Плоский епітелій в сечі

1. Плоский епітелій: норма в сечі
2. Плоский епітелій в патологічної сечі
3. Помилки при визначенні епітеліальних клітин в аналізі сечі

Клітини епітелію в сечі можуть свідчити про низку патологій з боку нирок і сечовивідних шляхів. У статті розглянуті основні види епітеліальних клітин сечовидільної системи, а також норми плоского епітелію в аналізі сечі. Додатково описані основні елементи епітелію, що виявляються в патологічної сечі і помилки, яких припускаються при їх ідентифікації

Клітини епітелію в сечі можуть свідчити про низку патологій з боку нирок і сечовивідних шляхів.

У статті розглянуті основні види епітеліальних клітин сечовидільної системи, а також норми плоского епітелію в аналізі сечі.

Додатково описані основні елементи епітелію, що виявляються в патологічної сечі і помилки, яких припускаються при їх ідентифікації.

Важливе в статті

Епітелієм називається поверхневий клітинний шар, що вистилає внутрішню поверхню органів, залоз і слизових оболонок.

Плоский епітелій вистилає органи сечостатевої системи, він слущивается зі стінок уретри і зовнішніх репродуктивних органів. Як правило, в нормальному аналізі сечі він або відсутній зовсім, або представлений одиничними елементами.

Мікроскопія осаду сечі: правильність виявлення елементів від ФСВОК
подивитися / завантажити >>

Велика кількість епітелію в загальному аналізі сечі може бути симптомом розвитку запального процесу з боку сечовивідних шляхів.

Внутрішню поверхню сечовивідних шляхів вистилають три види епітеліальних клітин:

1. Плоский - поверхневий, вистилає нижні відділи сечового міхура і сечоводів.
2. Перехідний - вистилає верхні відділи сечоводів і стінки ниркових мисок.
3. Нирковий - вистилає паренхиму нирок.

Норма плоского епітелію в аналізі сечі різна для чоловіків і жінок, дітей і дорослих. Однак в залежності від того, який вид епітелію виявляється в сечі в значній кількості, можна робити попередні висновки про характер і локалізації запального процесу.

Це явище може бути ознакою циститу, нефротичного синдрому і ряду інших патологій.

Плоский епітелій: норма в сечі

Плоский епітелій в аналіз сечі потрапляє з зовнішніх статевих органів і піхви у жінок - в цьому випадку він не має особливої ​​діагностичної значущості. Велика кількість плоского епітелію в аналізі сечі у жінки є підставою для направлення її на консультацію лікаря-гінеколога для виключення проблем з репродуктивною сферою.

Крім того, підвищення числа епітеліальних клітин може бути ознакою гормонального дисбалансу в організмі.

У чоловіків плоский епітелій в сечі з'являється при уретритах і запаленні передміхурової залози. Крім того, він може з'явитися на тлі зниження захисних сил організму або після процедури масажу простати.

Перехідний епітелій виявляється в сечі при пиелитах, циститах і пухлинах сечовивідних шляхів. Поява в сечі ниркового епітелію навіть в невеликому або одиничному кількості - ознака серйозних порушень роботи нирок (запалення паренхіми, дегенеративних змін ниркової тканини та ін.).

Виняток становлять лише немовлята у віці до 1 місяця - у них допустимо наявність максимум 10 клітин в полі зору.

Допустиму наявність плоского епітелію в аналізі сечі:

• 0-1 / відсутній - діти;
• 0-5 в полі зору - чоловіки;
• 0-2 в полі зору - жінки.

Якщо в аналізі дитячої сечі епітеліальні клітини покривають все поле зору - можна припустити у дитини спадкову патологію нирок. У цьому випадку вони будуть присутні в урине протягом усього життя.

Часто високий рівень клітин плоского епітелію в аналізах сечі пов'язаний з тим, що матеріал був зібраний неправильно, тобто не дотримувалися правила гігієни перед збором.

Плоский епітелій в патологічної сечі

У патологічної сечі можуть бути присутніми наступні епітеліальні клітини:

• епітелій уретри - овальні або округлі, які не зернисті клітини;
• епітелій сечового міхура:
  • багатокутні, з круглим ядром і зернистою цитоплазмою;
  • неправильної форми, з одним або двома відростками цитоплазми з ядром і вираженою зернистістю;
  • овальні або круглі, з зернистою цитоплазмою і невеликим ядром.

• нирковий епітелій і епітелій передміхурової залози - їх клітини практично ідентичні: мають округлу форму, їх ядро ​​знаходиться в периферії, вони зернисті або мають краплі жиру; їх відмітна особливість - вони часто пофарбовані в бурий або брудно-жовтий колір, який їм надають кров або жовчні пігменти.

Помилки при визначенні епітеліальних клітин в аналізі сечі

Основна складність ідентифікації клітин епітелію в аналізі сечі пов'язана з тим, що після відторгнення вони втрачають свій первинний вигляд і трансформуються. Тому саме по собі наявність епітеліальних клітин в урине не дозволяє з точністю говорити про розвиток запальної патології.

Необхідний комплексний підхід - однозначно говорити про захворювання можна, якщо спільно з цим також спостерігається явище протеїнурії, в сечі виявляються елементи організованого залишку (циліндри, лецитинові зерна, насіннєві нитки, шаруваті тільця передміхурової залози та ін.) Або присутні інші симптоми неблагополуччя з боку сечостатевої системи.

Кілька років тому в Федеральну систему зовнішньої оцінки якості були введені нові розділи, присвячені мікроскопічному дослідженню сечового осаду. Об'єктом аналізу в них є віртуальні препарати, розташовані на екрані комп'ютера і які становлять тривимірний цифровий макет мікроскопічних препаратів.

Аналіз результатів досліджень, проведених на цифровому макеті за останні 5 років, дозволив виявити основні дефекти визначення епітеліальних клітин в сечі.

Так, найбільш успішно учасники ФСВОК ідентифікували плоский епітелій (більше 70%), клітини ниркового і перехідного епітелію вірно визначали більше половини учасників (60%).

Такий порівняно низький показник, по всій видимості, пов'язаний з недостатньою увагою до морфологічних особливостей даних елементів.

Крім того, учасники часто допускали помилки, плутаючи клітини епітелію з лейкоцитами або приймаючи лейкоцити за клітини ниркового епітелію.