Менструальний цикл: сприятливі дні для зачаття

В результаті різних гормональних процесів в яєчниках жінки кожен цикл відбувається дозрівання одного фолікула (дуже рідко - двох або більше). Першим днем ​​менструального циклу прийнято вважати перший день появи менструальних виділень (1-й день циклу), а закінченням - останній день перед початком наступної менструації.

Менструальний цикл жінки ділиться на три основні фази - фолікулярна (естрогенная) фаза, овуляція, лютеиновая фаза (жовтого тіла; прогестероновая).

Фолікулярна фаза (або естрогенових) - починається з першого дня менструації, триває поки в яєчниках дозріває один домінантний фолікул (або декілька), і закінчується овуляцією. Її тривалість може бути будь-якою. Зазвичай довжина саме цієї фази циклу жінки впливає на затримки менструацій - наприклад, якщо дозрівання фолікула відбувається повільніше або не відбувається зовсім (тому що фаза жовтого тіла практично завжди постійна). Основним фактором, що впливає на тривалість цього процесу, є час, який потрібний організму для досягнення граничного рівня естрогену.

Естрогени (естрадіол - найбільш активний, естрон і естріол) грають дуже важливу роль в організмі жінки:

- стимулюють секрецію слизу - сприятливого середовища, необхідної для життя, пересування і харчування сперматозоїдів (до моменту овуляції шеечная слиз нагадує по консистенції сирий яєчний білок - прозора, еластична і слизька); в іншому випадку - сперматозоїди гинуть;

- стимулюють різкий викид лютеїнізуючого гормону (ЛГ), після чого протягом 24-48 годин відбувається овуляція (на визначенні моменту "різкого сплеску" ЛГ і заснована дія деяких тестів на овуляцію );

- сприяють регенерації і росту ендометрія в матці і підготовці ендометрію до дії прогестерону;

- знижують температуру тіла.

У міру дозрівання фолікула в його клітинах виробляються естрогени. І чим більше розміри фолікула, тим вище рівень вироблюваних їм естрогенів. Коли рівень естрогенів досягає порогового (достатнього для овуляції) рівня в жіночому організмі відбувається різкий "викид" ЛГ і ФСГ (див. Ілюстрацію). Викид в кров ЛГ і призводить до овуляції - зростання його концентрації в крові ініціює розрив фолікула.

Овуляція - процес розриву зрілого фолікула, в результаті якого яйцеклітина потрапляє в черевну порожнину, а звідти - в маткову трубу, де при зустрічі зі сперматозоїдами відбувається її запліднення (здатність яйцеклітини до запліднення зберігається трохи більше 24 годин). Далі запліднена яйцеклітина потрапляє в матку і при сприятливому збігу обставин на 6-8 добу розвитку відбувається імплантація плодового яйця. Одночасно з цим на місці фолікула, що лопнув, утворюється жовте тіло і починає виробляти прогестерон.

Лютеиновая фаза (жовтого тіла або прогестероновая) - починається з моменту овуляції (утворення жовтого тіла) і триває в звичайному циклі 12-16 днів. Основна функція жовтого тіла - синтез прогестерону і естрогену. Якщо вагітність не наступає - то через 10-12 днів жовте має зворотний розвиток, що призводить до падіння рівня естрогену і прогестерону, потім відбувається відторгнення функціонального шару ендометрія і починається чергова менструація. Якщо вагітність настала - жовте тіло продовжує функціонувати (під впливом ХГЧ, синтез якого здійснюється клітинами трофобласта після імплантації ембріона) і підтримувати вагітність.

Прогестерон - гормон, що виробляється жовтим тілом. Дуже важливий для настання і благополучного перебігу вагітності, оскільки він:

- гальмує утворення ФСГ і дозрівання нових фолікулів в яєчнику, отже - перешкоджає виходу інших яйцеклітин протягом даного циклу (таким чином, стає неможливим, щоб жінка завагітніла, а потім через кілька тижнів або місяців в її яєчниках дозріла нова яйцеклітина);

- стимулює ріст ендометрію (внутрішньої оболонки матки), готує його до імплантації заплідненої яйцеклітини, розвитку і збереженню вагітності;

- підвищують температуру тіла.

Рівень прогестерону досягає максимального значення приблизно через тиждень після овуляції (в цей же час рекомендується здавати аналіз крові на прогестерон для оцінки функції жовтого тіла).

Рівень естрогенів досягає максимальних значень, як правило, безпосередньо перед овуляцією і через тиждень після овуляції.

При наявності проблем з ростом ендометрія рекомендується перевірка рівня естрадіолу (на початку циклу, перед овуляцією і через тиждень після овуляції) і прогестерону (через тиждень після овуляції) в крові.

Випадки, коли дві (або більше) яйцеклітини виходять з яєчників протягом одного циклу, становлять дуже маленький відсоток від загального числа овуляцій. Однак, таке можливо тільки протягом невеликого проміжку часу після першої овуляції - подальшого виходу яйцеклітин з яєчників перешкоджає дію прогестерону. У такому випадку можливе народження двійні.

Читайте продовження статті:

Менструальний цикл: тривалість і причини "затримки"
Менструальний цикл: методи визначення овуляції