Лікування аденоми простати в Ізраїлі

1. Симптоми аденоми простати
2. Основні симптоми аденоми простати
3. Методи лікування аденоми простати в Ізраїлі

Аденомою простати називається доброякісна гіперплазія передміхурової залози (benign prostatic hyperplasia, BPH).

Симптоми аденоми простати

Гіперплазія тканин передміхурової залози має тенденцію з віком прогресувати, тому симптоми аденоми простати поступово посилюються.

Професор Амнон Зисман

Лікар-консультант приватної клініки Герцлія Медікал Центр. Завідувач відділенням урології в Мед.центрі "Ассаф Ароф". Трансуретральне лазерне випарювання аденоми простати. Резекція простати при лікуванні раку простати.

Доктор Кедар Даніель

Доктор Кедар Даніель. Уролог, фахівець в області урологічної онкології. Хірургічне лікування пухлин сечостатевої системи.

Основні симптоми аденоми простати

• Ослаблення струменя сечі. Один з перших симптомів, часто залишається непоміченим до появи інших ознак захворювання.
• Затримка на початку процесу сечовипускання.
• Переривчасте сечовипускання.
• Сеча в кінці процесу сечовипускання продовжує відходити краплями.
• Часті і / або імперативні позиви до сечовипускання.
• Неодноразові позиви до сечовипускання в нічний час (ніктурія).
• Збільшення тривалості сечовипускання.
• Відчуття неповного випорожнення сечового міхура.

Діагностика аденоми простати в Ізраїлі

Пальцеве ректальне дослідження: пальпація простати через пряму кишку. Визначається ступінь збільшення простати, її форма, консистенція, болючість і ін. Аналіз крові на простатоспецифічний антиген (ПСА). Нормальна кількість цього білка в крові становить, в загальному випадку, менше 4 нг / мл, в залежності від віку чоловіки. Аденома простати характеризується підвищенням ПСА, однак потрібно диференціація з простатитом, раком простати і ін. Для оцінки стану функції нирок призначаються загальний аналіз сечі і біохімічний аналіз крові на сечовину і креатинін, а також УЗД нирок. Трансректальний УЗД дозволяє визначити розміри простати і особливості її будови. Біопсія простати здійснюється під контролем трансректального УЗД. Забір тканин залози проводиться за допомогою спеціальної голки. Отриманий матеріал направляють на цитологічне дослідження. Для ранньої діагностики аденоми простати, активно використовується в клініках Ізраїлю , Застосовується вивчення уродинаміки:

• Урофлоуметрія дозволяє виробляти кількісну оцінку діяльності сечовивідного тракту.
• Уретроцистоскопия - обстеження стану сечового міхура і уретри за допомогою цистоскопа, вимірювання об'єму сечового міхура і функціональних параметрів його діяльності.
• Синхронне дослідження тиску детрузора (м'яза сечового міхура) і потоку сечі.
• Внутрішньовенна пієлографія - рентгенівське дослідження із застосуванням контрастної речовини. Все частіше при діагностиці аденоми простати замість рентгенографії в Ізраїлі призначають комп'ютерну томографію (КТ), що створює тривимірне зображення нирок, сечового міхура і сечоводів.

Методи лікування аденоми простати в Ізраїлі

Лікування аденоми простати в Ізраїлі - до послуг пацієнтів надається широкий вибір методів консервативного і хірургічного вирішення проблеми. Асоціація медичних центрів Ізраїлю, що надає послуги всіх кращих клінік країни, забезпечує можливість підібрати лікування, оптимальне в кожному конкретному випадку. Лікування раку простати в Ізраїлі , Сучасний підхід до лікування аденоми простати, що практикується в Ізраїлі, включає три основних напрямки: медикаментозне, хірургічне та міні-інвазивне. Лікарська терапія може бути застосована в легких і помірних випадках гіперплазії передміхурової залози. Для боротьби з симптомами збільшення простати призначають альфа-блокатори, розслаблюючі мускулатуру сечового міхура і уретри.

До цієї групи належать теразозин, доксазозин, тамсулозин, альфузозин і сілодозін. Прийом інгібіторів 5-альфа-редуктази призводить до скорочення простати шляхом запобігання гормональних змін, що викликають зростання залози. Застосовуються гормональні препарати финастерид і дутастерид. Хороший результат дає комбінована лікарська терапія, яка поєднує призначення препаратів обох груп. Препарат з класу інгібіторів фосфодіестерази тадалафил (Сіаліс) також часто дає виражений лікувальний ефект, однак його призначення вимагає обережності, оскільки він поєднується не з усіма видами ліків. Хірургічне лікування аденоми простати в Ізраїлі направлено на зменшення розміру передміхурової залози і відкриття просвіту уретри для вільного відтоку сечі.

Трансуретральна резекція простати (ТУР) - резектоскоп і ріжучий інструментарій вводяться інтрауретрально. Проводиться резекція тканин простати. Трансуретральне розріз передміхурової залози (ТУІП) передбачає виконання розрізів в тканинах простати замість її резекції. Це більш щадний, в порівнянні з ТУР, варіант операції. Відкрита простатектомія практикується при значному збільшенні простати, наявності каменів в сечовому міхурі та інших ускладненнях. Виконується через відкритий розріз у нижній частині живота.

Малоінвазивна хірургія включає сучасні методи оперативного лікування аденоми простати. Серед них - різні варіанти лазерної хірургії (лазерна абляція, гольміевий енуклеація, фотоселектівная вапоризация простати), трансуретральна мікрохвильова термотерапія (ТУМТ), а також трансуретральная игольчатая абляція (ТУЇА) - радіочастотна терапія. Під контролем цистоскопа в простату вводиться голка, що служить провідником радіохвиль, які нагрівають і руйнують частини залози, здавлюють уретру і перешкоджають відтоку сечі.