Рак легені - нове в лікуванні

читати інші новини

Рак легенів - це найбільш поширене онкологічне захворювання. Захворювання дуже небезпечно для людини, так як досить часто виявляється тільки на пізніх стадіях розвитку. Тому фахівці багатьох країн світу проводять клінічні дослідження, спрямовані на розробку нових ефективних лікарських препаратів від раку легенів. У число лідерів в сфері лікування раку легенів входить інститут онкології ізраїльської державної лікарні «Меїр».

Зміст статті:

Серед всіх онкологічних захворювань найбільш поширеним є рак легенів. Цей вид раку також займає перше місце за рівнем смертності. 85% пухлин легенів відносять до недрібноклітинному раку. На жаль, в більшості випадків злоякісну пухлину легкого вдається виявити тільки на пізніх стадіях захворювання, коли ефективність лікування вже не надто висока. Доведеним фактом є те, що головний фактор ризику розвитку раку легенів - це куріння.

На більш пізніх стадіях розвитку раку легенів основним видом терапії є хіміотерапія, в цьому випадку вона, як правило, має паліативний характер і спрямована головним чином на полегшення симптоматики захворювання. В даний час в Ізраїлі та інших країнах ведуться клінічні дослідження, спрямовані на вивчення дії хіміотерапії на пацієнтів, які страждають на рак легені.

імунотерапія

У число прогресивних способів лікування онкології легенів входить імунотерапія.

На даний момент препарати, які стимулюють імунну систему організму для знищення злоякісних клітин, знаходяться на етапі клінічних випробувань. Але вже зараз можна сказати, що попередні результати досить позитивні і дають надію на те, що в недалекому майбутньому препарати імунної терапії будуть успішно використовуватися онкологами для лікування раку легенів.

Ефективність індивідуального підходу до складання програми лікування раку легкого не викликає сумнівів. Розуміння відмінних рис злоякісної пухлини у конкретного пацієнта дає можливість підібрати препарат, який дасть максимальний терапевтичний ефект при збереженні безпеки для хворого. Проте, потрібно відзначити, що індивідуальне планування може застосовуватися на практиці тільки у невеликої кількості пацієнтів.

Фахівці прогнозують швидкий випуск нових таргетних препаратів, які будуть використовувати в різних поєднаннях для того, щоб досягти високої результативності та безпеки в терапії онкології легенів.

таргетная терапія

Таргетная терапія дозволяє збільшити тривалість життя пацієнтів на запущених стадіях раку легкого, при цьому не дає важких побічних ефектів, на відміну від багатьох інших способів лікування раку.

Зазвичай пацієнтам, що страждають на рак легенів, призначали один або два препарати, до складу яких входила платина. Протиракові препарати останнього покоління здатні виявляти деякі молекулярні сполуки, які присутні в клітинах ракових пухлин. Таким чином, дія цих препаратів є спрямованим, цільовим. Поява цільових (таргетних) препаратів сталося в результаті зроблених ізраїльськими та іншими зарубіжними вченими відкриттів в галузі молекулярної біології.

Відомо, що у 15% пацієнтів з раковими пухлинами легкого є мутації гена EFGR. Ці пухлини представляють собою мету для таргетних препаратів, які пригнічують активність EFGR, ігібіруя специфічні клітинні ензими.

В Ізраїлі на даний момент до клінічного застосування схвалено три таргетних ліки для лікування окнологіі легких:

• Тарцева;
• Іресса;
• афатініб.

Ці лікарські засоби отримали ліцензію від міжнародної американської компанії FDA всього рік тому. Прийом таргетних препаратів здійснюється перорально у вигляді капсул або таблеток.

У 4-7% хворих на рак легенів спостерігається специфічна мутація генів в клітинах пухлини - транслокація генів ALK / EML4. Така мутація найчастіше спостерігається у пацієнтів молодого віку, які не курять і не курили в минулому. Для лікування пухлин з цією мутацією застосовують препарат крізотініб, що має ізраїльську ліцензію. Даний препарат збільшує тривалість і значно покращує життя хворих на рак легенів.

До факторів, які дозволяють ідентифікувати злоякісні пухлини, відноситься ангіогенез - процес активного утворення нових судин в структурах новоутворення. Білок VEGF грає важливу роль в ангіогенезі.

Таргетной ліки авастин, засноване на моноклональних антитіл, здатне пов'язувати цей білок, пригнічуючи таким чином ангіогенез. Авастин часто призначається разом з хіміотерапією. Результати клінічних досліджень підтверджують, що прийом авастину значно збільшує ефективність хіміотерапії.

Онкологічний інститут клініки «Меїр» займається вивченням, діагностикою та лікуванням онкологічних захворювань, однією з головних спеціалізацій інституту є рак легенів.

Крім того, в інституті активно проводять такі види діяльності:

• академічна робота;
• навчання студентів медичних спеціальностей;
• регулярне виступаленіе лікарів інституту з доповідями на ізраїльських і зарубіжних медичних конференціях.

В Ізраїлі в травні 2014 р вперше відбулася наукова конференція, яка була присвячена темі лікування онкології легенів. В ході заходу були заслухані доповіді вчених, а також були проведені навчальні семінари для всіх бажаючих учасників. На конференцію приїхало багато зарубіжних гостей, в тому числі 24 провідних онколога, фахівці в області онкологічної пульмонології. Були заслухані доповіді з питання сучасного підходу до хіміотерапії, променевої терапії та торакальної хірургії. На конференції також презентували та обговорили різні клінічні випадки, пройшли дискусії із передових методів терапевтичного та хірургічного лікування раку легенів .

Організатори конференції висловили бажання повторно провести такий захід в майбутньому, так як учасники були задоволені результатами зустрічі.

Персонал онкологічного інституту в лікарні «Меїр» включає не тільки провідних онкологів Ізраїлю, але також кваліфікованих медичних сестер, соціальних працівників, психологів, волонтерів. Фахівці ретельно вивчають історію хвороби кожного, хто звернувся до них пацієнта і обговорюють її на консиліумі, що складається з онкологів, торакальних хірургів, пульмонологів, радіологів, рентгенологів та інших фахівців. Після обговорення клінічного випадку фахівці складають індивідуальну програму діагностики і лікування для пацієнта.

Незважаючи на велику кількість факторів, які можуть сприяти розвитку злоякісної пухлини легені, основною причиною захворювання є куріння тютюну. Все онкологи світу рекомендують відмова від куріння в якості ефективної профілактики такого небезпечного захворювання - раку легенів.

Доктор Майя Готфрід є керівником Інституту онкології, а д-р Наталі Маймун Рабинович є провідним онкологом в клініці «Меїр»