Топографія аурикулярних акупунктурних точок

Топографія акупунктурних точок.

Молостов Валерію Дмитровичу

невропатолог, мануальний терапевт, кандидат медичних наук,

1. Історія розвитку аурикула-акупунктури. Цей метод терапії виник в глибокій старовині і був популярний у багатьох країнах. Так, наприклад, в Аравії, Монголії, на Корсиці народні лікарі використовували припікання області завитка і козелка вушної раковини при лікуванні ішіасу і інших хвороб. Особливо глибоко він був розроблений і використовувався медициною в Китаї. У «Ней-цзін» йдеться про всебічних зв'язках вуха з іншими частинами і органами. В книгах Сун Си-мяо «Цзянь-цзин-фан» ( «Тисяча золотих рецептів», VII ст.), Ян Цзи-чжоу «Чжень-цзю-цзігу» ( «Основи акупунктури і припікання», XVII в.) І інших посібниках наводяться дані про голкотерапії на вусі як самостійному лікувальний метод. В даний час метод аурикулотерапии одержав в Китаї широке поширення завдяки досягненням китайських вчених, особливо шанхайської школи. В Європі голкотерапія на вусі відома давно, але особливо бурхливо почала розвиватися після робіт Nogier, що опублікував в 1956 р топографію зон і точок вушної раковини, відповідних проекції різних органів і частин тіла подібно загальновизнаною проекції тіла на кору мозку (рис. 124). Спеціально проведені, в тому числі і радянськими авторами (Д. М. Табеева, Л. М. Клименко, Я. М. Балабан, Ф. Г. Портнов, Р. А. Дурінян з колегами, наші дані і ін.), Експериментальні та клініко-фізіологічні дослідження підвели теоретичну базу і, що особливо важливо, підтвердили фактичну реальність і практичну значимість цього лікувального методу.

2. Загальні показання до застосування аурикула-акупунктури. Так як вуха є показником стану меридіана нирок (R), то китайські голкотерапевти вважають, що акупунктурні точки на вухах впливають на стан енергетичного заповнення меридіана нирок. При впливі на аурікулярние точки завдяки особливим морфофизиологическим характеристикам аферентних систем вушної раковини можуть бути різні рефлекторні реакції: 1) на автоматичні центри дихання, кровообігу, м'язового тонусу; 2) на гіпоталамічні центри терморегуляції, голоду і насичення, спраги і водно-сольового обміну; 3) на гіпоталамо-гіпофізарну систему нейроендокринної регуляції; 4) на гіпоталамічні ефекторні центри симпатичних і парасимпатичних систем, які діють через ретікулоспінальние зв'язку на сегментарний апарат спинного мозку і через периферичні нерви відповідних органів. Тому ефективність аурикула-акупунктури більш виражена при лікуванні ендокринних дисфункцій і системних вісцеральних порушень. При лікуванні більш локальних органних порушень доцільно поєднувати її з пунктурной рефлексотерапією на корпоральние «точки впливу». Така ж комбінована рефлексотерапія найбільш успішна і при досягненні знеболювання. Аурикула-акупунктура (ер-чжень-ляо) ніколи не мав вид основного методу іглотерапевтіческого лікування, а завжди був додатковим способом впливу на точки, що підсилює ефект карпоральной голкотерапії.

3. Принцип визначення вушних акупунктурних точок, які найефективніші при лікуванні даного пацієнта. В області аурікулярной точки, корреспондирующей хвороба, як зазначає А. Т. Качан, зазвичай візуально відзначаються ті чи інші морфологічні зміни (гіперемія, пігментація, прищик і ін., Характер яких до певної міри характеризує особливості процесу). Всі ці зміни стають особливо помітними після додаткової стимуляції поверхні вушної раковини змазуванням ефіром або спиртом, легким натисканням спеціальної паличкою і т. Д. Для відшукання точок, необхідних в кожному конкретному випадку, спочатку оглядають вуха, так як в області точок, «співзвучних» ураженим органам, можуть бути видимі зміни, потім тонким пуговчатий зондом або голкою перевіряють їх чутливість порівняно з прилеглими ділянками, нарешті, уточнюють «активну точку» із застосуванням електричного пої кового приладу або тиском на неї. Якщо у пацієнта в момент обстеження є біль (в серці, в попереку, в коліні, плечі), то натискання на аурікулярние точки з відповідними назвами будуть вельми болючими. Тому для дуже точного визначення точки на вусі, яка може швидко зняти больовий синдром при впливі на неї голкою (коли точка як би «сама проситься для лікування»), необхідно спочатку ручкою голки її натиснути, виникне дуже гостра біль, а потім ввести в неї голку. Вважається, що приблизно в 88% випадків праве вухо взаємопов'язане з правою половиною тіла, а ліве - з лівого; в 12% випадків взаємозв'язок перехресна.

Малюнок 23. Топографія акупунктурних точок на лівій вушній раковині (по G. Konig і J. Wancura).

4. За різними авторам кількість акупунктурних точок на вусі від 110 до 188. Дивіться малюнок 23. Дивіться перелік вушних точок за Міжнародною класифікацією в таблиці 1. Нижче наводиться міжнародна класифікація акупунктурних точок на вусі. Китайські лікарі схильні вважати, що акупунктурні точки на вусі беруть участь в зміні енергетичного потенціалу меридіана нирок (R), так як вуха визначають енергетичний стан цього меридіана. Впливати на точку можна тиском, прогреванием, голковколюванням, електричним імпульсом, лазерним променем, Магнітотрони і іншими способами. На нашу думку, збігається з думкою більшості фахівців, кращими є прогрівання, голковколювання в поєднанні з наступним прогріванням і вплив електричним струмом. Перспективним, мабуть, є застосування мікромагнітів. Д. Табеева для пролонгування дії на аурікулярную точку при хронічних і мляво поточних процесах рекомендує ще піднімати тригранної голкою активну точку або залишати голки на кілька діб, доцільні, на її думку, також локальні мікроін'єкції новокаїну або вітамінів B 1 і B 12. Крім того, тривалий ефект може бути забезпечений за рахунок введення в аурікулярние точки мікроголки і голок-кнопок із залишенням їх на тривалі строки.

Таблиця 1. Перерахування точок вушної раковини, УТ. Міжнародна класифікація.

5. Абревіатура. Назва точок на вухах дається переважно відповідно їх зв'язку з певною частиною тіла або органом, з тієї чи іншої функцією, наприклад точки серця, печінки, регуляції дихання, бронхолітичну, гіпотензивна і т. Д. Деякі точки іменуються за назвою захворювання, що підлягає лікуванню через ці точки, - точки гепатиту, цирозу печінки і т. д. Нарешті, є кілька точок, які мають гучні метафоричні назви: «тай-ян» (сонце), «шень-мень» (ворота духу) і ін. Скорочена назва аурикулярних точок « АТ "аналогічно позначенню ак упунктурних точок «АТ». Тому автор пропонує іншу абревіатуру для точок на вухах - «Аут» (аурікулярная точка) або «УТ» (вушна точка).

Отже, на одній половині людського тіла визначено наявність тисяча сімсот тридцять-чотири акупунктурних точок. Загальна кількість на одному вусі аурикулярних точок на зовнішній і внутрішній його поверхні (зверненої до потиличної кістки черепа) становить 153. Топографія аурикулярних (вушних, УТ) акупунктурних точок дана на малюнку. Нижче розповідається про терапевтичному ефекті, який проявляється при впливі голкою на найважливіші точки вушної раковини.

УТ. 1. Анестезія зубів верхньої щелепи. Показання: виражена зубний біль верхньої щелепи, аналгезия при екстракції зубів верхньої щелепи.

УТ. 4. Мова. Показання: запальні процеси і болю в мові, виразки в ротовій порожнині, зубний біль, тонзиліт, ларингіт, фарингіт, стоматит.

УТ. 7. Анестезія зубів нижньою щелепи. Показання: аналгезия при екстракції зубів нижньої щелепи, зубний біль нижньої щелепи.

УТ. 8. Око (орган). Показання: кон'юнктивіт, зниження сутінкового зору, короткозорість, дегенеративні зміни (атрофія зорового нерва), глаукома.

УТ. 9. Внутрішнє вухо. Показання: запаморочення, особливо при хворобі Меньєра, шум і дзвін у вухах, зниження слуху, запалення середнього вуха.

УТ. 11. Щека (особа). Показання: невралгія трійчастого нерва, периферичний параліч лицьового нерва, тик, фурункули особи.

УТ. 13. Наднирник. Показання: при подразненні цій точки з'являються протизапальний, протиалергічний, протишокових, протисвербіжну, протіворевматческій, що розсмоктує, кровоспинний, антиастматичних, тонізуючий, нормалізує судинний тонус, жарознижувальний, розслабляючий гладку мускулатуру, відхаркувальний і інші ефекти. Застосовується при кашлі, простудних захворюваннях, бронхіті, бронхіальній астмі, кашлюку, пневмонії , Бронхопневмонії, коронарної хвороби, ішіалгії, наслідки поліомієліту, шоці, тепловому ударі, хвороби суглобів, циститі , простатиті , Маститі, васкулітах, плекситах, фурункулах, бешихове запалення, захворюванні носа, кон'юнктивіт, оперізуючий лишай, шкірній сверблячці, алергічний дерматит, екземі.

УТ. 15. Горло і гортань. Показання: гострі та хронічні запалення гортані, осиплість голосу, ангіна, бронхіт, бронхіальна астма, кашель, набряк м'якого піднебіння, синусит, фарингіт, аналгезия.

УТ. 19. Гіпертонія. Показання: гіпертонічна хвороба та всі форми страждання, пов'язані з гіпертонічною хворобою.

УТ. 20. Зовнішнє вухо. Показання: дзвін і шум у вухах, зниження слуху, запалення середнього вуха, неврит слухового нерва, вестибулярні запаморочення, все запальні процеси зовнішнього вуха. При впливі на цю точку відзначений також седативний ефект.

УТ. 21. Серце № 1. Показання: всі види порушення серцевого ритму, болі в серці.

УТ. 22. Залози внутрішньої секреції. Показання: захворювання органів травлення, в тому числі при розладі процесу всмоктування в кишечнику, захворювання серцево-судинної системи, порушення функції залоз внутрішньої секреції, захворювання сечостатевої системи, хронічний і гострий холецистити, хронічний панкреатит, алергічний коліт, диспепсія, пневмонія, коронарна хвороба, неврогенна спрага, наслідки поліомієліту у дітей, гіпергідроз, хворобливі менструації, рясні білі, порушення менструального циклу, клімактеричний невроз, аднексит, ендометрит, функцио нальні маткові кровотечі, свербіж піхви , Чиряки зовнішнього слухового проходу, хронічний фарингіт, хронічний ларингіт, алергічний риніт, виразки ротової порожнини, оперізувальний лишай, свербіж шкіри, уртикарний висип, алергічний дерматит, випадання волосся, задирки. Точка відноситься до однієї з важливих і часто використовуваних, відповідає точкам «наднирники, щитовидна і паращитовидної залози» по Ножье. Роздратування її чинить протиалергічну, протизапальну, відхаркувальну, протисвербіжну, що сприяє лактації, що регулює менструальний цикл дія.

УТ. 28. Гіпофіз (точка підстави мозку). Показання: розлади сечовипускання, в тому числі нічний енурез, порушення росту, менорагія, розлади менструального циклу, мастопатія, порушення функцій залоз внутрішньої секреції. Вплив на цю точку дає хороший седативний, бронхолитический і снодійний ефекти.

УТ. 29. Потилиця. Показання: дуже важлива точка загального і аналгетического впливу. Особливо показано її застосування при головному болю і хворобах шкіри, а також при бронхіальній астмі і запальних захворюваннях дихальних шляхів, гіпотонії і нахили до колапсу, для профілактики і лікування запаморочення будь-якого генезу. Ця точка одна з основних при нудоті і блювоті будь-якого генезу, порушеннях сну, нав'язливих сновидіннях, невралгії трійчастого нерва і міжреберних нервів, невриті сідничного нерва, наслідки менінгіту і струсу мозку, а також при істеричної геміплегії, істеричному мутизме, неврастенії, епілепсії, шизофренії, гіпергідроз, нічному енурезі. Вплив на цю точку дає протизапальний, седативний, болезаспокійливий і противокашлевой ефекти. За своєю дією ця точка відповідає точки меридіана тонкої кишки тянь-чуань (IG 16).

УТ. 30. Привушна слинна залоза. Показання: при шкірній сверблячці, запальні процеси слинної залози.

УТ. 31. Астма. Показання: бронхіальна астма, кашель, алергічний свербіж шкіри. Голковколювання цієї точки впливає на дихальний центр, має протиалергічну дію, знімає відчуття тяжкості і розпирання в грудях невротичного генезу.

УТ. 33. Лоб. Показання: головний біль в лобній ділянці, фронтит, риніт , Запаморочення, неврастенія, порушення сну, носові кровотечі, виразки передодня носа. Роздратування цієї точки виявляє седативну і болезаспокійливу дію.

УТ. 34. Кора головного мозку. Показання: болезаспокійливий ефект, заспокійливу, протизапальну, що регулює кровообіг дію. Тому її використовують дуже широко: нудота, блювота, спастичний стан м'язів діафрагми, головний біль, запаморочення, головний біль, серцебиття, екстрасистолія, парез, контрактура і тики м'язів, що іннервуються лицьовим нервом, наслідки менінгіту і струсу мозку, епілепсія, неврастенія, шизофренія , Істерія, шоковий стан, тепловий удар, спазм шлунка, опущення внутрішніх органів, запори, розлади сечовипускання: хворобливе сечовипускання, нетримання сечі.

УТ. 35. Скроня ( «сонце», точка головного болю). Показання: всі види головного болю, особливо мігрень, хвороби очей, запаморочення , Розлад сну, нічний енурез.

УТ. 36. Вершина черепа. Показання: всі види головного болю в тім'яної області, неврастенія. Помічено, що при уколі під гострим кутом досередини виявляє седативну дію, під прямим кутом - тонізуючу дію

УТ. 37. Шийний відділ хребта. Показання: хвороби шийних хребців, болю і напруження м'язів шийної області.

УТ. 38. Крижовий відділ хребта. Показання: захворювання і травми крижового відділу хребта і болю в області крижового відділу хребта.

УТ. 39. Грудний відділ хребта. Показання: захворювання і травми грудного відділу хребта, всі болі і відчуття, що виходять від грудного відділу хребта.

УТ. 40. Поперековий відділ хребта. Показання: оніміння, парестезії, м'язові болі, захворювання в ділянці нирок і поперекового відділу хребта.

УТ. 51. Симпатична нервова система. Точка сексу № 1. Показання: хвороби вегетативної нервової системи, різкі болі, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, гострі болі в кишечнику, холецистит, камені сечоводу, жовчокам'яна хвороба, дисменорея, гострий і хронічний гастрити, шлункові захворювання неврогенного характеру, хронічний холецистит та хронічний панкреатит, коліт, ентерит, метеоризм , Бронхіальна астма, коклюш, бронхопневмонія. Симпатична точка має протизапальну дію, тому часто використовують при циститі, гострому нефриті, гострому гепатиті. Вона є основною точкою для проведення аналгезії при хірургічних операціях на органах грудної та черевної порожнини. Точка виняткової важливості, застосовувана при всіх захворюваннях.

УТ. 55. Шень-мень. Точка впливу на ЦНС і точка наркозу при o Пераціму. Показання: сухий кашель, болі в грудях, бронхіт, бронхіальна астма, гіпертонічна хвороба, екстрасистолія, міокардит, головний біль і запаморочення, порушення сну, головний біль, невралгія трійчастого нерву, невралгія міжреберних нервів, пояснічнокрестцовой радикуліт, наслідки менінгіту і струс мозку, епілепсія, неврастенія, істерія з істеричним мутизмом, істерична камптокармія, шизофренія, тик і контрактура м'язів обличчя, наслідки поліомієліту у дітей, хворобливе сечовипускання, часте сечовипускання, післяпологові болі, адне ксить, симптомокомплекс «заколисування», зубний біль, ізьязвленія в ротовій порожнині, шкірні захворювання, виражений універсальний свербіж шкіри.

Точка шень-мень відноситься до однієї з найбільш часто використовуваних в аурикулотерапии, є основною знеболюючою точкою для наркозу при хірургічних операціях на грудній і черевній порожнинах і операціях на голові. Роздратування точки має седативний, знеболюючий, протизапальний ефекти. Вона є основною при лікуванні захворювань органів травлення, гострому і хронічному гастритах, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки , Шлунково-кишкових дискінезіях, спазмі м'язів діафрагми.

УТ. 58. Матка. Сексуальна точка № 2. Показання: різні запальні процеси органів малого тазу і слизової оболонки матки, все гінекологічні захворювання, статеві розлади у чоловіків (імпотенція, передчасна еякуляція , Сперматорея).

УТ. 59. знижує артеріальний тиск. Показання: артеріальна гіпертонія.

УТ. 60. Астма (задишка, бронхолітичну). Показання: астма бронхіальна, захворювання органів дихання.

УТ. 67. Кисть. Показання: хвороби лучезапястного суглоба і кисті, кропив'янка, всі види розлади сну, невроз шлунка.

УТ. 71. Кропив'янка. Показання: кропив'янка, алергія, шкірні хвороби, невроз шлунка.

УТ. 72 (№ 1, 2, 3, 4, 5, 6). Завиток. Показання: кровопускання при Гостра тонзіліті, гіпертонічної хвороби. За даними деяких авторів, роздратування точки дає протизапальний, жарознижувальний, що розсмоктує, гіпотензивний ефекти.

УТ. 82. Діафрагма (нульова точка по Ножье). Показання: хворобливі спазми внутрішніх органів, мимовільні діафрагмальні спазми, викликані збільшенням шлунка або печінки, а також післяопераційні болі в області черевної порожнини. Через змішаної симпатичної і парасимпатичної іннервації, надає заспокійливий ефект при сильному нервовому напруженні, які можуть стати причиною вегето-судинних порушень. Шляхом впливу на точку діафрагми виявляється вплив на реактивну здатність всіх точок вушної раковини. Знижену чутливість точок досить легко усунути Укаливаніе точки діафрагми методом тонізації. Занадто сильну чутливість нормалізують методом гальмування. В обох випадках через деякий час потрібно повторити пошук точок.

УТ. 83. Сонячне сплетіння (точка середини вуха, нульова точка за Ножье, «зеро»). Показання: біль і спазми кишечника, післяопераційні болі і неприємні відчуття в області черевної порожнини, розлади травлення, метеоризм. Океазивает позитивний вплив на серцево-судинну систему, статеву сферу, міжреберної невралгії, анемію, шкірні захворювання.

УТ. 87. Шлунок. Показання: захворювання шлунково-кишкового тракту; гострий і хронічний гастрити, нудота, виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові дискінезії, гастроптоз, погіршення апетиту, гіперсекреція і гіпосекреція шлунка; нервові і психічні хвороби: шизофренія, неврастенія, істерична геміплегія, порушення сну. Роздратування точки шлунка дає виражений знеболюючий, седативний, протизапальний ефекти. Тому застосовується при головному болі в лобовій області, а також зубного болю.

УТ. 88. Дванадцятипала кишка. Показання: виразкова хвороба дванадцятипалої кишки і шлунку, ентероколіт, гастродуоденіт, холелітіаз, холецистопатії, шлунково-кишкові дискінезії.

УТ. 89. Тонка кишка. Показання: понос, диспепсія, різкі болі в кишечнику, метеоризм, шлунково-кишкові дискінезії.

УТ. 91. Товста кишка. Показання: ентероколіт, всі форми коліту, диспепсії, метеоризм, запори, проноси, шлунково-кишкові дискінезії, все вегетативні розлади травного тракту, паралітичний плеусе (післяопераційний), екзематозні хвороби шкіри.

УТ. 92. Січовий міхур. Показання: всі запальні процеси сечостатевого тракту, нетримання й затримка сечі будь-якого генезу (одна з основних точок при порушенні сечовипускання), нецукровий діабет і набряки, не пов'язані із серцевою діяльністю, головні болі, люмбалгія, неврастенія, порушення сну.

УТ. 95. Нирка. Показання: виключно важлива точка, що застосовується при всіх хворобах сечостатевої системи у жінок і чоловіків, а також при запаленні середнього вуха, шумі та дзвін у вухах, зниження слуху, гінгівіті, затримки росту зубів, кон'юнктивітом, хронічної глаукомі.

УТ. 96. Підшлункова залоза (ліве вухо) жовчний міхур (праве вухо). Показання: панкреатит, холіцістопатія, диспепсія.

УТ. 97. Печінка. Показання: для печінки на правому вусі, для селезінки - на лівому: захворювання печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів, свербіж шкіри при жовтяниці, шлунково-кишкові дискінезії, клімактеричний невроз, запаморочення, судоми, постінсультні гемиплегии, м'язова гіпотонія, захворювання крові, геморагії , захворювання очей: гострий кон'юнктивіт, ячмінь, зниження сутінкового зору, міопія, хронічна глаукома.

УТ. 98. Селезінка. Показання: гострий гастрит, виразка шлунку шлунка та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишкові дискінезії, випадання прямої кишки, післяпологові болі, ячмінь, епілепсія. Голковколювання точки селезінки надає болезаспокійливу, протизапальну, протисудомну дію, а також дія, що підвищує тонус судин; застосовується при кровотечах, гипохромной і інших видах анемії, зниження м'язового тонусу, м'язових гіпотрофії і виразках ротової порожнини.

УТ. 100. Серце № 2. (УТ. 21. Серце № 1.). Показання: нормалізує, на тонус кровоносних судин, при гіпертонічній і гіпотонічній хворобах, тахікардії, міокардит, екстрасистоліях, ішемічної хвороби серця, задишки, задуха, порушеннях сну, наслідки струсу мозку, неврастенії, істерії, мутизме, істеричних геміплегію, епілепсії, шизофренії, тепловому ударі, шоці, васкулітах, афонії, хронічному фарингіті, глоситі. Точка серця одна з часто використовуваних в аурикулотерапии.

УТ. 101. Легке. Показання: роздратування точки має виражений протизапальний, протиалергічний, знеболюючий ефекти. Показання: пневмонія, бронхіальна астма, гострий назофарингіт, гострий і хронічний риніти, алергічні риніти, виразкова хвороба шлунка, хронічний холецистит, коліт, виразка ротової порожнини, запалення язика, гіпергідроз, свербіж вульви; алергічний свербіж шкіри, неврогенний свербіж, свербіж шкіри неясної етіології , уртикарний висип, фурункули, карбункули, екзема та інші шкірні захворювання. Показаннями є випадання волосся, носову кровотечу, гострий кон'юнктивіт, оперізувальний лишай. Точка легкого є основною в ухоіглоанестезіі при розрізах шкіри.

УТ. 102. Бронхи. Показання: гострий і хронічний бронхіти, бронхопневмонія, коклюш.

УТ. 104. Таламус (точка трьох частин тулуба). Показання: стенокардія, задишка, шлунково-кишкові дискінезії, запори , Метеоризм, зниження функції шлунково-кишкового тракту із зниженням аппетита, невралгія міжреберних нервів, плескіт.

Показання: головний біль, запаморочення, головний біль, вегетативно-трофічний синдром шийного остеохондрозу, наслідки закритої травми головного мозку і менінгіту, епілепсія, шизофренія, істерія зі всіма її різновидами невралгія трійчастого нерва, тик і контрактура мімічної мускулатури, тепловий удар. Точка має седативний і болезаспокійливу дію.