Кому корисно пити

Чи можна вживати спиртне в невеликих дозах? Деякі вважають, що шкоди тут немає, одна лише користь, проте фахівці до цих пір не прийшли на цей рахунок до єдиної думки.

Навколо алкоголю не вщухають наукові дискусії: вважати його корисним або шкідливим? З одного боку, з досліджень, які доводять шкоду етанолу, можна скласти невелику бібліотеку. З іншого - всі ми знаємо історії про довгожителів, які регулярно вживали червоне вино і нібито завдяки йому дожили до похилого віку.

Наука і життя // Ілюстрації

<

>

Кілька років тому біологам здалося, що вони розгадали секрет того, як вино може бути корисним. Мова йде про речовину ресвератрол - його навіть встигли назвати «джерелом вічної молодості», тому що ресвератрол начебто уповільнював старіння. Міститься він в різних продуктах, але в винограді і червоному вині його дійсно особливо багато. Однак потім виявилося, що з «джерелом вічної молодості» все не так ясно, як могло здатися на перший погляд. Боротьба навколо нього триває досі: з'являються роботи, які спростовують дані про його фізіологічної ефективності, у відповідь прихильники ресвератрола уточнюють дані і намагаються ще раз довести, що він таки уповільнює старіння. Не так давно ми писали про один епізод з цього науково-детективного серіалу - в одному з торішніх номерів JAMA Internal Medicine вийшла стаття Річарда Семба (Richard D. Semba) з Університету Джона Хопкінса, який стверджував, що ресвератрол не впливає ні на ймовірність серцево-судинних хвороб, ні на ймовірність розвитку раку, ні на тривалість життя. Втім, то було не останнє слово - дослідження ресвератрола зі змінним успіхом тривають донині.

Але, може бути справа зовсім не в ньому - хіба мало у вині інших речовин? А може, справа якраз в самій етанольної молекулі? Однак для того, щоб цілеспрямовано вивчати механізми корисних ефектів спиртного, потрібно спочатку переконатися в тому, що вони взагалі є. Тут могли б допомогти масштабні медико-статистичні дослідження, і такі роботи дійсно існують, але ситуацію вони поки не прояснюють. Ось деякі приклади: в 2012 році дослідники з Університету Лілля - Північної Франції опублікували в журналі Neurology статтю, в якій стверджували, що сильно питущі люди з великою ймовірністю ризикують отримати інсульт. Але в тому ж 2012 році в журналі Stroke вийшла інша стаття, в якій стверджувалося зворотне - що, по крайней мере, у жінок алкоголь зменшує ймовірність інсульту. Правда, тут було важлива відмінність: якщо вперше роботі говорилося про надмірному вживанні алкоголю, то в другій - про помірному вживанні. Тобто, виходило, що в малих і середніх дозах алкоголь захищає від крововиливу в мозок. Роком раніше, в 2011 році, з'явилося дослідження, автори якого - співробітники Сієнського університету (Італія) - прийшли до дивного висновку: малі дози алкоголю впливають на роботу шлуночків серця, причому по-різному на лівий і правий шлуночок, але які тут можуть бути наслідки , поки незрозуміло. Нарешті, два роки тому в журналі в Thrombosis and Haemostasis з'явилася стаття, де говорилося, що алкоголь захищає чоловіків від тромбів в судинах - правда, якщо щотижнева доза не перевищує 250 мл.

Якщо і можна зробити з усього цього якийсь загальний висновок, то він буде такий: в «алкогольно-медичних» дослідженнях доводиться враховувати стільки факторів, що поки неясно, чи вдасться нам отримати більш-менш однозначні результати. По-перше, потрібно враховувати джерело алкоголю - в тому сенсі, п'є людина пиво, вино або щось міцніше, або все разом. Зрозуміло, що склад вина відрізняється від складу пива, і така різниця може позначитися на фізіологічному ефекті. По-друге, є проблема щоденно, щотижнево або щомісячній «дози». Знову-таки зрозуміло, що з якогось рівня дію алкоголю буде безумовно шкідливим (ні алкогольну залежність, ні алкогольний цироз печінки ніхто не відміняв), але ж і малі і середні дози можуть надавати різний вплив на різні системи органів. По-третє, існує відома проблема, пов'язана з масштабом статистичної вибірки: для отримання достовірних результатів потрібно використовувати якомога більше даних.

Дослідження Крейга Нотта (Craig Knott) і його колег з Університетського коледжу Лондона (Велика Британія) в мізерної статистиці не дорікнеш - вони використовували медичні дані приблизно про 53 000 чоловік, зібрані в середньому за 6-10 років спостережень. Автори роботи хотіли оцінити, як споживання алкоголю впливає на тривалість життя. У фокусі виявилися люди у віці від 50, яких ділили на дві групи: від 50 до 64, і від 64 і старше. Природно, тут враховувалися і інші чинники, такі як спосіб життя, соціо-економічний статус і т. Д. При цьому, що важливо, для порівняння використовували тих, у кого в житті не було звички регулярно випивати.

Виявилося, як пише LiveScience , Що помірне споживання спиртного було корисно для жінок старше 65 років. «Помірне» в даному випадку означає «не більше 100 мілілітрів чистого спирту на тиждень» - серед жінок, які дотримувалися такої дози, смертність була на 27% менше, ніж серед непитущих. У той же час ніяких бонусів для жінок у віці від 50 до 64 років від алкоголю не було. Що до чоловіків, то у них алкоголь був корисний як раз у віці від 50 до 64, хоча ефект тут був помітно слабкіше, ніж у жінок. Якщо чоловік помірно випивав в більш літньому віці, то на його тривалості життя це ніяк не позначалося. Результати досліджень опубліковані в журналі The BMJ .

Виходить, що, по крайней мере, літні жінки можуть випивати «для здоров'я». Треба підкреслити, що в даному випадку різновид алкогольного напою не враховувалася, тобто літні леді і джентльмени могли пити все, від пива до бренді. Чому дослідники зацікавилися саме людьми у віці? Тому що велика частина робіт такого роду сфокусована на чоловіках і жінках молодого або середнього віку, а ось на літніх увагу звертають, на жаль, рідко. Тим часом з віком організм починає гірше переробляти алкоголь, та й в щоденному «меню», буває, з'являються ліки, які погано поєднуються зі спиртним. Однак, як бачимо незважаючи на вік, позитивний ефект від алкоголю все-таки може проявитися.

Втім, фахівці розцінюють отримані результати не стільки як привід до конкретних медичних рекомендацій, скільки як основу для подальших досліджень. На думку Кетрін Рексроуд (Kathryn Rexrode) з Гарварда, статистична вибірка жінок у віці від 50 до 64 років була настільки велика, щоб щодо них можна було зробити достовірний висновок про шкоду або користь помірного вживання вина. Крім того, один з помітних мінусів роботи - не надто великий проміжок часу, всього 10 років. Негативна дія спиртного могло позначитися, наприклад, в наступні рік чи два після періоду спостереження. Так що в майбутньому слід очікувати ще більш масштабних і розширених в часі робіт на цю тему. Багато виробників алкоголю люблять посилатися на «наукові дані про користь спиртного». Однак слід пам'ятати, що в дослідженнях такого роду залишається досить багато усіляких «але», і що самі медики вважають за краще поки що говорити говорить про те, що хоч би помірно ви ні випивали, негативні ефекти від спиртного все одно будуть - особливо в літньому віці.