67 гостей
амбліопія
Амбліопія - це захворювання, при якому на тлі відсутності будь-яких змін в будові зорового аналізатора спостерігається прогресуюче зниження гостроти зору. Це захворювання є досить поширеним і виявляється у кожної сотої людини. Найчастіше воно діагностується в дитячому віці.
Нерідко можна почути й іншу назву амбліопії - «ледачий очей». Воно якнайкраще відображає суть спостережуваних при даному захворюванні змін. Адже в міру прогресування захворювання з процесу зору поступово вимикається одне око, другий же починає приймати всю зорове навантаження на себе і стає основним, «провідним». В результаті цього картинки, видимі обома очима, значно різняться між собою. Головний мозок починає відчувати труднощі, намагаючись поєднати їх в єдине об'ємне зображення. В кінцевому підсумку мозок починає брати до уваги тільки зорові образи, отримані від «провідного» очі і повністю ігнорувати зображення від слабкого очі.
Якщо одне око виявляється виключеним з глядацького процесу, то це стає основною причиною порушення бінокулярного зору. В результаті хворий з амбліопії втрачає здатність правильно оцінювати обсяг і глибину сприйманого зображення, розташування предметів у поле його зору.
Домінуючий очей несе підвищену зорову навантаження, внаслідок чого значно перенапружується. Це призводить до появи таких симптомів амбліопії як різь і дискомфорт в очах, головні болі.
Варто також звернути увагу на те, що на початкових етапах розвитку амбліопії зміни є функціональними і оборотними.
види амбліопії
До розвитку амбліопії можуть приводити різні причини. Найчастіше дане захворювання виникає на тлі косоокості . При цьому косоокість може бути не тільки причиною, але і наслідком того, що одне око вимикається з процесу зору. Даний вид амбліопії називають дисбинокулярная.
Досить часто амблиопия спостерігається у пацієнтів з вираженим астигматизмом або страждають міопією , гиперметропией високого ступеня. В даному випадку захворювання носить назву - рефракційна амбліопія.
Анізометропіческая амблиопия розвивається у людей, у яких є виражена різниця (більше 3 діоптрій) в оптичній силі очей.
Амбліопія також може розвинутися і в тих випадках, коли на одному з очей є яка-небудь перешкода, що порушує нормальне проходження променів світла. До таких перешкод можна віднести:
- птоз (Опущення верхньої повіки);
- Ураження окорухових м'язів (офтальмоплегия) в поєднанні з миозом (звуження зіниці);
- Формування в результаті очної травми великого рубця;
- катаракта , В тому числі і вроджена;
- більмо .
Будь-яке з цих перешкод може стати причиною виключення ураженого ока з зорового процесу, тобто розвитку обскурационной амбліопії. Будь-яке з цих перешкод може стати причиною виключення ураженого ока з зорового процесу, тобто розвитку обскурационной амбліопії.
У дорослих на тлі найсильнішого емоційного потрясіння може розвинутися істерична амбліопія. Порушення зору при цьому виді захворювання є повністю оборотним. Істерична амбліопія нерідко поєднується і з іншими порушеннями зору, що носять функціональний характер (концентричне звуження полів зору, світлобоязнь, порушене сприйняття кольорів і т.п.).
симптоми
Більшість людей, особливо з невеликою виразністю амбліопії, не здогадуються про наявність у них цього захворювання. Виняток з цього правила становлять лише пацієнти з вираженим косоокістю. У них помітити відсутність бінокулярного зору досить легко.
Початкові стадії амбліопії самостійно визначити неможливо. Найчастіше пацієнт абсолютно випадково під час проходження планового огляду у офтальмолога дізнається про те, що його очі мають різною оптичною силою.
Першим проявом захворювання є виникло утруднення людини при орієнтації в незвичному або незнайомому для нього місці. При амбліопії хворі нерідко мають і порушення координації рухів через що сприймаються оточуючими як неакуратні або незграбні. Іншим симптомом амбліопії є закривання одного ока при перегляді хворим телевізійних передач або при читанні. Діти, які страждають амблиопией, при розгляданні їх цікавить предмета нахиляють або повертають голову.
Крім цього при амбліопії у хворих спостерігається швидка стомлюваність при виконанні роботи, що вимагає високої зорової навантаження (робота з документами, вишивання, в'язання, креслення і т.п.). Нерідко вони скаржаться на часті і стійкі головні болі.
лікування амбліопії
Амбліопія - це досить підступне захворювання. Якщо його вчасно не виявити і не почати активно лікувати, то з часом воно призведе до стійкого порушення зору.
Вибір методу лікування, перш за все, визначається основною причиною, що викликала розвиток амбліопії. Так, якщо причиною виключення одного ока з зорового процесу стало якесь порушення рефракції (далекозорість, короткозорість або астигматизм), то необхідно провести його корекцію. Хворому можна порекомендувати носіння правильно підібраних окулярів або контактних лінз . При наявності показань можливе проведення і лазерної корекції зору. Для поліпшення обмінних процесів в тканинах очного яблука показано призначення полівітамінних препаратів з лютеином.
При помутнінні рогівки, катаракті , Опущенні верхньої повіки або косоокості спочатку проводять хірургічне лікування основного захворювання, а тільки потім приступають до безпосереднього лікування амбліопії.
Для того щоб «ледачий» око почало працювати в свою повну силу необхідно на час вимкнути з глядацького процесу домінуючий погляд. Для цього зазвичай використовують оклюзійні пов'язки. Також в сильний очей проводять закопування очних крапель з атропіном. Одночасно з цим проводять активну фотостімулірующую терапію слабкого очі - роздратування спалахами світла певної довжини хвилі сітківки. При амбліопії хворим рекомендується комплекс спеціальних вправ, спрямованих на тренування «ледачого» очі.
Колектив лікарів Очков.Нет
