67 гостей
'Турботливі матусі' і ще 5 типів гінекологів: як вибрати лікаря. Як вибрати лікаря-гінеколога для ведення вагітності.
зміст:
Ведення вагітності не хочеться довіряти кому попало. І дізнавшись про настання вагітності (або тільки плануючи вагітність), жінка часто хоче знайти «хорошого гінеколога», якому можна довірити цей відповідальний процес. З якими лікарями-гінекологами можна зіткнутися в приватному медичному центрі і районної жіночої консультації? Що треба знати, читаючи відгуки про гінекологах в інтернеті? Гінеколог Дмитро Лубнін пропонує свою класифікацію лікарів. Який тип доктора вам підходить більше?
У своїй практиці мені доводиться зустрічатися з різними пацієнтками. Одним необхідна професійна допомога і основною метою візиту до лікаря вони вважають грамотне рішення їх проблеми. Інші ж оточують свою хворобу оболонкою емоційних переживань і приходять на прийом не з хворобою, а з «горем». Такі пацієнтки часто не хочуть вникати в суть проблеми, а шукають більше психологічної допомоги.
Звичайно, лікар зобов'язаний надавати допомогу всім пацієнткам, незалежно від того, яку модель взаємовідносин з доктором вони вибудовують, але пацієнткам також краще заздалегідь знати, з яким лікарем вони матимуть справу. Ризикну запропонувати вам дуже умовну, досить поверхневу класифікацію гінекологів в аспекті їх відношення до підготовки і ведення вагітності.
Я категорично не хочу нікого образити або принизити, викрити в некомпетентності або недбалості. Можна вважати, що ця класифікація - «художній вимисел», заснований на реальних подіях, всі персонажі її придумані, а збіги - випадкові.
Тоді навіщо вона, запитаєте ви. А для того щоб пацієнтки просто задумалися, що у лікарів теж є нюанси особистості, які можуть впливати на те, як вони представляють вам вашу проблему, навіщо розставляють відповідні акценти і чи готові вони до надання вам додаткових психологічних послуг.
До змісту
Комерційний лікар, або «Sales doctor»
Не секрет, що таку назву реально існує, і «добре продає лікар» цінується приватними клініками на вагу золота. Медична послуга - така ж послуга, як і будь-яка інша, а механізми її продажу такі ж, як і у фірм, що продають чистку килимів або послуги з нарощування вій. Це бізнес, але тільки - на відміну від західних країн - не має у нас серйозних регулюють його механізмів.
Тому на Заході бізнес побудований на дорогий продажу якісних медичних послуг і побоюється продавати непотрібні діагностичні або лікувальні процедури, так як є механізм юридичної докази їх надмірності і необгрунтованість, а у нас такого немає. І продають наші «Селзи» все, що тільки можуть продати, користуючись безкарністю і повної довірливістю громадян, довіряється їм своє здоров'я.
Часто способи, якими користуються такі лікарі, відносяться до категорії заборонених. Я маю на увазі способи необгрунтовано залякати пацієнта, який, втрачаючи волю і здоровий глузд, погоджується на все. Приклад - спроба залякати пацієнтку неможливістю завагітніти при наявності наявних у неї захворювань, які нібито можуть привести її до остаточного безпліддя . Улюблена фраза, по якій можна відрізняти таких лікарів, - «треба провести комплексне обстеження і лікування всіх виявлених захворювань».
Пам'ятайте, що «Селз» працює за стандартною схемою - вас треба налякати, згустити фарби навколо ситуації і після переконати, що тільки в його клініці є унікальна можливість все діагностувати і вилікувати, і робити це треба якомога швидше, тому що інакше будуть серйозні наслідки .
Чи є медицина у «Селзов» і наскільки вони небезпечні? Медицина є, але вона знаходиться в дуже товстої оболонці непотрібних обстежень та процедур. Як правило, це безпечно, так як їх гіпердіагностика не пропустить у вас жодного захворювання (більшість з яких і захворюваннями не є), а надмірність лікування часто «роздувається» за рахунок нешкідливих вітамінів, БАДів і фізіотерапевтичних маніпуляцій, користі від яких немає, а шкоди і поготів.
До змісту
вчений
До цього типу лікарів нерідко відносяться співробітники кафедр, які викладають, пишуть монографії, постійно беруть участь в різних конференціях доктора з вченими ступенями і серйозними посадами. Серед таких гінекологів є справжні вчені, що володіють глибокими знаннями в медицині, практичним досвідом і свіжою інформацією, але зустрічаються і «кон`юнктурники», чий кар'єрний ріст був відірваний від практичної медицини, а авторство наукових робіт і присвоєння ступенів, скажімо м'яко, сумнівні.
Якщо ви будете вести вагітність у справжнього вченого, пам'ятайте, що крім грамотного підходу можете зіткнутися з сильною зайнятістю доктора, поганий доступністю по телефону, але це те, чим можна пожертвувати заради гарного результату.
Завжди непогано з'ясувати заздалегідь, який саме науковою темою займається ваш доктор, щоб бути готовою до деякого загущення фарб в аспектах досліджуваної їм проблеми. Наприклад, якщо наукові роботи і дисертація присвячені «особливостям перебігу БВ на тлі вагітності», ви можете зіткнутися з більш серйозним підходом до обстеження вас на предмет стану вагінальної флори, ніж це зробив би лікар, який присвятив себе, скажімо, «дослідження системи згортання крові матері і її впливу на плід ».
До змісту
ботанік
Гінеколог з цієї категорії постійно відвідує різні конференції, курси підвищення кваліфікації, читає різні методички, але найчастіше обмежує своє коло інтересів тільки вітчизняними роботами. У своїй практиці він слідує останнім рекомендаціям, записаним на конференціях, призначає препарати, нещодавно широко розрекламовані фармкомпаніями, які активно «відвідують» лікарів.
Чекати від таких лікарів глибокого аналізу ситуації, як правило, не доводиться, але вони ретельно виконують свої обов'язки, нічого не забувають і не пропускають і, що добре, знають, до кого вчасно відправити пацієнтку при виникненні труднощів. Лікарі цієї категорії добре доступні і організовані.
До змісту
турботливі матусі
У роботі таких гінекологів найважливіше місце займає особисте спілкування з пацієнткою. Вони, як правило, оточують вас теплом і турботою, надаючи можливість відчувати себе під «материнської захистом». Нерідко клопітливість їх надмірно нав'язлива, за кожною вашої скаргою і чихом може слідувати безліч аналізів і досліджень - ні, не з метою заробити, а про всяк випадок, хіба мало чого.
Найчастіше гінекологи цієї категорії займаються саме веденням вагітності, тому в інших питаннях гінекології можуть розбиратися гірше, але пацієнтки таких докторів обожнюють і після пологів віддано спостерігаються у них.
Тут є невеликий підводний камінь: авторитет, сформований на підставі вдало проведеної вагітності, часто засліплює пацієнтку і не дає їй можливості критично ставитися до запропонованого лікування вже гінекологічної проблеми і задуматися про отримання другого думки.
Я стикаюся з такою ситуацією дуже часто, коли на прийомі мені розповідають, що є «улюблений гінеколог», яка чудово провела дві її вагітності, і ось уже 10 років вони вшити з нею наполегливо лікують її «міомку», і тільки питання про необхідність хірургічного лікування змусив її зважитися на «зраду» і сходити отримати альтернативну думку.
Коли ж з'ясовується, що ці 10 років вони з гінекологом займалися «незрозуміло чим», нерідко виникає логічне запитання: ну чому ж вона мені на розповідала про всіх методах лікування цього захворювання?
Складне питання і досить тонкий, огульно нікого засуджувати не хочеться, але на практиці виявляється, що, присвятивши себе ведення найчастіше нормально протікає вагітності, такі гінекологи не приділяють достатньої уваги прогресу в інших областях гінекологічної науки. Дуже важливо лікаря розуміти ступінь своєї компетентності в тих чи інших питаннях і, наступивши на власну гордість, вчасно відправляти пацієнтку до відповідного фахівця, а не намагатися «як-небудь впоратися самостійно».
До змісту
«Жорсткі доктора»
Це повна протилежність «турботливим матусям», і таких докторів часто не вибирають, а ходять до них через відсутність альтернативи. У переважній більшості випадків вони працюють в державних лікувальних закладах, але нерідко можуть зустрічатися і серед приватних лікарів.
Як правило, з такими лікарями важко вести діалог, вони категоричні, не люблять нічого пояснювати, можуть завдати досить серйозні емоційні травми, наприклад, кинувши фразу «ви навряд чи виносите цю вагітність». Треба добре підготуватися для спілкування з такими лікарями, якщо вам вимушено доводиться мати з ними справу, і намагатися не приймати близько до серця те, що вони говорять.
У цього типу докторів є окремий підтип - «конкретні доктора». Вони можуть бути просто дуже серйозними, зосередженими, «сухими» і похмурими, при цьому бути професіоналами своєї справи. Від «жорстких» докторів їх різко відрізняє відсутність хамства, культура мови і відсутність вираженого негативного програмування (все погано і буде ще гірше).
До змісту
західники
Дуже нечисленна категорія докторів, особливо в гінекології. Це лікарі або які пройшли навчання на Заході, або під час свого навчання тут віддавали перевагу читанню іноземних підручників. Вони володіють англійською мовою і мають найбільш сучасними даними про стан медичної науки. Характерологічно описати їх важко, але є особливості, до яких вам треба бути готовою.
Справа в тому, що західне уявлення про досить поширених у нас захворюваннях і станах істотно відрізняється від того, що прийнято в нашій країні. Лікар такої формації не стане призначати вам безліч препаратів і госпіталізувати вас в стаціонар, якщо ви поскаржитеся на появу коричневих виділень під час першого триместру вагітності. Він не стане брати у вас аналізи на всі мікроорганізми, перераховані в бланку лабораторії, і відмовить вам в лікуванні уреаплазми і «гарднереллеза».
В цілому його відношення до вас може здатися дещо легковажним і простим, але насправді саме так прийнято ставитися до багатьох гінекологічних проблем на Заході на противагу вітчизняного «істерично-надлишкової» доктрині надання допомоги. Подібне спокійне ставлення виникає далеко не від недбалості, а є результатом численних досліджень, які показали безглуздість більшості досі застосовуються у нас медичних призначень і процедур.
Знання цієї класифікації допоможе вам правильно вибрати свого доктора. Крім цього, вам стане зрозуміло, чому надмірно пасивне або надлишково активна поведінка на консультації йде вам тільки на шкоду.
Коментувати можут "" Турботливі матусі "і ще 5 типів гінекологів: як вибрати лікаря"
З якими лікарями-гінекологами можна зіткнутися в приватному медичному центрі і районної жіночої консультації?Що треба знати, читаючи відгуки про гінекологах в інтернеті?
Який тип доктора вам підходить більше?
Чи є медицина у «Селзов» і наскільки вони небезпечні?
