Фосфоглів і аналоги. Особливості та вартість препаратів для лікування печінки

«Фосфоглів» - комбінований лікарський засіб, здатний допомогти у відновленні здорового стану печінки при різних її патологіях. Детальніше про препарат ... Гліціррізіновая кислота (ГК) і есенціальні фосфоліпіди (ЕФ) - ключові компоненти препарату. Вони усувають причини пошкодження клітин печінки і сприяють їх відновленню. Як діє препарат ... Результати клінічних досліджень демонструють позитивну дію глицирризиновой кислоти в боротьбі з головним фактором розвитку багатьох захворювань печінки - запаленням. Подивитися результати досліджень ... Завдяки своїм характеристикам, «Фосфоглів» підходить як для лікування, так і для профілактики хвороб печінки не тільки дорослим, але й дітям з 12 років. Відпускається без рецепта. Дізнатися більше про властивості ліки ... «Фосфоглів» застосуємо для лікування цілого спектру захворювань печінки як самостійний засіб, а також у складі комплексної терапії. Детальніше про показання до застосування ... Фіксована доступна ціна - додаткове і досить відчутну перевагу препарату. Детальніше про розцінки ...

З екранів телевізорів і гаджетів, зі сторінок журналів і газет на нас щодня обрушуються потоки рекламної інформації про ті чи інші лікарські препарати, які, по завіреннях виробників, вирішать всі наші проблеми. Однак насправді далеко не всі таблетки, сиропи і суспензії виправдовують наші очікування. У цій статті ми поговоримо про вкрай популярною у росіян групі препаратів - гепатопротектори, приділивши особливу увагу лікарського засобу «Фосфоглів», завойовувати довіру російських споживачів уже 15 років.

Чим обумовлений лікувальний ефект цієї групи препаратів, яка їхня ефективність і коштують вони своїх грошей?

За даними російської медичної статистики, захворювання печінки займають значне місце серед всіх діагностованих патологій наших співгромадян. Виною тому зловживання алкогольними напоями, неправильний спосіб життя і погіршується екологія. Усвідомлюючи це, вчені розробляють все нові і нові засоби для підтримки функцій печінки. Так, сьогодні на вітчизняному ринку представлено більше 700 препаратів для захисту цієї залози і своєчасної профілактики її захворювань. Один з них - гепатопротектор «Фосфоглів», виробництво якого здійснюється російською компанією «Фармстандарт» з дотриманням європейських стандартів належної виробничої практики (GMP, Good Manufacturing Practice).

В основі препарату - гліціррізіновая кислота і есенціальні фосфоліпіди. Комбінація має протизапальну, антиоксидантну, антіфібротіческім, мембраностабилизирующим, гепатопротекторну дію, прискорює відновлення клітин печінки і захищає їх від впливу токсинів. Препарат показаний людям, що страждають на алкогольну хворобу печінки (АБП), неалкогольний жирової хворобою печінки (НАЖБП), використовується в комплексній терапії вірусних гепатитів та псоріазу. Крім цього «Фосфоглів» зарекомендував себе в боротьбі з токсичними ураженнями печінки, у тому числі - лікарськими.

«Фосфоглів» випускається у формі капсул. Одна капсула містить 35 мг глицирризиновой кислоти і 65 мг есенціальних фосфоліпідів. Упаковка препарату, що містить 50 капсул, в середньому буде коштувати 450 рублів. Відзначимо, що в порівнянні із середньоринковими цінами на аналогічні препарати, «Фосфоглів» виграє за вартістю 200-250 рублів за упаковку, а з огляду на, що на курс лікування потрібно близько 11 упаковок, вигода стає очевидна. Інша важлива перевага даного лікарського засобу - його ціна фіксується державою, а значить - ви не постраждаєте від несумлінності продавців, накручують ціни.

Варто сказати, що з огляду на підтверджених клінічними дослідженнями сприятливого профілю безпеки і клінічного ефекту, капсули «Фосфоглів» (35 мг глицирризиновой кислоти і 65 мг есенціальних фосфоліпідів) відпускаються без рецепта з вересня 2014 року.

Відзначимо також, що згідно з даними (на листопад 2014 роки) однієї з найбільших дослідницьких компаній - Synovate Comcon, препарат займає перше місце по призначеннях терапевтами лікарських засобів для лікування захворювань печінки в найбільших містах Росії. У чому ж унікальність цього лікарського засобу? Його клінічний ефект досягається за рахунок особливого поєднання компонентів - глицирризиновой кислоти і фосфоліпідів. Детальніше про дії кожного з них поговоримо далі.

Активні компоненти і їх дія

Склад лікарського засобу дозволяє вивести «Фосфоглів» за межі відомих груп препаратів, схожих за показаннями, оскільки компоненти роблять його результативним як в профілактиці захворювань печінки, так і в їх лікуванні. Так, згідно із затвердженим Урядом РФ Переліку життєво необхідних і найважливіших лікарських препаратів для медичного застосування, «Фосфоглів» включений в розділ «Препарати для лікування захворювань печінки». Розглянемо дію активних речовин цього лікарського засобу.

Гліціррізіновая кислота в природі зустрічається в корені солодки. Її цілющі властивості були відомі тисячоліття тому і активно використовувалися в медицині Стародавнього Єгипту. Сьогодні властивості глицирризиновой кислоти досконально вивчені. Так, в найбільш великої базі медичної інформації - PubMed - розміщено понад 1400 публікацій, що описують її дію і застосування для лікування різних захворювань. 54 клінічних дослідження показали, що ця речовина має протизапальну дію, знижуючи рівень аланінамінотрансферази (АлАТ) і аспартатамінотрансферази (АсАТ) в крові, антиоксидантними властивостями - зменшує утворення вільних радикалів кисню, сприяє зменшенню ступеня фіброзу. Все це дозволило включити гліциризинову кислоту в рекомендації Азіатсько-Тихоокеанської асоціації з вивчення печінки (APASL), а сама кислота була дозволена для медичного застосування Європейським медичним агентством (EMA).

Іншим активним компонентом препарату «Фосфоглів» є есенціальні фосфоліпіди. Їх активна речовина - фосфатидилхолін - являє собою основний елемент в складі клітинних і внутрішньоклітинних мембран. Він здатний відновлювати структуру і захисну функцію клітин. Брак фосфатидилхолина призводить до того, що пошкоджені клітини печінки (гепатоцити) не відновлюються. Таким чином, основні функції фосфоліпідів - гепатопротекторну і мембраностабілізуючої.

Варто відзначити, що фосфоліпіди в даному поєднанні активних речовин покликані не тільки підвищити регенеративную здатність гепатоцитів, а й збільшити ефективність впливу глицирризиновой кислоти шляхом збільшення її біодоступності (засвоюваності), тим самим посилити лікувальний ефект «Фосфогліва».

Оцінка лікувальної дії препарату

Роботи по дослідженню властивостей препарату почалися в далекому 1988 році в НДІ біомедичної хімії під керівництвом академіка А.І. Арчакова. Через 18 років кропітких досліджень препарат «Фосфоглів» з успіхом пройшов клінічні випробування і був дозволений для застосування. Лікарський засіб показало позитивні результати в лікуванні і профілактиці таких захворювань печінки:

• Неалкогольна жирова хвороба печінки. При аналізі проміжних результатів порівняльної оцінки ефективності та безпеки «Фосфогліва» і плацебо при лікуванні хворих з НАЖБП виявлено достовірно більш значущий вплив «Фосфогліва» на запалення і цитоліз гепатоцитів; продемонстровано наявність у нього антіфіброзним ефекту; показано, що він за профілем безпеки не відрізнявся від плацебо. [1]
• Алкогольна хвороба печінки. Використання препарату «Фосфоглів» на додаток до повної відмови від алкоголю забезпечує більш значуще і швидке зниження активності АлАТ і АсАТ, а також збільшує частоту випадків позитивної динаміки показників неінвазивного тесту FibroMaxTM. При цьому препарат має сприятливий профіль безпеки. [2]
• Лікарське ураження печінки. Клінічне дослідження за участю 81-го пацієнта підтвердило клінічну ефективність «Фосфогліва» в боротьбі з цією проблемою. [3]
• Хронічний гепатит С. Було показано позитивний вплив Фосфогліва на цитолиз, зниження індексу гістологічної активності і фіброз. «Фосфоглів» може розглядатися як ефективний і безпечний засіб патогенетичної терапії хронічного гепатиту С у окремих груп пацієнтів, в тому числі в якості доповнення до противірусної терапії. [4]
• Псоріаз. Включення препарату «Фосфоглів» до складу комплексної терапії хвороби призвело до поліпшення перебігу захворювання (позитивна динаміка індексу PASI) і підвищенню якості життя хворих (позитивна динаміка індексу DLQI). [5]

Правила прийому

Курс прийому препарату залежить в першу чергу від тяжкості захворювання. Капсули приймаються під час їжі. Дорослим і дітям старше 12-ти років лікарі зазвичай призначають по дві капсули три рази на добу. Таким чином на місячний курс знадобиться 180 капсул - майже чотири упаковки препарату.

Протипоказання

Препарат «Фосфоглів» має клінічно підтверджений сприятливий профіль безпеки, тому існує лише вузький список протипоказань до його застосування. До таких відносять:

• підвищену чутливість до глицирризиновой кислоті, фосфатидилхоліну або інших компонентів препарату;
• антифосфоліпідний синдром;
• вагітність (даних по ефективності і безпеки мало).

З підвищеною увагою і обережністю слід застосовувати препарат людям, що страждають портальною гіпертензією, артеріальною гіпертонією. У цих випадках перед початком прийому «Фосфогліва» необхідна консультація з лікарем.

Альтернативні «Фосфогліву» препарати (аналоги по групі гепатопротекторів)

На ринку, крім «Фосфогліва», представлено досить велику кількість альтернативних препаратів. Розглянемо найбільш затребувані з них.

При гепатитах і ураженнях печінки різної природи часто призначають «Ессенціале Форте Н». Показаннями до його застосування є хронічні гепатити, цироз печінки, жирова дистрофія печінки різної етіології, токсичні ураження печінки, алкогольний гепатит, порушення функції печінки при інших соматичних захворюваннях, токсикоз вагітних, радіаціаціонний синдром. Протипоказання - це вік до 12-ти років, а також підвищена чутливість до фосфатидилхоліну або іншим допоміжних інгредієнтів препарату. У деяких випадках прийом препарату може спровокувати дискомфорт в шлунку, діарею, шкірну алергічну реакцію. 30 капсул обійдуться приблизно в 600 рублів.

Менш відомий, але має схожий складом і дією з попереднім препаратом, «Резалют Про». Його призначають при жировій дегенерації печінки різної етіології; хронічних гепатитах; токсичних ураженнях печінки, цирозах, гіперхолестеринемії. Протипоказання до застосування: підвищена чутливість до фосфоліпідів, арахісу, сої та інших компонентів препарату, антифосфоліпідний синдром. Препарат може викликати такі побічні ефекти: дискомфорт в епігастральній ділянці, діарея, висипання на шкірі, кровотечі у жінок в міжменструальний період. У Москві покупець заплатить від 450 рублів за упаковку, а, наприклад, в Нижньому Новгороді - 400-500 рублів за 30 капсул.

Затребуваний росіянами і такий препарат, як «Есслівер Форте». Його призначають пацієнтам, що страждають стеатогепатит і стеатогепатозом, а також радіаційним синдромом, використовують в комплексній терапії гострої і хронічної форми гепатиту різної етіології. Протипоказанням є гіперчутливість до активних і додаткових компонентів капсул. В ході клінічних досліджень реєструвалися поодинокі випадки розвитку побічних реакцій, включаючи нудоту, блювоту, порушення стільця і ​​біль в епігастральній ділянці. Гепатопротектор випускається в упаковці по 50 капсул вартістю близько 400 рублів.

«Гепа-Мерц», один з найдорожчих гепатопротекторів, за 30 капсул доведеться віддати 1600 рублів. Рекомендований носіям гострих і хронічних захворювань печінки, що супроводжуються гіперамоніємією, а також людям з печінковою енцефалопатією в латентній і вираженою формах. Протипоказанням до застосування є виражена ниркова недостатність, гіперчутливість до компонентів препарату, період лактації. Побічна дія може виражатися у вигляді алергічних реакцій, нудоти і блювоти.

Ще одна поширена засіб для підтримки здорового стану печінки - «Гептралу». Препарат призначається при внутрішньопечінкового холестазу, при прецірротіческіх і цирротических станах, внутрішньопечінкового холестазу у вагітних, а також при симптомах депресії. У числі протипоказань відзначають генетичні порушення, що впливають на метіонінових цикл або викликають гомоцистинурія, а також непереносимість компонентів. Серед найбільш частих побічних реакцій виділяють нудоту, біль в животі і діарею. За ліки доведеться заплатити близько 1600 рублів. В упаковці 20 капсул.

Сьогодні лікування і профілактика хвороб печінки дуже часто супроводжуються призначенням гепатопротекторів. Асортимент таких засобів досить широкий, «Фосфоглів» на відміну від інших виразно має низку переваг - це оригінальний препарат, що містить 2 компонента за ціною одного, що володіє результативністю і сприятливим профілем безпеки, що довели клінічні дослідження.