Лімфома у собак і кішок

Лімфома. Цей діагноз, на жаль, досить часто звучить в кабінетах наших онкологів. Що це за хвороба, що впливає на її виникнення, як вона діагностується і як лікується, розповідає керівник відділення загальної онкології та хіміотерапії клініки «Біоконтроль», доктор ветеринарних наук Марина Миколаївна Якуніна.

Що таке лімфома?

Лімфома - це різнорідна група злоякісних пухлин лімфатичної системи, що виходять з елементів лімфовузла, або внеузловой лімфоїдної тканини.

У яких тварин вона частіше зустрічається? Хто до неї схильний?

Лімфома поширена у всіх - кішок, собак і, звичайно, у людини. Найчастіше зустрічається у кішок. Вона є однією з нозологічних одиниць у кішок, серед всіх гематопоетичних новоутворень її поширеність 50-90%. Вік, в якому найчастіше діагностують це захворювання у кішок, варіюється від малого до 3 років або від 7 до 15 років. Крім того, є особливість: у молодих кішок лімфома вірус-асоційована, у старих і вікових - немає.

Яка природа цього захворювання?

Етіологія пов'язана у кішок з імунодефіцитними станами, спадковими та генетичними схильностями (особливо абиссинская порода). Причиною можуть бути канцерогени ендогенного походження, наприклад, тютюновий дим. Якщо ми говоримо про молодих кішок, то до 60% випадків лімфоми асоційовані з вірусом лейкемії і імунодефіциту. У кішок старшої вікової групи відсоток вірусоносійства складає від 14 до 25%.

За якими симптомами можна розпізнати лімфому?

Сміливо можна сказати «по будь-яким». Вельми важко обмежити симптоматику, тому як клінічні ознаки залежать від анатомічної форми і стадії процесу. Для всіх видів злоякісних лімфом характерні неспецифічна анорексія, летаргія, втрата ваги. Якщо це многоочаговое ураження (генералізований), то може відбуватися безболісне збільшення лімфовузлів, може бути збільшення живота через гепатоспленомегалии (збільшення печінки або селезінки) або може зібратися рідина (асцит). Якщо ми говоримо про шлунково-кишкового тракту-формі, то це блювота, діарея, анорексія, болі в області живота.
Медіастенальная (в середніх відділах грудної порожнини) форма характеризується кашлем, порушенням ковтання, анорексією, саливацией (слинотеча), утрудненням дихання, непереносимістю навантажень через пухлинного плевриту. Бувають і екстранодальна форми, в цьому випадку симптоми залежать від локалізації: якщо це око, то світлобоязнь і кон'юнктивіти, якщо порушена центральна нервова система - припадки. На шкірі можуть бути бляшкоподобние освіти. Може бути хворобливість в області нирок, а з боку серця - непереносимість фізичних навантажень.

Марина Миколаївна, але ж так практично кожен власник вікового або хворої тварини може «приписати» свого вихованця діагноз «лімфома». Може, є якісь специфічні ознаки?

Найчастіше так і відбувається. Або власники думають на лімфому, а може бути навіть і лікарі інколи плутаються і ставлять її. Вірне рішення - йти до лікаря-онколога, який знає правила діагностики і пояснить власнику, з чим він зіткнувся.

Які діагностичні дослідження проводить доктор?

В обов'язковому порядку проводиться клінічний огляд, пальпація. Ми проводимо рентгенологічну діагностику органів грудної порожнини і ультразвукову діагностику органів черевної порожнини: нам важливо подивитися - це новоутворення або ж метастази. Морфологічна діагностика (цитологія, імуногістохімія, якщо потрібно, то вже після гістологія) допоможе визначити вид лімфоми, що на початковому етапі важливо для подальшого призначення лікування. Клінічний і біохімічний аналіз крові здавати доведеться не раз. В аналізах ми можемо знайти анемію, лейкоцитоз, лейкоцитопенія, лімфоцитоз, лімфоцитопенія, нейтрофіли, моноцитоз, можливо циркулюючі лімфобластів, тромбоцитопенія. Діагностика на вірус лейкемії і імунодефіциту (якщо ми говоримо про кішок) і дослідження кісткового мозку.

Чи можна профілактувати лімфому?

Можна спробувати. Наприклад, щоб скоротити ймовірність виникнення лейкемія-асоційованої лімфоми, варто банально вакцинувати своїх тварин, особливо заводчикам. Це запобіжить поширення інфекції в загальній популяції кішок. Для собак ніякої, на жаль, профілактики, крім профілактичних оглядів, запропонувати не можу.

Піддається чи лімфома хірургічного лікування?

Ні, це системне захворювання. Тільки якщо є симптоматика і показання до того, що може бути небезпечно для життя і що можна виправити хірургічним втручанням.

Як лікувати лімфому?

Це визначає тільки лікар, але найчастіше це хіміотерапія. Залежно від ураження та відповіді пухлини - від трьох разів до довічних курсів. Можна впливати на лімфому і променевою терапією, якщо вона знаходиться в якомусь одному органі (наприклад, в носовій порожнині).

Від чого залежить прогноз?

Від багатьох чинників. Від локалізації пухлини, від віку тварини, від стадії захворювання, від наявності вірусів, від того, залучений чи кістковий мозок, чи є відповідь на хіміотерапію, від тривалості ремісії і так далі. Все індивідуально.

Яка тривалість життя з лімфомою?

При хорошому відповіді на хіміотерапію і позитивному перебігу хвороби ремісія до трьох років цілком можлива. При поганому відповіді на хіміотерапію ремісія може бути набагато менше.

Чи потрібно власнику робити щось вдома для тварини з лімфомою?

Зрозуміло, не призначати і не проводити лікування самостійно, а виконувати призначення лікаря. Зазвичай додому призначають ліки в залежності від симптоматики, обов'язково кортикостероїди. Тварина необхідно показувати раз в місяць, повторно здавати аналізи крові, робити узі, якщо пухлина в черевній порожнині, або рентген, якщо пухлина в грудній порожнині.

коментарів 16