67 гостей
Рак простати - діагностика і лікування раку передміхурової залози в центрі онкології ЕМС
- СИМПТОМИ РАКУ ПРОСТАТИ
- СТАДІЇ РАКУ ПРОСТАТИ
- ДІАГНОСТИКА РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
- До ОСНОВНИМ МЕТОДАМИ ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРОСТАТИ СТАВЛЯТЬСЯ:
Рак простати - злоякісне новоутворення, яке виникає з секреторного епітелію передміхурової залози. На сьогоднішній день вчені не прийшли до єдиної думки про причини появи раку передміхурової залози, проте був виділений ряд факторів ризику розвитку пухлини:
вік: чим старше чоловік, тим вище ризик розвитку пухлини;
расова приналежність: захворювання більше схильні до представники негроїдної раси;
спадковість: у чоловіків, чиї родичі страждали на рак простати, ризик захворіти набагато вище;
особливості харчування: споживання великої кількості тваринних жирів сприяє виникненню пухлини;
куріння і шкідливі звички: кадмій, що міститься в тютюновому димі, впливає на розвиток раку передміхурової залози.
З віком захворюваність збільшується. Так, у чоловіків молодше 40 років поширеність захворювання становить 1 на 10 000 чоловік, у чоловіків 60 років - 1 на 100, а у чоловіків 75 років - 1 на 8 осіб. Якщо у родичів був виявлений рак простати, то ризик збільшується в 4-7 разів залежно від віку.
СИМПТОМИ РАКУ ПРОСТАТИ
На ранніх стадіях рак передміхурової залози, як правило, нічим не проявляється. З причини того, що рак простати відносно повільно прогресує, то протягом декількох років захворювання протікає безсимптомно. Єдиною ознакою при відсутності яскраво-виражених симптомів є підвищення в крові рівня ПСА (простат специфічного антигену). Як правило, в даному випадку розміри пухлини незначні.
При збільшенні розмірів пухлини і її проростанні в сечовипускальний канал і шийку сечового міхура, можливі симптоми подразнення сечового міхура:
утруднення при сечовипусканні;
прискорене сечовипускання;
нетримання сечі;
часті позиви до сечовипускання.
Симптоми раку передміхурової залози неспецифічні і виражаються в порушенні функцій уражених органів. У разі ураження кісток метастазами з'являються болі в кінцівках, а здавлювання метастазами спинного мозку призводить до паралічів і парестезії. З метою запобігання неконтрольованого розвитку захворювання, необхідно регулярно проводити обстеження, особливо чоловікам старше 50 років.
СТАДІЇ РАКУ ПРОСТАТИ
1 стадія: ніяк себе не проявляє. Ракові клітини знаходяться в простаті.
2 стадія: клітини раку утворюють пухлина, яка прощупується при огляді урологом.
3 стадія: пухлина виходить за межі простати, поширюється на сусідні органи і насінні бульбашки.
4 стадія: метастази пухлини з'являються в різних частинах тіла (легені, печінка).
ДІАГНОСТИКА РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
Оскільки рак простати на ранніх стадіях не має яскравих проявів, необхідно регулярно проходити профілактичне обстеження. Обов'язковою методом діагностики є пальцеве ректальне дослідження передміхурової залози, яке проводить лікар-уролог. В ході даного обстеження можна виявити ущільнення простати, після чого призначаються додаткові обстеження:
Після визначення рівня ПСА крові наступним етапом діагностики є ультразвукове дослідження передміхурової залози ректальним датчиком, що дозволяє виміряти обсяг передміхурової залози, а також виявити наявність вузлових утворень і ущільнень.
Біопсія простати є заключним методом підтвердження діагнозу. Для цього береться кілька зразків тканини з різних ділянок залози. Якщо отримано негативний результат, а підвищений рівень ПСА зберігається, протягом декількох місяців проводять повторну біопсію.
Сучасним методом діагностики раку простати також є виконання мультіпараметріческого МРТ. На сьогоднішній день цей метод дозволяє найкраще візуалізувати вогнища неоплазии в простаті.
Фахівці Урологічної клініки ЕМС володіють унікальною методикою суміщення МРТ-зображення з ультразвуковим дослідженням. Таким чином виконується прицільна біопсія підозрілих осередків передміхурової залози, так звана фьюжн-біопсія. Ця методика на 30% точніше діагностує рак простати.
ЛІКУВАННЯ РАКУ ПЕРЕДМІХУРОВОЇ ЗАЛОЗИ
Вибір оптимального методу лікування раку передміхурової залози складний, тому що необхідно враховувати стадію розвитку захворювання, вік пацієнта, супутні захворювання, можливі ускладнення, результати аналізів, а також побажання самого пацієнта.
До ОСНОВНИМ МЕТОДАМИ ЛІКУВАННЯ РАКУ ПРОСТАТИ СТАВЛЯТЬСЯ:
1. Вичікувальна тактика краща у літніх чоловіків з важкими супутніми захворюваннями і повільно зростаючими високодиференційованими пухлинами. В даному випадку не проводиться ніякого лікування, однак пацієнт весь час знаходиться під постійним контролем лікаря, регулярно проводиться УЗД та досліджується рівень ПСА в крові.
2. радикальна простатектомія - хірургічне лікування раку простати. Це основний метод лікування, який дозволяє зберегти нормальну роботу сфінктера сечового міхура і статеву функцію. На ранніх стадіях розвитку захворювання і при відсутності ураження лімфатичних вузлів десятирічна виживаність після операції становить понад 80%.
При ураженні лімфатичних вузлів і проростання пухлини в насінні бульбашки неминучі віддалені метастази, що значно погіршує прогноз. Нерідко після простатектомії застосовується променеве або гормональне лікування раку передміхурової залози, це позитивно позначається на результатах лікування.
Фахівці Урологічної клініки ЕМС виконують робот-асистував операції на системі Da Vinci. Це більш ефективна методика хірургічного втручання, яка максимально скорочує період реабілітації і дозволяє зберегти функції тазових органів.
3. Променева терапія застосовується для руйнування злоякісної тканини і порушення структури ДНК, що опромінюються клітин, після якого вони втрачають здатність до відновлення і розмноження. Окремо варто відзначити внутрішньотканинну променеву терапію, при якій опромінення відбувається зсередини, а не зовні. Це виключає опромінення здорових тканин і забезпечує високу ефективність даного методу. Такий метод називається «брахітерапії».
4. Кріотерапія - це руйнування пухлини впливом низьких температур. Найкращі результати досягаються при поєднанні кріотерапії з гормональним лікуванням, якщо пухлина невелика.
5. Гормональна терапія - лікування гормональними препаратами. Цей спосіб застосовується при відсутності інших варіантів. Ефективність становить 70-80%. В даний час існує декілька методів гормональної терапії:
медикаментозна кастрація;
хірургічна кастрація;
інгібування 5-альфа-редуктази;
андрогенна блокада клітин мішеней;
максимальна андрогенна блокада.
Фахівці Урологічної клініки Європейського Медичного Центру нададуть кваліфіковану допомогу і докладуть максимум зусиль для досягнення позитивного результату. Медикаментозне лікування проводиться з використанням тільки оригінальних препаратів, схвалених міжнародними і російськими контрольними організаціями в сфері охорони здоров'я. При хірургічних втручаннях ми віддаємо перевагу щадним, органосохраняющим методикам: лапароскопічним, ендоскопічним і роботичних (Da Vinci Si HD) операцій.
