Чому заборонений Анальгін?

1. Анальгін проти Аспірину
2. Анальгін проти парацетамолу
3. Анальгін проти НПЗЗ
4. висновки

Метамізол - саме так називається речовина, що міститься в відомому і популярному анальгін. У 2020 році йому виповниться сто років і 50 років з тих пір, як він став масово застосовуватися в усьому світі. При цьому мають віковий термін застосування тільки додав протиріч цього препарату. Відомо, що Анальгін заборонили до використання в деяких країнах світу, розберемося так він страшний.

Неоднозначне ставлення лікарів і фармакологів до метамізолу можна продемонструвати на прикладі прогресивної Швеції, яка заборонила його першої в ще 1974 році, в 1995 знову повернула в аптеки, в 1999 заборонила знову і відносно недавно дозволила знову. У США, Японії, Західній Європі Анальгін заборонений, але дискусії з приводу доцільності обмеження не вщухають і там, особливо в останні роки.

Таке ставлення пов'язано з побічним ефектом Анальгіну викликати хоч і рідкісний, але дуже важкий побічний ефект у вигляді захворювання крові - агранулоцитозу. Підраховано, що на кожні 300 млн чоловік, які приймають Анальгін раз на місяць може припадати від 50 до 500 смертей. В абсолютних цифрах виглядає страхітливо, але статистично це не така вже велика кількість, у порівнянні з іншими безрецептурних препаратами. Якби у метамізолу не було більш безпечних альтернатив у вигляді ібупрофену і парацетамолу (Що також є предметом суперечок, см. Порівняння нижче), його використання ніяк би не обмежувалася в вищезазначених країнах.

При цьому не підраховано, скільки життів врятував Анальгін як жарознижуюче (особливо в комбінації з іншими препаратами) коли інші антипіретики (наприклад, парацетамол) не здатні були збити температуру. Тут його перевага бескомпромисно і в нашій країні широко використовується лікарями швидкої допомоги.

«Анальгін» в уколах (500 мг / мл)

З іншого боку в Росії Анальгін надто популярний як знеболююче (на нього припадає майже 80% з усіх купуються засобів для усунення болю), в першу чергу, за рахунок дешевизни. При цьому для купірування болю в животі найчастіше досить спазмолітиків , Які проявляють менше побічних дій, ніж метамізол і не сильно дорожче коштують.

«Анальгін» в таблетках (500 мг)

Ще одним аргументом на користь Анальгіну є недавні дослідження (2014 рік). Серед його побічних ефектів, серйозним і викликають найбільшу протиріччя, є Мієлотоксичні ефект, а ризик індукованого метамизолом агранулоцитоза порахували перебільшеним. Представляють інтерес і дослідження опубліковані в квітні 2015 року, де частотність несприятливих дій Анальгіну порівнювалася з альтернативами: аспірин, ібупрофен, парацетамол.

Анальгін проти Аспірину

У групі з 227 пацієнтів, які отримували метамізол, тільки 20 чоловік скаржилися на негативні ефекти (що не загрожують життю) і майже стільки ж (19) з 149 пацієнтів, які отримували аспірин. Тобто, цифри статистики тут не на користь аспірину.

Анальгін проти парацетамолу

Повідомлялося про 26 несприятливих проявах у 164 пацієнтів, які отримували метамізол, і 23 у 166 пацієнтів, які отримували парацетамол. Про серйозні побічні явища не повідомлялося. Правда, побічних дій з боку серцево-судинної системи у Анальгіну було все-таки більше - у 13 чоловік, у порівнянні з двома від парацетамолу. Це пов'язано з гіпотензивну дію (зниження тиску) метамізолу.

Анальгін проти НПЗЗ

1000 мг Анальгіну надали приблизно таке ж знеболювальну дію, як 600 мг ібупрофену у пацієнтів з післяопераційними болями. У дослідженнях за 2009 рік, де Анальгін порівнювався з одним з найпотужніших НВПС - кеторолаком в разовій дозі, було відзначено, що останній давав приблизно таке ж полегшення болю. З урахуванням того, що кеторолак схильний викликати серйозні побічні ефекти з боку шлунково-кишкового тракту у вигляді внутрішніх кровотеч, це говорить не на його користь.

З 858 пацієнтів, які отримували Анальгін, ті чи інші побічні ефекти спостерігалися у 213 (з них серйозних 9). При цьому з 1086 осіб, які отримували нестероїдні протизапальні засоби, про негативні ефекти заявило 295 (з них серйозних 24). Найчастішими несприятливими явищами були запаморочення і головний біль - у 49 осіб (Анальгін) проти 87 (НПЗП).

висновки

Багато хто пов'язує обмеження зі змовою фармкомпаній, що просувають нові і більш дорогі препарати. Ця точка зору здається зайво конспірологічної. Пропоновані альтернативи (наприклад, ібупрофен ) Навіть в розвинених країнах коштують не сильно дорожче. Тоді чому там заборонений анальгін, а у нас у вільному продажі? По-перше, більш жорстке регулювання і контроль фармпродукції. У тих же Штатах неможливо купити без рецепта багато препаратів, які відпустять у нас, наприклад, антибіотики. По-друге, легковажне ставлення самих пацієнтів до знеболюючих. Тільки в кіно брутальний герой може з кам'яним обличчям розжувати відразу жменю болезаспокійливих таблеток без наслідків. У реальному житті перевищення разової дози хоча б удвічі, лише в рідкісних випадках пройде непомітним печінки або нирок.

Вам також буде цікаво: