Скільки триває вагітність?

1. В рамках норми:
2. Коли народжувати ?:
3. Про переношування:
4. Недоношеність: причини і прогноз:
5. Скільки триває вагітність хлопчиком і дівчинкою ?:
6. Скільки триває друга вагітність ?:

Питання - і простий, і складний одночасно. Всім відомо, що вагітність триває близько 9 місяців. Але для майбутньої мами такої відповіді мало. Хочеться точно підрахувати, в яких числах з'явиться на світ малюк, хто він буде по знаку зодіаку, коли почнеться дородовий лікарняний. Нерідкі ситуації, коли пологи відбуваються раніше або, навпаки, пізніше наміченого терміну. Які чинники впливають на тривалість вагітності, з якого гестаційного віку дитина вже життєздатний, чим небезпечне переношування, - про все це ми розповімо в нашій статті.

В рамках норми:

Безумовно сказати, скільки точно триває вагітність, складно. Неможливо встановити справжню дату овуляції, час руху сперматозоїда до яйцеклітини і їх злиття. Тому в медичній літературі зустрічаються суперечливі дані з цього питання. Цілком зрілий здорова дитина може народитися через 230-240 днів після запліднення. У той же час зустрічаються випадки, коли термін вагітності значно подовжується - понад 300 днів і більше. Але найчастіше - це 10 акушерських місяців (по 28 днів), або 280 днів (якщо рахувати від першого дня останнього менструального кровотечі).

Весь період виношування умовно поділяють на 3 триместру. Перший триместр вагітності тривати до 12-14 тижні, другий - від 14 до 24-28 тижні, і третій - від 24-28 тижні до пологів. Якщо плід рожадется до 24 тижнів - це вважається пізнім викиднем. Дитина, що з'явився на світ в терміні від 24 до 27 тижнів, є недоношеним. Вагітність, яка триває довше 42 тижнів, вважається переношеної, а новонароджений - Переношеним.

Коли народжувати ?:

Передбачити це точно практично не можливо, тому що не завжди вагітність настає в день статевого контакту, а може статися і через 48-72 години. Проте, за допомогою збору анамнезу, внутрішнього акушерського огляду та УЗД визначають можливий термін пологів у кожної вагітної.

Наприклад, знаючи дату першого дня останньої менструації, і припустивши, що вагітність тривати 280 днів: до цієї дати додаємо 7 днів і віднімаємо 3 місяці. Так, якщо дата початку останньої менструації 10 січня, то пологи імовірно відбудуться 17 жовтня. Якщо відома дата овуляції (Ви вимірювали базальну температуру або проводили спеціальні тести), то до неї додають 266 днів. & Nbsp & nbsp

Коли цикл не регулярний, складно пригадати дату останньої менструації або її взагалі не було, так як Ви годуєте грудьми, про те, скільки триватиме вагітність, судять за даними УЗД. Чим раніше воно відбудеться, тим менше похибка. Зазвичай вона становить 7-8%, в I триместрі - 1 тиждень, в II - 2 тижні, в III - 3. Щоб зменшити похибку до 3-5 днів, під час ультразвукового скринінгу I триместру орієнтуються на вертикальний розмір ембріона (від куприка до тімені).
Про тривалість поточної вагітності можна судити по фіксації дати початку відчуттів руху плода. У жінок, які виношують дитину вперше, до цієї дати додають 22 тижні, повторно - 24 тижні. Допомагає в цьому також визначення розміру матки при першому зверненні в жіночу консультацію (похибка буде меншою, якщо це зроблено до 12 тижні). Ці методики є додатковими, так само, як і зовнішні акушерські зміни. & Nbsp & nbsp

Всі ці дані доповнюють один одного. Але слід пам'ятати, що вони орієнтовані на середньостатистичну вагітність, тривалістю 40 тижнів (280 днів). З огляду на це, скорочення або продовження вагітності на 2 тижні не розглядається як патологія.

Про переношування:

Про переношуванні вагітності є правомочним говорити, коли вона тривати більше 42 тижнів, або 294 днів, з дати початку останньої менструації. Це досить поширене явище, що зустрічається в 4-9% випадків. Чим небезпечне це стан? Вірогідні макросомія плода, маловоддя, заковтування мекония, антенатальна смерть плода і розвиток синдрому «перезрілість» новонародженого. Для матері це загрожує зростанням частоти оперативного абдомінальногорозродження. На практиці підтверджується, що ризик цих ускладнень вже при терміні більше 40-41 тижні значно вище.

В установці цього діагнозу головну роль грає точне визначення терміну вагітності. Якщо це зроблено не правильно, то і факт перенашивания ставитися під сумнів. Які чинники можуть пролонгувати вагітність? Точно ніхто не знає. Найбільш ймовірними вважаються: зниження рівня естрогенів жінки, з боку плода - недорозвиненість наднирників, ангіпофізія, аненцефалія. Лікарська тактика: госпіталізація, спостереження за реакцією на нестрессовий тест, оцінка стану плода, кількості навколоплідних вод, стимуляція пологової діяльності на 41-42 тижні.

Недоношеність: причини і прогноз:

Коли в терміні від 24 (28) до 37 тижнів трапляються регулярні сутички, які призводять до початку розкриття шийки матки, говорять про передчасні пологи. Частота - до 15% випадків. Поспішаймо Вас заспокоїти: у багатьох жінок спостерігаються періодичні скорочення матки, але, тільки ті, що викликають згладжування її шийки і розкриття, здатні спровокувати пологи. Буває, що безболісне поступове розкриття не супроводжується сутичками - це істміко-цервікальна недостатність.
Народження раніше терміну є головним фактором втрати дитини. Причиною смерті стають незрілість легеневої тканини, внутрішньошлуночкові крововиливи, некротизуючий коліт та ін. Ступінь виживання прямо пропорційна гестації. При народженні на 24 тижні виживає 50% малюків, а на 36 тижні - 99%.

Чому тривалість вагітності може зменшитися? Причин багато: розрив плодового міхура або відшарування плаценти, багатоплідність, хориоамнионит, дворога матка, генетична схильність. Куріння, низька маса тіла, аборти в анамнезі, часті пологи є преморбідним фоном для цієї патології.

Лікарська тактика: госпіталізація, постільний режим, повне обстеження, моніторинг серцебиття плоду і сутичок, лабораторне та ультразвукове дослідження, оцінюється можливість проведення токолізу. Визначення фібронектину плода в цервікальногослизу «говорить» про високу ймовірність початку пологів на найближчому тижні. Для прискорення дозрівання легенів дитини жінці в терміновому порядку призначають глюкокортикоїди. Це збільшує його шанси на виживання.

Скільки триває вагітність хлопчиком і дівчинкою ?:

Серед майбутніх матусь дуже поширена думка, що вагітність хлопчиком триває довше. Вважаємо за потрібне розвінчати цей міф. Термін виношування абсолютно не залежить від статі плоду. Формування статевих органів починається з 4 тижні ембріонального розвитку, вони стають ясно помітними з 12-16 тижні, в 20 тижнів - вже чітко позначені. Подальший розвиток хлопчика і дівчинки відбувається абсолютно однаково. & Nbsp & nbsp

Скільки триває друга вагітність ?:

Теорія, що друга вагітність коротше першої, також не знаходить свого підтвердження на практиці. Немає ніяких фізіологічних передумов для того, щоб друга дитина вимагав меншого часу для внутрішньоутробного розвитку. А ось те, що період сутичок під час других пологів коротше, і розкриття шийки відбувається швидше, - правда. У жінки, що родила родові шляхи більш еластичні і податливі, тому потрібна менша час для формування нижнього сегмента матки і розкриття її шийки. Період сутичок в середньому скорочується до 6-8 годин.