Короста дерматит лікування - чому хвороба так важко вилікувати. Обговорення на LiveInternet - Російський Сервіс Онлайн-Щоденників

1. Короста і коростяний кліщ
2. Як диференціювати коросту і алергію?
3. характерні симптоми
4. Простий контактний дерматит
5. Алергічний контактний дерматит
6. Атопічний дерматит
7. Диференціальна діагностика
8. Додаткові методи діагностики
9. Наші читачі рекомендують
10. Короста симптоми фото перші ознаки

Захворювання шкіри вражають багатьох людей, і це може бути викликано не тільки зловживанням правил особистої гігієни, а й впливом інших факторів. Одним з неприємних недуг, що викликають свербіж, висипи та інші ...
Аллергонікс засіб проти алергії купити

Короста і коростяний кліщ

Як диференціювати коросту і алергію?

Причини розвитку захворювань

Щоб диференціальна діагностика була ефективною та правильною, потрібно в першу чергу ознайомитися з базовими поняттями - визначенням патології та причинними факторами, що викликають її розвиток. Почнемо з алергії - тобто підвищеної чутливості до чужорідних речовин, що надходять, як правило, з навколишнього середовища. Це можуть бути:

Алергія розвивається внаслідок дисфункції імунної системи. Як провокаторів виступають різні фактори:

• генетичний (обтяжена спадковість);


• інфекційний (зараження вірусами, бактеріями, грибами, гельмінтами);


• запальний (хронічні захворювання травної, дихальної системи).

Дерматитом називають запальне ураження шкіри. Воно може бути викликано такими тригерами як:

1. Сонячна радіація.


2. Висока або низька температура.


3. Сік рослин.


4. Механічний вплив (тиск, тертя).


5. Електричний струм.


6. Контакт з хімічними речовинами.

Існує поділ дерматитів на прості (від впливу подразнюючих речовин) і алергічні (виникають при контакті з сполуками, які зумовлюють формування індивідуальної імунної чутливості - сенсибілізації). Для них частіше характерно гострий перебіг - старт симптомів після зіткнення з провокуючим компонентом. Відмінність алергії від дерматиту не завжди простежується чітко або є взагалі - все залежить від того, що лежить в основі патогенезу (механізму розвитку) хвороби - роздратування або сенсибілізація, тобто залучення імунітету.

Що ж стосується корости, то це - паразитарне захворювання шкіри, різновид локальної (місцевої) інфекції. Є конкретний збудник - кліщ Sarcoptes scabiei, черепахообразную комаха, самки якого відкладають яйця і найбільш активні в нічний час доби. При несприятливому перебігу (відсутності терапії або неправильному її здійсненні) захворювання може ускладнитися виникненням алергічних реакцій з боку шкірних покривів.

Таким чином, ураження шкіри при алергії має иммунопатологический, а при корості - інфекційний генез.

характерні симптоми

Тактика диференціальної діагностики побудована на порівнянні об'єктивних клінічних ознак, виявлених у пацієнта і очікуваних при тій або іншій формі патології. Щоб відрізнити одну хворобу від іншої, важливо знати, які симптоми їм властиві.

Простий контактний дерматит

Розвивається після зіткнення з агресивними середовищами: хімікатами, соком рослин, металами. При цьому для появи симптомів досить єдиного епізоду контакту. Спостерігаються такі ознаки як:

• почервоніння;


• набряк, свербіж;


• тріщини;


• висип у вигляді пухирців або великих порожнинних елементів;


• печіння, болючість.

При хронічній формі захворювання зміни виражені не так яскраво, як при гострому перебігу, однак до них приєднуються додаткові ознаки. Це ущільнення і гіперпігментація шкіри, численні сліди расчесов. Пацієнта турбує постійна сверблячка.

Алергічний контактний дерматит

Виникає, якщо організм людини вже сенсибилизирован до подразника.

Перший контакт не призводить до розвитку симптомів, проте вже через 7-14 днів, коли в процес активно включається імунна система, повторне зіткнення викликає ряд патологічних змін - таких як:

• яскраво виражене почервоніння;


• припухлість, що супроводжується свербінням;


• відчуття поколювання, печіння;


• виникнення бульбашок, плям.

При будь-якій формі контактного дерматиту, будь то алергічний або простий тип, симптоми проявляються в чітко окреслених межах області зіткнення з провокуючим речовиною. У разі хронічного перебігу характерна сухість шкіри (аж до утворення тріщин), ділянки гіперпігментації.

Атопічний дерматит

Захворювання, обумовлене спадковими факторами, активізація яких сталася під дією провокаторів з навколишнього середовища (наприклад, інфекцій). Часто поєднується з алергічним ринітом та бронхіальну астму. Характерні наступні симптоми:

1. Сверблячка шкіри.


2. Почервоніння (еритема), припухлість.


3. Бульбашки, вузлики, тріщини.


4. Ділянки мокнутия, кірки.


5. Сухість, лущення.


6. Ділянки ущільнення.

Атопічний дерматит - це форма алергії, яка найчастіше починається в дитячому віці. Уражається шкіра волосистої частини голови, обличчя, нижніх кінцівок. Надалі - тулуб, задня поверхня шиї, руки. Добре видно сліди расчесов, хворих турбує нав'язливий свербіж, болісна сухість. Процес характеризується хронічним рецидивуючим (з епізодами загострень) перебігом, ймовірно приєднання вторинної інфекції.

Паразит потрапляє в організм при контакті з хворою людиною, його одягом, постільною білизною, рушником. Між дітьми хвороба може передаватися через іграшки. Просвердлив поверхневий шар шкіри, кліщ створює ходи - в них знаходяться яйця. Час від моменту зараження до виникнення симптомів, тобто інкубаційний період, буває стандартним або затяжним. У першому випадку він триває від 7 до 10 днів, у другому - близько півтора місяців.

Класичний симптом корости - свербіж шкіри, різко інтенсифікує в нічний час доби.

Це пов'язано зі зростаючою рухливістю самок паразита. Крім того, спостерігається:

• висип у вигляді вузликів і пухирців, або везикул (бувають розташовані попарно);


• брудно-сірі лінії в формі зигзагів (від 0,3 до 1 см довжиною) - коростяві ходи;


• розчухи, кров'янисті кірочки.

Тривало існуючий процес характеризується утворенням гнійних елементів, пов'язаних з приєднанням інфекції. Ходи кліща мають кілька місць улюбленої локалізації:

• між пальцями на руках;


• між стегнами;


• на грудях, сідницях, попереку, животі.

Жінки можуть помітити ходи на сосках, чоловіки - на зовнішніх статевих органах. У дітей кліщ вражає ще й підошви, долоні, обличчя.

Диференціальна діагностика

Клінічна картина може бути дуже схожою, а це загрожує неправильним лікуванням і, відповідно, відсутністю одужання. Крім того, при паразитарної інфекції висока ймовірність зараження оточуючих. Відрізнити коросту від алергії можна по ряду диференціальних ознак. Розглянемо найбільш значущі з них в таблиці:

Важливо пам'ятати, що у хворого може бути кілька форм патології одночасно; до того ж, не можна виключати приєднання вторинної інфекції (бактеріальної, грибкової природи).

Додаткові методи діагностики

Цілеспрямований пошук починається з опитування хворого. Так отримують дані анамнезу (відомості про розвиток захворювання), що мають значення для подальшого дослідження природи порушень:

1. При корості - факт зіткнення з хворим.


2. При алергії - наявність чутливості до будь-яких чужорідних речовин.


3. При простому дерматиті - раптова поява симптомів при першому контакті з подразником.

Також застосовують лабораторні методи:

• загальний аналіз крові (при запаленні наростає рівень лейкоцитів, при індивідуальній непереносимості - відсоток еозинофілів);


• зішкріб шкіри в області коростяного ходу і витяг кліща голкою з наступною мікроскопією (виявляється паразит, яйця, личинки);


• імуноферментний аналіз (ІФА) для виявлення антитіл при алергії.

Якщо виникає підозра на наявність індивідуальної чутливості, можуть виконуватися шкірні проби.

На передпліччі або спину наноситься підготовлене речовина-провокатор, проводиться спостереження за реакцією. Виникнення свербіння, пухиря, почервоніння, набряку - позитивні критерії діагностики алергії. Метод не призначений для використання в гострий період проявів, неінформативний на тлі прийому антигістамінних і глюкокортикостероїдних препаратів. Його не застосовують, якщо є ризик анафілактичного шоку.

Вас мучить чхання, кашель, свербіж, висипання та почервоніння шкіри, а може прояви алергії у Вас ще більш серйозні. А ізоляція алергену неприємна або зовсім неможлива.

До того ж, алергія призводить до таких захворювань як астма, кропив'янка, дерматит. І рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку і ніяк не борються з причиною ...

Рекомендуємо прочитати в наших блогах історію Анни Кузнєцової, як вона позбулася від алергії коли лікарі поставили на ній жирний хрест. Читати статтю >>

Автор: Торсунова Тетяна

Коментарі, відгуки та обговорення

Финогенова Ангеліна: "Я за 2 тижні повністю вилікувала алергію і завела пухнастого кота без дорогих препаратів і процедур. Досить було просто." Детальніше >>

Наші читачі рекомендують

Для профілактики і лікування алергічних захворювань наші читачі радять використовувати засіб "Аллергонікс". На відміну від інших засобів Аллергонікс показує стійкий і стабільний результат. Вже на 5-й день застосування знижуються симптоми алергії, а через 1 курс вона проходить зовсім. Засіб можна використовувати як для профілактики, так і для зняття гострих проявів.

Короста симптоми фото перші ознаки

Незважаючи на чималу кількість лікарських засобів короста іноді важко піддається лікуванню. Як бути в таких випадках?

Всі вживані для лікування корости препарати впливають тільки на метаморфічну стадію розвитку кліщів і не діють на ембріональну, триваючу не більше 4 діб. Повторна обробка шкіри на четвертий день забезпечує санацію, так як знищує вилупилися з яєць личинки. Таким чином, жоден з використовуваних в даний час в Росії препаратів не повинен застосовуватися одноразово.

Короста - нерідке в практиці дерматолога захворювання, іноді ускладнює інші шкірні хвороби і не завжди просте для діагностики. В останні роки в Москві відзначається стійке висока захворюваність на коросту. У літні та осінні місяці практично під час кожного прийому зустрічаються випадки корости. Підставою для постановки діагнозу є клінічна картина і результати мікроскопічного дослідження взятого з вогнищ матеріалу, отриманого шляхом зіскрібка. У більшості випадків поставити діагноз неважко, за винятком нетипових проявів корости, а також поєднання з нею різних хронічних шкірних захворювань. У даній роботі ми не будемо зупинятися на клінічних проявах корости - вони добре відомі. Відзначимо тільки, що у людей порядних, щодня приймають душ з милом або гелем для душу і часто миючих руки, висипання бувають мізерними, типові коростяві ходи на кистях рідкісні, а поширення висипань відбувається дуже повільно. В аптечній мережі є чимало засобів для лікування корости, та все ж більшість хворих (79,5%) зверталося в наш Науковий дерматологічний центр "Ретіноїди" за допомогою в зв'язку з неефективністю проведеного раніше лікування. Ось ця ситуація і спонукала нас проаналізувати, чому ж так важко вилікувати коросту.

Перш за все, поговоримо про вибір методу лікування. В аптеках Росії для лікування корости є вітчизняні препарати - емульсія бензилбензоату 20% (ЗАТ "Ретіноїди"), розчини по Дем'яновича (60% розчин гіпосульфіту натрію і 6% розчин соляної кислоти), проста сірчана мазь (33%), концентрат Медіфокс, що містить 5% перметрина ( «Фокс і Ко») і мазь Вилькинсона ( «Пермфармація») (містить рідкий дьоготь, кальцію карбонат, очищену сірку, мазь нафталанную, зелене мило і воду) і зарубіжні - аерозоль "Спрегаль" ( "Лаб.СКАТ" , Франція) і мазь бензилбензоату 20% (Латвія, Естонія).

З вітчизняних препаратів, на наш погляд, найефективнішим засобом є 20% емульсія бензилбензоату. Вона легко наноситься на шкіру, не забруднює постільну білизну і одяг, легко видаляється при митті. Малозначущими недоліком препарату можна вважати не різкий специфічний запах.

Мазь бензилбензоату 20% не менш ефективна, ніж емульсія, і може бути препаратом вибору. Мазь, що містить 10% бензилбензоату, також є в аптеках. Ця концентрація недостатня для лікування дорослих хворих, але зручна для застосування у дітей.

Лікування розчинами по Дем'яновича (рецептурная форма) шляхом послідовного втирання 60% розчину гіпосульфіту натрію (розчин №1), а потім 6% розчину соляної кислоти (розчин №2) також досить ефективно (вся обробка триває близько години). Обробку шкіри проводять в теплому приміщенні, яке потім провітрюють. Розчин №1 перед вживанням злегка підігрівають і руками ретельно втирають в шкіру, починаючи з кистей, лівої і правої рук, потім тулуба, лівої і правої ніг, включаючи пальці стоп і підошви. Втирання в кожну область триває 2-3 хвилини, вся процедура займає близько 10-15 хвилин. Потім роблять перерву до висихання шкіри і появи на ній кристаликів і виробляють другу обробку. Після 10-хвилинної перерви приступають до втирання розчину № 2, яке здійснюють у тій же послідовності, по 1 хв. в кожну область, всього 3-4 рази з проміжками для обсихання приблизно по 5 хв. На наступний день процедуру повторюють. Через 3 дні приймають душ. Розчин натрію гіпосульфіту має запах сірки, а після обробки залишається неприємне відчуття. Необхідність 3 дні не митися також знижує споживчі властивості препарату.

Сірчана і сірчано-Дегтярна мазі - випробувані часом ефективні засоби. Їх недоліком є ​​вазеліновій основі, що не вбирається, неприємна на дотик, що надає шкірі неохайний вигляд. При корості призначають втирання сірчаної або сірчано-дігтярною мазі на весь шкірний покрив протягом 5-7 днів. Це порушує потовиділення, обидві мазі псують білизну, мають різкий запах. Ці недоліки часто не влаштовують хворих. Нам здається доцільним застосовувати сірчану мазь з метою "доліковування" на окремі ділянки шкіри, особливо при скабіозной лимфоплазии, досвід лікування якої говорить, що хороший ефект робить комбінація сірчаної мазі зі слабкими кортикостероїдними мазями (вранці - 1% мазь гідрокортизону, ввечері - 33% сірчана мазь) протягом 7-10 днів. Ті ж недоліки властиві і мазі Вількінсона.

Досвіду роботи з препаратом Медіфокс у нас немає.

Серед зарубіжних препаратів найбільш ефективним і найменш токсичним визнаний 5% крем з перметріном. Французький препарат Спрегаль, що випускається у формі аерозолю, зручний в застосуванні, не має неприємного запаху; до недоліків відносяться можливість проникнення через шкіру в кров, розвитку алергічних реакцій, пов'язаних з попаданням аерозолю в дихальні шляхи, велика витрата препарату і його висока вартість. Для лікування корости рекомендується однократна обробка. Наш досвід показує, що однією обробки виявляється недостатньо, і бувають рецидиви. Есдепалетрину - основна діюча речовина спрегаль, відноситься до групи нейротоксических і навряд чи може впливати на яйця кліща. Нам здається, більш доцільним повторити обробку на 4-й день, щоб впливати на метаморфічні стадії кліщів. Повторна обробка шкіри на четвертий день забезпечує санацію шкіри, так як знищує вилупилися з яєць личинки.

Таким чином, жоден з використовуваних в даний час в Росії препаратів не повинен застосовуватися одноразово. Літературні дані підтверджують нашу думку - серед обстежених після лікування 5% перметріновим кремом 195 хворих після одноразової обробки виявилися здоровими тільки 46,7% (Yonkosky D., Ladia L., Gackenheimer L., Schultz MW Scabies in nursing homes: An eradication program with permethrin 5% cream / J. Am. Acad. Dermatol., 1990, v.23, n.6, part 1, p.1133-1136). Всі наявні в продажу кошти проти корости ефективні при правильному застосуванні. Вибір методу лікування обумовлюється досвідом лікаря, наявністю препарату в аптечній мережі, його вартістю, простотою застосування і іншими споживчими властивостями.

Отже, если всі препарати Досить ефектівні, чому ж іноді так Важко вілікуваті коросту? Найбільш частою помилки в лікуванні є надмірне! Застосування проти паразитарних ЗАСОБІВ, з подалі розвитку постскабіозная дерматиту. Зазвічай буває так: хворий закінчив лікування, а свербіж продолжает его турбувати, и не всі вісіпання пройшли. Висновок, Який Робить хворий - препарат оказался недостатньо ефективна, а Збудник захворювання - більш стійкі. Звічайні в Цій ситуации Дії - повторення курсу лікування або зміна препарату. Іноді таку помилки допускаються и недостатньо досвідчені лікарі. Насправді, Збереження свербіння после лікування є реакцією організму на убитого кліща и не требует Додатковий лікування. После повторного курсу лікування свербіж часто становится інтенсивніше, и з'являються Нові вісіпання. Це вже НЕ короста, це контактний алергічній дерматит. Терміном "постскабіозная дерматит" ми позначаємо запальні зміни шкіри, що виникли після проведення лікування з приводу корости або за загальноприйнятими схемами, або надлишкове. На наш погляд, цей дерматит має деякі особливості в порівнянні з іншими контактними дерматитами. Уражається переважно шкіра тулуба (особливо місця тиску і тертя одягом) і проксимальних відділів кінцівок. На тлі еритеми з нечіткими кордонами є дрібні, ледь помітні тріщини і ерозії по ходу шкірних ліній, а також мелкопластінчатое лущення. По периферії вогнищ іноді помітно невелика кількість вузликових елементів. Крім того, якщо хворий звернувся через короткий час після розвитку дерматиту, то на шкірі є залишкові прояви корости у вигляді папул, ерозій, екскоріацій і кірочок.

Як правило, дерматит у спостерігалися в нашому Центрі хворих (121 осіб) виникав після надмірного застосування препаратів за рекомендацією лікаря або за власною ініціативою пацієнта. Найбільш часті рекомендації лікарів - застосовувати препарати щодня протягом декількох днів або повторити курс лікування при триваючому свербінні і наявності висипань, або змінити препарат в тій же ситуації. Так, по 2 курсу лікування емульсією бензилбензоату 20% провели 9 хворих, тиждень щоденного змащування призначена 2 хворим, 20 днів поспіль - 1 хворому, 5 курсів провів 1 хворий, 10 курсів - ще 1, кілька місяців поспіль лікувалися 2 пацієнта. Незважаючи на розвиток дерматиту прояви корости під впливом лікарських засобів зазвичай швидко регресували. Одночасно дерматит і короста спостерігалися нами після нанесення препарату Спрегаль: в одному випадку одноразового, ще в одному - багаторазового. У обох хворих при мікроскопії зіскрібка шкіри виявлені коростяві кліщі.

Після першого нанесення проти паразитарних засобів дерматит не відзначається ні у одного хворого, незважаючи на те, що багато хто з них випробовували відчуття печіння безпосередньо після нанесення. Мабуть, найбільше важить кратність застосування. Дерматит в окремих випадках виникало і в осіб, які отримували звичайний курс лікування бензилбензоату по 4-денний схемою. Це може бути пов'язано з підвищеною чутливістю шкіри деяких хворих до бензилбензоату. Дерматити в 5 випадках розвивалися в осіб, що мали алергодерматози. Їх наявність можна розцінювати як фактор ризику. Лікування постскабіозная дерматиту проводилося антигістамінними та седативними засобами, препаратами кальцію, при поширених висипаннях зовнішньо застосовувалися цинкова бовтанка і паста, при локалізованих і при різко вираженій сухості шкіри - слабкі кортикостероїдні мазі (гидрокортизоновая 1%, сінафлан). На скоринки і екскоріації наносили Фукорцин. При вторинному інфікуванні застосовували Фукорцин (Фукасептол) і мазь Гиоксизон.

Іншою причиною неефективності лікування є скабіозной лімфоплазія або вузликова короста. Скабіозной лімфоплазія клінічно характеризується наявністю інтенсивно зудять вузлуватих елементів на шкірі розмірами до 1 см, плотноватих на дотик, багряно-синюшного кольору, округлої форми, часто покритих кров'яною кірочкою. В основі патогенезу скабіозной лимфоплазии лежать імуно-алергічні реакції з гіперплазією лімфоїдної тканини. Такі елементи відзначалася нами у 29 хворих (25 чоловіків і 4 жінки). Локалізація вузлуватих елементів: мошонка - 16, пахово-мошоночние складки - 12, статевий член - 11, внутрішня поверхня стегон - 7, сідниці - 6, пахові складки - 6, пахвова область - 3, низ живота - 2, область навколо ануса - 2 , область пупка - 1, місця тиску і тертя одягом - 1 хворий. Одночасно лімфоплазія і постскабіозная дерматит відзначалися у 5 хворих. Лімфоплазія частіше спостерігалася при тривалому перебігу захворювання і при надмірному лікуванні - застосування одного курсу лікування емульсією бензилбензоату 20% 4-7 днів поспіль - у 7 хворих, в тому числі 2 рази в день - у одного хворого, застосування 2 курсів емульсії бензилбензоату 20% по 4 дні поспіль - у 1 хворого, застосування 5 курсів емульсії бензилбензоату 20% - у 2. 12 хворих застосовували для лікування 2 препарату послідовно, наприклад, 1 курс емульсії бензилбензоату 20%, потім 2 курсу мазі Саркоптол; 10 днів застосування емульсії бензилбензоату 20%, потім сірчаної мазі - 10 днів; 1 курс застосування Емульсії бензилбензоату 20%, потім аерозоль Спрегаль.

У випадках скабіозной лимфоплазии проводилося лікування комбінацією кортикостероїдної мазі (зазвичай гидрокортизоновой 1%), що наноситься на шкіру вранці, і сірчаної мазі, застосовуваної ввечері. Додатково іноді призначали припікання рідким азотом окремих елементів 1-2 рази в тиждень і антигістамінні препарати. Незважаючи на проведене лікування, скабіозной лімфоплазія іноді зберігалася досить довго - місяць і більше.

Ми надаємо великого значення періоду спостереження за хворим, вважаючи за доцільне оглядати його в разі постановки діагнозу корости на 7-й день після початку лікування, а потім кожні 7-10 днів до повного дозволу висипань. Щодо періодичності спостереження за хворими нашу думку виникає певна розбіжність з авторами Методичних рекомендацій (Короста. Методичні рекомендації для лікарів // ЦКВІ МОЗ СРСР.- М., 1992), в яких рекомендується оглядати хворого відразу після лікування і через 2 тижні, і з Т. В. Соколова, яка рекомендує оглядати хворого тільки через 2 тижні після першого звернення (Соколова Т.В. Інкубаційний період і діагностика корости. Укр. дерматол. 1992 року, 2, стр. 9-12), хоча з точки зору біології коростяний кліщ це і виправдано. На наш погляд перший огляд доцільно робити через тиждень, оскільки 4 днів недостатньо для повного вирішення висипань навіть при успішно проведеної терапії. Крім того, якщо у хворого розвивається постскабіозная дерматит, то через тиждень нескладно отдифференцировать його від залишкових проявів корости. І, нарешті, цей огляд необхідний в психологічному відношенні - на цьому етапі важливо роз'яснити хворому суть змін, що відбуваються, підбадьорити його, вказати на хороший ефект лікування і запобігти повторному застосування проти паразитарних засобів з метою "закріплення ефекту" або "доліковування". Наступний огляд, якщо немає ускладнень, призначається через 10-14 днів для встановлення вилікування або реінвазії. При розвитку скабіозной лимфоплазии доцільно оглядати хворого щотижня до повного дозволу висипань.

Ефективність лікування в значній мірі обумовлена ​​одночасним лікуванням хворого і контактних осіб. Короста - ектопаразитарних захворювання, що викликається кліщем Sarcoptes scabiei hominis. Це захворювання характерно тільки для людини і не передається людям від домашніх тварин. Передача збудників відбувається переважно в нічний час, коли кліщі активні. Найбільш частим джерелом зараження були статеві партнери, інші члени сім'ї, сусіди по кімнаті в гуртожитку. Нерідко зараження відбувалося під час відрядження, перебування на відпочинку, у родичів. Іноді захворювання виникало після приїзду гостей, в 3 випадках - після перебування в лікарні, в 2 - в пологових будинках. У зв'язку з цим дуже важливо по можливості виявити джерело зараження, опитуючи хворого не тільки про наявність захворювання у найближчих родичів, але і врахувати всі вищевказані обставини. Лікування краще проводити у всіх хворих одночасно, щоб уникнути реінфекції. Інкубаційний період може практично відсутні при зараженні дорослими самками кліща, і досягати 2 тижнів при зараженні личинками. Усім, хто знаходиться в тісному контакті з хворим здоровим особам рекомендується провести одноденне профілактичне лікування будь-яким із препаратів.

На закінчення, хотілося б відзначити важливість дезінфекційних заходів. Їх відсутність нерідко веде до повторного зараження коростою. Ці заходи нескладні для виконання. Постільні приналежності, рушники, мочалки, білизна знезаражуються шляхом кип'ятіння протягом 5-10 хвилин в розчині соди або прального порошку, а при пранні в автоматичній пральній машині досить включити найдовший режим прання при максимальній температурі. Ковдри і подушки, а також верхній одяг знезаражують шляхом вивішування на відкритому повітрі протягом 5 днів. Іграшки, речі, які не підлягають пранню, взуття можна тимчасово виключити з користування на 5 днів, помістивши в поліетиленовий пакет. Матраци та м'які меблі можна обробити будь-яким аерозольним препаратом, призначеним для знищення повзаючих комах.

Аллергонікс засіб проти алергії купити

ЗАКА3АTЬ HA ОFІЦІАЛЬНОМ МАГАЗИНІ МАГАЗІHЕ