Головний імунолог Києва: "Ми чекаємо новий вид грипу"

Олег Назар розповів про захист імунітету.

зміна клімату

- "Погода нас немов відчуває на стійкість: спека досить швидко змінилася дощами і холодом. Як зберегти своє здоров'я під час зміни сезонів і температур?"

- Будь-яка зміна погоди - як з спеки в холод, так і назад - потенційно може знизити активність імунітету. Справа в тому, що під час зміни температур людина неминуче перебуває у стресовому стані. Через це збільшується викид гормону кортизолу, який у великих кількостях імунітет пригнічує. Починає частіше хворіти голова, підвищується схильність до застуд і інфекцій. Це стосується всіх, особливо дітей. Тому зараз, коли настає зміна сезонів, було б непогано провести імуностимулюючої терапії. Є ряд препаратів з групи адаптогенів на основі женьшеню, елеутерококу, родіоли рожевої, ехінацеї. Вони надають загальностимулюючу дію, тонізують організм і знижують сприйнятливість до вірусів. Оскільки це стимулюючі препарати, пити їх треба вранці і в обід. Дозування зазвичай стандартна: по 15-20 крапель перед їжею 20-25 днів. Але якщо у вас алергія на цвітіння і пилок, то фітопрепарати краще не використовувати.

У плані їжі хороший імуностимулятор - білок, тобто м'ясо. З амінокислот білка складаються антитіла і клітини, які будують імунну систему. В розумних межах для підтримки імунітету також застосовуються спеції і прянощі. Які? Будь-які! Справа не в спеції як такої, а в механізмі її дії. Адже найголовніше в спеції - ефірне масло, яке потрапляє на слизову оболонку, вхідні ворота інфекції. Масло дратує судини, кров приливає до слизової, все захисні клітини спрямовуються до інфекції і вбивають її. Все фіто терапевти, наприклад, радять гвоздику - вона приємна на смак. Киньте в чашку окропу два бутончика, години 1,5-2 наполягайте, а потім прополощіть цим відваром горло. Це можна робити кілька разів на день. Знову-таки не забудьте, що для алергіків ці поради не підходять.

- "Моїй доньці дев'ять років. Щоосені і весну вона хворіє на ГРЗ по кілька разів на сезон. Що робити?"

- Раджу почати з аналізів - крові (загальний), слини, здати бакпосев з носа і зіву, щоб визначити вірус. Цих аналізів повинно вистачити. Якщо не допоможе - зробіть імунограму. Правда, вона передбачає здачу крові з вени, чого багато дітей бояться.

Щеплення і мода на відмову від них

- "Недавно всі газети писали про дефіцит вакцин для дітей. Це може чимось обернутися для їх здоров'я?"

- Дефіциту вже немає, все неотримані вчасно вакцини надходять в лікувальні установи. Нічим страшним цей дефіцит не загрожує - хіба що збільшенням головного болю для педіатрів, яким треба складати нові графіки вакцинації для діток. Якщо А старші діти вже в принципі сильніше і без щеплення деякий час точно впораються.

- "Багато сучасних мам відмовляються щеплювати дітей в принципі. Це правильно?"

- Мода на це явище пішла давно, тому що багатьом подобається робити щось на зло рекомендацій лікарів і держави. Крім того, деякі мами бояться робити щеплення своїм дітям, тому що начиталися, що в вакцинах є ртуть. Так, в мікроскопічних дозах її сполуки там присутній: виступають чимось на зразок консерванту для вакцини. Без них вона була б придатна тільки дві години після виготовлення. Але з'єднання ці виводяться з організму через тиждень після уколу без будь-яких наслідків для організму.

Вакцинація повинна проходити правильно. Перед нею треба обов'язково зібрати анамнез і дізнатися, чим хворіла дитина до цього і як довго. Після цього можна скласти індивідуальний графік вакцинації. Лікар повинен поговорити з мамою і з'ясувати, чому вона проти щеплень, грамотно їй все пояснити. Якщо у дитини на якийсь компонент вакцини алергія, то в такій ситуації питання вирішується через вакцинальну комісію в поліклініці: імунолог, педіатр і алерголог збираються і з'ясовують, чи треба щепити дитину, якщо так, то як, і т.д.

Небезпека не вакцинації полягає в тому, що створюється так звана неімунной прошарок людей. Вони, по суті, є постійним вогнищем інфекції. Адже рано чи пізно такі діти захворіють. А з огляду на особливості імунного реагування, імунна система з інфекцією може впоратися не повністю. Зовні все може бути добре: малюк почуває себе нормально, ну хіба що втомлюється трохи швидше, ніж зазвичай, але хто ж звертає на це увагу? А насправді в ньому постійно буде жити інфекція. Чи не щеплених дітей не хочуть брати в садки і школи, тому що вони - постійна небезпека для інших дітей.

В Україні один раз був період, коли мами почали масово відмовлятися від щеплень. І якраз тоді був сплеск захворюваності на дифтерію, кір і краснуху.

Чому ми вакцинуємо дітей в ранньому віці? Тому що імунна система дитини працює не так, як у дорослого: у новонародженого схильність до алергії набагато вище. А після грамотної вакцинації у дитини відразу виникає протиінфекційної захист. Другий момент: імунна система у маленьких дітей ще не особливо активна, і вона не реагує на щеплення занадто бурхливо. Приклад - щеплення від коклюшу, яку роблять у віці двох-трьох місяців. Сильної реакції немає - ні температури, ні висипань, ні алергії. Якщо зробити цю ж щеплення через кілька років, то від коклюшного компонента в вакцині можуть бути ускладнення, аж до судом. Чим старша дитина, тим більше інших компонентів і ліків доводиться додавати в вакцину, щоб зменшити таку реакцію організму.

- "Читала, що багато дітей після щеплень вмирали. Лікарі потім говорили, що у деяких дітей були проблеми з вилочкової залозою. Поясніть, про що мова?"

- Порушення в роботі вилочкової залози (органу, в якому відбувається дозрівання клітин імунної системи) бувають різними - збільшення, пухлина на ній і т.д. Діти, у яких проблеми з вилочкової залозою, болісно реагують на стрес. Вони - головний біль для стоматологів: робиш їм укол, а у них шок, втрата свідомості. Чи не від уколу, а від самого процесу, тому що вони дуже бояться. Це - одне з пояснень, чому діти помирають після щеплень: у них організм надто бурхливо реагує на стрес.

Щоб, не дай Бог, цього ні з ким не повторилося, перед тим, як зробити щеплення дитині, треба зробити ряд дій. По-перше, проаналізувати стан і поведінку малюка. Діти з проблемами за частиною вилочкової залози часто хворіють, у них м'язова слабкість, висока схильність вірусам - герпесу, стоматиту, застуд, хронічним фарингіту. Подивіться, як дитина реагує на стреси, переляк.

Крім того, потрібно обов'язково здати аналізи - бакпосев з носа і зіву, загальний аналіз крові на лейкоцити. І - УЗД, щоб подивитися, чи не збільшена заліза, чи немає на ній пухлини. Крайній метод - комп'ютерна томографія. Ця проблема лікується різними препаратами, в тому числі гормональними.

- "Зараз з'явилися вакцини, які представляють собою одночасну суміш декількох щеплень. У них є сенс ? "

- Раніше ми вважали, що імунна система повинна реагувати на щось одне, тому щеплення від кожної хвороби робилися по черзі, з перервами на певний час. А потім фахівці підрахували, що імунна система спокійно розпізнає і приймає до 10 тисяч антигенів одномоментно. Такі полівакцини по силі імунної відповіді нічим не гірше монопрівівкі - а уколів треба робити менше, що зберігає як дитячі, так і ваші нерви.

Про епідеміях і "екзоболезнях"

- "Грип та можлива епідемія вже не за горами. Коли починати готуватися?"

- У минулому році пронесло - епідемії у нас не було. Але все одно краще підстрахуватися. Вакцин від грипу у нас поки немає: спочатку потрібно визначитися, скільки людей буде робити собі щеплення. Це економічне питання, який треба чітко прорахувати, адже МОН і держбюджет закупівлями не займаються, все лежить на плечах місцевих бюджетів. Звичайно, вакцини точно будуть куплені для сиріт, людей в будинках престарілих, працівників швидкої допомоги тощо А ось з усіма іншими потрібні підрахунки. На Заході, до речі, з цим суворіше: щеплення від грипу треба робити обов'язково. Якщо не зробив і захворів - відпустка і лікарняний тільки за свій рахунок.

Робити щеплення ми почнемо в кінці вересня - початку жовтня, приблизно за місяць до того, як всі почнуть масово хворіти. До цього часу ми якраз дізнаємося, які будуть штами - в цьому допоможе ВООЗ. До речі, в цьому році в Україні може прийти новий штам - Массачусетський. Він - злегка видозмінений тип грипу, який вже був у нас в минулі роки. Вакцини від нього вже розробляються.

Щеплення зараз такі, що викликають вироблення антитіл в організмі за три дні. Так що ті, хто не вакцинуються вчасно, можуть зробити це і пізніше. Але краще не затягувати.

- "А в Україні сьогодні є якісь епідемії?"

- Епідпоріг ні з якої хвороби на даний момент не перевищено. Але є підвищення кількості хворих з туберкульозу. Норма - один чоловік на 1000, а зараз хворіють двоє-троє з цієї кількості. Це відбувається тому, що раніше в лікарнях лікували довше, зараз термін перебування там зменшений. А проконтролювати, приймають хворі вдома таблетки чи ні, дуже складно.

- "Чи можна сказати, що українці стали більше хворіти якимись екзотичними хворобами? Все-таки виїжджати з країни ми стали частіше і далі, ніж раніше ..."

- Скажу так: всякі екзотичні болячки, на зразок лихоманки Скелястих гір, конголезької, нільської, рідкісних у нас паразитарних інфекцій, малярії стали з'являтися частіше, але тому, що люди стали частіше ходити до лікаря і здавати правильні аналізи.

З екзотичними хворобами найбільше стикаються військові, які служать в інших країнах, дипломати, студенти, учні в закордонних вузах. І, звичайно, туристи. Тому, якщо збираєтеся в екзотичні країни, обов'язково запитайте у туроператора, ніж в цій країні зазвичай хворіють і чи можна від цього щеплення. Адже якщо ти приїжджаєш до деяких країни не вакцинована, тебе через кордон без довідки про зроблене щеплення можуть і не пропустити.

Звичайно, щеплення від рідкісної у нас хвороби в рядовий районній поліклініці навряд чи зроблять. Але в обласній - повинні. Прийдіть туди, скажіть, куди їдете і яка вакцина вам потрібна: вам зроблять щеплення відразу або замовлять - все-таки масово їх поки не закуповують. Крім того, в наказі МОЗ № 595 "Про порядок проведення профілактичних щеплень в Україні та контроль якості й обігу медичних імунобіологічних препаратів" прописано, яка щеплення від якої хвороби, в тому числі екзотичної, робиться. Коштують подібні щеплення 200-300 грн.

3 ради тим, хто хоче бути завжди здоровим

1. Харчуйтеся раціонально. З ШКТ у більшості з нас зараз проблеми, і це впливає на загальне самопочуття. Треба обмежити в раціоні кількість смаженого, як би ви його не любили. Адже пристрасть до смажених страв веде до гастритів, через нього погіршується засвоєння білка, і імунітет страждає. А ось про жир не забувайте: в помірних кількостях він добре стимулює роботу печінки, жовчного міхура і кишечника. Якщо не є в розумних дозах жирного, будете потім пити жовчогінні таблетки.

2. Частіше гуляйте на свіжому повітрі: через малі фізичних навантажень імунітету теж краще не стає. Рухайтеся більше; хоча б по сходах спускайтеся і піднімайтеся пішки.

3. Повноцінно спите, по 8-9 годин на добу. Важливо, щоб мозок відпочивав, і нервова система теж - коли вона здорова, то краще допомагає пристосовуватися до змін навколишнього середовища.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram