Як курці можуть реанімувати українську охорону здоров'я

1. Перенаправлення акцизних зборів на медицину дозволить істотно змінити ситуацію на краще
2. Українці зі своєї кишені викладають 3% ВВП на охорону здоров'я
3. Брак фінансування складних хвороб привів до епідемій
4. Акцизний збір може залучити в медицину 100 млрд грн

Перенаправлення акцизних зборів на медицину дозволить істотно змінити ситуацію на краще

Люди витрачають багато грошей на ліки і хабарі

Україна отримала в спадок радянську систему охорони здоров'я і за 25 років так і не реформувала її. держава називає медицину безкоштовною, але всі свої обов'язки перекладає на медиків. Через це українцям доводиться фінансувати медицину зі своєї кишені. Для реформи потрібні гроші. Додаткові кошти можна залучити за допомогою перерозподілу - за рахунок фінансів, виділених на освіту або соціальні сфери. Також можна знайти джерело доходу, від якого не постраждає ніхто. У багатьох європейських країнах медицина частково фінансується через акцизні збори на тютюнові вироби. В Україні ж вони розчиняються в бюджеті країни.

Українці зі своєї кишені викладають 3% ВВП на охорону здоров'я

Приблизно 3% від ВВП з бюджету України виділяється на охорону здоров'я. Але ще стільки ж в медицину вкладають самі українці - хабарами лікарям і витрачаючись на ліки.

"Це проблема, яку Україна успадкувала від Радянського Союзу. СРСР дуже мало фінансував в охорону здоров'я - приблизно три відсотки від свого величезного ВВП. Пострадянські країни провели реформи і у них цей показник почав зростати і зараз він приблизно як в Європі 7-9%. Тоді як в Україні він залишився на рівні 3%. через відсутність реформ вийшло подвійне фінансування: від держави і від самих пацієнтів, яким доводиться доплачувати зі своєї кишені, оскільки медицині потрібно більше грошей, ніж виділяється. Витрати українців на здраво охорона складають теж приблизно 3-3,5% ВВП країни ", - розповідає заступник міністра охорони здоров'я Павло Ковтонюк.

Фото: Архів

Заступник міністра зазначає, для того щоб реформувати систему охорони здоров'я, потрібно ці три відсотки від ВВП використовувати ефективно, щоб гроші йшли на лікування, а не на утримання стін.

"З наступного року в первинній ланці ми почнемо використовувати цей принцип, щоб гроші йшли за людьми за контрактом з постачальником медпослуг. Коли кошти будуть використовуватися ефективно, можна говорити про збільшення бюджету. Потрібно проводити реімбурсації ліків, тобто відшкодування коштів. Проблема в тому, що для цього потрібно знайти додаткові гроші ", - додає Павло Ковтонюк.

Брак фінансування складних хвороб привів до епідемій

Через ігнорування профілактики складних хвороб 10 років тому, зараз Україна має найбільш прогресуючі темпи поширення ВІЛ / СНІДу, гепатиту та туберкульозу в Європі. Сьогодні один пацієнт обходиться в десятки тисяч гривень, тоді як лікування на початковій стадії заощадило б державі мільйони.

"Згідно Держкомстату щодня в Україні помирає 1600 від важких хвороб: онкозахворювань, туберкульозу, ВІЛ / СНІДу та інших. Це страшна цифра. При цьому українці в 2015 році витратили на ліки 46 млрд грн. Держава ж профінансував закупівлю ліків на 4 млрд грн - в десять разів менше. Статистика по виділенню коштів на препарати проти важких хвороб - сумна. Гепатити - найбільш недофінансована програма. У цьому році багато програм отримали збільшення фінансування, але цього недостатньо. Якщо держава починає ле ить хворого з туберкульозом на початковій стадії це коштує 870 грн. Але якщо хвороба прогресує - це вже коштує 39 тис грн ", - зазначає директор благодійного фонду "Пацієнти України" Ольга Стефанишина.

За словами голови координаційної ради Всеукраїнської мережі людей, що живуть з ВІЛ Дмитра Шерембея, з кожним роком лікування ВІЛ-позитивних українців обходиться все дорожче і якщо не почати реформи, весь бюджет охорони здоров'я буде йти на хворих.

"Сьогодні держава не фінансує лікування ВІЛ-позитивних людей в потрібному обсязі, як і хворих на гепатит, туберкульоз та інші складними захворюваннями. Якщо говорити про цифри, кожен ВІЛ-позитивний, який не отримує лікування, інфікує в середньому 1,5-2 людини в рік. Одна людина, після того, як йому поставили діагноз, буде коштувати 250 тис. грн на найближчі сім років. Тоді як можна було купити за 1300 грн курс річного лікування на першій стадії. Історично це виглядає так: 10 років тому вся епідемія СНІДу в Україні коштувала 200 млн грн і її ми сьогодні не обговорювали б взагалі. Але через політику ігнорування, це варто сьогодні більше 1,5 млрд грн. Найважливіше, що сума на лікування не зменшується. Якщо зараз не інвестувати в охорону здоров'я, ми будемо все витрачати просто на утримання соціального пакета людей , які не працюють через захворювання, на людей, які стали інвалідами ", - відзначає Дмитро Шерембей.

Акцизний збір може залучити в медицину 100 млрд грн

Не дивлячись на те, що з бюджету України на медицину виділяється 10%, лікарі отримують мізерну зарплату, а пацієнти купують всі препарати за свій рахунок. Експерт медичної групи реанімаційне пакету реформ, голова правління громадської організації "Життя" Андрій Скіпальський зазначає, що акцизний збір розглядається як джерело додаткових доходів в охороні здоров'я і спосіб зменшити кількість курців. Але для цього потрібна політична воля Міністерства фінансів і Міністерства охорони здоров'я.

"У 2008 році українці викурили 125 млрд штук сигарет. У 2015- 73 млрд. Українці стали палити менше і доведено, що підвищення акцизів - корисно для держави. З одного боку держава отримує більше доходів: у 2008 році було 3,5 млрд грн, в 2015 - 22 млрд грн, з іншого - зменшується вживання тютюну. Два роки тому була активізована тема цільового використання акцизного збору на охорону здоров'я. Приблизно 30 країн світу, за даними ВООЗ, мають такі механізми. в Україні потрібно розглядати такий механізм. Це політичний крок , який повинен бути п оддержан. За нашими підрахунками, якщо ми будемо рухатися по шляху підвищення акцизів, на 2023-2024 рік ми дійдемо до 3 євро за пачку, ми отримаємо 100 млрд грн акцизного збору при зменшенні ринку ", - відзначає Андрій Скіпальський.

За словами заступника начальника Управління податкової політики Артема Навратіл, чергове підвищення акцизного збору в 2017 році принесе в бюджет додатково 9 млрд грн. До того ж однією з умов Угоди про асоціацію з ЄС є приведення ставки акцизу на тютюнові вироби до європейського рівня - 90 євро за 1000 штук. При цьому експерти відзначають, що дохід від акцизного збору в Україні буде рости ще мінімум десять-п'ятнадцять років, не дивлячись на підвищення ставки.

"Україна, яка почала підвищення акцизів з 2008 року, не має падіння доходів від зборів. Нам до стелі, коли доходи почне падати ще довго, в Швеції припинився збільшуватися дохід від акцизного збору при його підвищенні через 20 років. Якщо щороку підвищувати акциз на 30 %, ми досягнемо мінімальної європейської ставки в 2023 році - це близько 3 доларів за пачку ", - зазначає Артем Навратіл.

Таким чином, якщо направити акцизний збір з тютюнових виробів в наступному році на охорону здоров'я, медицина отримає 9 млрд грн, а до 2024 року ця сума зборів може досягти 100 млрд грн. Варто відзначити, що в проекті бюджету на 2017 рік витрати на охорону здоров'я становлять 62 млрд грн.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram