Офіційний сайт КГБУЗ "Топчіхінская ЦРЛ"

1. Обгрунтування необхідності щеплень проти гепатиту А і В дорослим
2. Графік щеплень від гепатиту дорослим

АДСМ - це вакцина, якою щеплюють від правця і дифтерії. Щеплення АДСМ дорослим людям так само необхідна, як і дітям, вона захищає від правця і дифтерії. Вакцина складається з очищених, адсорбованих на алюмінію гідроксид, правцевого і дифтерійного анатоксинів. Очищений анатоксин - це оброблені, тобто ослаблені токсини збудника, ослаблені рівно настільки, щоб не нашкодити організму людини і при цьому зберегти здатність стимулювати вироблення імунітету.

Механізм дії АДСМ. Щеплення АДСМ дорослим людям в організм впроваджує ослаблений правцевий і дифтерійний токсини, які зберегли свої імуногенні властивості. Токсини викликають у відповідь на їх присутність вироблення організмом специфічних антитіл. Вони і будуть в подальшому знищувати збудників дифтерії і правця. Образно кажучи, вакцинація деяким чином схожа зі стертою, абортивної, формою інфекційного захворювання, що не представляє загрозу життю і здоров'ю вакцінанта, а виробляє стійкий захисний механізм на багато років.

Показання до вакцинації АДСМ Щеплення АДСМ дорослим людям вводиться кожні десять років життя, а саме через десять років після попередньої вакцинації, незалежно від того, в якому віці вони перебувають в момент вакцинації, і так до самої смерті. Якщо режим вакцинації був порушений і останнє щеплення вводилася більше 20 років тому, людину прищеплюють двічі, тобто ще раз додатково через 40 діб. У разі, коли доросла людина взагалі прищеплюється вперше в житті, вакцина вводиться тричі. Повторне щеплення АДСМ дорослим первинно щепленим пацієнтам призначається через 40 днів після першої, а третій раз вакцина вводиться тільки через рік після другої. Крім цього, існує екстрена вакцинація АДСМ. Вона проводиться травматологічним пацієнтам при наявності у них забруднених ран, якщо попередня вакцинація здійснювалася понад п'ять років тому. Люди похилого віку особливо потребують ревакцинації АДСМ, так як мають ослаблений імунітет і підвищену сприйнятливість до інфекцій. Їм не варто нехтувати АДСМ, посилаючись на наявність важких фонових захворювань. У цьому випадку наявність хронічного перебігу є абсолютним показанням для ревакцинації.

Протипоказання до вакцинації АДСМ. Існують умови, при яких не робиться щеплення АДСМ. Протипоказання у дорослих людей відносяться до нещеплених пацієнтам з наявністю важких імунодефіцитних захворювань, алергією на компоненти препарату, гіперреакціей на попередню вакцинацію. Вакцинація АДСМ відкладається у жінок на період вагітності і лактації. Також вона переноситься на два тижні з моменту одужання у пацієнтів з гострими респіраторними захворюваннями.

Методика вакцинації АДСМ Анатоксин АДСМ виглядає як біляста суспензія, вона поділяється при зберіганні на прозору рідину і пластівці осаду. Тому перед розкриттям ампулу з анатоксином необхідно енергійно струсити до повної гомогенізації суспензії. Найчастіше в мережі розпалюються суперечки на тему, куди роблять щеплення АДСМ дорослим. У суперечках чутні часом ноти здивування, чому як одним зробили щеплення під лопатку, а іншим - в сідницю. Анатоксин АДСМ може вводитися внутрішньом'язово і в верхньо-зовнішній сідничні квадрант, і в передньо-зовнішню частину середньої третини стегна, і під лопатку. Разова доза анатоксину - 0.5 мл. З огляду на можливість розвитку гіпералергічною реакцій негайного типу, за вакцінантамі в кабінеті протягом півгодини після ін'єкції забезпечують спостереження.

Побічні ефекти Наскільки важко переноситься щеплення АДСМ дорослим? Відгуки в мережі про неприємні відчуття після щеплення абсолютно неоднозначні. Хтось нічого не відчув, у кого-то з'явився нежить, а хтось температурив і відчував сильне нездужання, у кого-то почервоніло і боліло місце ін'єкції, хтось не міг через біль підняти руку. І у всіх випадках причиною була щеплення АДСМ. Побічні ефекти у дорослих (їх називають реакціями на щеплення) при вакцинації АДСМ є нормою. Вони свідчать не про початок захворювання, а про вироблення у людини імунітету. Через деякий час побічні ефекти проходять без наслідків самі собою. Адже одним з найменш реактогенних серед вакцинальних препаратів є саме щеплення АДСМ. Побічні ефекти у дорослих можуть проявитися у вигляді загальних і місцевих реакцій. Вони, в залежності від індивідуального стану організму людини, бувають легкими і важкими. У перші 48 годин можуть відзначатися короткочасний підйом температури і нездужання, а також біль, почервоніння, набряк в місці ін'єкції. Може з'явитися ущільнення у вигляді шишки, але це не страшно. Вона протягом декількох тижнів повністю самостійно розсмокчеться. Треба знати, що це місце не можна гріти, так як це може викликати нагноєння. Дуже рідко виникають важкі алергічні реакції. До відома, ні легка, ні важка реакція на щеплення не зважають патологічними, так як не мають стійких наслідків для здоров'я. Звичайно, суб'єктивно вони некомфортні, але проходять, не викликаючи згодом ніяких порушень. Поствакцинальні ускладнення при АДСМ Щеплення АДСМ дорослим ускладнення дає дуже рідко, проте вони, згідно зі статистикою, мають місце бути в двох випадках на кожні 100 тис. Вакцінантов. До поствакцинальних ускладнень АДСМ відносять: 1. Важкі алергічні стани, такі як поствакцинальний анафілактичний шок і набряк Квінке, а також генералізована форма кропив'янки. 2. Поствакцинальний енцефаліт. 3. Поствакцинальний менінгіт.

Алкоголь і щеплення А ДСМ Алкоголь з вакциною АДСМ абсолютно несумісний. Перед днем, на який призначено щеплення АДСМ, дорослим вакцінантам слід утримуватися від прийому спиртних напоїв мінімум дві доби. Після вакцинації тверезий спосіб життя повинен підтримуватися ще три доби. Тільки після цього припустимо деяке послаблення, дозволяється прийом слабких алкогольних напоїв в мінімальних дозах. Через тиждень з дня вакцинації дозволено відновити прийом алкоголю в звичному режимі. Якщо ви все ж прийняли алкоголь після щеплення, нічого не трапиться, але ступінь вираженості побічних реакцій може набагато збільшитися. На тлі алкогольного сп'яніння може посилитися температурна реакція, можуть збільшитися набряк і біль в місці уколу, тому від міцних напоїв протягом тижня після вакцинації слід утримуватися. Дорослим людям обов'язково потрібно ревакцинувати вакциною АДСМ. Правець і дифтерія небезпечні, вони можуть закінчитися смертю. Правець не піддається лікуванню навіть в сучасних умовах. Дифтерія лікується, але дає небезпечні ускладнення. Вакцина АДСМ НЕ реактогенна, добре переноситься, і на 10 наступні років забезпечить імунітетом. До ери вакцинації половина хворих на дифтерію помирала, при зараженні на правець вмирали 85% хворих. Ряд країн, наприклад США, робив спробу відмовитися від вакцинації проти коклюшу, правця та дифтерії. Це закінчилося епідемією, і вакцинація була відновлена ​​в рамках державної програми.

Щеплення проти кору.

Завдяки російській програмі вакцинації, діти стали рідше хворіти на кір. У школярів за 7 років зменшилися випадки захворювання, а у дорослих все частіше реєструється ця хвороба, не кожен проходить своєчасну вакцинацію. Необхідне щеплення від кору дорослим робиться в поліклініках, на роботі при виявленні одного хворого, в приватних медустановах

Вакцинація дає захист на 20 років, з роками отриманий імунітет знижується. Кір у дорослих протікає з важкими симптомами, часто викликає ускладнення, процес одужання довше, ніж у дітей. У Санкт-Петербурзі підвищена захворюваність на кір. Рекомендуємо зробити ревакцинацію.

Необхідність щеплення від кору дорослим

Планова вакцинація регламентує терміни щеплення проти кору до 35 років. Якщо Ви не досягли цього віку, то робиться ін'єкція безкоштовно. Люди старшого віку самостійно оплачують введення вакцини.

При виявленому контакті з хворим на кір відбувається вакцинація за державний рахунок. Щеплення дорослому проводиться в 2 етапи, інтервал - 3 місяці між уколами (ревакцинація).

Тимчасові протипоказання на щеплення від кору

• наявність не-, інфекційного патологічних процесів в організмі;
• вагітність;
• загострення хронічного захворювання (відкласти вакцинацію до одужання);
• висока температура тіла;
• гіперемія

Постійні протипоказання:

• виражена алергія на курячий, перепелячий білок (залежить від вакцини);
• алергія на аміноглікозиди (гентаміцин, канаміцин, неоміцин);
• імунодефіцит;
• онкологічні захворювання, новоутворення

Збудник - коровий вірус - найбільш небезпечний, тривалий час зберігається при низькій температурі, переноситься на відстані добре.

Якщо доросла людина не щеплена, ризик зараження кором досягає 100%.

Отримана вакцина поєднується з вакциною від вітряної віспи, паротиту, краснухи.

Небезпечні наслідки кору для дорослих

Вірус, потрапляючи в організм, вражає слизову оболонку очей і верхніх дихальних шляхів, гостро викликаючи запальний процес в тканинах.
Вірус кору далі проникає в лімфатичні вузли, розноситься по всьому організму кров'ю. Інкубаційний період триває 10 діб. Кір в перші дні зазвичай плутають із застудою.

Симптоми кору:

• головний біль,
• припухлість особи,
• занепад сил,
• кашель, сильний нежить,
• набряк повік, сльозотеча,
• на третю добу піднімається висока температура, практично не спадає,
• ще через 3 доби на щоках (їх слизовій оболонці) з'являються білуваті висипання,
• приблизно через пару днів все тіло покривається висипом.

Для дорослої людини кір становить неабияку небезпеку. При тяжкому перебігу стає причиною розвитку ускладнень.

Від смертельно небезпечного інфекційного захворювання гепатиту, яке передається від носія іншим людям через кров і інші рідини, що виділяються людиною, можна захиститися, виробивши в своєму організмі антитіла до нього. Для цього імунологами були розроблені щеплення від груп А і В.

Всім відомо, що, в основному, вакцинацію проводять в дитячому віці. У графіку щеплень враховані практично всі небезпечні інфекційні захворювання, серед яких є і гепатит В, тому дорослі не вважають за потрібне їх робити. Це призводить до того, що інфікування виникає все частіше.

Обгрунтування необхідності щеплень проти гепатиту А і В дорослим

Практично всі люди відвідують перукарні і косметичні салони, лікарні та лабораторії, користуються послугами стоматолога та інших лікарів. У цих місцях дуже легко може мати місце контакт із зараженою гепатитом В кров'ю, внаслідок чого і відбувається інфікування. До групи ризику входять не тільки відвідувачі, але і працівники цих установ. Тому, щоб зупинити поширення цього захворювання, почали проводити масову вакцинацію населення у віці від 20-ти років до 50-ти.

У випадках якщо ви плануєте відвідування країн, де поширений гепатит А, слід провести окрему вакцинацію, саме проти цієї групи вірусу.

Графік щеплень від гепатиту дорослим

Для отримання достатньої кількості антитіл для придбання хорошого імунітету розроблені дві схеми вакцинації.

Перша схема складається з 3 щеплень:

• первинна,
• друга - через 30 днів;
• третя - через 5 місяців після останньої.

Слід враховувати, що максимальна перерва між 1-й і 2-й щепленнями може становити 3 місяці, а між 1-й і 3-й - 18 місяців.

Друга схема складається з 4-х щеплень:

• 1-я - початкова;
• 2-я - через 30 днів;
• 3-тя - через місяць після другої;
• 4-я - через рік після першої.

Антитіла до вірусу гепатиту В виробляються вже через півмісяця після проведення першої вакцинації. Набутого імунітету вистачає мінімум на 5 років, а може сформуватися і довічний. В регіонах, де спостерігаються часті спалахи цієї хвороби, курс щеплень можна робити навіть через 3 роки.

Запобіжні заходи

Протипоказання для щеплення від гепатиту:

• вік після 55 років;
• якщо людина перехворіла або вже є носієм вірусу;
• гостра форма будь-якого захворювання, що викликає загальне нездужання, підвищення температури (можна буде зробити тільки через 10-14 днів після повного одужання);
• харчова алергія (На дріжджі) або чутливість до будь-яких компонентів щеплення.

При вагітності варто утриматися від вакцинації проти гепатиту В, так як відсутність негативних наслідків ще повністю не встановлено.

Перед тим як зробити дорослому щеплення від гепатиту В, слід ознайомитися з можливими побічними ефектами після неї. це:

• підвищення температури тіла (до + 37,5 ° С);
• больові відчуття в місці уколу і освіти там невеликий припухлості (зазвичай роблять в плече);
• занепад сил і відсутність апетиту,
• агресія і дратівливість.

Випадків появи алергічних реакцій (висипань) було зафіксовано дуже мало, тому не вважається виявляється побічним ефектом щеплення.

Національний календар профілактичних щеплень

вік

Найменування щеплення

дорослі від 18 років

Ревакцинація проти дифтерії, правця - кожні 10 років від моменту останньої ревакцинації

дорослі від 18 до 55 років, які не щеплені раніше

Вакцинація проти вірусного гепатиту В

дівчата від 18 до 25 років, які не хворіли на, які не щеплені раніше

Щеплення проти краснухи

дорослі, які працюють за окремими професіями і посадами (працівники медичних і освітніх установ, транспорту, комунальної сфери та ін.), дорослі старше 60 років

щеплення проти грипу

Підлітки і дорослі у віці до 35 років, які не хворіли на, які не щеплені або не мають відомостей про профілактичні щеплення проти кору; контактні особи з вогнищ захворювання, не хворіли, які не щеплені або не мають відомостей про профілактичні щеплення проти кору - без обмеження за віком

Імунізація проти кору