. Якщо мигдалина дуже розростається, відбувається короткочасна зупинка дихання, або синдром обструктивного нічного апное. Можливо ніженіе слуху: дитина часто перепитує. Також починаються часті рецидивуючі отити ", - говорить Макаров.

ПОТРАПИТИ ПАЛЬЦЕМ В НЕБО. У деяких випадках огляду лора буває досить, щоб поставити діагноз і призначити безопераційне лікування. Важливо не нехтувати діагностикою: деякі симптоми можуть викликати і інші захворювання. Так, причиною стійкого порушення носового дихання може бути алергічний риніт, викривлення носової перегородки або поліпи в порожнині носа. Встановити проблему можна тільки за допомогою обстеження. Діагностику найчастіше проводять за допомогою ендоскопа. "Це зонд, але маленький і тонкий. З його допомогою можна розглянути розмір, стан аденоїдів, ступінь перекриття носоглотки, записати відеофайл на диск, - підкреслює Макаров. - Процедура безболісна, і діти 5-6 років переносять її спокійно, а ось у більш маленьких може виникнути протест ". Якщо не виходить провести ендоскопію, то роблять рентген шиї в бічній проекції. "На знімку буде видно контур глоткової мигдалини, просвіт носоглотки і ступінь її перекриття, - продовжує Макаров. - Це дозволяє об'єктивно оцінити ситуацію. Що стосується пальцевого дослідження глотки, то це суб'єктивний метод. До того ж, малюка після нього потім затягнути в кабінет до доктору нереально ".

СОНЦЕ, ПОВІТРЯ І ГОРМОН

Після діагностики буде набагато простіше призначити лікування аденоїдів, яке насправді не відрізняється різноманітністю. "У найлегших випадках можна обійтися тільки режимними заходами. Іноді пил, сухе повітря і спека в приміщенні, особливо в опалювальний сезон, провокують набряк глоткової мигдалини. У таких випадках досить промивати ніс сольовим розчином, провітрювати приміщення і зволожувати повітря - цього може бути достатньо для усунення мінімальних наслідків, - запевняє Макаров. - Якщо ж проблема більш виражена, застосовують медикаментозні засоби. Науково доведено, що єдиний засіб, який допомагає ефективно привести до зменшений ю розміру аденоїдів, - це топические назальні стероїди, спреї для носа на основі кортикостероїдного гормону ". Боятися цих спреїв не треба: вони практично не потрапляють в кров, як гормональні препарати в таблетках або ін'єкціях. Порядку 90-98% діючої речовини залишається виключно в слизовій оболонці, не зачіпаючи інші системи органів. "Інші методи лікування є, але вони малоефективні, або ж взагалі не приносять результату, - акцентує Куликовська. - Наприклад, імуномодулятори рекомендується призначати, тільки якщо у дитини імунодефіцит. Ефективність гомеопатії не доведена. Лазеротерапия позитивно впливає в комплексі із стероїдними спреями. А ось прогрівання носа робити при аденоїдах недоцільно. Застосовувати судинозвужувальні краплі теж не рекомендується: ними можна користуватися не більше 3-5 днів, та й вони не лікують, а лише знімають симптоматику ".

Забрати МОЖНА ЗАЛИШИТИ

Якщо проблема запущена, а консервативне лікування не зробило позитивного ефекту, найчастіше дитині показано видалення аденоїдів (аденотомия). Операція сама по собі безпечна і нетривала (не довше 15 хвилин). Але часто мами бояться, що дітки без аденоїдів почнуть сильніше вболівати. "Якщо поспішити і видалити аденоїди без прямих свідчень, захворюваність дійсно зросте, так як буде відкритий доступ інфекції в нижні дихальні шляхи. Але запущена стадія, коли дитина не дихає носом, призводить до такої ж проблеми. Ніс зігріває, зволожує і знезаражує повітря. Якщо цього не відбувається, починаються бронхіти і ангіни, розвиваються хронічний фарингіт і тонзиліт. У таких випадках самі аденоїди можуть стати джерелом інфекції ", - підкреслює Куликовська.

"Якщо лор призначає аденотомию без діагностики, просто тому, що дитина часто хворіє, сходіть до іншого лікаря, - радить Сергій Макаров. - Але якщо дитина постійно дихає ротом через стійкого порушення носового дихання і при цьому не допомагає консервативне лікування, якщо у нього весь час запалюється одне або два вушка, а вночі мучить хропіння і апное, тягнути з видаленням не можна. Інакше можна отримати букет небезпечних наслідків. Наприклад, синдром обструктивного нічного апное, хоча і не є небезпечним для життя, але тягне за собою кисневе голодування мозку. Це негативно позначається на інтелектуальному розвитку, поведінці, дитини: він стає некерованим, гіперактивним ". "Крім того, через постійну закладеності носа і відкритого рота може сформуватися так званий аденоїдний тип особи: лицьовий відділ черепа витягується, звужується верхня щелепа, деформується прикус. У дитини може помінятися голос, мова стане гугнявою і не дуже розбірливою, а з- за частих отитів у дитини може знизитися слух ", - попереджає Куликовська.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram