Пологи: 6 екстрених ситуацій для виклику швидкої допомоги

1. Екстрені випадки під час пологів
2. Екстрені ситуації при пологах: порядок дій
3. Про що запитає і що зробить лікар?
4. Куди поїде швидка допомога?
5. Непередбачені обставини під час пологів
6. Якщо їхати в пологовий будинок занадто пізно ...
7. тільки плюси

У великих містах у служби швидкої медичної допомоги існує спеціальний підрозділ акушерської та гінекологічної допомоги . Працівники цієї служби приїдуть за викликом, якщо він пов'язаний з вагітністю. До складу акушерської виїзної бригади швидкої медичної допомоги входять одна акушерка і водій. Бригада діє у відповідності зі стандартами швидкої медичної допомоги.

До породіллі також може приїхати фельдшерська або акушерська бригада. Спеціалізована лікарська бригада, що включає лікаря акушера-гінеколога, виїжджає тільки за викликом акушерки, яка вже приїхала раніше. Таке може знадобитися при розвитку ускладнень в перебігу пологів, якщо жінку не можна транспортувати в пологовий будинок (наприклад, коли вже почалися потуги). Якщо ж виклик швидкої допомоги не пов'язаний з акушерством і гінекологією, наприклад в разі травми, то приїжджає звичайна бригада швидкої допомоги.

Екстрені випадки під час пологів

Отже, коли ж потрібно викликати швидку допомогу? У будь-якому випадку - при початку пологів, якщо шлях від своєї квартири до пологового будинку ви вирішили подолати за допомогою машини швидкої допомоги. Про те, що почалися пологи, ви можете дізнатися з початку регулярних переймів або по відходженню навколоплідних вод. Родові сутички - хворобливі, регулярні (через кожні 10-15 хвилин, потім все частіше) скорочення м'язи матки. Згодом сутички тривають довше і проміжок між ними стає коротшим. Сутички не проходять після прийому спазмолітиків: якщо при наявності регулярних тягнуть або переймоподібні болів внизу живота прийняти спазмолітичний препарат, то справжні сутички не припиняться. Про відходження навколоплідних вод можна говорити, коли ви відчуєте, як з піхви вилилася вода (НЕ слиз); це може бути велика кількість або незначне підтікання. Зазвичай після злиття води можуть підтікати, тому між ніг потрібно покласти пелюшку (краще звичайну з тканини, а не гігієнічну прокладку, так як на тканини легше визначити характер виділень і їх обсяг).

Якщо передбачаються швидкі пологи: в цьому випадку сутички з самого початку дуже чутливі, часті (кожні 5-7 хвилин і частіше). Імовірність швидких пологів існує при повторних пологах, особливо якщо перші пологи були нетривалі; якщо є відомості, що у найближчих родичок породіллі: мами, бабусі, тітки, сестри - пологи були швидкими; якщо жінці ставили діагноз «істміко-цервікальна недостатність». Крім того, стрімкі пологи вірогідні при ряді захворювань і ускладнень вагітності, які самі по собі є показанням для допологової госпіталізації (гестоз, різні захворювання ендокринних органів і ін.). В цьому випадку, швидше за все, доктор запропонує вам відправитися в пологовий будинок ще до початку пологів. Але якщо до початку пологів з тих чи інших обставин ви ще вдома, то краще відправитися в пологовий будинок в машині швидкої допомоги.

Якщо з статевих шляхів виділяється кров: це може бути симптомом відшарування плаценти. У нормі відшарування плаценти відбувається, коли малюк вже народився; якщо ж плацента відділяється від стінки матки, то до малюка перестає надходити кров, а з нею - кисень, поживні речовини. У цій ситуації необхідні екстрені заходи для збереження життя і здоров'я мами і малюка. Зверніть увагу, що при відшаруванні плаценти кров червона, її досить багато, на відміну від сукровичних (коричневих) виділень на початку першого періоду пологів, характерних для нормального перебігу пологової діяльності. Такі виділення можуть супроводжувати відходження слизової пробки і початок відкриття шийки матки.

Якщо болить (паморочиться) голова, з'явилися пелена або «мушки» перед очима. Ці симптоми характерні для серйозного ускладнення вагітності - гестозу, при якому підвищується артеріальний тиск внаслідок спазму судин, в тому числі і живлять плаценту, що позначається на стані малюка. Поява таких симптомів свідчить про погіршення стану вагітної і, можливо, про наближення нападу еклампсії - розвитку судом.

Якщо почалися потуги - з'явилося бажання тужитися, позиви в туалет «по-великому». В цьому випадку необхідно терміново викликати швидку допомогу, так як в потужний період необхідна допомога кваліфікованих фахівців. Період потуг - найвідповідальніший: за відносно невеликий період часу плід повинен виконати чималий шлях, і важливо, щоб мама вела себе правильно, а за станом плоду здійснювалося постійне спостереження - після кожної потуги має прослуховуватися його серцебиття. Ходити і намагатися самостійно відправитися в пологовий будинок в даний період не можна: це може завдати шкоди маляті і мамі.

Якщо вилите зелені води: це могло статися через гіпоксії (кисневої недостатності) плода. При цьому всі сфінктери плода (кругові замикальні м'язи внутрішніх органів), в тому числі і анальний, розслабляються, і меконій (первородний кал) потрапляє в води. Гіпоксія плода - небезпечний стан, тому потрібна медична допомога - спостереження за малюком, а також заходи, спрямовані на дбайливе транспортування породіллі, розродження.

Екстрені ситуації при пологах: порядок дій

Телефонуючи швидкої допомоги 103, 112 або за телефоном акушерської служби, який вкаже ваш доктор в обмінній карті, вам необхідно надати диспетчеру інформацію про ваш стан, щоб він міг правильно підібрати бригаду. Також слід повідомити термін вагітності, своє прізвище, ім'я, по батькові, вік, які за рахунком пологи, розповісти про свій стан, часу відходження вод і тривалості сутичок, особливості протікання вагітності, вказати своє місцезнаходження, контактний телефон.

Після того, як ви подзвонили 112 і диспетчер прийняв ваш виклик, необхідно підготуватися до зустрічі з лікарем. Потрібно зібрати необхідні речі і документи, які можуть знадобитися вам при госпіталізації в пологовий будинок.

Звичайно, сумку, а вірніше, поліетиленові пакети (так як в пологове відділення пускають тільки з пакетами), потрібно зібрати заздалегідь. У пологовому будинку вам в першу чергу знадобляться сорочка, халат, тапочки (краще з легко миються), документи: обмінна карта, паспорт, страховий поліс, договір на надання платних медичних послуг (якщо такий є), родовий сертифікат, а також телефон, невелика пляшечка з водою.

Про що запитає і що зробить лікар?

Лікар швидкої попросить у вас обмінну карту. Потім він проведе огляд. Доктор оцінить ваш загальний стан, висоту стояння дна матки, положення головки дитини щодо входу в малий таз, вислухає серцебиття плода за допомогою спеціальної трубочки-стетоскопа або портативного апарату (тоді серцебиття малюка почує не тільки лікар, а й все що знаходяться в кімнаті). Можливо, доктор зробить вагінальний огляд, використовуючи стерильні рукавички, щоб оцінити ступінь розкриття шийки матки у випадках, коли вже почалися потуги.

При повному розкритті шийки матки дитина може народитися зовсім скоро, тому везти жінку в пологовий будинок ризиковано: пологи можуть відбутися в машині швидкої допомоги. В цьому випадку акушер приготує все необхідне і прийме пологи вдома. Для огляду підійде ліжко або диван, застелений чистим простирадлом. Доктору необхідно надати максимально точну інформацію. Потрібно розповісти про сутичках (якщо вони є), коли вони почалися, яка їхня інтенсивність, тривалість і періодичність. Наприклад, ви відзначаєте регулярні сутички протягом години з інтервалом в 10-15 хвилин і тривалістю 20-30 секунд.

Якщо відійшли води, то треба сказати, як давно це сталося, необхідно запам'ятати їх колір, кількість. Також треба згадати і розповісти лікаря про особливості перебігу даної вагітності, про те, лежали ви в лікарні під час вагітності та з якими діагнозами. Розкажіть, чи є у вас які-небудь хронічні захворювання, наприклад бронхіальна астма, цукровий діабет, хвороби серця, нирок і т.д., пов'язані з ними ускладнення вагітності. Лікар спитає також, чи немає у вас алергії на будь-які лікарські препарати.

Бажано, щоб інформація була максимально повною, але лаконічною, без зайвих деталей.

Куди поїде швидка допомога?

Якщо ви заздалегідь вибрали пологовий будинок і уклали контракт на пологи , То швидка повезе вас туди. При відсутності контракту з певним пологовим будинком і наявності родового сертифікату ви можете вибрати будь-який не приватний пологовий будинок. В цьому випадку перешкодою для госпіталізації в бажаний пологовий будинок може бути відсутність можливості прийняти породіллю: відсутність місць, відсутність незайнятого медичного персоналу (деякі невеликі пологового будинку не приймають пацієнток, якщо вся чергова бригада зайнята в операційній), а також закриття пологового будинку на карантин.

Якщо ви заздалегідь домовилися з головним лікарем і у вас в обмінній карті є підпис головлікаря певного пологового будинку, то вас відвезуть саме туди (звичайно, при відсутності протипоказань до транспортування). Однак якщо ваш стан не дозволяє зволікати, а шлях в бажаний пологовий будинок не близький, то може бути прийнято рішення везти вас в найближчий пологовий будинок. Таке рішення приймається за згодою центропункта 103.

Непередбачені обставини під час пологів

Якщо ви перебуваєте в магазині, на вулиці або транспорті і у вас відійшли води, дійте згідно ситуації. Самостійно дістатися до пологового будинку можна в тому випадку, якщо він розташований близько, ви відчуваєте себе добре, колір вод нормальний (вони прозорі, немає крові). В іншому випадку потрібно викликати швидку. При наявності мобільного зв'язку це зовсім не складно, а машина швидкої може приїхати в будь-яке місце, навіть на вулицю, на автобусну зупинку, в метро. Звичайно, краще при виклику швидкої якомога точніше описати своє місце розташування, назвавши номера будинків, перетин вулиць, назви магазинів і т.д., розташованих поруч.

Припустимо, ви перебуваєте на дачі. В цьому випадку приїхала за вашим викликом швидка допомога зможе відвезти вас тільки в обласний пологовий будинок. Якщо ви плануєте народжувати в міському пологовому будинку (а дача знаходиться в області), то необхідно самостійно дістатися або до пологового будинку, або до своєї квартири в місті і звідти викликати швидку.

Якщо у вас зараз немає документів, але вони є в принципі (їх можуть підвезти), то вас все одно візьмуть в пологовому будинку і нададуть екстрену допомогу. У тому випадку, якщо відійшли води або почалася кровотеча, вам нададуть допомогу і при повній відсутності документів.

Навіть якщо у жінки, що народжує немає документів і прописки в цьому місті, але вона приїде в пологовий будинок самостійно, і тим більше на машині швидкої допомоги, їй в будь-якому випадку буде надано медичну допомогу.

Якщо їхати в пологовий будинок занадто пізно ...

Як було сказано вище, якщо пологи протікають швидкоплинно або швидку допомогу викликали, коли вже почалися потуги, то акушерка приймає пологи там, де почався потужний період (вдома або в машині швидкої допомоги).

Працівник швидкої допомоги зможе прийняти у жінки пологи вдома і надасть необхідну допомогу їй і дитині, але потім, коли відійде послід, маму з малюком відвезуть в пологовий будинок. Там зареєструють факт пологів, проведуть огляд жінки і дитини, при необхідності призначать лікування, зроблять малюкові необхідні щеплення.

тільки плюси

Якщо ви сумніваєтеся, як краще дістатися до пологового будинку - «своїм ходом» або на машині швидкої допомоги, то останній варіант має істотні плюси:

• в умовах завантаженості міських доріг саме швидка домчить вас до пологового будинку максимально швидко, так як має право включити сирену і «мигалку»;
• вас буде супроводжувати кваліфікований медичний персонал;
• водій швидкої точно знає адреси пологових будинків і має можливість підвезти вас прямо до приймального покою.