карбамазепін наркологія

1. Показання до застосування «Карбамазепіну»
2. Застосування препарату «Карбамазепін» в Росії і за кордоном
3. Застосування «Карбамазепіну» в сьогоднішніх умовах

Препарат «Карбамазепін» широко застосовується в сучасної наркології . Він добре переноситься, низькою частотою побічних ефектів, а також дуже низьким гепатотоксическим і снодійним ефектом.

Алкоголізм - це залежність зі складним патогенезом і різноманіттям симптоматики. Для позбавлення від алкогольної залежно застосовуються різноманітні лікарські засоби і методи терапії.

Алкоголізм настає після тривалого зловживання спиртними напоями. В результаті алкогольної залежності у людини порушується діяльність всіх органів і систем. Це відображено в концепції алкогольної висцеропатии і алкогольної хвороби.

Медицина довела, що алкоголізм порушує всі види нейромедіації, такі як:

• змінюється обмін катехоламінів (дофаміну і серотоніну),
• змінюється функціонування опіоїдної, ГАМК-ергічні і ферментних систем.

хронічний алкоголізм призводить до отруєння організму і тягне за собою патологічні зміни діяльності кальцієвих, калієвих і натрієвих каналів. Результатом цього є важкі порушення в функціонуванні мозку, які посилюються в дні відмови від спиртного.

Основним симптомом захворювання називають патологічний потяг до алкоголю, яке виникає через порушення діяльності певних структур стовбура мозку і лімбічної системи.

Різноманітна патологія мозку і внутрішніх органів обов'язково спричинить появу патологічної тяги до алкогольного сп'яніння, порушень сну, афективною порушень, виникнення судом і психотичних станів.

Ціни на послуги клініки Ультрамед

Показання до застосування «Карбамазепіну»

Наркологи призначають «Карбамазепін» як препарат, який надає психотропну і протисудомну дію. Цей препарат має виражену протисудомну дію, пригнічує потенціал-чутливі натрієві канали, інгібує вплив на збудливу аминокислотную передачу в лімбічної системі, пригнічує метаболізм ГАМК, пригнічує пресинаптическую активність серотоніну при разовому надходженні алкоголю в організм і підсилює її при хронічному введенні.

«Карбамазепін» володіє антиманиакальное дією, яке безпосередньо не пов'язано з дофамін блокуючим ефектом. Антидепрессивная активність препарату визначається впливом на ГАМК-ергічну систему. Також «Карбамазепін» пригнічує кальцієві канали. Тому препарат дуже ефективний при лікуванні епілептичних хворих і хворих з афективними психозами.

«Карбамазепін» здатний ре синхронізувати засмучену біо ритмічну організацію. Призначення даного препарату для лікування алкоголіків пояснюється впливом ліки на натрієві та калієві канали і надходження кальцію в клітини, що викликаються їм придушення активності глутаматергіческой системи і пригнічення метаболізму ГАМК, зміна функціонування серотонинергической і дофаминергической систем.

Спочатку «Карбамазепін» застосовували, щоб купірувати алкогольний абстинентний синдром, так як препарат має протисудомну дію і знижує вираженість вегетативних і психічних порушень.

Широке поширення препарат отримав за малу частоту побічних ефектів, практична відсутність гепатотоксического і снодійного дії.

Застосування препарату «Карбамазепін» в Росії і за кордоном

В за рубіжних країнах «Карбамазепін» для купірування алкогольного абстинентного синдрому застосовують ще з середини 1980-их років.

Справа в тому, що при купировании абстинентного синдрому, для якого характерне зниження порога судомної готовності, необхідно запобігти виникненню судомних нападів.

У Росії препарат був вперше застосований в 1973 році для позбавлення від алкогольного абстинентного синдрому . Препарат ефективно усуває про психотичні стани, алкогольні галюциноз і розгорнуті белогорячечние стану. У цих випадках добова доза препарату повинна становити не більше 1,2 г по 0,4 г 3 рази на добу. При психотичних станах дозу ліків збільшують до 1,8 - 3,4 м Крім вираженого седативного ефекту, «Карбамазепін» надає антипсихотичний дію. Після психозу препарат сприяє тривалому сну. На думку деяких вчених важливо, щоб лікування «Карбамазепіном» проводилося комплексно з дезінтоксикаційної терапією. Препарат можна поєднувати з нейролептиками, транквілізаторами, антидепресантами і ноотропами. Комбінація з різними психотропними препаратами розширює діапазон застосування ліків.

Також «Карбамазепін» застосовували для зняття тяги до алкогольного сп'яніння. Проведені клінічні дослідження дали змогу розглядати патологічну тягу до спиртного як вираз прихованої епілептиформні активності. Це яскраво проявлялося при пароксизмальном виникненні потягу до спиртного, яке часто спостерігається у жінок-алкоголіків. «Карбамазепін» ефективний для придушення патологічного потягу до спиртного і для запобігання рецидиву захворювання.

Застосування «Карбамазепіну» в сьогоднішніх умовах

Сьогодні в російській наркології «Карбамазепін» (торгова марка препарату - «финлепсин» ®) застосовується досить широко.

Препарат використовують для купірування алкогольного абстинентного синдрому, гострих алкогольних психозів і для підтримуючої терапії, спрямованої на придушення потягу до спиртного і запобігання рецидиву алкоголізму .

Лікарі найчастіше призначають «Карбамазепін» в поєднанні з іншими препаратами (нейролептики, антидепресанти, транквілізатори, ноотропи, вітаміни, симптоматичні засоби) в залежності від особливостей психічного і неврологічного статусу пацієнта. Добові дози препарату не повинні перевищувати 1,2 м

НДІ наркології МОЗ РФ рекомендує застосування «Карбамазепін» ( «финлепсин» ®) як засіб, що пригнічує тягу до спиртного. Препарат також широко застосовують при лікуванні наркозалежних .

Препарат часто призначають як додатковий засіб для купірування опиоидного абстинентного синдрому. Слід уникати препаратів героинового абстинентного синдрому внутрішньовенним введенням клонидина додатково призначають карбамазепін по 0,2 г 3 рази на день. Препарат знижує тяжкість абстинентного синдрому, виявляє седативну дію, посилює дію нейролептиків (хлорпротиксена і тіаприд).

Важливо, щоб лікарські препарати надавали мінімум негативного (побічного) дії на організм і були безпечні. Сьогодні існує «Фінлепсін® ретард» - це сучасна лікарська форма карбамазепіну, що дозволяє створювати стабільну концентрацію препарату в крові (за рахунок відсутності «провалів» і «піків» концентрації). Цей препарат діє безпечніше, ніж короткодіючі карбамазепін, дуже зручний при застосуванні високих доз і зміні часових поясів. «Фінлепсін® ретард» призначається дорослим 1 раз на добу.