- Йога начинающим видео
- Хулахуп танец видео
- Смотреть моя тренировка видео
- Видео тренировки александра емельяненко
- Как правильно крутить обруч на бедрах видео
- Тренировки в кудо видео
- Тренировки рой джонса видео
- Йога онлайн смотреть видео
- Тренировки костя дзю видео
- Видео тренировки роя джонса
- Видео спинальной
- Айенгар йога видео
- Йога для женщин на видео
- Правильно крутить обруч видео
- Плиометрические отжимания видео
- Новости
Управление Здравоохранения Евпаторийского городского совета (С)2011
67 гостей
Опіатний абстинентний синдром: клінічні випробування по застосуванню нового методу лікування. приклад №1
Опіатний абстинентний синдром: Опис клінічних випробувань щодо застосування нового методу лікування проявів опиатного абстинентного синдрому
Частина 1 , Частина 2 , Частина 3
Заявлений спосіб здійснюється наступним чином.
Хворому щодня чотири рази на добу, а саме - о восьмій годині ранку, о тринадцятій годині дня, о вісімнадцятій годині вечора і на ніч, о двадцять другій годині дається по одній таблетці Белалгін, анальгіну (500 мг), димедролу (50 мг) і карбамазепіну (200 мг). О вісімнадцятій годині вечора і на ніч, о двадцять другій годині він також отримує по одній таблетці амитриптилина в дозі 25 мг.
При цьому лікар або підготовлена медсестра паралельно веде моніторинг вегетативних проявів опиатного абстинентного синдрому, найбільш виражених в розладах кишкової діяльності, підвищеного слиновиділення і ринореи.
Аналогічним чином ведеться моніторинг проявів больового та агрипнические синдромів. Найбільш оптимальним засобом для такої оцінки з точки зору автора корисної моделі є розроблена і запропонована ним раніше в співавторстві з М.А. Тріщинський шкала ОАС1. Препарати скасовуються після зникнення відповідної патологічної симптоматики. Термін застосування Белалгін, анальгіну і димедролу, як правило, не перевищує п'яти діб, а карбамазепіну - семи-восьми діб.
Дані параметри обрані досвідченим шляхом у зв'язку з тим, що при їх використанні опинявся високий терапевтичний ефект.
Спосіб протипоказаний при наявності алергії на амітриптилін, димедрол, карбамазепін і на складові частини Белалгін. У тому числі - анальгін при глаукомі, ішемічної хвороби серця та декомпенсованих вадах серця. А також при атріовентрикулярній блокаді, виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, онкозахворюваннях, тиреотоксикозі, активному туберкульозі легенів і гострих гарячкових станах.
Спосіб використаний нами на 15 різностатевих хворих у віці від 18 до 35 років, всі страждали опіатної наркоманією у 2-й стадії. Всі хворі систематично вживали опіати в ін'єкційної формі і мали сформований опіатний абстинентний синдром різного ступеня тяжкості.
Позитивний результат отримано у всіх хворих, ступінь результату підтверджується достовірними клініко-психопатологічними даними. В тому числі, із застосуванням шкал ОАС1 і ОАС2, раніше запропонованих авторами корисної моделі для динамічної діагностики опиатного абстинентного синдрому.
Хрикін А.В
Лікар - невролог
Приклад №1. Хворий Т., 25 років. Діагноз: психічні та поведінкові розлади внаслідок вживання опіоїдів в постійній формі, опіатний абстинентний синдром.
Приймає опіати в ін'єкційної формі протягом останніх семи років, знаходиться на диспансерному обліку протягом останніх трьох років. Два рази лікувався з приводу опиатного абстинентного синдрому в умовах стаціонару за різними методиками. Ремісії після лікування мали тривалість до півроку.
При надходженні хворий відзначає, що він в останній раз вживав наркотики в день приїзду в лікарню. Середня добова доза кустарно виготовленого розчину опіатів в середній концентрації - до 2,5 мл розчину.
В стаціонарі з першого дня перебування хворий отримував перорально Белалгін, анальгін, димедрол, амітриптилін і карбамазепін за згаданою вище схемою протягом перших чотирьох діб стаціонарного лікування.
За цей час вегетативні прояви опиатного абстинентного синдрому у вигляді розладів кишкової діяльності, підвищеного слиновиділення і ринореи практично не виявлялися і не доставляли хворому дискомфорту.
В рамках дії лікувального комплексу було також відзначено повну ліквідацію больових відчуттів і часткову стабілізацію сну. У зв'язку з цим на п'яту добу лікування опиатного абстинентного синдрому Белалгін, димедрол і анальгін були хворому скасовані. Карбамазепін був поступово скасований на восьмий день лікування. Амітриптилін був залишений тільки для нічного прийому для подальшої стабілізації сну і профілактики афективних реакцій. Вегетативні і больові розлади після цього не відновилися, що свідчить про достатній ефект від застосування препарату в цьому випадку. Ускладнень від прийому Белалгін, анальгіну, димедролу, амитриптилина і карбамазепіну у хворого не відзначалося.
Поліпшення стану хворого підтверджувалося достовірними клініко-психопатологічними даними, в тому числі, із застосуванням шкал ОАС1 і ОАС2, раніше запропонованих авторами корисної моделі для динамічної діагностики опиатного абстинентного синдрому.
Таким чином, призначення Белалгін, анальгіну, димедролу, амитриптилина і карбамазепіну в даному випадку привело до ліквідації вегетативних проявів опиатного абстинентного синдрому у вигляді розладів кишкової діяльності, підвищеного слиновиділення і ринореи. Протягом перших чотирьох діб застосування препаратів дана терапія привела до вираженого зменшення проявів больового синдрому, і часткової стабілізації сну. Все це позитивно вплинуло на загальне самопочуття хворого, об'єктивні показники його стану, створило позитивні умови для переходу до наступних етапів лікування і скорочення терміну його перебування в стаціонарі.
Далі буде…
Хрикін А.В
Лікар - невролог,
Центр краси і здоров'я "Лінія"
м Дніпро
джерело
Please follow and like us: