Стадії раку товстої кишки 1,2,3 | Міжнародна класифікація

1. Стадії раку товстої кишки
2. Симптоми раку товстої кишки за стадіями
3. Діагностика раку товстої кишки за стадіями
4. Лікування раку товстої кишки за стадіями
5. Прогнози лікування раку товстої кишки за стадіями
6. Профілактика раку товстої кишки

Програма лікування раку товстого кишечника грунтується на результатах діагностики, зокрема виявленої стадії пухлини. Основний метод лікування - хірургічне втручання, яке доповнюється післяопераційної хіміотерапією. Тривалість лікування також залежить від стадійності ракової пухлини.

зміст:

Стадії раку товстої кишки

1 стадія. Поразка слизової і підслизової оболонки товстого кишечника.

2 стадія:

• 2а - окружність просвіту кишечника вражена менш ніж на 50%, стінка кишки не уражена, метастазів в регіонарних лімфовузлах немає;
• 2b - окружність просвіту кишечника вражена менш ніж на 50%. Повністю уражена стінка кишки, але пухлина знаходиться в її межах, метастази в регіонарних лімфовузлах не виявляються.

3 стадія:

• 3а - окружність просвіту кишечника вражена більш ніж на 50%, його стінка повністю вражена, метастази в лімфовузлах відсутні;
• 3b - формується пухлина будь-якого розміру, починається множинне метастазування в регіонарні лімфовузли.

4 стадія. Досить велика пухлина, яка порожниною вражає стінку кишечника і поширюється на прилеглі органи і тканини. Діагностується множинне метастазування в регіонарних лімфатичних вузлах і віддалених органах.

Міжнародна класифікація (система TNM):

Т - формування первинного новоутворення:

N - ураження регіонарних лімфовузлів:

• N0 - поразка відсутня;
• N1 - від 1 до 3 лімфовузлів вражені метастазами;
• N2 - від 4 лімфовузлів вражені метастазами.

М - виявлення віддалених метастазів:

• М0 - віддалені органи і лімфовузли не уражені метастазами;
• М1 - виявлено віддалене метастазування.

Стадійність ракового новоутворення оцінюється на різних етапах лікування: передопераційна діагностика, інтраопераційна ревізія, післяопераційне дослідження видаленої тканини. На основі отриманих даних планується лікування раку товстого кишечника за кордоном за індивідуальною програмою.

Симптоми раку товстої кишки за стадіями

На 1 стадії складно запідозрити розвиток раку, так як новоутворення занадто маленьке і ніяк себе не проявляє.

На 2 стадії специфічні симптоми також відсутні, але варто звернути увагу на появу ниючих болів в області живота і надмірне утворення газів.

Ознаки 3 стадії вже дозволяють припустити розвиток раку:

• порушується робота кишечника, виникають труднощі з його випорожненням (запори, діарея, часті позиви до дефекації);
• в стільці присутня кров;
• турбують больові відчуття в області живота;
• різко знижується вага;
• турбує постійна слабкість, яка з часом посилюється;
• швидка стомлюваність.

На термальною, 4 стадії, клінічна картина ускладнюється. Якщо утворення велике і повністю заповнює просвіт товстого кишечника, то хворий страждає на гостру кишкову непрохідність, яка усувається тільки екстреної операцією.

Нерідко трапляється так, що людина помічає явні ознаки хвороби, які притаманні 3-4 стадії, але не поспішає звертатися в клініку, тим самим втрачає дорогоцінний час і дозволяє раку прогресувати. У такій ситуації важлива допомога рідних, які повинні побачити зміни в стані здоров'я хворого і подбати про те, щоб він відвідав доктора і пройшов обстеження.

Лікування раку за кордоном вже давно знаходиться на тому рівні, коли лікарям вдається надати ефективну допомогу навіть тим пацієнтам, у яких рак розвинувся до пізніх стадій.

Діагностика раку товстої кишки за стадіями

На ранніх стадіях пацієнти проходять консультацію лікаря з первинним оглядом, колоноскопію і ендоскопічне дослідження. Методики ефективні на етапі зародження пухлини і дозволяють її діагностувати навіть при невеликих розмірах.

Якщо за результатами ендоскопічного обстеження виявляється підозріле освіту, то додатково призначається ультразвукове дослідження органів, розташованих в черевній порожнині, і ректальне УЗД. В ході цих обстежень уточнюється локалізація пухлини, її розмір і ступінь поширеності.

Пацієнти обов'язково здають аналізи крові для проведення тесту на онкомаркери і виявлення раково-ембріонального антигену.

На пізніх стадіях проводиться КТ, МРТ, ПЕТ для виявлення метастазів. Всі ці обстеження призначає також пацієнтам, які проходять лікування раку товстого кишечника в Ізраїлі .

Лікування раку товстої кишки за стадіями

Методи лікування раку товстого кишечника підбираються таким чином, щоб вони дали максимально можливий позитивний результат при виявленні певної стадії пухлини.

ранні стадії

На стадії, коли виявляються невеликі поліпи, виконується їх видалення під час проведення колоноскопії. Якщо освіти великі, то проводиться резекція фрагмента кишки.

На 1 стадії січуть вражений фрагмент кишечника, і віддаляються лімфатичні вузли.

На 2 стадії видаляється уражену ділянку кишечника, після чого призначається ад'ювантна хіміотерапія, показанням до якої є:

• пухлина з високим ступенем злоякісності (агресивне освіту);
• діагностовано инвазивное розвиток і глибоке проростання пухлини в прилеглі тканини;
• видалення схильні до 12 лімфовузлів;
• межа зрізу після видалення пухлини містить клітини раку;
• наявність непрохідності кишечника, перфорації кишечника.

Замість хіміотерапії можуть бути призначені курси радіотерапії.

пізні стадії

На 3 стадії програма лікування складається з резекції кишечника і курсів хіміотерапії. Деякі пацієнти проходять променеву терапію, яка знищує залишкові клітини раку. Для неоперабельних пацієнтів в клініках Ізраїлю призначають персональні програми радіо- і хіміотерапії.

На 4 стадії проводиться видалення первинної пухлини і її метастазів. Така операція дозволяє поліпшити якість життя і збільшити її тривалість. У передопераційний і післяопераційний періоди пацієнти проходять хіміотерапію.

Пацієнти, у яких утворилися великі метастази в великій кількості, відносяться до неоперабельним. Їм також призначається хіміотерапія, яка дозволяє зменшити розміри метастазів. Після цього може бути проведена операція з їх видалення. Іншими способами боротьби з метастазами є радіочастотна абляція, криохирургия тощо.

Якщо раковий процес значно поширений, проводиться паліативна хірургічна операція, яка дозволяє знизити прояви таких симптомів хвороби і запобігти розвитку ускладнень. Щоб запобігти виникненню обструкції кишечника, видаляється ділянку кишки, уражене пухлиною. Після проведення такої операції може бути накладена колостома або виконано стентування - в кишечник імплантується пристрій, який підтримує стінки кишечника.

Крім того, на 4 стадії захворювання проводиться таргетная терапія, що блокує подальший розвиток новоутворення і уповільнює прогресування ракової патології. Також призначається радіотерапія, яка допомагає знизити прояви симптомів хвороби.

У яку суму обійдеться протираковий терапія? Вартість лікування раку за кордоном завжди залежить від виду і кількості процедур, які входять в програму діагностики і лікування. Приблизні витрати на лікування раку в Ізраїлі і пухлини товстого кишечника складають 30000-35000 $. Якщо говорити про лікування цієї хвороби в США і країнах Західної Європи, то вартість лікування буде вище на 25-30%.

Прогнози лікування раку товстої кишки за стадіями

Ефективність терапії захворювання залежить від стадії, на якій воно діагностовано:

• на 1 стадії - від 95 до 100%;
• на 2 стадії - 75%;
• на 3 стадії 50%.

Найбільш несприятливі прогнози на 4 стадії. Успішність лікування в даному випадку залежить від локалізації новоутворення та масштабів процесу метастазування. Часто 4 стадія пухлини супроводжується тяжкими ураженнями внутрішніх органів, і дати прогноз результату лікування не представляється можливим. При цьому онкологи продовжують вести боротьбу з раком, щоб поліпшити якість життя хворого.

Профілактика раку товстої кишки

Важливими заходами профілактики є:

• правильний раціон харчування, в якому повинні переважати рослинні продукти;
• усунення хронічних закрепів;
• проходження скринінгових обстежень;
• своєчасне видалення поліпів товстого кишечника.

Також слід відмовитися від шкідливих звичок, таких як куріння і алкоголь. Якщо в ході обстеження виявляються ризик розвитку раку, то слід змінити роботу, пов'язану зі шкідливими умовами.