Вплив шуму на людину пов'язане із застосуванням нового, високопродуктивного обладнання, з механізацією і автоматизацією трудових процесів.

Шум і його вплив на організм людини

1. Фізична характеристика шуму, його частотна характеристика.
2. Гранично допустимі параметри шуму.
3. Патогенез шумовий хвороби.
4. Клінічні прояви шумовий хвороби.
5. Заходи щодо попередження шкідливого впливу шуму.
Шум - безладне поєднання різних по силі і частоті звуків; здатний впливати на організм. Джерелом шуму є будь-який процес, що викликає місцеву зміну тиску або механічні коливання в твердих, рідких або газоподібних середовищах. Дія його на організм людини пов'язано головним чином із застосуванням нового, високопродуктивного обладнання, з механізацією і автоматизацією трудових процесів: переходом на великі швидкості при експлуатації різних верстатів і агрегатів. Джерелами шуму можуть бути двигуни, насоси, компресори, турбіни, пневматичні і електричні інструменти, молоти, дробарки, верстати, центрифуги, бункери та інші установки, що мають рухомі деталі. Крім того, за останні роки в зв'язку зі значним розвитком міського транспорту зросла інтенсивність шуму і в побуті, тому як несприятливий фактор він придбав велике соціальне значення.
Шум має певну частоту, або спектр, що виражається в герцах, і інтенсивність - рівень звукового тиску, вимірюваний в децибелах. Для людини область чутних звуків визначається в інтервалі від 16 до 20 000 Гц. Найбільш чутливий слуховий аналізатор до сприйняття звуків частотою 1000-3000 Гц (мовна зона).
Вимірювання, аналіз і реєстрація спектра шуму виробляються спеціальними приладами - шумомірами і допоміжними приладами (самописці рівнів шуму, магнітофон, осцилограф, аналізатори статистичного розподілу, дозиметри та ін.). Оскільки вухо менш чутливо до низьких і більш чутливо до високих частот, для отримання показань, відповідних сприйняттю людини, в шумомірах використовують систему коректованих частотних характеристик - шкали А, В, С, D і лінійну шкалу, які відрізняються за сприйняттям. У практиці застосовується в основному шкала А.
Нормованими параметрами шуму є рівні звукового тиску в октавних смугах з середньогеометричними частотами 63, 125, 250, 500, 1000, 2000, 4000 і 8000 Гц і еквівалентний (по енергії) рівень звуку в децибелах (шкала А). Допустимі рівні шуму на робочих місцях не перевищують відповідно 110, 94, 87, 81, 78, 75, 73 дБ, а за шкалою А - 80 дБ.
Шум-один з найбільш поширених несприятливих фізичних факторів навколишнього середовища, які купують важливе соціально-гігієнічне значення, у зв'язку з урбанізацією, а також механізацією і автоматизацією технологічних процесів, подальшим розвитком дизелебудування, реактивної авіації, транспорту. Наприклад, при запуску реактивних двигунів літаків рівень шуму коливається від 120 до 140 дБ при клепки й рубання листової сталі - від 118 до 130 дБ, роботі деревообробних верстатів-від 100 до 120 дБ, ткацьких верстатів-до 105 дБ; побутовий шум, пов'язаний з життєдіяльністю людей, становить 45-60 дБ.
Для гігієнічної оцінки шум підрозділяють: за характером спектра - на широкосмуговий з безперервним спектром шириною більше однієї октави і тональний, в спектрі якого є дискретні тони; по спектрального складу - на низькочастотний (максимум звукової енергії припадає на частоти нижче 400 Гц), середньо-частотний (максимум звукової енергії на частотах від 400 до 1000 Гц) і високочастотний (максимум звукової енергії на частотах вище 1000 Гц); за часовими характеристиками - на постійний (рівень звуку змінюється в часі але більш ніж на 5 Дб - за шкалою А) і непостійний. До непостійного шуму відносяться коливний шум, при якому рівень звуку безперервно змінюється у часі; переривчастий шум (рівень звуку залишається постійним протягом інтервалу тривалістю 1 сек. і більш); імпульсний шум, що складається з одного або декількох звукових сигналів тривалістю менше 1 сек.
Патогенез. Механізм дії шуму на організм складний і недостатньо вивчений. Коли мова йде про вплив шуму, то зазвичай основну увагу приділяють стану органу слуху, так як слуховий аналізатор в першу чергу сприймає звукові коливання і поразка його є адекватним дії шуму на організм. Поряд з органом слуху сприйняття звукових коливань частково може здійснюватися і через шкірний покрив рецепторами вібраційної чутливості. Є спостереження, що люди, позбавлені слуху, при дотику до джерел, що генерує звуки, не тільки відчувають останні, але і можуть оцінювати звукові сигнали певного характеру.
Можливість сприйняття та оцінки звукових коливань рецепторами вібраційної чутливості шкіри пояснюється тим, що на ранніх етапах розвитку організму вони здійснювали функцію органу слуху. Надалі, в процесі еволюційного розвитку, з шкірного покриву сформувався більш диференційований орган слуху, який поступово удосконалювався в реагуванні на акустичне вплив.
Зміни, що виникають в органі слуху, деякі дослідники пояснюють травмуючим дією шуму на периферичний відділ слухового аналізатора - внутрішнє вухо. Цим же зазвичай пояснюють первинну локалізацію поразки в клітинах внутрішньої спіральної борозни і спірального (кортиева) органу. Є думка, що в механізмі дії шуму на орган слуху істотну роль грає перенапруження гальмівного процесу, яке за відсутності достатнього відпочинку призводить до виснаження звуковоспринимающего апарату і переродженню клітин, що входять до його складу. Деякі автори схильні вважати, що тривалий вплив шуму викликає стійкі порушення в системі кровопостачання внутрішнього вуха, які є безпосередньою причиною подальших змін у лабіринтового рідини і дегенеративних процесів в чутливих елементах спірального органу.
У патогенезі професійного ураження органу слуху не можна виключити роль ЦНС. Патологічні зміни, що розвиваються в нервовому апараті равлики при тривалій дії інтенсивного шуму, значною мірою обумовлені перевтомою кіркових слухових центрів.
Механізм професійного зниження слуху обумовлений змінами деяких біохімічних процесів. Так, гістохімічні дослідження спірального органу у піддослідних тварин, яких утримували в умовах впливу шуму, дозволили виявити зміни у змісті глікогену, нуклеїнових кислот, лужної і кислої фосфатаз, бурштинової дегідрогенази і холінестерази. Наведені відомості повністю не розкривають механізм дії шуму на орган слуху. Мабуть, кожен із зазначених моментів має певне значення на якомусь з етапів поразки слуху в результаті впливу шуму.
Виникнення неадекватних змін і відповідь на вплив шуму зумовлено великими анатомо-фізіологічними зв'язками слухового аналізатора з різними відділами нервової системи. Акустичний подразник, діючи через рецепторний апарат слухового аналізатора, викликає рефлекторні зрушення у функціях не тільки його коркового відділу, а й інших органів.
Клініка. Основною ознакою впливу шуму є зниження слуху по типу кохлеарного невриту. Професійне зниження слуху буває зазвичай двостороннім.
Стійкі зміни слуху внаслідок впливу шуму, як правило, розвиваються повільно. Нерідко їм передує адаптація до шуму, яка характеризується нестійким зниженням слуху, що виникають безпосередньо після його впливу і зникаючим незабаром після припинення його дії. Початкові прояви професійної приглухуватості найчастіше зустрічаються в осіб зі стажем роботи в умовах шуму близько 5 років. Ризик втрати слуху у працюючих при десятирічної тривалості впливу шуму становить 10% при рівні 90 дБ (шкала А), 29% - при 100 дБ (шкала А) і 55% - при 110 дБ (шкала А
Адаптація до шуму розглядається як захисна реакція слухового аналізатора на акустичний подразник, а стомлення є предпатологіческім станом, яке при відсутності тривалого відпочинку може привести до стійкого зниження слуху. Розвитку початкових стадій професійного зниження слуху можуть передувати відчуття дзвону або шуму у вухах, запаморочення, головний біль. Сприйняття розмовної і шепітної мови в цей період не порушується.
Важливим діагностичним методом виявлення зниження слуху вважають дослідження функції слухового аналізатора за допомогою тональної аудіометрії. Останню слід проводити через кілька годин після припинення дії шуму.
Характерним для початкових стадій ураження слухового аналізатора, обумовленого впливом шуму, є підвищення порога сприйняття високих звукових частот (4000-8000 Гц). У міру прогресування патологічного процесу підвищується поріг сприйняття середніх, а потім і низьких частот. Сприйняття шепітної мови знижується в основному при більш виражених стадіях професійного зниження слуху, що переходить в туговухість.
Для оцінки стану слуху у осіб, що працюють в умовах впливу шуму розрізняють чотири ступені втрати слуху (табл.1).
Таблиця 1. Критерії оцінки слухової функції, розроблені В.Е.Остаповіч і Н.І.Пономаревой для осіб, що працюють в умовах шуму і вібрації.
Ступінь втрати слуху Тотальна порогова аудіометрія Сприйняття шепітної мови, м
втрати слуху на звукові частоти 500, 1000 і 2000 Гц, дБ (середнє арифметичне) втрата слуху на 4000 Гц і межі можливого коливання, дБ
I. Ознаки впливу шуму на орган слуху До 10 50 ± 20 5 ± 1
II. Кохлеарний неврит з легким ступенем зниження слуху 11-12 60 ± 20 4 ± 1
III. Кохлеарний неврит з помірним ступенем зниження слуху 21 ± 30 65 ± 20 2 ± 1
IV. Кохлеарний неврит зі значним ступенем зниження слуху 31 ± 45 70 ± 20 1 ± 0,5
Особливе місце в патології органу слуху займають ураження, зумовлені впливом сверхинтенсивного шумів і звуків. Їх короткочасна дія може викликати повну загибель спірального органу і розрив барабанної перетинки, що супроводжуються почуттям закладеності і різким болем у вухах. Результатом баротравми нерідко буває повна втрата слуху. У виробничих умовах такі випадки зустрічаються надзвичайно рідко, в основному при аварійних ситуаціях або вибухах.

Функціональні порушення діяльності нервової і серцево-судинної системи розвиваються при систематичному впливі інтенсивного шуму, розвиваються переважно за типом астенічних реакцій і астеновегетативного синдрому з явищами судинної гіпертензії. Зазначені зміни нерідко виникають при відсутності виражених ознак ураження слуху. Характер і ступінь змін нервової і серцево-судинної системи в значній мірі залежать від інтенсивності шуму. При впливі інтенсивного шуму частіше відзначається інертність вегетативних і судинних реакцій, а при менш інтенсивному шумі переважає підвищена реактивність нервової системи.

У неврологічній картині впливу шуму основними скаргами є головний біль тупого характеру, відчуття тяжкості і шуму в голові, що виникають до кінця робочої зміни або після роботи, запаморочення при зміні положення тіла, підвищена дратівливість, швидка стомлюваність, зниження працездатності, уваги, підвищена пітливість, особливо при заворушеннях, порушення ритму сну (сонливість вдень, тривожний сон в нічний час). При обстеженні таких хворих нерідко виявляють зниження збудливості вестибулярного апарату, м'язову слабкість, тремор повік, дрібний тремор пальців витягнутих рук, зниження сухожильних рефлексів, пригнічення глоткового, піднебінного і черевних рефлексів. Відзначається легке порушення больової чутливості. Виявляються деякі функціональні вегетативно-судинні та ендокринні розлади: гіпергідроз, стійкий червоний дермографізм, похолодання кистей і стоп, пригнічення і перекручення глазосердечного рефлексу, підвищення або пригнічення ортокліностатіческіе рефлексу, посилення функціональної активності щитовидної залози. У осіб, що працюють в умовах більш інтенсивного шуму, спостерігається зниження шкірно-судинної реактивності: пригнічуються реакція дермографізму, піломоторний рефлекс, шкірна реакція на гістамін.

Зміни серцево-судинної системи в початкових стадіях впливу шуму носять функціональний характер. Хворі скаржаться на неприємні відчуття в області серця у вигляді поколювань, серцебиття, що виникають при нервово-емоційній напрузі. Відзначається виражена нестійкість пульсу і артеріального тиску, особливо в період перебування в умовах шуму. До кінця робочої зміни зазвичай сповільнюється пульс, підвищується систолічний і знижується діастолічний тиск, з'являються функціональні шуми в серці. На електрокардіограмі виявляються зміни, що свідчать про екстракардіальних порушеннях: синусова брадикардія, брадиаритмия, тенденція до уповільнення внутрішньошлуночкової або передсердно-шлуночкової провідності. Іноді спостерігається схильність до спазму капілярів кінцівок і судин очного дна, а також до підвищення периферичного опору. Функціональні зрушення, що виникають в системі кровообігу під впливом інтенсивного шуму, згодом можуть привести до стійких змін судинного тонусу, що сприяє розвитку гіпертонічної хвороби.

Зміни нервової і серцево-судинної систем у осіб, що працюють в умовах шуму, є неспецифічною реакцією організму на вплив багатьох подразників, у тому числі шуму. Частота і вираженість їх значною мірою залежать від наявності інших супутніх факторів виробничого среди.Напрімер, при поєднанні інтенсивного шуму з нервово-емоційним напруженням часто відзначається тенденція до судинної гіпертензії. При поєднанні шуму з вібрацією порушення периферичного кровообігу більш виражені, ніж при впливі тільки шуму.

Доведено, що шум і напруженість праці біологічно еквівалентні за своїм впливом на нервову систему. На прикладі вивчення різних професій установлена ​​величина фізіолого-гігієнічного еквівалента шуму і напруженості нервово-емоційного праці, яка знаходиться в межах 7- 13 дБ (шкала А) на одну категорію напруженості.
Захист. Ефективний захист працюючих від несприятливого впливу шуму вимагає здійснення комплексу організаційних, технічних і медичних заходів на етапах проектування, будівництва та експлуатації виробничих підприємств, машин і обладнання. З метою підвищення ефективності боротьби з шумом введені обов'язковий гігієнічний контроль об'єктів, що генерують шум, реєстрація фізичних факторів, що роблять шкідливий вплив на навколишнє середовище і негативно впливають на здоров'я людей.

Ефективним шляхом вирішення проблеми боротьби з шумом є зниження його рівня в самому джерелі за рахунок зміни технології і конструкції машин. До заходів цього типу відносяться заміна гучних процесів безшумними, ударних - ненаголошеними, наприклад заміна клепки - пайкою, кування і штампування обробкою тиском; заміна металу в деяких деталях незвучная матеріалами, застосування віброізоляції, глушників, демпфірування, звукоізолюючих кожухів і ін. При неможливості зниження шуму устаткування, що є джерелом підвищеного шуму, встановлюють в спеціальні приміщення, а пульт дистанційного керування розміщують в малошумному приміщенні. У деяких випадках зниження рівня шуму досягається застосуванням звукопоглинальних пористих матеріалів, покритих перфорованими листами алюмінію, пластмас. При необхідності підвищення коефіцієнта звукопоглинання в області високих частот звукоізолюючі шари покривають захисною оболонкою з дрібною і частою перфорацією, застосовують також штучні звукопоглотители у вигляді конусів, кубів, закріплених над обладнанням, що є джерелом підвищеного шуму. Велике значення в боротьбі з шумом мають архітектурно-планувальні і будівельні заходи. У тих випадках, коли технічні засоби не забезпечують досягнення вимог діючих нормативів, необхідне обмеження тривалості впливу шуму і застосування протишумів.

Пртівошумі - засоби індивідуального захисту ОРГАНІВ слуху и попередження різніх розладів організму, что віклікаються надмірнім шумом. Їх Використовують в основному тоді, коли технічні засоби Боротьба з шумом НЕ забезпечують зниженя его до безпечного між. Протішумі поділяють на три типи: вкладиші, навушники и Шолом.
Протишумові вкладиші вводять в зовнішній слуховий прохід. Вкладиші бувають багаторазового і одноразового користування. До вкладишів багаторазового користування відносяться численні варіанти заглушок у вигляді ковпачків різної конструкції і форми з гуми, каучуку та інших пластичних полімерних матеріалів, в деяких випадках одягнутих на залізні стрижні. Протишумові вкладиші багаторазового використання випускають декількох типів і розмірів; вага їх не регламентується і коливається в межах до 10 м «Беруші» - комерційна назва вітчизняних протигаласливих вкладишів одноразового користування з органічного перхлорвінілового фільтруючого шумопоглинального матеріалу.
Протишумові навушники являють собою чаші, за формою близькі до півсфери, з легких металів або пластмас, наповнені волокнистими або пористими звукопоглотітелямі, утримувані за допомогою оголовья. Для зручного і щільного прилягання до привушної області вони забезпечуються ущільнювальними валиками з синтетичних тонких плівок, часто заповнених повітрям або рідкими речовинами з великим внутрішнім тертям (гліцерин, вазелінове масло і ін.). Ущільнюючий валик одночасно демпфує коливання самого корпусу навушника, що істотно при низькочастотних звукових коливаннях.
Протишумові шоломи - самі громіздкі і дорогі з індивідуальних засобів противошумной захисту. Вони використовуються при високих рівнях шумів, часто застосовуються в комбінації з навушниками або вкладишами. Розташований по краю шолома ущільнюючий валик забезпечує щільне прилягання його до голови. Є конструкції шоломів з Піддути валика повітрям для надійного облягання голови.
Важливе значення в попередженні розвитку шумовий патології мають попередні при вступі на роботу і періодичні медичні огляди. Таким оглядам підлягають особи, які працюють на виробництвах, де шум перевищує гранично допустимий рівень (ПДУ) в будь-який октавной смузі.
Медичними протипоказаннями до допуску на роботу, пов'язану з впливом інтенсивного шуму, є такі захворювання:
1. Стійке зниження слуху, хоча б на одне вухо, будь-якої етіології
2. Отосклероз і інші хронічні захворювання вуха зі свідомо несприятливим прогнозом
3. Порушення функції вестибулярного апарату будь-якої етіології, в тому числі хвороба Меньєра
4. Наркоманії, токсикоманії, в тому числі хронічний алкоголізм
5. Виражена вегетативна дисфункція
6. Гіпертонічна хвороба (всі форми)
Терміни періодичних медичних оглядів встановлюються в залежності від інтенсивності шуму. При інтенсивності шуму від 81 до 99 дБА - 1 раз на 24 міс, 100 дБА і вище - 1 раз на 12 міс. Перший огляд отоларинголог проводить через 6 місяців після попереднього медичного огляду при надходженні на роботу, пов'язану з впливом інтенсивного шуму. Медичні огляди повинні проводитися за участю отоларинголога, невропатолога і терапевта.

Центральні вбудовані пилососи Duo VAC допомагають зберегти здоров'я людині - це безшумна і Противоалергенні техніка. Силовий агрегат пилососа встановлюється в підсобних приміщеннях. Більш того, купити вбудований пилосос можна з глушником. При цьому вбудований пилосос DuoVAC потужний - видаляє мікрочастинки до 0,1 мікрона. Можна з упевненістю сказати, що вбудовані пилососи цього виробника допоможуть зберегти Вам здоров'я.

Інші новини >>