# Вінішко: викупала, поклала, випила келишок

Псіхітр-нарколог, головний лікар клініки Маршака і автор книги «Алкоголізм - не вирок» Дмитро Вашкін розповів нам, що може ховатися за безневинним хештегом # вінішко, і чому все більше жінок починає пити у відпустці по догляду за дитиною.

Чи правда, що жіночий алкоголізм став зараз більш поширеним явищем, ніж, скажімо, 15-20 років тому, і якщо так, що в чому причина?

На жаль, це так. Якщо раніше на десять чоловіків-алкоголіків припадала одна жінка, то сьогодні їх п'ять. Цьому сприяла фемінізація, помножена на нову «культуру пиття», яка на вигляд здається цілком прийнятною. Раніше пили вдома горілку. І якщо чоловіки співалися різні, то жіночий алкоголізм зустрічався в основному серед маргіналів. Сьогодні ця категорія залишилася, але до неї додався новий тип алкоголіків: цілком успішні жінки, які добре заробляють або вдало вийшли заміж. Вони ні в чому не потребують, прекрасно виглядають, займаються спортом і регулярно вживають спиртне - як правило, вино, - навіть не підозрюючи, що на гачку.

Зайдіть в будь-який бар і побачите, що жінки п'ють нарівні з чоловіками. Одні від втоми, щоб розслабитися після роботи. Інші від нудьги, нереалізованості, самотності (навіть при живому чоловікові, який постійно на роботі). Треті просто люблять алкоголь. Більша кількість зафіксованих випадків жіночого алкоголізму пов'язано і з тим, що сучасні жінки на певному етапі все ж перестають пити таємно і, заручившись допомогою близьких, звертаються до фахівців. Двадцять років тому визнати, що у тебе залежність, вважалося чимось зовсім соромітним, хоча і зараз це дуже непросто.

Так, може бути, якщо світ пробачив жінкам брюки, водіння машини і кар'єрні амбіції, варто змиритися з тим, що вони стали пити вино?

Ну, по-перше, жінка і алкоголь погано сумісні з точки зору соціальних норм, згідно з якими жінка, в першу чергу, мати, берегиня домашнього вогнища. Чоловікові, так вже й бути, дозволено пити. Так, перебрав, буває, вранці встав, випив кави і поїхав на роботу. По-друге, жінка більш сприйнятлива до алкоголю - інший гормональний фон, маса і хімія тіла (зокрема, меншу кількість ферментів, який розщеплюють алкоголь), інша психологія. Абстиненція (похмілля) у жінки завжди протікає важче (вона може «хворіти» цілий день, не встаючи з ліжка) і супроводжується глибоким почуттям провини. Жінка переживає, що напередодні зловжила, повторює, що це неправильно, погано, непристойно. І ось вона вже капає собі корвалол - зняти стрес, та й серце щось прихопило ... похмільний чоловікові самобичування взагалі не властиво.

Крім того, у жінки протягом місяця змінюється гормональний фон, відзначаються перепади настрою, в такі періоди тяга до солодкого або алкоголю посилюється. Вона буде пити таємно, приховувати до останнього або просто не брати до уваги це проблемою, тому що якщо чоловік - пацієнт наркологічної клініки, то це звичайна справа. А якщо про жінку таке дізнаються, то хтось може і відвернутися. Якщо у неї діти, то їх можуть відібрати. Чоловік може випивати помірно щовечора до старості, і це не буде впливати ні на його поведінку, ні на розумові здібності. Так, він буде вважатися алкоголіком, але в межах соціальної норми. Жінці, щоб стати залежною, в середньому досить регулярно вживати протягом трьох років. В цьому випадку вона втрачає соціальні функції.

Добре, але є жінки, які випивають один-два келихи два-три рази на тиждень і не бачать в цьому проблеми.

Я як лікар можу сказати, що хронічний алкоголізм починається з «одного келиха вина для сну». Ніхто не народжується алкоголіком, для розвитку цього захворювання потрібно саме регулярно випивати. Однак відчайдушними алкоголіками стають знову ж таки не все, а, наприклад, ті, у кого спочатку проблеми з виробленням серотоніну. Коли така людина приймає алкоголь або наркотики, нейромедіатори в головному мозку, які відповідають за гарний настрій, порушуються, людина відчуває себе щасливіше, ніж зазвичай. Алкоголь допомагає йому просто бути в адекватному, недепресивні стані. Спиртне в цьому випадку діє як ліки. Але повторю, що після «одного разу» хроніком ніхто не стає, необхідно систематичне вживання. І сумно, що жінки не бачать в цьому проблеми.

Деякі жінки, на жаль, починають вживати систематично, перебуваючи у відпустці по догляду за дитиною. Що це - тенденція чи невинний, в загальному, спосіб зняти напругу?

Кілька років тому моїми пацієнтками були в основному жінки, які починали пити від дуже хорошого життя. Як правило, там була наявна ще і наркотична залежність. Сьогодні в це коло увійшли і жінки середнього достатку, у яких після пологів різко змінився спосіб життя. Причому відразу після народження дитини молода мама все ж займається малюком, освоюється з новою роллю, годує грудьми (виняток становлять випадки післяпологової депресії). Але ось дитина трохи підростає, у неї з'являється більше вільного часу, а зайнятися рішуче нічим. А якщо є няня і помічниця, так зовсім туга.

Алкоголь - найшвидший і доступний спосіб розслабитися, «піти з життя» на час. І ось тут вже все індивідуально. Є жінки, які страждали або страждають від післяпологової депресії і не звертаються до фахівця, тому що ну яка тут депресія, коли живи та радій. І вони звертаються до вина. У кого-то після пологів змінюється гормональний фон, пропадає сексуальний потяг. Або вони незадоволені своїм новим тілом. Або просто втомлюються. Або не хочуть сексу, тому що вважають, що не настільки привабливі для чоловіка, як раніше. Таким жінкам алкоголь допомагає відчути себе більш бажаними, розкріпачує їх. Є жінки, які свідомо живуть з чоловіками-алкоголіками, які приходять додому і завалюються спати. Для них це зручно - ніякого сексу. Є і п'ють разом з чоловіком, що чекають, коли ж той прийде додому і принесе пляшку. Це не жахи якісь, це звичайна моя практика. Зізнатися собі в цьому дуже складно. Майже ніхто не зізнається.

Але, тим не менш, жінки викладають в соцмережі фото, наприклад, келиха вина, забезпечуючи їх підписами на кшталт «З декрету Катя вийшла інший». По інтернету гуляють комікси та карикатури про випивають матерів і «вінішко» ...

Це якісь, наприклад?

Фото: @ story4two

Знаєте, аудиторії це може здаватися смішним, але мені, як фахівцю, зовсім не смішно. Якщо жінка вживає хай навіть вино два-три рази на тиждень, проблема є! Я вам скажу, що буде далі, якщо вона не задумається. Так, спочатку вона не буде бачити в «вінішко» проблему. Потім їй цих двох келихів стане мало. Щоб досягти «кондиції», знадобиться пляшка. Це називається зниженням толерантності до алкоголю. Далі пляшка буде необхідна щодня. Це вже чисто хімічний процес: природним шляхом серотонін не виробляється, алкоголь необхідний, щоб просто відчувати себе нормально. Ну а те, що викладають фотографії в мережу - це ні про що не говорить, насправді. Все може бути дуже серйозно.

Хто входить до групи ризику?

Очевидна генетична схильність. Якщо у жінки пив батько, є ймовірність, що вона стане випивати. Необов'язково, немає, але ризик вище. Причому в підлітковому віці дівчина може навіть відчувати відразу до спиртного. Але при певному способі життя, необов'язково маргінальному, вона може захворіти. І якщо материнство різко змінило її спосіб життя або з роботою не складається, алкоголь також може стати вірним супутником.

Тепер я докладніше розповім про два основних ферменту, які розщеплюють алкоголь. Перший з них - алкогольдегідрогіназа (АДГ) - бере участь у розщепленні спиртного до ацетальдегіду, речовини, яке і викликає отруєння організму. Тобто похмілля. Другий - ацетальдегідрогіназа (АЦДГ) - переробляє ацетальдегід в нешкідливу речовину ацетат. Чим менше АЦДГ, тим сильніше і швидше настає сп'яніння, тим яскравіше виражена похмілля. Люди з домінуючим АДГ входять в групу ризику. У жінок спочатку ферментація така, що першого ферменту більше. П'яніє вона швидше і поводиться ... цікавіше. Тому статева приналежність - це автоматично група ризику.

Чи правда, що жіночий алкоголізм невиліковний?

Скажімо так, алкоголізм, неважливо, жіночий або чоловічий, - це хронічне захворювання, у якого можуть бути стадії тривалої ремісії - 20-30 років. Тобто жінку (і чоловіка) можна «витягнути», але ніхто не дає гарантії, що людина ніколи не зірветься. Досить подивитися на фото наших і західних питущих знаменитостей, щоб визначити, яка у них стадія захворювання - загострення або ремісія. Тому дуже важливо на самому першому етапі, коли все так весело і ти, уклавши дітей спати, наливаєш собі вінішко і викладаєш фотку з келихом в соцмережі, задуматися. Про те, що буде через десять років. Про те, що ніхто не знає, чи достатньо тобі буде цього келиха ...

Як зрозуміти, що ти потрапила?

Та ніхто цього не розуміє. Тривогу починають бити родичі. Однак якщо ви все ж розумієте, що вам все частіше потрібно вино, щоб розслабитися, поспішаю вас порадувати. В клініку лягають на останніх стадіях. На старті досить звернутися до грамотного психотерапевта. Він допоможе виявити причину алкоголізму, зрозуміти, що задоволення можна отримувати необов'язково через алкоголь, тому що спиртне нормальній людині в повсякденному житті не потрібно. Знайти вихід з кризи - роботу або хобі. Навіть якщо залежність серйозна, вона все одно лікується (медикаментами в поєднанні з психотерапією). Тут вже підключається вся сім'я, і ​​успішний результат - це не тільки робота пацієнтки над собою, але і підтримка всієї сім'ї.

А якщо жінка самотня? Якщо вона одна виховує дитину і підтримки чекати немає звідки?

Можу сказати відразу, що просто розмови тут не допоможуть. Якщо самотня жінка п'є, найдієвіший спосіб врятуватися - налагодити для початку особисте життя. Я, можливо, зараз щось банальне говорю, але в моїй практиці саме це добре працює. Інша справа, що якщо нормальний чоловік, який націлений на сім'ю, бачить, що жінка з дитиною, та ще й прихильниця зеленого змія, він навряд чи в ній буде зацікавлений ... До того ж у тих, хто п'є дам стираються кордони в сексуальній сфері, з'являється багато партнерів , що також заважає побудувати здорову сім'ю. У партнери вони, як правило, вибирають знову ж алкоголіків. Так що я ще раз повторюю: якщо є можливість не пити, не пийте.

історії жінок

Анна, 36 років

Я ніколи не думала, що у мене будуть проблеми з алкоголем. Знаєте, в одному фільмі одна героїня запитує в іншого: «Вам що, буває погано від алкоголю?». А та відповідає: «Ні, мені від нього добре». Так ось, мені від алкоголю завжди було добре. Студентські вечірки, поїздки, шампанське з подругами, корпоративи, все як у всіх, напевно. Але мене ніколи не тягнуло, наприклад, похмелитися. Я не пила кілька днів поспіль. Могла випити за компанію, але в житті якось і не згадувала про алкоголь.

Потім народилася дитина. Поки він був зовсім маленьким, у мене абсолютно не було вільного часу - годування, купання, прогулянки два рази в день. Але коли у нього припинилися коліки, і устаканився режим, то вільного часу стало більше. Ми цілими днями були вдвох; з сусідками, у яких діти, я не дружу, тому що завжди дуже багато працювала, йшла рано, приходила пізно. На вулиці теж якось не вдалося ні з ким познайомитися. Самотність було жахливим. Всі мої старі подруги і раніше працювали, хоча я народила не так вже рано - після тридцяти. Я гортала їх фейсбучние стрічки і натикалася на фото з різних тусовок і подорожей. Мені іноді так хотілося поїхати на пару днів хоча б у відрядження! Сьогодні мами якось спілкуються один з одним в інстаграме, а тоді він тільки з'явився, і ніхто його активно не використовував як майданчик для спілкування.

Я не пам'ятаю, коли я вперше купила собі вранці пляшку вина. Але мені виразно стало краще. І за сином цілком можна доглядати, навіть веселіше. Ну що я після півпляшки вина дитині памперс не зміню? Через кілька місяців я зловила себе на тому, що випиваю щодня, або відразу з ранку, коли чоловік і мама йдуть на роботу, або після обіду, виставивши коляску з сином на балкон. Я сиділа з вином або шампанським і згадувала фразу Довлатова: варто хоч трохи випити, і все стає майже як раніше. Прийнявши на груди, дзвонила подругам на роботу. Особливо приємно було говорити про щось недитячому, я прямо впивалася розповідями про «вільної» життя. Якось одна моя подруга запитала: «Аня, ти що знову напідпитку?». Знову? Я навіть не думала, що це так помітно.

Моя задача була прийти в форму до приходу чоловіка і мами. Але вони, звичайно, помічали. Мама взагалі було дуже жорстко налаштована, згадувала мого батька, який сильно пив, говорила, що це спадкове. Що я мати і повинна думати про дитину. Що вона мене закодує і так далі. Потім настало літо, стало якось простіше, я переключилася з алкоголю на серіали і книги. А коли синові виповнилося два роки, маму звільнили з роботи, і у мене з'явилася можливість знову вийти в офіс.

Я знаю, що я, напевно, алкоголік. Я не готова повністю відмовитися від спиртного і не вважаю, що життя без нього цікавіше. Саме тому я постійно себе обмежую. Тобто домовилася з собою, що випиваю не більш двох келихів і не частіше, ніж раз на тиждень. Я розумію, що якщо почну пити більше, то справа може закінчитися лікуванням, і мені доведеться відмовитися від алкоголю зовсім, чого мені не хочеться.

Альбіна, 41 рік

Я стала багато пити, коли мій декрет начебто закінчився, тобто коли дочці було років зо три. До пологів я встигла зробити непогану кар'єру, багато подорожувала, у мене була цікава особисте життя. Потім стало зрозуміло, що час йде, а сім'ї немає. Мені дуже хотілося народити дитину. Я людина практична. Тому швидко вийшла заміж за чергового чоловіка, і незабаром у нас народилася дочка. Але коли їй було кілька місяців, я потрапила в аварію. Множинні переломи і серйозна черепно-мозкова травма. Майже рік я відновлювалася, чоловік не витримав і пішов. Спасибі, з дитиною допомагали мої і його батьки. Можливо, треба було краще вибирати партнера.

Після ЧМТ мені категорично було заборонено пити, але я, чесно кажучи, завжди любила пропустити келишок-другий і якось не прислухалася до рекомендацій лікарів. Незабаром все налагодилося, я знову стала добре заробляти, дочка пішла в сад. Але алкоголь став діяти на мене інакше. Я стала швидко п'яніти, вести себе при цьому неадекватно, на ранок не пам'ятала, що було напередодні. Намагалася влаштувати особисте життя, при цьому вибирала випивають чоловіків - ну а як мені з непитущим йти на побачення, це ж нудно. Але нічого не складалося, можливо, тому що в першу ж зустріч я напивалися. Кожен раз собі говорила: ось замовлю келих шампанського і все. Закінчувалося все тим, що новий залицяльник віз мене п'яною додому в таксі.

Дальше більше. Я стала пити одна. Забирала доньку з саду, купувала собі пляшку білого сухого, пармезан який-небудь, відправляла її дивитися мультики, а сама залипає в інтернеті за келихом або подружкам дзвонила. Можна було б в бар піти, але посеред тижня з знайомих туди ніхто не ходить, та й дитини не з ким залишити. Навіть якщо няню для таких заходів ангажувати, як потім перед нею після шинку з'являтися? Звичайно, моє пияцтво - не її справа, але я боялася, що вона повідомить в органи опіки, люди ж різні бувають. І начебто планувала обмежитися одним келихом, але дивлюся - вже пляшка порожня.

Потім сталися дві речі, які мене насторожили. Спершу в гості приїхала подруга, глянула на моє симпатичне, в загальному, житло і простягнула: «Альбіііна, у тебе квартира, як у старого холостяка ...». Я озирнулася, і правда: начебто чисто (я на чистоті схиблена), і ремонт новий і недешевий, а якось незатишно. Голі стіни, мінімалізм. Я зрозуміла, що стала .... мужиком якимось. Працюю і п'ю. П'ю і працюю. Ну а потім я, за своїм звичаєм, купила пляшку вина. Просиділа з нею години дві і зрозуміла, що донька весь цей час не відривається від Айпад. Підходжу до неї і кажу:

- Дві години вже сидиш, зір псуєш, зараз Айпад відберу.

А вона мені відповідає:

- А я у тебе вино тоді відберу ....

Це стало переломним моментом. Майже три місяці я взагалі не вживаю. Сподіваюся, що все не дуже запущено, і я сама впораюся. Мене підтримують подруги, які в курсі моєї проблеми. Всі тусовки у нас безалкогольні. Поки так, а там подивимося.

Катерина, 38 років

Коли мені Було 25 років, я влаштувалася працювати в велика алкогольна Компанію и дуже Швидко Зроби там кар'єру, стала керівніком відділу маркетингу. Алкоголь у нас БУВ у відкрітому доступі постійно, трохи не кожен день проводити дегустації та почти Щотижня - різного роду заходи, Які всегда супроводжували випивку. І ось уявіть, я працюю в «алкоголь», а чоловік мій при цьому віруючий і взагалі непитущий чоловік. Не розумію, навіщо він на мені одружився, але, знаєте, у нього була і є така потреба - когось рятувати. Не дивно, що вийшло так, що рятувати довелося мене. Мені здається, у нас була якась психологічна гра.

Декілька разів на тиждень ми багато пили на роботі або після, і кожне моє явище додому супроводжувалося нотаціями і лекціями про шкоду пияцтва. Одного разу мене навіть пограбував таксист. Вкрав телефон, довелося сказати, що втратила. Мені при цьому здавалося, що п'ю я зовсім небагато, принаймні, менше інших. Що майже не п'янію. Що все нормально. Потім я завагітніла і не вживала алкоголь. Мені навіть погано було від однієї думки, що в світі є вино або щось міцніше. Поки годувала, теж не пила. І, що дивно, не тягнуло взагалі. Але мені довелося вийти на роботу, коли сину був рік, тому що чоловіка скоротили, а мене чекали в моїй алкогольної компанії з розпростертими обіймами. Тоді ж я зав'язала з годуванням грудьми і на радощах знову стала випивати. І ось, в новорічні канікули у мене стався справжнісінький запій. Я не приходила в себе тиждень, дійшло до того, що чоловік викликав спеціальну службу, ставили крапельницю. Сором, звичайно. Але, на жаль, коли ти всередині, дуже складно зупинитися. Був момент, коли я заснула з келихом днем, чоловіка вдома не було, прокинулася і розумію, що келих впав і розбився, а поруч зовсім син грає ...

Загалом, саме тоді ми зрозуміли, що треба щось робити. Що алкоголізм - це захворювання, і його треба лікувати, поки не пізно. Стали вивчати питання в інтернеті, а там відразу пропонують в клініку лягати. Мені це здавалося ненормальним. Вирішили, що я пройду курс психотерапії, в процесі якого стане зрозуміло, чи потрібно медикаментозне лікування. Чоловік мене ще завжди лякав мамою, яка живе далеко, але при цьому має на мене вплив, авторитарна людина. Бігав по квартирі з телефонною трубкою, погрожував все їй розповісти.

Психотерапія мені дуже допомогла, я навчилася справлятися з бажанням випити. З роботи, звичайно, довелося піти. Я боялася, що почну знову вживати вже від нудьги, але швидко знайшла нову роботу. Я не п'ю півтора року, відвідую зустрічі анонімних алкоголіків (зараз вже розповідаю трохи і про свій досвід). У моїй групі всі жінки, від 30 до 60 років, красиві, успішні, у багатьох свій бізнес, міцні сім'ї. Одну син привозить-відвозить, дуже зворушливо про неї піклується. Я дивлюся на них, на нас, і розумію, що все об'єднані не тільки хворобою. Ми ставимося до певного психотипу - жінки з трохи чоловічим типом розуму, сприйняттям світу, здатністю логічно мислити, аналізувати, побудувати бізнес, кар'єру. І спосіб розслабитися вибираємо чоловічий. Може бути, моя група і не показник, але думати про це цікаво.

коментар експерта

Юлія Лапіна, клінічний психолог

Складні відносини з алкоголем після пологів - не таке вже рідкісне явище, як може здатися. Нерідко залежними від спиртного стають жінки, які намагаються таким чином впоратися з післяпологовий депресією. Яка зовсім не примха чи примха, а серйозне біохімічне порушення, пов'язане не тільки з психікою, а й з фізіологією, і алкоголь в даному випадку часто виступає як «медикамент», але в дійсності тільки все погіршує.

Ознаки післяпологової депресії: проблеми зі сном, раптові напади плачу, постійна дратівливості, почуття безнадії, втрата інтересу до дитини. Цей стан не залежить від вашого віку, достатку, національності або культури - це може торкнутися будь-якої жінки. Вам не потрібно соромитися того, що з вами відбувається, ви не погана мати і не слабовільний людина, ви людина, якій потрібна допомога і підтримка.

Які тут можуть бути перші кроки?

• Поговоріть про свою проблему і тривогах з кимось, кому ви довіряєте: партнером, родичем, лікарем або іншому.
• Універсального рішення немає, кожна ситуація вимагає свого підходу - це може бути психотерапія, сімейна терапія, медикаментозна допомога. Спробуйте знайти адекватного фахівця або групи підтримки.
• Намагайтеся турбувати про себе, щоб ваші дієта була поживною, щоб ви знаходили час для сну і відпочинку, займіться тим, що надає вам сил: йогою, спортом, спілкуванням з друзями, хобі. Приділяючи час собі, ви не стаєте «поганий егоїстичною матір'ю» - навпаки, ви заповнюєте сили, щоб ділитися ними з дитиною.

Розмовляла Олена Безсудова