Миш'як в зубі - скільки можна тримати і що робити при виникненні болю?

1. Навіщо миш'як використовується в стоматології?
2. Особливості застосування пасти з миш'яком
3. Скільки миш'яковисті пасту потрібно тримати в зубі?
4. Що робити, якщо зуб під тимчасовою пломбою болить?
5. особливості застосування
6. Чи можна вагітним?
7. Переваги препаратів на основі миш'яку
8. Протипоказання
9. альтернатива миш'яку

Зубний біль змушує відвідати стоматологічний кабінет. При запущеному карієсі потрібне видалення нерва. Для цього до цих пір використовується класичний метод його умертвіння - закладка миш'яку для подальшої екстирпації пульпи. Миш'як - токсична речовина високого класу небезпеки. Однак саме він нерідко стає єдиним варіантом лікування. При грамотних маніпуляціях і дотриманні часових рамок лікування з його допомогою безпечно і ефективно.

Навіщо миш'як використовується в стоматології?

Миш'як виглядає як речовина сталевого кольору з зеленими вкрапленнями. У стоматології його використовують як анестезуючий засіб з XIX століття, коли ще не були відкриті його токсичні властивості. Незабаром з'ясувалося, що в чистому вигляді миш'як через високу проникності руйнував м'які тканини зубів, збільшував стоматологічні проблеми. Згодом лікарі стали використовувати при лікуванні зубів не сама речовина, а ангідрид AS2O3 і Девіталізуючі пасти на його основі (див. Фото). У малих дозах вони не мають вираженого смаку.

Особливості застосування пасти з миш'яком

Склад паст з миш'яком:

• 30% - анестезуючі компоненти;
• 5% - антисептики, знезаражувальні відмирає ділянку пульпи;
• 35% - миш'яковистий ангідрид з вираженим некротизуючим дією;
• 1% - зв'язує танін, який подовжує час знаходження пасти в зубі;
• інше - наповнювач, який дозволяє готувати пасту порційно.

Дія паст засноване на згубний вплив миш'яку на судинно-нервові пучки, через що швидко вбивають запалена пульпа. При використанні подібних препаратів видалення нерва проходить в 2 етапи. У перший прийом лікар робить рентген проблемного зуба, на підставі якого визначає подальше лікування. Видаленню підлягають вкрай запущені зуби. Часто все закачується лікуванням і пломбуванням.

1. У перші відвідини лікар очищає каріозну порожнину від відмерлих тканин і ставить пасту. Зазвичай поверх лікувального шару кладеться кульку вати, просочений анестетиком. Завершується процедура постановкою тимчасової пломби, і пацієнт відпускається. Скільки перебувати миш'яку в зубі, скаже лікар і дасть талон на новий прийом. Після накладення пасти є або пити можна через 2 години, намагаючись не натискати на проблемний зуб.
2. Під час другого візиту лікар знімає тимчасову пломбу і миш'як, очищає порожнину зуба і видаляє нерв. Під миш'яком він гине, і депульпірування не призводить до хворобливих відчуттів.

Скільки миш'яковисті пасту потрібно тримати в зубі?

Як довго повинна стояти миш'яковиста паста? Багато в чому це залежить від віку, характеру проблеми, стану здоров'я пацієнта і препарату, який використовується для некротизации пульпи. Має значення і те, як поклали ліки (на нерозкриті пульпарную камеру або оголену пульпу).

Добу - зазвичай стільки слід тримати миш'як, який поставили дорослому при стандартному лікуванні. Час продовжується до 2 діб при депульпірованіі багатоканального зуба. Коли лікар лікує молочні зуби з сформованими коренями, час дії препарату скорочується до 18 годин. Медикаменти останнього покоління на миш'як більш щадні. Їх можна прибрати з каріозної порожнини через тиждень.

Що робити, якщо зуб під тимчасовою пломбою болить?

Після першого відвідування стоматолога і правильно виконаних їм маніпуляцій біль вщухає через 2 години. Препарат блокує нервові закінчення і володіє місцевим знеболюючу дію. Однак може трапитися, що оброблений зуб під тимчасовою пломбою все одно болить. Чому це відбувається:

• у пацієнта низький больовий поріг;
• неправильно поставили миш'яковисті пасту або наклали її недостатня кількість, в результаті засіб не вбиває нерв;
• некроз тканин окістя;
• алергія на препарат, запалення тканин зуба під її впливом.

Біль при пульпіті гостра, і терпіти її неможливо. Якщо зуб почорнів, ниє або болить, а талон лікар дав на наступний день, слід приймати знеболюючі препарати або використовувати народні методи. На наступний день важливо терміново здатися лікареві. Коли ж стоматолог чекає до себе через 2 дня, або пізніше, не слід терпіти весь час. Краще зателефонувати йому зі скаргою або підійти в клініку позапланово, щоб отримати необхідну допомогу.

особливості застосування

Вживання алкогольних напоїв

Коли болить зуб при натисканні в результаті установки миш'яку, дорослі пацієнти часто замислюються, чи не заглушити біль міцним алкоголем. Важливо пам'ятати, що якщо лікування зуба проходило з анестезією, спиртне не можна приймати протягом 10 годин. Порушення цього правила веде токсичного гепатиту, згубній дії на головний мозок, інших тяжких станів.

Вагомий аргумент проти того, щоб вживати алкоголь, коли поставили миш'як, - непередбачувана реакція організму. Пасти мають складний склад, а спиртне може змінити або посилити їх дію. Незважаючи на невелику дозу, результат складно передбачити. Отже, алкоголь під час лікування пульпіту вживати шкідливо, і навіть небезпечно для здоров'я. Коли зуб болітиме, краще прийняти знеболюючі.

Чи можна вагітним?

Будь-які втручання в організм вагітним небажані, тому пролікувати проблемні зуби рекомендується на етапі планування. Коли ж пульпіту уникнути не вдалося, до лікаря доводиться звертатися з гострим болем. В цьому випадку не обійтися без рентгенографії і анестезії, яку роблять за показаннями навіть в 1 і 3 триместрі вагітності.

Майбутній мамі потрібно сказати своїх лікарів про вагітність, і при необхідності депульпірованія він підбере безмишьяковістие Девіталізуючі пасти і використовує більш прогресивні способи лікування. При вагітності і грудному вигодовуванні класти миш'як небезпечно, і вагітним важливо про це знати.

Переваги препаратів на основі миш'яку

Некротизуючий арсенові маса використовується, якщо неможливо застосовувати сучасні анестетики (в цьому гідності миш'яку). Такі ситуації зустрічаються при певних показаннях:

• алергія на інші анестетики;
• необхідність екстреного умертвіння нерва;
• лікування молочних і постійних зубів у дитини, коли неможливо застосовувати серйозні анестетики;
• не можна дати анестезію через стан здоров'я пацієнта;
• лікування гострого болю.

Побачити миш'як в зубі пацієнтові не вдасться, оскільки його покриває тимчасова пломба (див. Також: що робити, якщо ниє зуб після пломбування? ). При її випадковому випаданні слід прополоскати рот розчином соди з кількома краплями йоду. Наявність пасти з миш'яком визначають за кольором (зазвичай це синій барвник). Фарбувальні пігменти - свідоцтво присутності миш'яку.

Для нейтралізації їх дії можна випити 200 мл молока. Відкриту порожнину після випадання пломби слід закрити ватою і поспішити до лікаря. Витягнути самостійно миш'як можна зубочисткою, трохи притупивши її кінець і обробивши спиртом.

Протипоказання

До протипоказань, які врахує лікар при призначенні миш'яковистою пасти, відносять:

• вік до 2 років;
• хронічні захворювання простати, нирок;
• кривизна зубних каналів (лікар оцінює на рентгенівському знімку);
• розсмоктування коренів зубів;
• глаукома;
• алергія на миш'як і його компоненти.

Сучасна лікувальна миш'яковиста маса шкодять лише через лікарську помилку (неправильне застосування, недотримання часу, яке слід тримати препарат). У цьому випадку спостерігаються такі ускладнення:

• почорніння дентину;
• омертвіння тканин окістя;
• загальна інтоксикація;
• медикаментозний періодонтит;
• набряк пульпи.

альтернатива миш'яку

Відбиткові ложки з зубним миш'яком в стоматології все частіше замінюють на настільки ж ефективні, але менш токсичні аналоги. Найпопулярніший з них - Параформальдегідная паста. Активна речовина гнітюче діє на патогенну мікрофлору в тканинах зуба. Неправильно підібрані дози препарату призводять до некрозу м'яких тканин. Медикаменти на базі параформальдегідной пасти менш токсичні. З ними можна ходити 6-14 діб. До складу ліків включені анестетики (тримекаин, анестезин), гвоздикове масло.

Другі за популярністю - безмишьяковие пасти (наприклад, група препаратів «Девіт»). Нерв з їх допомогою умертвляється за 10 діб, і медикаменти безпечні для здоров'я. Препарат «Девіт-А» з антисептиком параформа застосовується для анестезуючих компресів. «Девіт-С» повністю усуває пульпу після відмирання. «Девіт-П» використовується в лікуванні молочних зубів.

Зараз найбільш прогресивний спосіб лікування - видалення нерва за один прийом в кабінеті стоматолога. При відсутності протипоказань лікар дає анестезію, після дії якої добирається до пульпи і витягує її з зуба. Процедура займає не більше півгодини, йде під контролем сучасної апаратури. У депульповані зуб ставиться постійна пломба.

Якщо проблема серйозна, лікар ставить тимчасову пломбу. Він знає, навіщо це робити, і спостерігає, як поведе себе зуб. Тимчасову пломбу видалити набагато легше, ніж постійну, якщо зуб буде нити і запалиться ясна (рекомендуємо прочитати: тимчасова пломба: скільки можна з нею ходити і навіщо її ставлять? ). Коли все добре, почекавши 3-5 діб тимчасову замінюють на постійну.

Визначити, чи потрібно накладати миш'якову пасту або використовувати її замінники, лікар може на підставі огляду. Він оцінює можливі ускладнення, стан здоров'я та вік пацієнта. У будь-якому випадку, при пульпіті не слід терпіти біль і перечікувати, поки вона вщухне. Проблема не вилікуваних зубів залишається і загрожує серйозними ускладненнями в майбутньому. Сучасні методи анестезії дозволяють лікуватися без болю, що важливо маленьким і дорослим.

Підтримайте нас в соціальних мережах: