Видалення зуба |

1. У цьому розділі ми пропонуємо відвідувачам нашого сайту почитати цікаву статтю. Чи потрібні нам зуби...

У цьому розділі ми пропонуємо відвідувачам нашого сайту почитати цікаву статтю. Чи потрібні нам зуби мудрості?

Важливо знати!

Будь-які хірургічні маніпуляції в період гострого запального процесу переносяться гірше, ніж в період відносного спокою. Інакше кажучи, видалення зуба по гострого болю набагато неприємніше, а післяопераційний період протікає набагато менш комфортно, ніж, наприклад, планове видалення сильно зруйнованого зуба.

Тому якщо Ви точно знаєте, що якийсь зуб підлягає видаленню, краще не чекати, поки він заболить, а скоріше звернутися до стоматолога і позбутися від нього.

До видалення зуба

Отже, Ви записалися на прийом до стоматолога-хірурга. Разом з ним Ви плануєте операцію видалення зуба.

Час прийому.

Найкраще для хірургічних маніпуляцій підходить ранок.

Причин кілька:

- по-перше, Ви ще не втомилися. Організм сповнений сил і енергії, тому легко переживе такий стрес, як операція.

- по-друге, після видалення через деякий час з'являються болі, які іноді дуже заважають жити. Краще, якщо до вечора вони пройдуть, і Ви спокійно будете спати.

- по-третє, Ваш доктор ще не втомився, він зможе приділити Вам максимум часу, а хірургічний кабінет (якщо мова йде про муніципальних поліклініках) - максимально чистим.

- по-четверте, в разі якихось проблем або ускладнень Ви зможете звернутися до свого лікаря, а не бігати вночі і не шукати цілодобове сумнівне стоматологічний заклад.

Ситий? Голон? П'яний?

Бути ситим перед операцією начебто і добре. По-перше, сита людина відчуває себе спокійніше, а його організм краще справляється зі стресом. По-друге, у ситих людей кров згортається краще, що дуже важливо в будь-який хірургії. Однак, якщо планується седація, наркоз або загальне знеболювання, то від прийому їжі потрібно утриматися. Зазвичай про це попереджає лікар або анестезіолог.

Алкоголь перед операцією небажаний - він змінює властивості крові, через це виникає ризик появи набряку і тривалого кровотечі. Я вже не кажу про те, що підпилий чоловік просто неуважна, може вести себе неадекватно і іноді забуває все ті рекомендації, що дає йому лікар. Через це можуть виникнути ускладнення.

Проте, якщо Ви сильно хвилюєтеся, можна використовувати несильні седативні засоби

- настоянку валеріани, корвалол, настоянку пустирника і т. Д. За показаннями. Розумно приймати їх за 40-60 хвилин до операції. Головне - не напитися цими настоянками до втрати свідомості ...

Якщо планується велике хірургічне втручання, наприклад, складне видалення зуба мудрості, то хороші результати дає попередній прийом протизапальних і знеболюючих засобів, а також антибіотиків. Про те, чи потрібно це робити, які препарати вибрати і коли починати їх використовувати - краще проконсультуватися у свого лікуючого лікаря.

Ну і наостанок найголовніше.

Гарний настрій і позитивний настрій - запорука успішного лікування.

На прийомі.

Перший етап практично будь-який хірургії - це знеболювання.

У стоматології найбільш часто застосовується місцева анестезія - іннервацію в області операції блокують анестетиками, забезпечуючи якісне знеболення на кілька годин.

Технологій проведення місцевої анестезії дуже багато, застосовуються вони виходячи з планованого обсягу роботи, локалізації операції, віку і стану здоров'я пацієнта.

Що потрібно знати про анестезію?

Всі сучасні анестетики безпечні і нетоксичні,

за умови правильного їх підбору. Для анестезії в стоматології використовуються тільки спеціальні одноразові голки (їх діаметр менше, ніж у звичайних голок) і не менш спеціальні карпул - капсули з анестетиками, що виключають будь-який контакт розчину з навколишнім середовищем або корпусом шприца. Все це робить процес знеболювання максимально комфортним і безпечним.

Підбір анестетиків дітям здійснюється за віком і масою тіла.

Доза анестетика розраховується в мілілітрах на кілограм ваги, в дуже ранньому віці використовуються анестетики без вазоконстрикторів (адреналіну або адреналіну). Основна проблема анестезії у дітей - не алергія, а передозування.

Сучасні анестетики гіпоалергенні.

Просто супергіпоаллергенни. Випадки алергії на них - дуууже велика рідкість, за 10 років медичної практики я жодного разу не зустрічав алергічної реакції на сучасні препарати. Тому в більшості випадків алергопроби на анестетики - марна трата часу і грошей. Особливо, якщо пацієнту раніше ніякі анестетики не вводилися.

Раніше проводилися так звані шкірні проби або під'язикові проби. Сенс в тому, що на свіжу подряпину на шкірі або під язик поміщають краплю анестетика - і по реакції місцевих тканин судили про можливість алергії. Але насправді давно відомо, що ризик алергічної реакції, можливість її виникнення і ступінь прояви не залежать від обсягу анестетика.

Не буває людей, на яких не діє місцева анестезія.

Бувають доктора, які не вміють її робити. На якість анестезії не впливає ні алкоголь, ні прийом наркотичних препаратів, до анестетиків не розвивається звикання.

Анестетики не накопичуються в організмі.

Як тільки закінчилася дія анестезії - анестетика в організмі більше немає, він відносно швидко розпадається. Тому як тільки закінчилася анестезія, її завжди можна додати.

Під час видалення зуба:

Методик видалення зубів дуже багато

- все залежить від вихідної ситуації і того, який зуб планується видаляти. Також для видалення кожного зуба існує свій набір інструментів, тому «залізяки» в руках лікаря можуть істотно відрізнятися за формою.

Основне завдання лікаря в ході операції

- не тільки видалити зуб, але і зробити цю процедуру максимально комфортним і безпечним. Тому не бійтеся говорити лікаря про свої відчуття - це допоможе йому в роботі.

В процесі роботи може відчуватися

фізичний тиск, хрускіт, клацання і т. д. Зазвичай видалення зуба не вимагає значних фізичних зусиль, тому якщо виникає потреба докласти силу, доктор Вас попередить. Поставтеся до цього з розумінням.

Не терпіть!

Як тільки Ви відчули біль або суттєвий дискомфорт - дайте знати про це Вашого лікаря. Упевнений, що він не садист, і при необхідності додасть анестезію, а також буде більш акуратним.

Час видалення зуба може становити від декількох секунд до години

або більше. В середньому, видалення складного зуба мудрості займає у лікаря, 15-30 хвилин. Знову ж таки, багато що залежить від вихідної ситуації і кваліфікації лікаря.

Після того, як зуб витягнутий з лунки, лікар обробляє її і, при необхідності, накладає шви. Питання про необхідність ушивання лунок видалених зубів залишається поки предметом дискусій, але якщо виникає хоча б один натяк на необхідність накладення швів - то краще це зробити. Спокійніше буде і Вам, і доктору.

Якщо Ви сумніваєтеся, чи не залишилося чого в лунці, то можна попросити доктора показати видалений зуб. Також не бійтеся доктора запитати про це. Якщо Вам наочно показано, що всі корені зуба видалені, то в контрольному знімку немає необхідності - адже якщо зуб повністю у Вас в руці, значить, в щелепи його точно немає.

Якщо Вам і Вашій доктору незрозуміло, видалений зуб повністю (таке буває, якщо в процесі видалення зуб розвалився на безліч маленьких частин), то контрольний знімок необхідний.

Після видалення зуба в більшості випадків лунка закривається зверху марлевим тампоном

Основний сенс його застосування - не вбирання крові, а стиснення, компресія країв лунки для зупинки кровотечі. Тому не потрібно міняти марлю, якщо вона просочилася кров'ю. Краще сильніше притиснути її зубами і утримувати так довше - кровотеча з лунки зупиниться.

Рекомендації після видалення зуба

Важливо знати, що організм сприймає видалення зуба як травму і дає на нього відповідну реакцію - посттравматичний запалення. Його характер багато в чому залежить як від обсягу втручання, так і від стану Вашого організму, тому не завжди вдається передбачити перебіг післяопераційного періоду, особливо на тлі низького рівня даних про стан здоров'я стоматологічних пацієнтів. Проте, мета рекомендацій і призначень, які дає Вам доктор - саме купірування цього самого запалення. Тому то, як буде проходити післяопераційний період, наскільки комфортним і спокійним він буде, багато в чому залежить саме від Вас.

1. Марлевий тампон з порожнини рота слід видалити через 20-30 хвилин. В окремих випадках (наприклад, у пацієнтів з артеріальною гіпертензією або просто з поганою згортанням крові) краще потримати його довше - 40-60 хвилин. Ще раз нагадаю, що призначення тампона - НЕ вбирання, а компресія, стиснення лунки для зупинки капілярної кровотечі. За таким же принципом працюють тиснуть пов'язки на відкритих ранах.

2. 2-3 години не приймати їжу і напої. Поки в лунці не сформувався більш-менш щільний згусток, в неї можуть потрапити залишки їжі і викликати ускладнення. До того ж гаряча їжа або напої можуть порушити сам процес утворення кров'яного згустку, а це призведе до такого ускладнення як альвеоліт.

3. На 3 дні виключити з раціону грубу, гарячу, гостру їжу. Груба їжа, особливо такі продукти як сухарі, чіпси, горіхи, можуть потрапити в лунку і викликати її запалення. Гаряча або гостра їжа збільшує обсяг кровотоку в області операції, що може призвести до посилення післяопераційного запалення і появи болів, набряку і т. Д. Оптимальне харчування після операції - їжа, яка не дратує і не травмує слизову оболонку порожнини рота.

4. На 3 дні відмовитися від лазні, гарячої ванни, сауни, солярію, виключити фізичні навантаження і будь-який нагрів організму. Від цих процедур може піднятися тиск, статися випадання кров'яного згустку з лунки зуба - з'являться болі, набряк, почнеться кровотеча і інші неприємності. Для чистьох - можна приймати душ і мити голову. Але недовго і без фанатизму.

5. Не колупатися в лунці, не намагатися її прочистити або промити. Намагайтеся не чіпати лунку зуба мовою. Навіть якщо Ви помітили у лунці видаленого зуба «щось ненормальне», найкраще звернутися до лікаря. Спроба вичистити її самостійно зазвичай призводить до інфікування, запалення і розвитку альвеоліту - дуже-дуже неприємного захворювання, яке довго і складно лікується.

6. Не можна полоскати область лунки, використовувати примочки, ванночки, мазі, компреси і т. Д. Зрозуміло, крім тих випадків, коли робити це рекомендує Ваш доктор. Через полоскань і ванночок часто відбувається розчинення і вимивання кров'яного згустку. Порожня лунка швидко забивається зубним нальотом і залишками їжі, інфікується і запалюється.

Пункт про полоскання поки залишається предметом дискусій, напевно багато доктора зі мною не погодяться. Але з власного досвіду можу сказати, що шкоди від полоскань і ванночок набагато більше, ніж користі. Тому краще не треба ...

7. Ретельна гігієна порожнини рота. Зубки чистимо регулярно, 2 рази на день в тих місцях, які не прилягають до лунки видаленого зуба. Для чищення використовуємо мінімальну кількість зубної пасти (можна взагалі не використовувати зубну пасту), щоб було легше її змивати. Після видалення зуба не можна користуватися іригатором.

8. Ні в якому разі не можна гріти область операції. Через нагрівання посилюється кровотік в області видаленого зуба, а це може привести до серйозних ускладнень.

Використання холоду, здебільшого виправдано. Холодний компрес не тільки звужує судини і знижує ризик розвитку набряку, а й зменшує кровотік в області операції, не дає розвинутися післяопераційного запалення. При цьому краще віддати перевагу не сильно заморожений шматок льоду, а воду з льодом прикордонної температури (близько 4 градусів Цельсія). Не забувайте прикладати холодний компрес через тканинну або паперову серветку, а також не тримайте його (особено сильно заморожений лід) довше 15-20 хвилин. З приводу застосування холодних компресів краще проконсультуватися у свого лікаря.

9. Пацієнтам, які страждають на захворювання серцево-судинної системи, необхідно обов'язково стежити за артеріальним тиском і приймати відповідні ліки. У 90% випадків причиною луночкового кровотеч, появи набряку або гематоми є підвищення артеріального тиску. Тому стабільне АТ - необхідна умова комфортного післяопераційного періоду.

10. Напевно лікар призначить Вам якісь лікарські препарати. Приймати їх потрібно обов'язково, відповідно до запропонованої лікарем схемою.

11. У разі, якщо Вас щось турбує, Ви відчуваєте якісь дивні відчуття або ж просто постало питання - У першу чергу, Ви повинні звернутися до свого лікаря. Всі хороші доктора залишають пацієнтам свій номер телефону для оперативного зв'язку. А найкращі лікарі ще й обов'язково призначають пацієнтів на післяопераційний огляд.

Після видалення Ви можете відчувати деякі неприємні явища і дискомфорт, які в тій чи іншій мірі супроводжують будь-яку хірургічну маніпуляцію:

- болі в області лунки видаленого зуба. Як правило, найболючіше період - це 1-2 години після видалення, коли дія анестетика слабшає. В окремих випадках несильні хворобливі відчуття можуть турбувати кілька днів - саме тому доктор призначає Вам протизапальні знеболюючі препарати.

- виражений набряк ясен або м'яких тканин обличчя в області видаленого зуба. Причина набряку - все той же посттравматичний запалення. Особливо це стосується зубів мудрості, через анатомічних особливостей розташування набряк там буває досить часто (приблизно в 40% випадків). Свого максимуму припухлість досягає на 2-3 добу після операції, лякатися її не варто. Але краще тримати набряк під контролем і, якщо раптом відчули погіршення, слід негайно звернутися до лікаря.

- утруднене відкривання рота, болі при ковтанні. Особливо часто буває після видалення зубів мудрості, що знову ж таки пов'язано з їх анатомічним розташуванням. Утруднене відкривання рота виникає, якщо посттравматичний набряк поширюється на жувальні м'язи. Як правило, на 3-4 день після видалення ситуація поліпшується. Якщо цього не відбувається або навпаки, рот відкривається гірше і гірше - терміново зверніться до лікаря.

- поява синця або гематоми на шкірі в області видаленого зуба. Нерідко буває у пацієнтів з артеріальною гіпертензією, а також після видалення зубів мудрості. Схема така: спочатку розвивається набряк, потім він починає проходити і на його місці з'являється синець, зазвичай жовтого кольору.

- підвищення вечірньої температури тіла до 38 градусів Цельсія. Причому, до вечора температура максимально висока, а до ранку вона або нормальна, або трохи вище нормальної. Це нормальний процес, все говорить про те, що організм бореться і справляється з виниклим запаленням. В даному випадку підвищену температуру тіла слід розглядати не як патологію, а як захисну реакцію організму.

Контролювати температуру слід двічі на день в один і той же час, скажімо, в 8-00 ранку і в 20-00 вечора. Результати вимірювань є показником Вашого стану, тому розповідайте про них Вашого лікаря.

- короткочасне погіршення самопочуття. Як не крути, будь-яка операція для організму - це серйозний стрес. І він, організм, відповідає на нього відповідної реакцією. Теоретично ми можемо звести її нанівець, але практично це вдається далеко не завжди - звідси неприємні відчуття у вигляді головного болю, слабкості, розлади травлення і т.д. Тут складно сказати, що нормально, а що - ні, тому з будь-якого виник явищу або відчуття краще проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем.

В цілому ж, всі ці неприємні явища проходять за 6-10 днів (в особливо складних випадках максимум - два тижні), за умови дотримання рекомендацій і виконання призначень, зроблених Вашим лікарем. Найголовніше правило - ніякої самодіяльності і ніякого самолікування. Тільки так можна гарантувати, що з Вами не станеться нічого страшного після видалення зуба - по моїй практиці, в 99% ускладнень після видалення зуба пов'язані або з самолікуванням, або з невиконанням рекомендацій доктора.

Викладений матеріал належить Станіславу Васильєву.