67 гостей
терміни | Що б це значило?
Часом через нерозуміння, ці терміни породжують неспокій і тривогу, часом не мають під собою ніяких підстав.
обмінна карта
Анамнез (від грец. Аnamnesis - спогад) - це особливості медичної біографії пацієнтки, яку вона викладає на основі активного розпитування лікаря, так як важливо фіксувати певні факти, що мають значення для даної клінічної ситуації, щоб прогнозувати і проводити відповідну профілактику ускладнень вагітності.
ОАА - обтяжений акушерський анамнез - це наявність в минулому різних ускладнень, пов'язаних з вагітністю та пологами, таких, як мимовільні викидні, аборти, передчасні пологи, кровотечі в пологах, народження дитини з вадами розвитку, оперативне розродження. Наприклад, передчасні пологи в анамнезі будуть служити підставою для більш ретельного контролю за станом шийки матки, тонусу матки у вагітної, так як ризик невиношування вагітності в даному випадку підвищений. При наявності серйозних ускладнень, які з високим ступенем ймовірності можуть зіграти істотну роль при веденні даної вагітності (наприклад, мертвонародження), лікар може написати діагноз КОАА (тобто вкрай обтяжений акушерський анамнез), тим самим підкреслюючи важливість найпильнішої уваги до пацієнтки.
ОДА - обтяжений гінекологічний анамнез - вказує на наявність в минулому гінекологічних захворювань (запальних процесів матки і придатків, порушення менструальної функції, міоми матки), так як дана патологія також може мати значний негативний вплив на перебіг вагітності і пологів.
Menses - менструація, дата початку останньої менструації важлива для визначення терміну вагітності і дати пологів.
ПДР - передбачувана дата пологів.
Per vias naturales - пологи через природні родові шляхи, вказується в розділі обмінної карти, присвяченому прогнозом пологів. Даний запис означає, що протягом вагітності у майбутньої мами немає показань для оперативного розродження, але дані показання можуть з'явитися в процесі пологів (наприклад, розвиток гіпоксії плода, слабкість родової діяльності).
ЕГП - екстрагенітальна патологія - наявність захворювань, не пов'язаних з гінекологічної сферою. Незважаючи на те, що екстрагенітальна патологія не впливає на статеві органи, вона може зробити істотний значення на перебіг вагітності і пологів, так як при зростанні навантаження на організм майбутньої мами перебіг захворювання може погіршитися.
Медичне обстеження
Амніоцентез - це інвазивна (тобто пов'язана з проникненням всередину органів і тканин організму) процедура, яка виконується під час вагітності при наявності вагомих свідчень, суттю якої є паркан навколоплідних вод через прокол стінки матки або зводу піхви (ділянка, яка перебуває між шийкою матки і стінкою піхви ) і через канал шийки матки. Вибір місця пункції буде залежати від особливостей розташування плаценти.
Процедура виконується під місцевою анестезією під контролем УЗД для проведення біохімічного, гормонального, імунологічного досліджень, а також допологової діагностики вроджених і спадкових захворювань плода (наприклад, хвороба Дауна, гемофілія), діагностики резус-конфлікту. Крім діагностичних цілей амніоцентез може використовуватися для редукції (зменшення) навколоплідних вод при вираженому багатоводді, введення лікарських засобів в порожнину матки.
Біопсія хоріону - хоріонбіопсіі, аспірація ворсин хоріона - це інвазивна процедура, яка полягає в паркані тканини хоріона (зачатка майбутньої плаценти) за допомогою спеціального катетера. Методика проведення процедури аналогічна взяття матеріалу при амниоцентезе. Застосовується при підозрі на наявність хромосомної патології плода, що супроводжується вадами розвитку та розумовою відсталістю, визначенні статі плода (так як деякі вроджені захворювання можуть розвиватися тільки в осіб певної статі), визначенні біологічного батьківства.
Кордоцентез - інвазивна маніпуляція, аналогічна амніоцентезу, але при проникненні в порожнину матки проводиться прокол пуповини і забір пуповинної крові плоду для дослідження. Метод застосовується для діагностики спадкових, імунологічних, інфекційних захворювань плода, вад розвитку, а також в якості лікувальної процедури для замінного переливання крові при резус-конфлікті.
КТГ - кардіотокографія - це метод оцінки функціонального стану плода, заснований на реєстрації частоти серцевих скорочень і їх змін в залежності від зміни тонусу матки, активності самого плоду, дії зовнішніх подразників. КТГ реєструється за допомогою ультразвукового датчика, що закріплюється на передній черевній стінці майбутньої мами під час вагітності та в пологах, дозволяє отримати цінну інформацію про внутрішньоутробний стан плода.
Пренатальний скринінг - пренатальний - дородовий, скринінг - просівання - це комплекс лабораторних (дослідження біохімічних маркерів, таких, як альфа-фетопротеїн (АФП), хоріонічний гонадотропін (ХГЧ), вільний естріол і ін.) І ультразвукових досліджень, що проводиться всім майбутнім мамам в визначені терміни вагітності.
Скринінг спрямований на виділення групи вагітних, які мають підвищений ризик вродженої патології плода, для подальшого поглибленого обстеження цієї групи з метою діагностики вад розвитку.
TORCH-інфекції - це абревіатура, що включає назви внутрішньоутробних інфекцій, які становлять найбільшу небезпеку для плоду, що розвивається, тому саме на дані захворювання необхідно проводити обстеження майбутніх мам. Т - toxoplasmosis (токсоплазмоз), О - others (інші інфекції, до яких відносяться гепатити В і С, сифіліс, хламідіоз, гонорея, лістеріоз, ВІЛ, вітряна віспа, парвовірусна інфекція), R - rubella (краснуха), С - cytomegalovirus ( цитомегаловірусна інфекція), Н - herpes (герпес).
результати УЗД
Гіпоксія - це порушення внутрішньоутробного стану плода під час вагітності та пологів, розвинене внаслідок кисневої недостатності при плацентарної недостатності. Гіпоксія може бути хронічною, формуючись при наявності екстрагенітальної патології у матері і при ускладненнях вагітності (наприклад, при гіпертонічній хворобі, гестозе) і гострої, що виникає в екстрених ситуаціях при різкому порушенні кровопостачання плода (наприклад, при передчасному відшаруванні нормально розташованої плаценти, випадання пуповини в пологах). При УЗД визначається безліч ознак, що свідчать про внутрішньоутробний стан плода (наприклад, тонус плода, частота серцевих скорочень, дихальні руху і т. П.). При наявності маркерів гіпоксії після оцінки суми отриманих даних лікар видає висновок про наявної гіпоксії плода.
ДМ - допплерометрия, доплерівське дослідження, доплерографія - особлива методика ультразвукового дослідження, що дозволяє оцінити:
стан кровотоку в організмі матері (у протоколі дослідження відображається як МА - в маткових артеріях з двох сторін).
При порушенні кровотоку в руслі маткової артерії в ув'язненні буде вказано:
- порушення кровообігу 1А типу;
- стан плодово-плацентарного кровотоку (в протоколі дослідження відображається як АП - артерія пуповини). При порушенні кровотоку в артерії пуповини висновок лікаря УЗД буде звучати як порушення кровообігу 1В типу. При одночасному порушенні кровотоку і в маткової артерії, і в артерії пуповини, в ув'язненні буде стояти діагноз «порушення кровообігу 2А типу»;
- стан плодового кровотоку (досліджуються великі судини плода: АорП - аорта плода, ВСА - внутрішня сонна артерія плода, СМА - середня мозкова артерія плода).
При порушенні плодового кровотоку в ув'язненні УЗД буде вказано: порушення кровообігу 2В типу.
Допплерометрия є інформативним методом оцінки внутрішньоутробного стану плода, ступеня тяжкості порушень кровотоку в системі мати - плацента-плід, ефективності проведеного лікування, необхідного в разі виявлення патологічних змін.
КТР - куприка-тім'яної розмір - довжина плода в міліметрах від куприка до верхівки тім'я, що визначається в першому триместрі вагітності. Більш детально розміри окремих частин тіла плода можливо виміряти починаючи з другого триместру вагітності. Величина КТР є одним з інформативних показників, за яким можна обчислити термін вагітності і передбачувану дату пологів.
ОВ - навколоплідні води - середовище проживання плода, в якій він знаходиться до моменту народження, є обов'язковим пунктом оцінки при проведенні УЗД, так як зміна кількості і якості навколоплідних вод може з'явитися ознакою відхилень в перебігу вагітності. Багатоводдя - збільшення кількості навколоплідної рідини може спостерігатися при інфекції, резус-конфлікт, цукровому діабеті, пороках розвитку плода, іноді причина многоводия залишається невідомою. Маловоддя - зменшення кількості навколоплідної рідини може мати місце при плацентарної недостатності, гіпоксії плода, пороках розвитку, інфекції.
Товщина комірцевої складки - комірного простору - це скупчення рідини на задній поверхні шиї плода, яке визначається при УЗД в першому триместрі вагітності в якості скринінгового методу для виявлення підвищеного ризику хромосомної патології плода. У нормі товщина комірцевої складки дорівнює не більше 3 мм при ультразвуковому дослідженні через передню черевну стінку і не більше 2,5 мм при огляді ультразвуковим вагінальним датчиком.
Фетометрія - це метод ультразвукової оцінки розмірів плода, на основі якого можливо визначити термін вагітності (при проведенні фетометрії в 1 і 2 триместрах вагітності), оцінити відповідність розмірів плода терміну вагітності, їх пропорційність для виявлення патології розвитку, обчислити передбачуваний вага плоду. Основні параметри, що вимірюються при фетометрії:
- БПР - біпаріетальний розмір (межтеменной, між найбільш віддаленими точками тім'яних кісток черепа).
- ОГ - окружність голови.
- ОЖ - окружність живота.
- ДБ - довжина стегна.
діагноз
Гестаційний пієлонефрит - це інфекційно-запальне захворювання нирок, яке вперше виникає під час вагітності, так як в цей період мають місце кілька факторів: це складне становище відпливу сечі внаслідок здавлення сечовивідних шляхів вагітної маткою, зниження перистальтики (хвилеподібного скорочення стінок) сечоводів через впливу гормону вагітності прогестерону.
Гестаційний пієлонефрит частіше розвивається в другій половині вагітності (після 20 тижнів).
Гестаційний цукровий діабет - це діабет, вперше розвинувся під час вагітності у зв'язку з перебудовою обміну речовин, спрямованого на збільшення постачання плоду, що розвивається глюкозою. Це захворювання виникає при наявності певних чинників (наприклад, спадкової схильності, наявності надлишкової маси тіла і т. П.) І мимовільно купірується після пологів, але для жінок, у яких зазначалося дане ускладнення, в подальшому підвищений ризик розвитку цукрового діабету другого типу, обумовленого порушенням чутливості тканин до інсуліну.
Гестоз - ускладнення, що розвивається тільки під час вагітності, пов'язане з порушенням адаптації організму до наявності плодового яйця, що приводить до розладу функції життєво важливих органів. У важких випадках це ускладнення може призвести до розвитку набряку мозку і судомного синдрому (в даному випадку званого еклампсією), в дуже рідкісних випадках - навіть до загибелі матері і плоду. Типовими проявами гестозу є набряки, поява білка в сечі (протеїнурія), підвищення артеріального тиску.
Гіпоксія плода - комплекс порушень в організмі плоду, що розвивається внаслідок зниження доставки кисню, може розвинутися під час вагітності та в процесі пологів.
ІЦН - істміко-цервікальна недостатність - порушення запирательной функції шийки матки, при якому вона коротшає, розм'якшується, відкривається (дані зміни з боку шийки повинні відбуватися тільки напередодні пологів), що призводить до загрози переривання вагітності, викидня, передчасних пологів. Причинами розвитку ІЦН можуть бути анатомічні порушення (в результаті травматичних пологів в анамнезі, абортів), патологія гормонального фону, а також поєднання цих факторів. Лікування ІЦН полягає в накладенні шва на шийку матки, застосування спеціальних акушерських песаріїв (вводяться в піхву і допомагають шийці матки утримувати плід).
Макросомія - таким терміном називається великий плід (вага якого складає більше 4000 г). Формування великого плода в деяких випадках може бути наслідком ускладнень вагітності (наприклад, цукрового діабету), а також привести до розвитку ускладнень в перебігу пологів - таких, як слабкість родової діяльності, клінічно вузький таз (патологія пологів, при якій народження плода утруднено і неможливо з огляду на невідповідності його розмірів тазу матері), акушерські кровотечі.
Незріла, недостатньо зріла, зріла шийка - це стадії готовності шийки матки до пологів, які визначаються при доношеною вагітності з 38-го тижня до початку пологів, за якими судять про ступінь біологічної готовності всього організму матері до пологів. Зрілість шийки матки визначається при піхвовому дослідженні на гінекологічному кріслі: незріла шийка матки довга, звернена до заду, щільна, шийного каналу закритий. Зріла шийка матки розташовується по середній осі таза, коротка, м'яка, канал пропускає 2-3 см, відповідно, недостатньо зріла шийка має проміжні характеристики між незрілої і зрілою.
НЦД - нейроциркуляторна дистонія або ВСД - вегето-судинна дистонія - це функціональне порушення роботи вегетативної (автономної) нервової системи, що не супроводжується органічними (т. Е. Анатомічними) змінами. Воно може проявлятися у вигляді різноманітних варіантів: найчастіше порушеннями роботи серцево-судинної системи (нестабільність артеріального тиску, болі в області серця, порушення ритму і т. П.), Дихальної системи, астенією (загальна слабкість, апатія, втомлюваність) і ін.
Орста - общеравномерносуженний таз - це така форма анатомічного звуження таза, при якій всі розміри пропорційно зменшені в однаковій мірі, найчастіше спостерігається у мініатюрних жінок невисокого зросту (менше 155 см). У деяких випадках (при переношеної вагітності, великому плоді) при Орста є підвищена ймовірність розвитку в пологах клінічного невідповідності розмірів голівки плоду тазу матері, що вимагає особливої уваги при веденні пологів у даного контингенту вагітних. При середніх розмірах плода, хорошою родової діяльності, відсутності перенашивания прогноз пологів через природні родові шляхи сприятливий.
Передлежання плоду - відношення великої частини плода (голівки і тазового кінця) до входу в малий таз. Найчастіше передлежання у плода буває головне, коли до входу в таз передлежить головка, вона буде першою проходити по родових шляхах і народжуватися. Рідше зустрічається тазове передлежання, яке підрозділяється на чисто сідничне (предлежат ягодички плода, ніжки випрямлені і витягнуті уздовж тулуба), ножна (предлежат стопи плода), змішане сідничне (плід як би сидить «по? Турецьки», предлежат і сідниці, і стопи) .
ПОНРП - передчасне відшарування нормально розташованої плаценти - патологія, при якій відділення плаценти від стінки матки відбувається до моменту народження плода (може спостерігатися при вагітності і під час пологів), що супроводжується внутрішньоматковим кровотечею, болями, гипертонусом матки, у важких випадках загрожує життю матері і плоду , вимагає екстреної госпіталізації і термінового розродження.
Передлежання плаценти - аномалія прикріплення плаценти, при якій вона розташовується не у верхній частині матки (як це має бути в нормі), а в нижньому сегменті, перекриваючи внутрішній зів шийки матки, що представляє серйозну небезпеку для матері та плоду, так як може призвести до розвитку масивної кровотечі. Щоб уникнути несприятливих наслідків, вагітні з передлежанням плаценти завчасно госпіталізуються в пологовий будинок, родоразрешающей шляхом планового кесаревого розтину, не чекаючи розвитку родової діяльності.
Гемолітична хвороба плода та новонародженого - захворювання, що розвивається в результаті несумісності крові матері і плоду, частіше за системою резус-фактора - резус-конфлікту (при якому мати з резус-негативною кров'ю вагітна резус-позитивним плодом), рідше - за системою АВО (то є по групі крові, якщо мати з першою групою крові вагітна плодом з другої, рідко - з третьою групою крові). При даній патології в організмі матері утворюються антитіла до еритроцитів плода, що призводить до їх розпаду - гемолизу, уражаються головний мозок, печінка, нирки плода.
СЗРП - синдром затримки розвитку плода, синонім - ЗВУР (затримка внутрішньоутробного розвитку плода) - це відставання розмірів плода від норм, характерних для певного терміну вагітності, що розвивається внаслідок порушення живильної функції плаценти при плацентарної недостатності, пороках розвитку плода, інфекції. СЗРП діагностується при фетометрії (див. Вище), виділяється симетрична форма (при якій в однаковій мірі відстають зростання і вага плоду) і асиметрична (при якій зростання плоду відповідає нормі, але знижується вага). Необхідно пам'ятати, що відставання фетометричних параметрів ні в якому разі не означає, що дитина буде відставати і в нервово-психічному розвитку.
ХФПН - хронічна фетоплацентарна недостатність - це патологія, при якій порушується одна або кілька функцій плаценти (поживна, дихальна, ендокринна і т. П.). Дане ускладнення розвивається внаслідок наявності у матері серйозних хронічних захворювань (цукровий діабет, гіпертонічна хвороба, хронічний пієлонефрит, хронічна анемія і ін.), Особливостей акушерсько-гінекологічного анамнезу (аборти, викидні, запальні захворювання матки), ускладнень вагітності (гестоз, загроза переривання, переношування і ін.).
Сподіваємося, що розуміння акушерських термінів допоможе уникнути непотрібних хвилювань і почуття тривоги за здоров'я майбутнього малюка, закономірно виникають в результаті нерозуміння специфічного лікарського мови.
Можливо, вам будут цікаві статті "4 місяць: протягом вагітності" и "Харчування вагітної: морепродукти" на сайті mamaexpert.ru
Плід як би сидить «по?
