67 гостей
лікування косоокості
Косоокість (страбізм) - це неправильне несиметричне положення очей, відхилення одного з них від зорової осі, неможливість візуальної фіксації однієї точки в просторі двома очима відразу. Лікування косоокості починається з визначення його походження і впливу на зорові функції.
Причини виникнення
За патогенетическому механізму розрізняють співдружності і паралітична косоокість.
При содружественном косоокості кут відхилення ураженого ока від точки фіксації відповідає розі, на який відхиляється здорове око, якщо попросити пацієнта "включити" косить. Рухливість очей при такій патології збережена в повному обсязі, двоїння не виникає (зображення від ока, що косить як би просто "відкидається" мозком на етапі обробки).
Найчастіше виникає на тлі аметропії (порушення рефракції), зокрема у людей з далекозорістю .
Інші причини:
- анізометропія (різниця в заломлюючої сили очей) понад 3 діоптрій);
- різке зниження зір одного ока, в тому числі і на тлі зниження прозорості природних "лінз" очі - рогівки, кришталика, склоподібного тіла;
- порушення роботи сітківки, захворювання зорового нерва;
- неврологічні хвороби;
- вроджені аномалії.
Паралітична косоокість пов'язано з дисфункцією будь-якої глазодвигательной м'язи або нерва, який її іннервує. Основні відмінності цієї форми захворювання:
- обмеження або відсутність руху очей в сторону ураженого м'яза;
- відсутність бінокулярного зору і диплопія (двоїння);
- різниця між первинним і вторинним кутом косоокості - косить очей відхиляється від точки фіксації менше, ніж здоровий, при спробі надати правильне положення оці, який рухає уражена м'яз.
Причини порушення варіюють від вродженого дефекту до слідства запального процесу, неврологічного захворювання, травми або отруєння. Іноді, з паралітичного косоокості дебютує цукровий діабет, тому обстеження хворих з косоокістю завжди комплексне і вичерпні.
симптоми косоокості
Помітити косоокість легко - батьки приводять дітей зі скаргами на відхилення одного або обох очей в сторону. Дорослі ж пацієнти звертаються для усунення косоокості з естетичною метою.
У той же час розрізняють "приховане" косоокість - гетерофорія, коли визначити дисфункцію окорухового апарату і виявити "випадає" з бінокулярного зору очей може тільки лікар.
види косоокості
Залежно від часу виникнення виділяють вроджене і придбане косоокість. За стабільністю - постійне і непостійне. Коли "косить" одне око, говорять про монолатеральном типі хвороби, коли зміни мають перемежовується характер - косоокість називають альтернірующій.
Крім того, що в діагнозі вказують походження (співдружніх або паралітичну), вказують також тип відхилення очного яблука:
- до носа - сходяться;
- до скроні - розходиться;
- по діагоналі, вгору, вниз - з вертикальним компонентом.
діагностика
Всі пацієнти Центру "Тарус" проходять комплексне обстеження з визначенням гостроти і полів зору, істинної рефракції, внутрішньоочного тиску, візуалізацією структур очі.
Важливий момент - відстеження положення очей. Воно допомагає виявити гетерофорія, позначаються на зорової витривалості.
Також досліджують бінокулярний зір, фузійні резерви і інших функції, які вказують на правильну роботу окорухового апарату і рівну силу зору обох очей.
лікування
Виправлення косоокості ставить перед собою не тільки терапевтичну мету, але ще косметичну і психо-емоційну. Лікування косоокості у дітей допомагає уникнути розвитку у них комплексів в майбутньому, а у дорослих - позитивно впливає на самооцінку і соціальну активність.
Методи і підходи
Лікування косоокості - тривалий і трудомісткий процес. Адже відновити потрібно не тільки положення очей, але і їх важливу функцію - бінокулярний зір. Якщо точніше, то здатність "зливати" в об'ємну картину зображення з двох очей - скоріше завдання головного мозку, але він не може справлятися з нею, якщо очі "косять".
Лікування косоокості без операції можливо тільки в дитячому віці. Для цього використовують:
У дорослих лікування косоокості полягає в його хірургічної корекції. В ході оперативного втручання змінюється місце прикріплення окорухових м'язів. Навіть після операції, лікування косоокості триває - призначаються спеціальні вправи, адекватна оптична корекція.
Офтальмологи Центру "Тарус" мають величезний досвід хірургічного та консервативного лікування косоокості. Для дітей розроблені дієві алгоритми на комп'ютерних тренажерах. Операції проводяться пацієнтам, які досягли 18-річного віку.
Найменування операції Ціна Хірургічне лікування косоокості на 1 м'язі, на 1 оці. 7000 грн. Хірургічне лікування косоокості на 2 м'язах, на 1 оці. 10000 грн. Хірургічне лікування птерігіума 1-2 ступеня / без корнеопластікі 4000 грн. Хірургічне лікування птерігіума 3-4 ступеня / с корнеопластікой 4500 грн. Хірургічне лікування птерігіума з пластикою кон'юнктиви і лазерним втручанням) 5500 грн. Кріодеструкція кіст, кон'юнктиви, повік, кріоапплікація циліарного тіла при глаукомі 1500 грн. Введення лікарського препарату в халязион
Препарат оплачується окремо, включено спостереження протягом місяця. 600 грн. Зняття швів після проведених операцій. 300 грн. Ціна вказана за лікування одного ока. Найменування процедури Ціна Курс апаратного лікування (10 сеансів) на апаратах «Каскад» + «Веселка» + «АМО-Атос» 2000 грн. Лікувальна заняття (1 сеанс) на апараті «Амбліокор» 200 грн. Курс апаратного лікування (10 сеансів) на апараті «Амбліокор» 1800 грн. Курс лікувальних занять (10 сеансів) на апараті «ФОСФО» 800 грн. Лікувальна або діагностичне заняття на апараті «синоптофоре» 150 грн.
