Рак простати (передміхурової залози): лікування, симптоми, діагностика гіперплазії і біопсії простати - клініка ЛІСОД в Києві, Україні

діагностика

При встановленні діагнозу раку передміхурової залози можуть бути позначені наступні етапи.
Пальцеве ректальне дослідження, трансректальное ультразвукове сканування (УЗД простати), аналіз крові на специфічний антиген простати (PSA, PSA free) і біопсія простати (біопсія передміхурової залози).
УЗД простати - інформативний і нешкідливий метод діагностики, який не потребує від пацієнта серйозної підготовки і витрат часу. УЗД простати, як метод об'єктивної візуалізації, широко використовується в первинній діагностиці захворювань передміхурової залози.
Для підтвердження раку простати, як правило, проводиться біопсія передміхурової залози і подальше гістологічне дослідження матеріалу. Подальші дослідження, такі як комп'ютерна томографія (КТ простати) і остесцінтіграфія, можуть бути виконані, щоб визначити ступінь поширення раку простати.

лікування

Повну інформацію про діагностику і лікування цього виду раку Вам нададуть консультанти Інформаційної служби LISOD:

• 0-800-500-110 (безкоштовно для дзвінків
  зі стаціонарних телефонів по Україні)
• або +38 044 520 94 00 - щодня
  з 08:00 до 20:00.

Існують різні варіанти лікування раку передміхурової залози, які, перш за все, залежать від стадії захворювання:
Основні методи лікування - це хірургічний, в тому числі ТУР простати (трансуретральна резекція передміхурової залози), променева терапія (радіотерапія раку простати) або динамічне спостереження. Інші види лікування, такі як гормональна терапія (гормонотерапія раку простати), хіміотерапія застосовуються в залежності від клінічного сценарію і бажаного результату. Застосування гормонотерапії на деяких стадіях захворювання дає хороші результати. А використання гормонотерапії при лікуванні ранніх форм раку простати малоефективно, як показали сучасні дослідження.
Якщо на пізніх стадіях виявляють рак передміхурової залози, лікування його полягає в застосуванні гормональної терапії, яка в таких випадках грає важливу роль. Метою гормональної терапії є блокування впливу чоловічого статевого гормону (тестостерону) на клітини простати. Гормональна терапія грає важливу роль в лікуванні пізньої стадії раку простати. Основні принципи гормональної терапії полягають або в придушенні продукції тестостерону в організмі чоловіка, або в запобіганні його впливу на тканини передміхурової залози.
Рак передміхурової залози. Лікування хірургічне. При локалізованому раку передміхурової залози оптимальним методом лікування є радикальна простатектомія - радикальне видалення простати. Можливо менш травматично ендоскопічне видалення простати. При цьому одним з показників до вибору даного лікування є очікувана тривалість життя не менше 10-15 років після втручання. ТУР простати - це ефективний метод лікування даного виду раку. Після операції, за свідченнями, можливе проведення гормональної терапії.
Рак передміхурової залози. Лікування променеве - радіотерапія. В ЛІСОД, за показаннями, проводиться дистанційна променева терапія. Дистанційна радіотерапія в ЛІСОД виконується на лінійних прискорювачах американської фірми VARIAN. Індивідуальне планування, комп'ютерна симуляція опромінення, використання мультілепесткових коллиматоров дозволяє звести до мінімуму ймовірність побічних явищ.
Динамічне спостереження. Рішення про спостереження або лікуванні локалізованого раку передміхурової залози обговорюється з пацієнтом. Воно є компромісом між очікуваними корисними і шкідливими наслідками з точки зору виживання хворих і їх якості життя.

симптоми

• MD. Ізраїль. Клінічний онколог. хіміотерапевт

Рак простати може викликати біль, утруднене сечовипускання, проблеми при статевому акті, еректильну дисфункцію. Перераховані симптоми можуть викликати і простатит, і доброякісні пухлини простати (аденома простати), і збільшення простати (гіперплазія простати).
Простатит - це найпоширеніше урологічне захворювання у чоловіків: запалюється передміхурова залоза. Найчастіше хвороба розвивається як хронічна, не турбуючи занадто сильно чоловіка. Гіперплазія простати - захворювання, пов'язане з віком: чим старше чоловік, тим вище ризик розвитку цієї хвороби. Симптоми раку простати схожі на симптоми гіперплазії простати. Через високу ймовірність безсимптомного протікання хвороби в ранній стадії, а також відсутності адресності ознак раку простати, всім чоловікам старше 45 років рекомендуємо проходити щорічне обстеження передміхурової залози. Діагностика раку простати в ЛIСОД проводиться з використанням новітньої апаратури.
Рак простати симптоми проявляє іноді такі, як слабкість ерекції (в разі, якщо рак торкнувся керуючі ерекцією нерви) або імпотенція, зменшення під час сім'явиверження обсягу сперми (еякуляторний канал блокується пухлиною).
Рак передміхурової залози симптоми проявляє дуже важкі, коли захворювання вже на пізній стадії. Це можуть бути хворобливі відчуття, гематурія (кров у сечі). Таким чином, симптоми раку передміхурової залози на різних стадіях хвороби відрізняються. Часто метастази раку простати в кістки виявляються болем. Біль може виникнути в спині, в ногах. Інтенсивність болю у різних людей може бути різною. Рак передміхурової залози поширює метастази в печінку, надниркові залози, легені, кістки (хребет, таз, стегна). Найбільша небезпека саме в цьому. Важливо розуміти, що метастази раку простати в кістки не означають розвиток раку кісткової тканини у хворого. У таких випадках - це саме рак передміхурової залози з метастазами в кістки.
Але можуть бути і ранні метастази - навіть невелика пухлина поширюється в інші тканини і органи. Проблема в тому, що рак простати симптоми проявляє зазвичай тоді, коли захворювання зайшло занадто далеко. Слід розуміти, що рак простати 4 ступеня вимагає дуже складного і тривалого лікування. Чи не запускайте хворобу, звертайтеся до лікаря при перших тривожних симптомах.

Фактори ризику

Частота виникнення раку простати в світі варіюється. У Східній і Південній Азії рак передміхурової залози виявляють значно рідше, ніж в Європі. Особливо часто це захворювання зустрічається в США.
Основні причини:

• генетична схильність;
• вплив канцерогенних факторів;
• дієта;
• прогресуюча гіперплазія простати (аденома простати).

генетична схильність

У США рак передміхурової залози частіше зустрічається у чорношкірих, ніж білих або латиноамериканських чоловіків. Чоловіки, у яких є рак передміхурової залози в анамнезі найближчих родичів, мають в два рази вище ризик розвитку цього захворювання. Дослідження близнюків в країнах Скандинавії дозволили припустити, що 40 відсотків ризику можна пояснити факторами генетичної схильності. У той же час, немає одного гена, відповідального за виникнення раку передміхурової залози. Різні гени можуть бути причетні до розвитку цього захворювання: зокрема, мутації генів BRCA1 і BRCA2. Інші гени, які включені в поняття "ген раку простати", - це гени андрогенних рецепторів, вітамін Д рецепторів, а також ген HPC1.

дієта

Є дослідження, які доводять, що насичена жирами калорійна їжа сприяє виникненню раку передміхурової залози. Великий ризик у чоловіків, що вживають у великій кількості м'ясо, молоко, яйця, сир. Вегетаріанці хворіють рідше. Ризик також підвищується при низькому рівні вітаміну Д у крові, що, як правило, пов'язано з відсутністю впливу ультрафіолету. Доведено, що постійне вживання в їжу брокколі, цвітної капусти або інших хрестоцвітних овочів зменшує ризик на 40%. Фітохімічні речовини diindolylmethane і індол-3-карбінол, обнаруженниее в хрестоцвітних овочах, мають імуномодулюючі і антиандрогенні властивості.

профілактика

Слід виділити кілька основних напрямків, пов'язаних з профілактикою раку простати.

• Здоровий спосіб життя. Це, перш за все, відмова від шкідливих звичок, таких як тютюнопаління, зловживання алкоголем. Також необхідно підвищити рівень фізичної активності.
• Харчування. Особливе значення в харчуванні необхідно приділяти овочам і фруктам (томати, капуста, брокколі, соя, виноград і ін.). Паралельно необхідно обмежити споживання продуктів, що містять тваринні жири і кальцій.

Питання та відповіді

У розділі публікуються питання пацієнтів і відповіді наших фахівців. Питання кожної людини стосується конкретної проблеми, пов'язаної з його захворюванням. Пацієнтам відповідають ізраїльські клінічні онкологи і головний лікар ЛIСОД, Д.М. н., професор Алла Вінницька.
Відповіді фахівців засновані на знаннях принципів доказової медицини та професійному досвіді. Відповіді відповідають виключно наданими даними, мають ознайомлювальний характер і не є лікарською рекомендацією.

Основна мета розділу - дати інформацію пацієнтові і його родині, щоб разом з лікуючим лікарем прийняти рішення про вид лікування. Запропонована Вам тактика лікування може відрізнятися від принципів, викладених у відповідях наших фахівців. Не соромтеся задати лікарю питання про причини відмінностей. Ви повинні бути впевнені, що отримуєте правильне лікування.

мені 64года. У клініці сімейної медицини м.Дніпропетровська поставлений діагноз: помірно аденокарцинома простати (суммаГлісона3 + 3 = 6) Т1сN0M0 заснованому на результатах біопсії зробленої в г. Киев в CSD, (суммаГлісона3 + 3 = 6) всіх 3-х шматочках зайнято 17%. PSA = 13 нг.мл., Проведеною К.Томографіей не виявлено якихось негативних змін в органах черевної порожнини і малого таза. Простата типової форми 48х42мм, з чіткими, горбистими контурами, практично однорідної структури ... Рекомендовано: Золадекс, Дефінітивного променева терапія, або радикальна простатектомія. Ваша Рекомендація у виборі лікування ...... Заздалегідь вдячний ВАМ. Сподіваюся на відповідь на моїй ел. поштою.

Добрий день. З Вашого опису неясно, виконувалася чи рентгенографія легенів і остеосцінтіграфія (ізотопне сканування кісток). У разі, якщо результати вищевказаних досліджень не мають ознак метастазування, тоді рекомендоване Вам лікування, в цілому, правильне. Чіткіше на Ваші питання може відповідай онколог на прийомі.