Діти з пробірки в Україні: наші рекорди і афери

Франція не визнає дівчаток від української «сурмами»

Двадцять років тому в Україні народилася перша дитина з пробірки. З тих пір вітчизняна репродуктологія рушила вперед семимильними кроками. І народження дитини 65-річною Валентиною Підвербна - далеко не головна їх перемога. Україна вирвалася в світові лідери на цьому ринку. "Деякі наші клініки на голову вищі за європейські, нехай навіть тому, що мають більш нове і якісне обладнання (тому що починали свою роботу пізніше), - розповів нам акушер-гінеколог, репродуктолог Сергій Бакшеев. - Є такі методики, аналогів яких практично ніде немає. Наприклад, в одній з київських клінік є апарат для генетичних обстежень, яких 3-4 у всьому світі. Він дозволяє «вирахувати» і запобігти народженню дитини з спадковими захворюваннями ".

Велика частина наших клінік об'єднана в Українську асоціацію репродуктивної медицини (УАРМ), яка проводить конгреси по репродуктології, на які з'їжджаються вчені з усього світу. "Українськими клініками розроблені методики обстеження НК-клітин (клітини-кілери, які перешкоджають прикріплення плоду до стінки матки) і ведення протоколів у пацієнтів з високою НК-активністю, - каже репродуктолог, віце-президент УАРМ Валерій Зукін. - Є й резонансні успіхи: наприклад, нашим репродуктологам вперше в світі вдалося "наростити" ендометрій (слизова оболонка матки, до якої кріпиться плодове яйце) у жінки з недостатнім розвитком, що пройшла до цього 11 (!) невдалих спроб ЕКО ". Такий прогрес багато в чому залежить від того, що в Україні немає заборон в області репродуктології, на відміну від інших країн. З цієї причини саме до нас їдуть безплідні пари з усього світу. Виходить, що країна зі слабкою економікою, про існування якої багато хто навіть не знають, дарує людям найголовніше і довгоочікуване - дітей. І в цьому ми стаємо світовими лідерами. Фактично у нас з'явилася нова "експортна" галузь економіки.

ЦИФРИ. До речі, репродуктологія дуже прибутковий бізнес. Собівартість протоколу (схема проведення процедури запліднення) - 6-8 тис. Грн., А мінімальна ціна - 12-16 тис. Грн. (Тобто норма прибутку - 100%). Середня кількість протоколів, які проводить одна клініка, - 50 шт. в місяць (але більш "просунуті" установи видають на-гора і в два рази більше). Середня вартість - 14 тис. Грн. З огляду на, що всього таких клінік в нашій країні 33, шляхом нескладних математичних дій отримуємо приблизний обсяг ринку цих послуг - понад 23 млн грн. в місяць і 277 млн ​​грн. на рік. І це як мінімум.

Адже ще потрібно враховувати, що додатковий заробіток нашим лікарям дають іноземні безплідні пари (для них ціни набагато вище), а також дохід від сурогатного материнства, достовірної статистики по якому немає.

Успіхами наших репродуктологов країна може по праву пишатися. Однак в той же час в цьому бізнесі є і тіньова сторона, про яку воліють не говорити, але яка створює проблеми для пацієнтів. Ми вирішили з'ясувати, що це за проблеми і як їх можна вирішити.

8 ФАКТІВ про штучне запліднення

1. Першою українською дівчинці з пробірки, Каті Кульова, виповнилося 20 років. Вона вчиться в московському вузі і планує стати режисером.

2. В Україні за допомогою ДРТ народилося понад 12 000 дітей.

3. На сьогоднішній день в нашій країні функціонує 33 клініки ДРТ (з них 28 - приватні).

4. Вартість протоколу ЕКО - 12-16 тис. Грн.

5. Кожна клініка проводить від 30 до 100 протоколів на місяць.

6. Доходи фахівців в клініках ДРТ починаються від 1000 доларів на місяць.

7. 20% пар в світі не можуть зачати дитину природним шляхом. А значить, їм не обійтися без допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ).

8. Необхідні інвестиції на створення клініки - від 1 до 3 млн доларів. Термін окупності проекту - 5 років.

ЗРОБЛЕНО В УКРАЇНІ

Подружня пара з Італії Анна і Паоло, які стали батьками завдяки нашим лікарям, розповіли нам свою історію: "Ми два роки намагалися зачати дитину, але ці спроби ні до чого не привели. Почали обстежитися, і італійські лікарі сказали, що дітей у нас природним способом бути не може. у організмі Анни не визрівають власні яйцеклітини. Шансів у Італії не було, тому що донация (донорство) офіційно заборонена. Вирішили шукати щастя в іншій країні. Звичайно, про Україну та про її місце на карті ми навіть поняття не мали. Але, ввівши в пошукове кно "ovodonazione" ( "донорство яйцеклітин" на італійському), в результатах пошуку першої випала посилання "ovodonazione in ucraina". Потім з'ясувалося, що багато українських клініки мають представництва за кордоном, і існує ряд англомовних спеціалізованих форумів. Ми написали листи в кілька клінік , і всі вони були готові прийняти нас. Вартість виявилася цілком доступною. Ми домовилися на конкретний день, зняли по Інтернету готель і відправилися в незнайому країну за своїм щастям. Заповітні дві смужки на тесті ми побачили вже після першої спроби ".

"Міняю чоловіка". У Віктора і Хейлен з Німеччини перебування в Україні не обійшлося без пригод. "Причина нашого безпліддя - МФ (чоловічий фактор). У Віктора, за словами лікарів," погана "сперма. Рік чоловік пив потрібні ліки, який повинні були поліпшити показники спермограми. Але результату не було. Нам запропонували штучну инсеминацию спермою донора. Але тільки за межами нашої країни (в Німеччині така процедура заборонена). ми вибирали між Росією і Україною. Отримати візу швидше вийшло в другу країну. Прилетівши в Україні, ми залишилися тут надовго, тому що не все було так гладко. у першій клініці " веселий "лікар запропонував мені сме ить чоловіка, а не витрачати гроші на инсеминацию. У другій сталася заминка з донорською спермою, а час овуляції пройшло. Вийшло тільки в третин клініці, і то з другого разу. Зараз нашому синові 8 місяців, і ми ні крапельки не шкодуємо, що звернулися за допомогою саме в Україні ... не дивлячись на всі її дивацтва ".

WELCOME TO UKRAINE: ПРИМАНКИ ДЛЯ ІНОЗЕМЦІВ

ЗАКОН. Наше законодавство більш лояльне до багатьох "слизьким" питань ДРТ (допоміжні репродуктивні технології). В першу чергу це стосується донорства яйцеклітин. А в тій частині Європи, яка найбільш релігійна (наприклад, католицькі Італія, Польща, Португалія, Іспанія ), Ця технологія категорично заборонена. Їх жителі їдуть в Україну і з успіхом користуються нашими донорами. Те ж саме стосується сурогатного материнства. В Україні та Індії найсприятливіша ситуація в цій галузі. Правда, у деяких пар виникають проблеми з законом своєї країни, де сурогатне материнство заборонене, і справжні сімейні трагедії. Згадайте французьку пару, яка була змушена нелегально намагатися вивезти з України близнюків від сурогатної мами в трейлері під сидінням (за законами Франції, маляток не визнають француженками і не пускають в країну). Пару затримали наші прикордонники. Діти до сих пір разом з батьком в Україні. Цю проблему, мабуть, необхідно врегулювати законодавчо.

РЕЗУЛЬТАТИВНІСТЬ. Крім того, у багатьох країнах введено ліміт на гіперстимуляцію (медикаментозне стимулювання зростання великої кількості яйцеклітин замість однієї, яка зріє в природних умовах. "В Україні ж можна досягти зростання 15-20 фолікулів, отримати з них 8-10 яйцеклітин, запліднити їх і перенести то кількість ембріонів, яке необхідно для досягнення вагітності (хоча б 4). Це істотно збільшує шанси на успіх, - розповідає репродуктолог однієї з клінік. - При цьому часто виникає гіперстимуляція. Це ускладнення загрожує раз ивом кіст і тромбозом кровоносних судин. Але в нашій країні вигідніше вилікувати гіперстимуляцію, але істотно збільшити результативність протоколу. А в інших країнах навпаки: стимулюють 5-6 фолікулів, отримують максимум 3-4 яйцеклітини і відповідно 1-2 якісних ембріона ".

ЦІНА. Ще одна причина напливу іноземців - вартість ДРТ. Єдиної цінової категорії для іноземців не існує. Але середня ціна сурогатного материнства для них - 30-40 тисяч євро. А для жителів України сума може варіювати від 30 до 40 тисяч гривень (без урахування компенсацію "сурмами"). А стандартний ЕКО-протокол (схема проведення процедури запліднення) для іноземців дорожче близько 30%, ніж для жителів нашої країни (близько 20 тисяч гривень). Але все одно це в десятки разів дешевше, ніж у них на батьківщині (наприклад, в США вартість однієї спроби ЕКЗ доходить до 16 тис. євро, а в Іспанії - до 10 тис. євро).

ВІК. В європейських країнах є чітке обмеження ДРТ за віком (54 роки). У нас поки такого обмеження немає, і деякі наші репродуктологи вважають, що можна отримати вагітність у будь-якому віці, було б бажання і потрібна сума.

Махінації IN VITRO

Бебі-бізнес, на жаль, не завжди охайний. Основний фактор, який дає можливість репродуктологам "Левачев", - то, що ніхто і нікому не дає гарантій на успішну спробу. Навіть при найскладніших операціях лікарі можуть прогнозувати результат, а тут люди несуть гроші в клініку "наосліп". З парою заздалегідь обмовляється можливість невдач, а там де відкрито говорять про можливий провал, завжди є місце для махінацій. Але основні махінації починаються після пункції, коли процес переноситься в святая святих репродуктології - ембріологічну лабораторію. Там перевірити якість і кількість матеріалу нереально, і всі ці дані залишаються на совісті ембріологів і лікаря, який курирує ваш протокол. При цьому відразу хочемо уточнити: переважна більшість наших репродуктологов - лікарі чесні і відповідальні. І вони описані нижче махінації не допускають. Але, на жаль, і ця сфера не без паршивих овець. А тому їхні витівки важливо знати. Попереджений значить озброєний.

Накриваємо АППАРАТУРА. "Були випадки, коли давала збій апаратура, і через це зривалася спроба, - розповідає колишній ембріолог однією з провідних клінік Києва. - Але пацієнтам, звичайно, про це не говорять. Наприклад, заморозили сперму чоловіка, його дружину простимулювали і визначили час овуляції і інсемінації. і коли в потрібний день пара прийшла в клініку, з'ясувалося, що вночі кріоустановкі, де зберігалася сперма, відключилася, і все "живчики" загинули. Але так як процедура була оплачена, нічого не залишалося, як інсемініровать жінку неякісної спермою. естест енно, ніякої вагітності не було. Тобто ми свідомо пішли на шахрайство ".

ДОНОРИ ЗАДАРМА. Ще одна халтура ембріологів полягає в тому, що вони "ділять" одного донора на кілька циклів. Це підтверджує ембріолог з Донецька Ірина: "Чоловік, здаючи сперму, вважає, що одна доза - це одна порція матеріалу. Але одну порцію можна розбити на 3 і навіть 6 доз (вони розбавляються кріоконсерванти) і, само собою, використовувати в декількох інсемінації" . Запідозрила таку махінацію і киянка Марина: "Ми робили ЕКО в звичайній клініці, за рекомендацією знайомих. І перед пункцією мене (і всіх поруч сидячих) запитували про групу крові і резус мого чоловіка. Питали тихо, на вушко, навіть якось злодійкувато. двічі я чесно відповідала, а на третій до мене дійшло, що просто банально привласнюють сперму, яку потім продають іншим клієнтам, інакше навіщо їм його група і резус? Дуже зручно, до речі: чоловік обстежений, фенотип видно, рівень інтелекту (ну, поверхнево хоча б) при бесіді з лікарем визначити м ожно. Залишилося головне - група і резус. І - торгуй собі! Чоловікам за донорство - ні копійки. А головне - "твій" дитина десь ходить по землі, а ти не в курсі ".

ПРОДАЮТЬСЯ яйцеклітини. Те ж саме стосується і яйцеклітин. "Мої клітини чомусь виявилися неякісними, - скаржиться мешканка Донецька Тетяна. - Вийшов доктор і сказав:" Вам потрібні донорські. Приносьте завтра 500 доларів, приводите чоловіка - скажете йому, що у вас буде пункція. Ми візьмемо донорську клітку і запліднити спермою вашого чоловіка ". На моє запитання - звідки завтра візьметься донорська яйцеклітина, лікар відповів:" А нам жінки з паралельних протоколів їх віддають, якщо клітин у них виходить багато ". Але я абсолютно точно впевнена: ці жінки про свою щедрість нічого не знали ". Підтверджують це і лікарі: "Це величезний бізнес. Йде просто неконтрольована" викачка "яйцеклітин і вивезення ембріонів за кордон. Просто так ... в" термосах "... на продаж".

ТАСУЮТЬСЯ ембріонів. Не оминули махінації і ембріонів. "Мені, наприклад, при спробі забрати кріоембріони для перенесення в іншу клініку два просто не дали (за супровідними паперів повинно було бути 9, а віддали 7). Я не стверджую на 100%, що його вкрали, але навіть якщо втратили (хоча як можна втратити ембріони?) - це все одно неподобство, а раптом це був мій шанс? " - розповіла киянка Ірина. Пояснити "пропажу" спробував директор клініки репродуктології: "На колег пальцях не показують, але в неформальній обстановці часто можна почути історії про те, як" тасують "ембріони. Протокол ЕКО оплачений, а свої у пари негідні, ось і беруть" у сусідів " . Але як не парадоксально - в Україні жодна пара ще не запідозрила, що дитина може бути не їх (у всякому разі, судових розборок або ДНК-тестів не було) ".

Накрутки НА ЛІКИ. Окрема стаття "лівих" доходів - ліки. Їх вартість може суттєво відрізнятися. Наприклад, мінімальна оптова вартість ампули стимулятора росту фолікулів 319 грн., А в клініці він коштує мінімум 400 за ампулу. Таких ампул пацієнтці вводиться 3-4 шт. в день протягом 10-12 днів. Набігає чимала сума. А більш вдосконалені препарати з тієї ж серії обходяться в 600-700 грн. за ампулу. І досвідчені "разводіли" вміло вмовляють клієнтів розщедритися саме на них. Іноді клініки проводять акції, коли необхідні препарати надаються безкоштовно. При цьому закуповуються дешевші препарати, але збільшується вартість самого протоколу, і ви все одно "потрапляєте на гроші".

ВЧИМОСЯ ЕКОНОМИТИ на лелеку

Незважаючи на дорожнечу штучного запліднення, є способи знизити ціну протоколу.

По-перше, в Україні є безкоштовні програми. Вони мають свої обмеження: показані тільки для жінок з трубним фактором (коли труб немає або вони непрохідні), у віці до 35 років, і їм надають тільки препарати для стимуляції, а не оплачують повний цикл. Така програма обходиться в 6-7 тис. Грн. Покриває держава тільки одну спробу. Це можливо в 5 державних центрах: в Харкові, Івано-Франківську, Донецьку, Одесі та Києві.

По-друге, у всіх клініках існує повернення податкового кредиту (близько 15% від суми протоколу) - для цього потрібно зібрати і подати до податкової інспекції пакет документів. Є клініки, які надають повне або часткове повернення коштів у разі невдачі. Крім того, можна спробувати домовитися з клінікою про знижку. Як правило, це 10-15%. Більш істотну економію можна отримати, ужав бюджет, витрачений на ліки. Їх можна замовити або привезти з-за кордону, або купити "залишки" препаратів на форумах з безплідності, де жінки, яким вони вже не потрібні, віддають їх за півціни.

Лікар теж може вплинути на вартість протоколу і уникнути непотрібних витрат. По-перше, він може відмовитися від свого гонорару, який вкладений в вартість протоколу (багато лікарів йдуть на такі поступки для "своїх" пацієнтів, яких вони будуть спостерігати і під час вагітності, і під час пологів). По-друге, він може підказати або дістати "доступні" ліки. І останнє: лікар може заощадити на обстеженнях - виключити необов'язкові або прийняти ті, які у вас вже є.

Репродуктолог: "Я НАЗИВАЮ це хуліганство"

Валерій Зукін, репродуктолог, віце-президент УАРМ:

"Місце для махінацій є в будь-якій сфері діяльності, і репродуктологія не виняток. Пояснити такі хуліганства не просто. Справа в тому, що Міністерство охорони здоров'я України не має ресурсів і механізмів контролю над діяльністю репродуктивних клінік. Фактично будь-хто може отримати ліцензію на медичну діяльність, закупити обладнання та "творити дітей" в міру свого розуміння етики, моралі і трактування законодавства. Основним протиотрутою для профілактики махінацій є чіткі критерії акредитації клінік і станд арти якості. Але це поки складно. Значить поки все залишається на совісті і порядності лікарів і ембріологів. У сфері ДРТ є й інші проблеми. По-перше, відсутність достатньої підтримки держави в допомоги безплідним подружнім парам. Потреба України в проведенні різних циклів ЕКЗ - 69 000 в рік (1500 циклів на 1 мільйон населення). А фактично проведено, наприклад, в 2009 році приблизно 8000 циклів. Для порівняння в Ізраїлі - 5000 циклів ДРТ на 1 мільйон населення на рік. Це абсолютний світовий рекорд.

Насторожує і "непрозорість" результатів клінік. Мало хто пам'ятає, что існує відповідній Наказ МОЗ про підтвердження статистики репродуктивних клінік на підставі об'єднаної информации з пологовий будинків про народження дитини после процедури ДРТ. Але механізмів підтвердження цих результатів просто не існує. Можливо, через те, що жінки не хочуть говорити про те, що дитина зачата "in vitro". Ще один "пробіл" в ДРТ - 771-й наказ Міністерства охорони здоров'я України. Це єдиний офіційний документ, який регулює "політику" в репродуктології. Але після кількох скандалів (з проблемами вивозу дітей французької пари і з резонансними пологами 65-річної українки) Верховна Рада і наша Асоціація репродуктологов (УАРМ) почали говорити про те, що в наказі потрібно щось міняти. Про заборону махінацій мова не йде, але ми пропонуємо обмежити 54 роками вік жінок. Щоб більше не виникало ситуацій, схожих на гучну справу 66-річної чернігівської мами. Середня тривалість життя жінки - 74 роки, а значить, потенційна мати буде в змозі виростити дитину до повноліття. Крім того, той факт, що допоміжними репродуктивними технологіями можуть скористатися громадяни України тільки від 21 року, теж некоректний. Але знизити вікову планку поки пропонується тільки дівчатами з онкологічними захворюваннями.

Крім цього, УАРМ пропонує внести заборону на надання послуг сурогатного материнства для громадян тих країн, де сурогатне материнство заборонене законом. А то виходить якась дисгармонія з законодавством країн тих громадян, які приїжджають до нас і користуються послугами сурогатних мам. Також Асоціація пропонує законодавчо закріпити, що послугами ЕКЗ можуть скористатися тільки гетеросексуальні пари, одружені, а між сурогатною мамою і дитиною не повинно бути ніякої генетичного зв'язку ".

Читайте найважлівіші новини в Telegram , А також Дивіться цікаві інтерв'ю на нашому YouTube-каналі .