1. Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків Флавоноїди - природні речовини-Ангіопротектори....
2. Препарати для лікування судин: які вибрати?
3. Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)
4. Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків
5. Які ліки для вен краще?
6. Препарати для лікування судин: які вибрати?
7. Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)
8. Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків
9. Які ліки для вен краще?
10. Препарати для лікування судин: які вибрати?
11. Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)
12. Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків
13. Які ліки для вен краще?
14. Препарати для лікування судин: які вибрати?
15. Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)

Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків

Флавоноїди - природні речовини-Ангіопротектори. Максимальна кількість флавоноїдів міститься в плодах, забарвлених в червоні, бордові і фіолетові кольори, особливо в ягодах шипшини, глоду, винограду, чорниці, вишні, малини, лохини, полуниці.
Препарати, що містять флавоноїди ...

Якщо раніше хронічна венозна недостатність (ХВН) і варикозне розширення вен ставилися до хвороб похилого віку, то в наші дні вони все більше «молодшають». Викликано це малорухливим «офісним» способом життя сучасних городян. Сидяча робота, неправильне харчування, відсутність фізичних навантажень - тільки мала частина факторів, що провокують розвиток цих неприємних захворювань.

Які ліки для вен краще?

Чи можна ефективно боротися з варикозної хворобою, званої в народі просто «варикоз»? Особливо ця тема актуальна для молодих жінок, які красі і здоров'ю своїх ніг надають величезного значення. Варикозна хвороба і ХВН провокують часті судоми і набряклість ніг, щовечірню втому і болі нижніх кінцівок. Вчасно розпочате лікування дозволяє попередити розвиток варикозу і виникнення ускладнень - таких, наприклад, як венозний тромбоз - впоратися з якими значно складніше, ніж з початковою симптоматикою варикозу. Не менш важливо не тільки почати лікування вчасно, при появі навіть незначних симптомів, але і вибрати правильний підхід до неї, що дозволяє впливати на всі порушення системи венозного кровообігу, які викликає варикоз.

На замітку

Невблаганна статистика стверджує: в нашій країні від патологій ХВН страждає приблизно 30 мільйонів чоловік [1], при цьому від 35 до 60% хворих відносяться до людей працездатного віку [2].

Часто потенційні хворі не надають значення першим симптомів-провісників хвороби, оскільки на початкових стадіях вони можуть бути виражені незначно. Які це симптоми?

1. Набряки щиколоток, стоп, нижньої частини гомілок свідчать про застійних явищах в судинах, через які плазма крові потрапляє в тканини через стінки дрібних капілярів. Набряки нерідко супроводжуються почуттям розпирання і тяжкості в гомілках. Симптом найчастіше проявляється до вечора.
2. Судинні «сіточки» або «зірочки» - телеангіектазії.
3. Парестезії. Хворий періодично відчуває оніміння, печіння і поколювання в ногах - так звані мурашки. Зазвичай це відбувається після довгої і значною статичного навантаження на нижні кінцівки.
4. Нічні судоми - ще один провісник захворювання. Вони також можуть виникати через застій крові в венах ніг. Таке мимовільне і дуже болючого скорочення м'язів організму необхідно для того, щоб проштовхнути кров знизу-вгору по судинах.

Крім того, про розвиток варикозу свідчить постійне відчуття втоми ніг. Якщо до лікування варикозу не приступили на початкових стадіях, то пізніше у пацієнта починають виступати великі вени, формуючи вузли і звиті тяжі під поверхнею шкіри. Трофічні порушення, які супроводжують варикоз і ХВН, призводять до сухості і гіперпігментації шкіри ніг, її витончення і постійного свербіння. Ускладненнями захворювань можуть стати трофічні виразки, трофічний дерматит, екземи, гострий тромбофлебіт і тромбоемболія легеневої артерії.

Терапія захворювань вен спрямована на усунення причин появи хвороби, полегшення симптоматики і корекцію ускладнень на пізніх стадіях розвитку захворювання.

Компресійна терапія заснована на дії спеціального лікувального трикотажу або бинтування еластичними бинтами. Вони щільно і рівномірно облягають стегно і гомілку пацієнта, звужуючи просвіти поверхневих вен ноги, що полегшує навантаження на стінки вен, знижує ймовірність їх розтягування і стоншування, усуває ризик виникнення тромбів. Крім того, компресійні вироби полегшують фізичний стан хворого, купируя розпираючий біль і постійне відчуття тяжкості в ногах.

Хірургічні методи застосовуються на пізніх стадіях захворювання. Так, флебектомія має на увазі видалення розширених поверхневих вен в тих ситуаціях, коли всі інші способи терапії виявилися неефективними. Склеротерапія схожа з Флебектомія, але вена в цьому випадку видаляється не за допомогою хірургічних інструментів, а шляхом введення спеціальних препаратів. Після того, як такий препарат вводиться в вену, він склеює її стінки і зупиняє кровотік в вені.

Однак основою лікування і профілактики варикозу є все-таки медикаментозна терапія. Поєднання медикаментозної терапії з немедикаментозними методами (корекція способу життя, гімнастика, дієта) і супутньої терапією (компресійний трикотаж) дозволяє забезпечити максимальний вплив як на причину розвитку варикозу, так і на зменшення його симптоматичних проявів (болі, тяжкості, набряків, судом в ногах) .

Провідну роль в сучасному медикаментозному лікуванні і профілактиці варикозу грають системні венотонізуючу засоби (венотоніки), що приймаються перорально. Механізм їх дії спрямований на корекцію порушень в роботі системи венозного кровообігу, які є причиною розвитку варикозу, а саме:

• порушення венозного тонусу (роботи судинних клапанів, які в нормі перешкоджають зворотному току крові в ногах);
• стоншування і слабшання стінок судин (під тиском крові в венах);
• згущення крові (підвищення її в'язкості і схильності до утворення тромбів).

Лікувальний ефект від застосування венотоников в таблетках має системний характер - тобто сприяє оздоровленню судин по всьому організму, впливаючи на венозну систему в цілому. Завдяки цьому системні венотоникі, як правило, мають більш виражений і тривалою дією на симптоми варикозу - на відміну, наприклад, від зовнішніх венотоников в формі гелів, мазей, які діють нетривалий час і виключно в місці нанесення.

Системні венотоникі - досить велика група препаратів. Як правило, більшість з них отримано шляхом переробки лікарської рослинної сировини, адже найбільш активними Ангіопротектори є саме компоненти рослинного походження: флавоноїди (діосмін, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин і інші), екстракт кінського каштана (містить есцин), екстракт шипшини (містить вітамін С) і інші. Виходячи з кількості активних ангиопротекторов в складі, всі системні венотоникі можна розділити на монопрепарати (наприклад, що містять тільки флавоноїди, тільки есцин або тільки рутин) та комбіновані, що складаються з декількох активних ангиопротекторов - наприклад, флавоноїди, посилені есцином і вітаміном С. Перевагою комбінованих венотоников є те, що вони здатні надавати весь комплекс необхідних для лікування варикозу дій «в одній таблетці»: венотонизирующее, ангіопротекторну (зміцнення стінок вен і капі ляров) і антиагрегантну (зниження в'язкості крові).

Це цікаво

Активне вивчення біофлавоноїдів почалося в кінці 90-х років минулого століття. Поштовхом до цього послужив «французький парадокс». Справа в тому, що масштабне міжнародне дослідження показало, що серед французів смертність від атеросклерозу значно нижче, ніж серед представників інших європейських націй. Це було пов'язано з вживанням ними червоного вина, в чималій кількості містить різні види флавоноїдів. Вчені довели, що флавоноїди не тільки перешкоджають розвитку тромбів, а й надають венотонізуючу дію, а значить, здатні ефективно застосовуватися в терапії варикозу [3].

В якості допоміжної (супутньої) терапії варикозу також можуть використовуватися і деякі інші засоби.

Нестероїдні протизапальні препарати: на основі ацетилсаліцилової кислоти, диклофенаку, а також рослини Гінкго білоба. Їх призначають для терапії супутніх запальних процесів або для симптоматичного лікування, спрямованого на усунення больових симптомів в ногах при варикозі.

Зовнішні венотонізуючу засоби. До них відносяться мазі, гелі, креми для зовнішнього застосування, які допомагають полегшити симптоми варикозу: втоми, тяжкості, набряклості ніг. Найпопулярніші зовнішні венотоникі - це звичайні гелі та мазі на основі гепарину, троксерутину та ін.

Далі в статті ми будемо розглядати системні венотонізуючу засоби для лікування варикозу у вигляді таблеток.

Препарати для лікування судин: які вибрати?

Різноманітність засобів для лікування та профілактики варикозної хвороби нерідко призводить до того, що людина губиться і не знає, який саме препарат краще вибрати. Без сумніву, будь-які ліки має бути призначене лікарем, а у випадку з варикозом консультація з фахівцем просто необхідна. При цьому лікаря слід обов'язково поінформувати про всі прийнятих на момент звернення лікарські засоби, щоб він міг призначити адекватне лікування з урахуванням збереження терапевтичного ефекту всіх одночасно прийнятих пацієнтом ліків.

Згідно російським і європейським Флебологічне стандартам, для системної терапії варикозу обов'язково необхідний комплексний підхід, про який вже говорилося вище в статті.

1. Венотонізуючу дію. Дає можливість боротися з неспроможністю клапанного апарату судин. У нормі кров рухається по судинах ніг знизу-вгору - проти дії сили земного тяжіння. Це відбувається завдяки скороченню литкових м'язів в процесі руху і фізичних навантажень, а також завдяки наявності спеціальних клапанів на внутрішній поверхні стінки вени, які перешкоджають зворотному току крові. Однак під впливом різного роду провокуючих чинників клапани слабшають і починають пропускати кров в зворотному напрямку. В результаті в поверхневих венах накопичується надлишковий обсяг крові, що призводить до поступового розтягування їх стінок.
2. Ангіопротекторну дію. Направлено на зміцнення розтягнулися стінок судин - відновлення їх пружності та еластичності. Під тиском венозного рефлюксу (патологічного скидання крові зверху-вниз) кров застоюється у венах, стінки судин стоншуються і рідина отримує можливість проникати в сусідні тканини. Виникають набряки, які, в свою чергу, призводять до порушення трофіки.
3. Антиагрегантну дію. Направлено на боротьбу з трофічними порушеннями і на відновлення реологічних показників крові (зниження її в'язкості і ризику утворення тромбів). Так звана густа кров - це дуже частий супутник захворювання, адже не стільки небезпечний сам варикоз, скільки венозний тромбоз, що з'являється на його тлі. Порушення струму крові сприяє накопиченню в дрібних кровоносних судинах продуктів метаболізму, це викликає згущення крові і провокує появу вільних радикалів і медіаторів запальної реакції. Всі ці фактори в комплексі погіршують плинність крові і призводять до її згущення.

В ідеалі системний венотонізуючою препарат повинен працювати одночасно у всіх напрямках, щоб досягти найкращого ефекту без прийому додаткових препаратів. Як правило, це перевага також забезпечує більш компактний курс лікування (оскільки діє відразу на всі аспекти проблеми варикозу) і хорошу економію коштів.

Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)

В наш список увійшли тільки найбільш відомі серед споживачів безрецептурні венотонізуючу препарати, тоді як фактично їх, звичайно, набагато більше.

Монопрепарати, що містять в своєму складі тільки один вид активних ангиопротекторов:

• «Детралекс». Препарат на основі флавоноїдів діосміна і гесперидину, які є похідними з плодів цитрусових [4]. «Детралекс» володіє венотонизирующим дією. Проводиться у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, а також у вигляді суспензії 1000 мг / 10 мл. При венозно-лімфатичної недостатності препарат приймають під час їжі: 2 таблетки по 500 мг на добу (1 таблетка днем ​​і 1 таблетка ввечері) або 1 таблетка / саше по 1000 мг на добу (вранці). Тривалість курсу визначає лікар, але зазвичай терапія триває від 2 до 12 місяців, а, значить, лікування «Детралексом» буде коштувати від 2200 рублів за курс. Серед протипоказань - підвищена чутливість до активних компонентів препарату та грудне вигодовування. До побічних дій відносяться: часто - діарея, нудота, блювання, диспепсія; рідко - коліти, запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж; неуточненої частоти - ізольований набряк обличчя, губ, повік, біль в животі; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення препарату: № ЛП-003635 від 17.05.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [5].
• «Венарус» - основними діючими речовинами є диосмин і гесперидин [6]. Препарат випускається у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, в одній упаковці їх може міститися 30 або 60 штук. Приймають «Венарус» по 1 таблетці 1000 мг або 2 таблетки по 500 мг на добу під час їжі, курс триває від 2 до 12 місяців. Вартість упаковки на 30 таблеток по 500 мг - близько 500 рублів. Вартість курсу обійдеться приблизно від 2000 до 12 000 рублів. Протипоказання: підвищена чутливість до активних компонентів або допоміжних речовин, що входять до складу препарату, а також не рекомендується застосування в період грудного вигодовування. Побічні явища: рідко - запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж, коліт; часто - можлива поява діареї, нудоти, блювоти, диспепсії; частота невідома - біль в животі, ізольований набряк обличчя, губ, повік; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення № ЛП-003561 від 21.11.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [7].
• «Флебодіа 600». Випускається у формі таблеток. У його складі той же флавоноїди діосмін [8]. Спектр дії аналогічний «Детралекс». Перевагою препарату «Флебодіа 600» є компактний прийом: один раз в день по одній таблетці вранці натщесерце, але при більш низькій добовому дозуванні флавоноїдів (600 мг). Курс прийому зазвичай триває 2 місяці. В одній упаковці препарату знаходиться від 15 до 90 таблеток [9], вартість - приблизно 500 рублів за упаковку 15 штук. На один двомісячний курс, отже, буде потрібно витратити близько 2000 рублів.
  (Реєстраційне посвідчення № П N016081 / 01 від 10.04.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [10].
• «Троксевазин» - лікарський препарат з групи ангиопротекторов. Основна діюча речовина - троксерутин [11]. Випускається у формі капсул по 300 мг. «Троксевазин» приймають всередину під час їжі по одній капсулі 3 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні. Вартість упаковки на 50 капсул - приблизно 300 рублів. Вартість курсу в середньому коливається від 500 до 800 рублів. Протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному гастриті у фазі загострення, при непереносимості компонентів препарату, в першому триместрі вагітності. З обережністю слід застосовувати (тривале застосування) при нирковій недостатності, а також дітям до 15 років. Препарат не рекомендується застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні; виняток - випадки, коли очікувана користь для матері переважає над можливим ризиком для плода і дитини. Побічні дії - алергічні реакції, головний біль, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, печія, діарея, а також «припливи» крові до обличчя.
  (Реєстраційне посвідчення № П N012713 / 02 від 01.08.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [12].

Комбіновані венотоникі, що містять у складі відразу кілька активних ангиопротекторов і завдяки цьому володіють комплексом дій на всі ланки проблеми варикозу:

• «АНГІОНОРМ» - зараз єдиний лікарський комплекс, что поєднує венотонізуючою, ангіопротекторну и антиагрегантну Активність для лікування варикозу. «АНГІОНОРМ» - це розробка вітчізняніх вчених (НДІ «ФармВІЛАР») з унікальнім запатентований складом: флавоноїди, посілені екстрактом шипшини (Який містіть Вітамін С і зменшує пронікність и кріхкість кровоносна судина), глоду, солодки, кінського каштана (Який містіть есцин) [ 13]. «АНГІОНОРМ» такоже проявляє стрес-протектівногороль Активність, спріяє підвіщенню фізичної працездатності и має помірній протібольовій ефект. З протипоказань - індивідуальна непереносимість речовин, що входять до складу препарату, важкі хронічні захворювання нирок, печінки і шлунково-кишкового тракту з порушенням їх функцій, не рекомендується при вагітності і в період грудного вигодовування, дітям до 18 років. Зручною упаковки «АНГІОНОРМ» на 100 таблеток вистачить на рекомендований курс лікування до трьох тижнів, а її вартість - всього близько 450 рублів. Роздрібна вартість курсу лікування препаратом «АНГІОНОРМ» - одна з найнижчих на вітчизняному ринку венотоников в таблетках.
  (Реєстраційне посвідчення № ЛС-001137 від 15.03.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів).

Якщо ви вже в групі ризику по розвитку варикозної хвороби, по можливості відмовтеся від тривалого перебування на сонці, не сидите за кілька годин в одному положенні - навіть в офісі постарайтеся знайти пару хвилин на розминку. Обов'язково частіше ходіть пішки, а якщо живете на верхньому поверсі, відмовтеся від ліфта і користуйтеся сходами - при підйомі кров добре прокачується по судинах. Пам'ятайте, що знизити небезпеку розвитку варикозної хвороби можна, тільки змінивши спосіб життя.

Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків

Флавоноїди - природні речовини-Ангіопротектори. Максимальна кількість флавоноїдів міститься в плодах, забарвлених в червоні, бордові і фіолетові кольори, особливо в ягодах шипшини, глоду, винограду, чорниці, вишні, малини, лохини, полуниці.
Препарати, що містять флавоноїди ...

Якщо раніше хронічна венозна недостатність (ХВН) і варикозне розширення вен ставилися до хвороб похилого віку, то в наші дні вони все більше «молодшають». Викликано це малорухливим «офісним» способом життя сучасних городян. Сидяча робота, неправильне харчування, відсутність фізичних навантажень - тільки мала частина факторів, що провокують розвиток цих неприємних захворювань.

Які ліки для вен краще?

Чи можна ефективно боротися з варикозної хворобою, званої в народі просто «варикоз»? Особливо ця тема актуальна для молодих жінок, які красі і здоров'ю своїх ніг надають величезного значення. Варикозна хвороба і ХВН провокують часті судоми і набряклість ніг, щовечірню втому і болі нижніх кінцівок. Вчасно розпочате лікування дозволяє попередити розвиток варикозу і виникнення ускладнень - таких, наприклад, як венозний тромбоз - впоратися з якими значно складніше, ніж з початковою симптоматикою варикозу. Не менш важливо не тільки почати лікування вчасно, при появі навіть незначних симптомів, але і вибрати правильний підхід до неї, що дозволяє впливати на всі порушення системи венозного кровообігу, які викликає варикоз.

На замітку

Невблаганна статистика стверджує: в нашій країні від патологій ХВН страждає приблизно 30 мільйонів чоловік [1], при цьому від 35 до 60% хворих відносяться до людей працездатного віку [2].

Часто потенційні хворі не надають значення першим симптомів-провісників хвороби, оскільки на початкових стадіях вони можуть бути виражені незначно. Які це симптоми?

1. Набряки щиколоток, стоп, нижньої частини гомілок свідчать про застійних явищах в судинах, через які плазма крові потрапляє в тканини через стінки дрібних капілярів. Набряки нерідко супроводжуються почуттям розпирання і тяжкості в гомілках. Симптом найчастіше проявляється до вечора.
2. Судинні «сіточки» або «зірочки» - телеангіектазії.
3. Парестезії. Хворий періодично відчуває оніміння, печіння і поколювання в ногах - так звані мурашки. Зазвичай це відбувається після довгої і значною статичного навантаження на нижні кінцівки.
4. Нічні судоми - ще один провісник захворювання. Вони також можуть виникати через застій крові в венах ніг. Таке мимовільне і дуже болючого скорочення м'язів організму необхідно для того, щоб проштовхнути кров знизу-вгору по судинах.

Крім того, про розвиток варикозу свідчить постійне відчуття втоми ніг. Якщо до лікування варикозу не приступили на початкових стадіях, то пізніше у пацієнта починають виступати великі вени, формуючи вузли і звиті тяжі під поверхнею шкіри. Трофічні порушення, які супроводжують варикоз і ХВН, призводять до сухості і гіперпігментації шкіри ніг, її витончення і постійного свербіння. Ускладненнями захворювань можуть стати трофічні виразки, трофічний дерматит, екземи, гострий тромбофлебіт і тромбоемболія легеневої артерії.

Терапія захворювань вен спрямована на усунення причин появи хвороби, полегшення симптоматики і корекцію ускладнень на пізніх стадіях розвитку захворювання.

Компресійна терапія заснована на дії спеціального лікувального трикотажу або бинтування еластичними бинтами. Вони щільно і рівномірно облягають стегно і гомілку пацієнта, звужуючи просвіти поверхневих вен ноги, що полегшує навантаження на стінки вен, знижує ймовірність їх розтягування і стоншування, усуває ризик виникнення тромбів. Крім того, компресійні вироби полегшують фізичний стан хворого, купируя розпираючий біль і постійне відчуття тяжкості в ногах.

Хірургічні методи застосовуються на пізніх стадіях захворювання. Так, флебектомія має на увазі видалення розширених поверхневих вен в тих ситуаціях, коли всі інші способи терапії виявилися неефективними. Склеротерапія схожа з Флебектомія, але вена в цьому випадку видаляється не за допомогою хірургічних інструментів, а шляхом введення спеціальних препаратів. Після того, як такий препарат вводиться в вену, він склеює її стінки і зупиняє кровотік в вені.

Однак основою лікування і профілактики варикозу є все-таки медикаментозна терапія. Поєднання медикаментозної терапії з немедикаментозними методами (корекція способу життя, гімнастика, дієта) і супутньої терапією (компресійний трикотаж) дозволяє забезпечити максимальний вплив як на причину розвитку варикозу, так і на зменшення його симптоматичних проявів (болі, тяжкості, набряків, судом в ногах) .

Провідну роль в сучасному медикаментозному лікуванні і профілактиці варикозу грають системні венотонізуючу засоби (венотоніки), що приймаються перорально. Механізм їх дії спрямований на корекцію порушень в роботі системи венозного кровообігу, які є причиною розвитку варикозу, а саме:

• порушення венозного тонусу (роботи судинних клапанів, які в нормі перешкоджають зворотному току крові в ногах);
• стоншування і слабшання стінок судин (під тиском крові в венах);
• згущення крові (підвищення її в'язкості і схильності до утворення тромбів).

Лікувальний ефект від застосування венотоников в таблетках має системний характер - тобто сприяє оздоровленню судин по всьому організму, впливаючи на венозну систему в цілому. Завдяки цьому системні венотоникі, як правило, мають більш виражений і тривалою дією на симптоми варикозу - на відміну, наприклад, від зовнішніх венотоников в формі гелів, мазей, які діють нетривалий час і виключно в місці нанесення.

Системні венотоникі - досить велика група препаратів. Як правило, більшість з них отримано шляхом переробки лікарської рослинної сировини, адже найбільш активними Ангіопротектори є саме компоненти рослинного походження: флавоноїди (діосмін, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин і інші), екстракт кінського каштана (містить есцин), екстракт шипшини (містить вітамін С) і інші. Виходячи з кількості активних ангиопротекторов в складі, всі системні венотоникі можна розділити на монопрепарати (наприклад, що містять тільки флавоноїди, тільки есцин або тільки рутин) та комбіновані, що складаються з декількох активних ангиопротекторов - наприклад, флавоноїди, посилені есцином і вітаміном С. Перевагою комбінованих венотоников є те, що вони здатні надавати весь комплекс необхідних для лікування варикозу дій «в одній таблетці»: венотонизирующее, ангіопротекторну (зміцнення стінок вен і капі ляров) і антиагрегантну (зниження в'язкості крові).

Це цікаво

Активне вивчення біофлавоноїдів почалося в кінці 90-х років минулого століття. Поштовхом до цього послужив «французький парадокс». Справа в тому, що масштабне міжнародне дослідження показало, що серед французів смертність від атеросклерозу значно нижче, ніж серед представників інших європейських націй. Це було пов'язано з вживанням ними червоного вина, в чималій кількості містить різні види флавоноїдів. Вчені довели, що флавоноїди не тільки перешкоджають розвитку тромбів, а й надають венотонізуючу дію, а значить, здатні ефективно застосовуватися в терапії варикозу [3].

В якості допоміжної (супутньої) терапії варикозу також можуть використовуватися і деякі інші засоби.

Нестероїдні протизапальні препарати: на основі ацетилсаліцилової кислоти, диклофенаку, а також рослини Гінкго білоба. Їх призначають для терапії супутніх запальних процесів або для симптоматичного лікування, спрямованого на усунення больових симптомів в ногах при варикозі.

Зовнішні венотонізуючу засоби. До них відносяться мазі, гелі, креми для зовнішнього застосування, які допомагають полегшити симптоми варикозу: втоми, тяжкості, набряклості ніг. Найпопулярніші зовнішні венотоникі - це звичайні гелі та мазі на основі гепарину, троксерутину та ін.

Далі в статті ми будемо розглядати системні венотонізуючу засоби для лікування варикозу у вигляді таблеток.

Препарати для лікування судин: які вибрати?

Різноманітність засобів для лікування та профілактики варикозної хвороби нерідко призводить до того, що людина губиться і не знає, який саме препарат краще вибрати. Без сумніву, будь-які ліки має бути призначене лікарем, а у випадку з варикозом консультація з фахівцем просто необхідна. При цьому лікаря слід обов'язково поінформувати про всі прийнятих на момент звернення лікарські засоби, щоб він міг призначити адекватне лікування з урахуванням збереження терапевтичного ефекту всіх одночасно прийнятих пацієнтом ліків.

Згідно російським і європейським Флебологічне стандартам, для системної терапії варикозу обов'язково необхідний комплексний підхід, про який вже говорилося вище в статті.

1. Венотонізуючу дію. Дає можливість боротися з неспроможністю клапанного апарату судин. У нормі кров рухається по судинах ніг знизу-вгору - проти дії сили земного тяжіння. Це відбувається завдяки скороченню литкових м'язів в процесі руху і фізичних навантажень, а також завдяки наявності спеціальних клапанів на внутрішній поверхні стінки вени, які перешкоджають зворотному току крові. Однак під впливом різного роду провокуючих чинників клапани слабшають і починають пропускати кров в зворотному напрямку. В результаті в поверхневих венах накопичується надлишковий обсяг крові, що призводить до поступового розтягування їх стінок.
2. Ангіопротекторну дію. Направлено на зміцнення розтягнулися стінок судин - відновлення їх пружності та еластичності. Під тиском венозного рефлюксу (патологічного скидання крові зверху-вниз) кров застоюється у венах, стінки судин стоншуються і рідина отримує можливість проникати в сусідні тканини. Виникають набряки, які, в свою чергу, призводять до порушення трофіки.
3. Антиагрегантну дію. Направлено на боротьбу з трофічними порушеннями і на відновлення реологічних показників крові (зниження її в'язкості і ризику утворення тромбів). Так звана густа кров - це дуже частий супутник захворювання, адже не стільки небезпечний сам варикоз, скільки венозний тромбоз, що з'являється на його тлі. Порушення струму крові сприяє накопиченню в дрібних кровоносних судинах продуктів метаболізму, це викликає згущення крові і провокує появу вільних радикалів і медіаторів запальної реакції. Всі ці фактори в комплексі погіршують плинність крові і призводять до її згущення.

В ідеалі системний венотонізуючою препарат повинен працювати одночасно у всіх напрямках, щоб досягти найкращого ефекту без прийому додаткових препаратів. Як правило, це перевага також забезпечує більш компактний курс лікування (оскільки діє відразу на всі аспекти проблеми варикозу) і хорошу економію коштів.

Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)

В наш список увійшли тільки найбільш відомі серед споживачів безрецептурні венотонізуючу препарати, тоді як фактично їх, звичайно, набагато більше.

Монопрепарати, що містять в своєму складі тільки один вид активних ангиопротекторов:

• «Детралекс». Препарат на основі флавоноїдів діосміна і гесперидину, які є похідними з плодів цитрусових [4]. «Детралекс» володіє венотонизирующим дією. Проводиться у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, а також у вигляді суспензії 1000 мг / 10 мл. При венозно-лімфатичної недостатності препарат приймають під час їжі: 2 таблетки по 500 мг на добу (1 таблетка днем ​​і 1 таблетка ввечері) або 1 таблетка / саше по 1000 мг на добу (вранці). Тривалість курсу визначає лікар, але зазвичай терапія триває від 2 до 12 місяців, а, значить, лікування «Детралексом» буде коштувати від 2200 рублів за курс. Серед протипоказань - підвищена чутливість до активних компонентів препарату та грудне вигодовування. До побічних дій відносяться: часто - діарея, нудота, блювання, диспепсія; рідко - коліти, запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж; неуточненої частоти - ізольований набряк обличчя, губ, повік, біль в животі; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення препарату: № ЛП-003635 від 17.05.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [5].
• «Венарус» - основними діючими речовинами є диосмин і гесперидин [6]. Препарат випускається у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, в одній упаковці їх може міститися 30 або 60 штук. Приймають «Венарус» по 1 таблетці 1000 мг або 2 таблетки по 500 мг на добу під час їжі, курс триває від 2 до 12 місяців. Вартість упаковки на 30 таблеток по 500 мг - близько 500 рублів. Вартість курсу обійдеться приблизно від 2000 до 12 000 рублів. Протипоказання: підвищена чутливість до активних компонентів або допоміжних речовин, що входять до складу препарату, а також не рекомендується застосування в період грудного вигодовування. Побічні явища: рідко - запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж, коліт; часто - можлива поява діареї, нудоти, блювоти, диспепсії; частота невідома - біль в животі, ізольований набряк обличчя, губ, повік; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення № ЛП-003561 від 21.11.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [7].
• «Флебодіа 600». Випускається у формі таблеток. У його складі той же флавоноїди діосмін [8]. Спектр дії аналогічний «Детралекс». Перевагою препарату «Флебодіа 600» є компактний прийом: один раз в день по одній таблетці вранці натщесерце, але при більш низькій добовому дозуванні флавоноїдів (600 мг). Курс прийому зазвичай триває 2 місяці. В одній упаковці препарату знаходиться від 15 до 90 таблеток [9], вартість - приблизно 500 рублів за упаковку 15 штук. На один двомісячний курс, отже, буде потрібно витратити близько 2000 рублів.
  (Реєстраційне посвідчення № П N016081 / 01 від 10.04.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [10].
• «Троксевазин» - лікарський препарат з групи ангиопротекторов. Основна діюча речовина - троксерутин [11]. Випускається у формі капсул по 300 мг. «Троксевазин» приймають всередину під час їжі по одній капсулі 3 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні. Вартість упаковки на 50 капсул - приблизно 300 рублів. Вартість курсу в середньому коливається від 500 до 800 рублів. Протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному гастриті у фазі загострення, при непереносимості компонентів препарату, в першому триместрі вагітності. З обережністю слід застосовувати (тривале застосування) при нирковій недостатності, а також дітям до 15 років. Препарат не рекомендується застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні; виняток - випадки, коли очікувана користь для матері переважає над можливим ризиком для плода і дитини. Побічні дії - алергічні реакції, головний біль, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, печія, діарея, а також «припливи» крові до обличчя.
  (Реєстраційне посвідчення № П N012713 / 02 від 01.08.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [12].

Комбіновані венотоникі, що містять у складі відразу кілька активних ангиопротекторов і завдяки цьому володіють комплексом дій на всі ланки проблеми варикозу:

Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків

Флавоноїди - природні речовини-Ангіопротектори. Максимальна кількість флавоноїдів міститься в плодах, забарвлених в червоні, бордові і фіолетові кольори, особливо в ягодах шипшини, глоду, винограду, чорниці, вишні, малини, лохини, полуниці.
Препарати, що містять флавоноїди ...

Якщо раніше хронічна венозна недостатність (ХВН) і варикозне розширення вен ставилися до хвороб похилого віку, то в наші дні вони все більше «молодшають». Викликано це малорухливим «офісним» способом життя сучасних городян. Сидяча робота, неправильне харчування, відсутність фізичних навантажень - тільки мала частина факторів, що провокують розвиток цих неприємних захворювань.

Які ліки для вен краще?

Чи можна ефективно боротися з варикозної хворобою, званої в народі просто «варикоз»? Особливо ця тема актуальна для молодих жінок, які красі і здоров'ю своїх ніг надають величезного значення. Варикозна хвороба і ХВН провокують часті судоми і набряклість ніг, щовечірню втому і болі нижніх кінцівок. Вчасно розпочате лікування дозволяє попередити розвиток варикозу і виникнення ускладнень - таких, наприклад, як венозний тромбоз - впоратися з якими значно складніше, ніж з початковою симптоматикою варикозу. Не менш важливо не тільки почати лікування вчасно, при появі навіть незначних симптомів, але і вибрати правильний підхід до неї, що дозволяє впливати на всі порушення системи венозного кровообігу, які викликає варикоз.

На замітку

Невблаганна статистика стверджує: в нашій країні від патологій ХВН страждає приблизно 30 мільйонів чоловік [1], при цьому від 35 до 60% хворих відносяться до людей працездатного віку [2].

Часто потенційні хворі не надають значення першим симптомів-провісників хвороби, оскільки на початкових стадіях вони можуть бути виражені незначно. Які це симптоми?

1. Набряки щиколоток, стоп, нижньої частини гомілок свідчать про застійних явищах в судинах, через які плазма крові потрапляє в тканини через стінки дрібних капілярів. Набряки нерідко супроводжуються почуттям розпирання і тяжкості в гомілках. Симптом найчастіше проявляється до вечора.
2. Судинні «сіточки» або «зірочки» - телеангіектазії.
3. Парестезії. Хворий періодично відчуває оніміння, печіння і поколювання в ногах - так звані мурашки. Зазвичай це відбувається після довгої і значною статичного навантаження на нижні кінцівки.
4. Нічні судоми - ще один провісник захворювання. Вони також можуть виникати через застій крові в венах ніг. Таке мимовільне і дуже болючого скорочення м'язів організму необхідно для того, щоб проштовхнути кров знизу-вгору по судинах.

Крім того, про розвиток варикозу свідчить постійне відчуття втоми ніг. Якщо до лікування варикозу не приступили на початкових стадіях, то пізніше у пацієнта починають виступати великі вени, формуючи вузли і звиті тяжі під поверхнею шкіри. Трофічні порушення, які супроводжують варикоз і ХВН, призводять до сухості і гіперпігментації шкіри ніг, її витончення і постійного свербіння. Ускладненнями захворювань можуть стати трофічні виразки, трофічний дерматит, екземи, гострий тромбофлебіт і тромбоемболія легеневої артерії.

Терапія захворювань вен спрямована на усунення причин появи хвороби, полегшення симптоматики і корекцію ускладнень на пізніх стадіях розвитку захворювання.

Компресійна терапія заснована на дії спеціального лікувального трикотажу або бинтування еластичними бинтами. Вони щільно і рівномірно облягають стегно і гомілку пацієнта, звужуючи просвіти поверхневих вен ноги, що полегшує навантаження на стінки вен, знижує ймовірність їх розтягування і стоншування, усуває ризик виникнення тромбів. Крім того, компресійні вироби полегшують фізичний стан хворого, купируя розпираючий біль і постійне відчуття тяжкості в ногах.

Хірургічні методи застосовуються на пізніх стадіях захворювання. Так, флебектомія має на увазі видалення розширених поверхневих вен в тих ситуаціях, коли всі інші способи терапії виявилися неефективними. Склеротерапія схожа з Флебектомія, але вена в цьому випадку видаляється не за допомогою хірургічних інструментів, а шляхом введення спеціальних препаратів. Після того, як такий препарат вводиться в вену, він склеює її стінки і зупиняє кровотік в вені.

Однак основою лікування і профілактики варикозу є все-таки медикаментозна терапія. Поєднання медикаментозної терапії з немедикаментозними методами (корекція способу життя, гімнастика, дієта) і супутньої терапією (компресійний трикотаж) дозволяє забезпечити максимальний вплив як на причину розвитку варикозу, так і на зменшення його симптоматичних проявів (болі, тяжкості, набряків, судом в ногах) .

Провідну роль в сучасному медикаментозному лікуванні і профілактиці варикозу грають системні венотонізуючу засоби (венотоніки), що приймаються перорально. Механізм їх дії спрямований на корекцію порушень в роботі системи венозного кровообігу, які є причиною розвитку варикозу, а саме:

• порушення венозного тонусу (роботи судинних клапанів, які в нормі перешкоджають зворотному току крові в ногах);
• стоншування і слабшання стінок судин (під тиском крові в венах);
• згущення крові (підвищення її в'язкості і схильності до утворення тромбів).

Лікувальний ефект від застосування венотоников в таблетках має системний характер - тобто сприяє оздоровленню судин по всьому організму, впливаючи на венозну систему в цілому. Завдяки цьому системні венотоникі, як правило, мають більш виражений і тривалою дією на симптоми варикозу - на відміну, наприклад, від зовнішніх венотоников в формі гелів, мазей, які діють нетривалий час і виключно в місці нанесення.

Системні венотоникі - досить велика група препаратів. Як правило, більшість з них отримано шляхом переробки лікарської рослинної сировини, адже найбільш активними Ангіопротектори є саме компоненти рослинного походження: флавоноїди (діосмін, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин і інші), екстракт кінського каштана (містить есцин), екстракт шипшини (містить вітамін С) і інші. Виходячи з кількості активних ангиопротекторов в складі, всі системні венотоникі можна розділити на монопрепарати (наприклад, що містять тільки флавоноїди, тільки есцин або тільки рутин) та комбіновані, що складаються з декількох активних ангиопротекторов - наприклад, флавоноїди, посилені есцином і вітаміном С. Перевагою комбінованих венотоников є те, що вони здатні надавати весь комплекс необхідних для лікування варикозу дій «в одній таблетці»: венотонизирующее, ангіопротекторну (зміцнення стінок вен і капі ляров) і антиагрегантну (зниження в'язкості крові).

Це цікаво

Активне вивчення біофлавоноїдів почалося в кінці 90-х років минулого століття. Поштовхом до цього послужив «французький парадокс». Справа в тому, що масштабне міжнародне дослідження показало, що серед французів смертність від атеросклерозу значно нижче, ніж серед представників інших європейських націй. Це було пов'язано з вживанням ними червоного вина, в чималій кількості містить різні види флавоноїдів. Вчені довели, що флавоноїди не тільки перешкоджають розвитку тромбів, а й надають венотонізуючу дію, а значить, здатні ефективно застосовуватися в терапії варикозу [3].

В якості допоміжної (супутньої) терапії варикозу також можуть використовуватися і деякі інші засоби.

Нестероїдні протизапальні препарати: на основі ацетилсаліцилової кислоти, диклофенаку, а також рослини Гінкго білоба. Їх призначають для терапії супутніх запальних процесів або для симптоматичного лікування, спрямованого на усунення больових симптомів в ногах при варикозі.

Зовнішні венотонізуючу засоби. До них відносяться мазі, гелі, креми для зовнішнього застосування, які допомагають полегшити симптоми варикозу: втоми, тяжкості, набряклості ніг. Найпопулярніші зовнішні венотоникі - це звичайні гелі та мазі на основі гепарину, троксерутину та ін.

Далі в статті ми будемо розглядати системні венотонізуючу засоби для лікування варикозу у вигляді таблеток.

Препарати для лікування судин: які вибрати?

Різноманітність засобів для лікування та профілактики варикозної хвороби нерідко призводить до того, що людина губиться і не знає, який саме препарат краще вибрати. Без сумніву, будь-які ліки має бути призначене лікарем, а у випадку з варикозом консультація з фахівцем просто необхідна. При цьому лікаря слід обов'язково поінформувати про всі прийнятих на момент звернення лікарські засоби, щоб він міг призначити адекватне лікування з урахуванням збереження терапевтичного ефекту всіх одночасно прийнятих пацієнтом ліків.

Згідно російським і європейським Флебологічне стандартам, для системної терапії варикозу обов'язково необхідний комплексний підхід, про який вже говорилося вище в статті.

1. Венотонізуючу дію. Дає можливість боротися з неспроможністю клапанного апарату судин. У нормі кров рухається по судинах ніг знизу-вгору - проти дії сили земного тяжіння. Це відбувається завдяки скороченню литкових м'язів в процесі руху і фізичних навантажень, а також завдяки наявності спеціальних клапанів на внутрішній поверхні стінки вени, які перешкоджають зворотному току крові. Однак під впливом різного роду провокуючих чинників клапани слабшають і починають пропускати кров в зворотному напрямку. В результаті в поверхневих венах накопичується надлишковий обсяг крові, що призводить до поступового розтягування їх стінок.
2. Ангіопротекторну дію. Направлено на зміцнення розтягнулися стінок судин - відновлення їх пружності та еластичності. Під тиском венозного рефлюксу (патологічного скидання крові зверху-вниз) кров застоюється у венах, стінки судин стоншуються і рідина отримує можливість проникати в сусідні тканини. Виникають набряки, які, в свою чергу, призводять до порушення трофіки.
3. Антиагрегантну дію. Направлено на боротьбу з трофічними порушеннями і на відновлення реологічних показників крові (зниження її в'язкості і ризику утворення тромбів). Так звана густа кров - це дуже частий супутник захворювання, адже не стільки небезпечний сам варикоз, скільки венозний тромбоз, що з'являється на його тлі. Порушення струму крові сприяє накопиченню в дрібних кровоносних судинах продуктів метаболізму, це викликає згущення крові і провокує появу вільних радикалів і медіаторів запальної реакції. Всі ці фактори в комплексі погіршують плинність крові і призводять до її згущення.

В ідеалі системний венотонізуючою препарат повинен працювати одночасно у всіх напрямках, щоб досягти найкращого ефекту без прийому додаткових препаратів. Як правило, це перевага також забезпечує більш компактний курс лікування (оскільки діє відразу на всі аспекти проблеми варикозу) і хорошу економію коштів.

Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)

В наш список увійшли тільки найбільш відомі серед споживачів безрецептурні венотонізуючу препарати, тоді як фактично їх, звичайно, набагато більше.

Монопрепарати, що містять в своєму складі тільки один вид активних ангиопротекторов:

• «Детралекс». Препарат на основі флавоноїдів діосміна і гесперидину, які є похідними з плодів цитрусових [4]. «Детралекс» володіє венотонизирующим дією. Проводиться у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, а також у вигляді суспензії 1000 мг / 10 мл. При венозно-лімфатичної недостатності препарат приймають під час їжі: 2 таблетки по 500 мг на добу (1 таблетка днем ​​і 1 таблетка ввечері) або 1 таблетка / саше по 1000 мг на добу (вранці). Тривалість курсу визначає лікар, але зазвичай терапія триває від 2 до 12 місяців, а, значить, лікування «Детралексом» буде коштувати від 2200 рублів за курс. Серед протипоказань - підвищена чутливість до активних компонентів препарату та грудне вигодовування. До побічних дій відносяться: часто - діарея, нудота, блювання, диспепсія; рідко - коліти, запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж; неуточненої частоти - ізольований набряк обличчя, губ, повік, біль в животі; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення препарату: № ЛП-003635 від 17.05.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [5].
• «Венарус» - основними діючими речовинами є диосмин і гесперидин [6]. Препарат випускається у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, в одній упаковці їх може міститися 30 або 60 штук. Приймають «Венарус» по 1 таблетці 1000 мг або 2 таблетки по 500 мг на добу під час їжі, курс триває від 2 до 12 місяців. Вартість упаковки на 30 таблеток по 500 мг - близько 500 рублів. Вартість курсу обійдеться приблизно від 2000 до 12 000 рублів. Протипоказання: підвищена чутливість до активних компонентів або допоміжних речовин, що входять до складу препарату, а також не рекомендується застосування в період грудного вигодовування. Побічні явища: рідко - запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж, коліт; часто - можлива поява діареї, нудоти, блювоти, диспепсії; частота невідома - біль в животі, ізольований набряк обличчя, губ, повік; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення № ЛП-003561 від 21.11.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [7].
• «Флебодіа 600». Випускається у формі таблеток. У його складі той же флавоноїди діосмін [8]. Спектр дії аналогічний «Детралекс». Перевагою препарату «Флебодіа 600» є компактний прийом: один раз в день по одній таблетці вранці натщесерце, але при більш низькій добовому дозуванні флавоноїдів (600 мг). Курс прийому зазвичай триває 2 місяці. В одній упаковці препарату знаходиться від 15 до 90 таблеток [9], вартість - приблизно 500 рублів за упаковку 15 штук. На один двомісячний курс, отже, буде потрібно витратити близько 2000 рублів.
  (Реєстраційне посвідчення № П N016081 / 01 від 10.04.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [10].
• «Троксевазин» - лікарський препарат з групи ангиопротекторов. Основна діюча речовина - троксерутин [11]. Випускається у формі капсул по 300 мг. «Троксевазин» приймають всередину під час їжі по одній капсулі 3 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні. Вартість упаковки на 50 капсул - приблизно 300 рублів. Вартість курсу в середньому коливається від 500 до 800 рублів. Протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному гастриті у фазі загострення, при непереносимості компонентів препарату, в першому триместрі вагітності. З обережністю слід застосовувати (тривале застосування) при нирковій недостатності, а також дітям до 15 років. Препарат не рекомендується застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні; виняток - випадки, коли очікувана користь для матері переважає над можливим ризиком для плода і дитини. Побічні дії - алергічні реакції, головний біль, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, печія, діарея, а також «припливи» крові до обличчя.
  (Реєстраційне посвідчення № П N012713 / 02 від 01.08.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [12].

Комбіновані венотоникі, що містять у складі відразу кілька активних ангиопротекторов і завдяки цьому володіють комплексом дій на всі ланки проблеми варикозу:

Препарати для вен і судин: кошти і механізми дії венотонизирующих ліків

Флавоноїди - природні речовини-Ангіопротектори. Максимальна кількість флавоноїдів міститься в плодах, забарвлених в червоні, бордові і фіолетові кольори, особливо в ягодах шипшини, глоду, винограду, чорниці, вишні, малини, лохини, полуниці.
Препарати, що містять флавоноїди ...

Якщо раніше хронічна венозна недостатність (ХВН) і варикозне розширення вен ставилися до хвороб похилого віку, то в наші дні вони все більше «молодшають». Викликано це малорухливим «офісним» способом життя сучасних городян. Сидяча робота, неправильне харчування, відсутність фізичних навантажень - тільки мала частина факторів, що провокують розвиток цих неприємних захворювань.

Які ліки для вен краще?

Чи можна ефективно боротися з варикозної хворобою, званої в народі просто «варикоз»? Особливо ця тема актуальна для молодих жінок, які красі і здоров'ю своїх ніг надають величезного значення. Варикозна хвороба і ХВН провокують часті судоми і набряклість ніг, щовечірню втому і болі нижніх кінцівок. Вчасно розпочате лікування дозволяє попередити розвиток варикозу і виникнення ускладнень - таких, наприклад, як венозний тромбоз - впоратися з якими значно складніше, ніж з початковою симптоматикою варикозу. Не менш важливо не тільки почати лікування вчасно, при появі навіть незначних симптомів, але і вибрати правильний підхід до неї, що дозволяє впливати на всі порушення системи венозного кровообігу, які викликає варикоз.

На замітку

Невблаганна статистика стверджує: в нашій країні від патологій ХВН страждає приблизно 30 мільйонів чоловік [1], при цьому від 35 до 60% хворих відносяться до людей працездатного віку [2].

Часто потенційні хворі не надають значення першим симптомів-провісників хвороби, оскільки на початкових стадіях вони можуть бути виражені незначно. Які це симптоми?

1. Набряки щиколоток, стоп, нижньої частини гомілок свідчать про застійних явищах в судинах, через які плазма крові потрапляє в тканини через стінки дрібних капілярів. Набряки нерідко супроводжуються почуттям розпирання і тяжкості в гомілках. Симптом найчастіше проявляється до вечора.
2. Судинні «сіточки» або «зірочки» - телеангіектазії.
3. Парестезії. Хворий періодично відчуває оніміння, печіння і поколювання в ногах - так звані мурашки. Зазвичай це відбувається після довгої і значною статичного навантаження на нижні кінцівки.
4. Нічні судоми - ще один провісник захворювання. Вони також можуть виникати через застій крові в венах ніг. Таке мимовільне і дуже болючого скорочення м'язів організму необхідно для того, щоб проштовхнути кров знизу-вгору по судинах.

Крім того, про розвиток варикозу свідчить постійне відчуття втоми ніг. Якщо до лікування варикозу не приступили на початкових стадіях, то пізніше у пацієнта починають виступати великі вени, формуючи вузли і звиті тяжі під поверхнею шкіри. Трофічні порушення, які супроводжують варикоз і ХВН, призводять до сухості і гіперпігментації шкіри ніг, її витончення і постійного свербіння. Ускладненнями захворювань можуть стати трофічні виразки, трофічний дерматит, екземи, гострий тромбофлебіт і тромбоемболія легеневої артерії.

Терапія захворювань вен спрямована на усунення причин появи хвороби, полегшення симптоматики і корекцію ускладнень на пізніх стадіях розвитку захворювання.

Компресійна терапія заснована на дії спеціального лікувального трикотажу або бинтування еластичними бинтами. Вони щільно і рівномірно облягають стегно і гомілку пацієнта, звужуючи просвіти поверхневих вен ноги, що полегшує навантаження на стінки вен, знижує ймовірність їх розтягування і стоншування, усуває ризик виникнення тромбів. Крім того, компресійні вироби полегшують фізичний стан хворого, купируя розпираючий біль і постійне відчуття тяжкості в ногах.

Хірургічні методи застосовуються на пізніх стадіях захворювання. Так, флебектомія має на увазі видалення розширених поверхневих вен в тих ситуаціях, коли всі інші способи терапії виявилися неефективними. Склеротерапія схожа з Флебектомія, але вена в цьому випадку видаляється не за допомогою хірургічних інструментів, а шляхом введення спеціальних препаратів. Після того, як такий препарат вводиться в вену, він склеює її стінки і зупиняє кровотік в вені.

Однак основою лікування і профілактики варикозу є все-таки медикаментозна терапія. Поєднання медикаментозної терапії з немедикаментозними методами (корекція способу життя, гімнастика, дієта) і супутньої терапією (компресійний трикотаж) дозволяє забезпечити максимальний вплив як на причину розвитку варикозу, так і на зменшення його симптоматичних проявів (болі, тяжкості, набряків, судом в ногах) .

Провідну роль в сучасному медикаментозному лікуванні і профілактиці варикозу грають системні венотонізуючу засоби (венотоніки), що приймаються перорально. Механізм їх дії спрямований на корекцію порушень в роботі системи венозного кровообігу, які є причиною розвитку варикозу, а саме:

• порушення венозного тонусу (роботи судинних клапанів, які в нормі перешкоджають зворотному току крові в ногах);
• стоншування і слабшання стінок судин (під тиском крові в венах);
• згущення крові (підвищення її в'язкості і схильності до утворення тромбів).

Лікувальний ефект від застосування венотоников в таблетках має системний характер - тобто сприяє оздоровленню судин по всьому організму, впливаючи на венозну систему в цілому. Завдяки цьому системні венотоникі, як правило, мають більш виражений і тривалою дією на симптоми варикозу - на відміну, наприклад, від зовнішніх венотоников в формі гелів, мазей, які діють нетривалий час і виключно в місці нанесення.

Системні венотоникі - досить велика група препаратів. Як правило, більшість з них отримано шляхом переробки лікарської рослинної сировини, адже найбільш активними Ангіопротектори є саме компоненти рослинного походження: флавоноїди (діосмін, гесперидин, авикулярин, кверцетин, рутин і інші), екстракт кінського каштана (містить есцин), екстракт шипшини (містить вітамін С) і інші. Виходячи з кількості активних ангиопротекторов в складі, всі системні венотоникі можна розділити на монопрепарати (наприклад, що містять тільки флавоноїди, тільки есцин або тільки рутин) та комбіновані, що складаються з декількох активних ангиопротекторов - наприклад, флавоноїди, посилені есцином і вітаміном С. Перевагою комбінованих венотоников є те, що вони здатні надавати весь комплекс необхідних для лікування варикозу дій «в одній таблетці»: венотонизирующее, ангіопротекторну (зміцнення стінок вен і капі ляров) і антиагрегантну (зниження в'язкості крові).

Це цікаво

Активне вивчення біофлавоноїдів почалося в кінці 90-х років минулого століття. Поштовхом до цього послужив «французький парадокс». Справа в тому, що масштабне міжнародне дослідження показало, що серед французів смертність від атеросклерозу значно нижче, ніж серед представників інших європейських націй. Це було пов'язано з вживанням ними червоного вина, в чималій кількості містить різні види флавоноїдів. Вчені довели, що флавоноїди не тільки перешкоджають розвитку тромбів, а й надають венотонізуючу дію, а значить, здатні ефективно застосовуватися в терапії варикозу [3].

В якості допоміжної (супутньої) терапії варикозу також можуть використовуватися і деякі інші засоби.

Нестероїдні протизапальні препарати: на основі ацетилсаліцилової кислоти, диклофенаку, а також рослини Гінкго білоба. Їх призначають для терапії супутніх запальних процесів або для симптоматичного лікування, спрямованого на усунення больових симптомів в ногах при варикозі.

Зовнішні венотонізуючу засоби. До них відносяться мазі, гелі, креми для зовнішнього застосування, які допомагають полегшити симптоми варикозу: втоми, тяжкості, набряклості ніг. Найпопулярніші зовнішні венотоникі - це звичайні гелі та мазі на основі гепарину, троксерутину та ін.

Далі в статті ми будемо розглядати системні венотонізуючу засоби для лікування варикозу у вигляді таблеток.

Препарати для лікування судин: які вибрати?

Різноманітність засобів для лікування та профілактики варикозної хвороби нерідко призводить до того, що людина губиться і не знає, який саме препарат краще вибрати. Без сумніву, будь-які ліки має бути призначене лікарем, а у випадку з варикозом консультація з фахівцем просто необхідна. При цьому лікаря слід обов'язково поінформувати про всі прийнятих на момент звернення лікарські засоби, щоб він міг призначити адекватне лікування з урахуванням збереження терапевтичного ефекту всіх одночасно прийнятих пацієнтом ліків.

Згідно російським і європейським Флебологічне стандартам, для системної терапії варикозу обов'язково необхідний комплексний підхід, про який вже говорилося вище в статті.

1. Венотонізуючу дію. Дає можливість боротися з неспроможністю клапанного апарату судин. У нормі кров рухається по судинах ніг знизу-вгору - проти дії сили земного тяжіння. Це відбувається завдяки скороченню литкових м'язів в процесі руху і фізичних навантажень, а також завдяки наявності спеціальних клапанів на внутрішній поверхні стінки вени, які перешкоджають зворотному току крові. Однак під впливом різного роду провокуючих чинників клапани слабшають і починають пропускати кров в зворотному напрямку. В результаті в поверхневих венах накопичується надлишковий обсяг крові, що призводить до поступового розтягування їх стінок.
2. Ангіопротекторну дію. Направлено на зміцнення розтягнулися стінок судин - відновлення їх пружності та еластичності. Під тиском венозного рефлюксу (патологічного скидання крові зверху-вниз) кров застоюється у венах, стінки судин стоншуються і рідина отримує можливість проникати в сусідні тканини. Виникають набряки, які, в свою чергу, призводять до порушення трофіки.
3. Антиагрегантну дію. Направлено на боротьбу з трофічними порушеннями і на відновлення реологічних показників крові (зниження її в'язкості і ризику утворення тромбів). Так звана густа кров - це дуже частий супутник захворювання, адже не стільки небезпечний сам варикоз, скільки венозний тромбоз, що з'являється на його тлі. Порушення струму крові сприяє накопиченню в дрібних кровоносних судинах продуктів метаболізму, це викликає згущення крові і провокує появу вільних радикалів і медіаторів запальної реакції. Всі ці фактори в комплексі погіршують плинність крові і призводять до її згущення.

В ідеалі системний венотонізуючою препарат повинен працювати одночасно у всіх напрямках, щоб досягти найкращого ефекту без прийому додаткових препаратів. Як правило, це перевага також забезпечує більш компактний курс лікування (оскільки діє відразу на всі аспекти проблеми варикозу) і хорошу економію коштів.

Топ-5 препаратів для лікування варикозу (для внутрішнього застосування)

В наш список увійшли тільки найбільш відомі серед споживачів безрецептурні венотонізуючу препарати, тоді як фактично їх, звичайно, набагато більше.

Монопрепарати, що містять в своєму складі тільки один вид активних ангиопротекторов:

• «Детралекс». Препарат на основі флавоноїдів діосміна і гесперидину, які є похідними з плодів цитрусових [4]. «Детралекс» володіє венотонизирующим дією. Проводиться у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, а також у вигляді суспензії 1000 мг / 10 мл. При венозно-лімфатичної недостатності препарат приймають під час їжі: 2 таблетки по 500 мг на добу (1 таблетка днем ​​і 1 таблетка ввечері) або 1 таблетка / саше по 1000 мг на добу (вранці). Тривалість курсу визначає лікар, але зазвичай терапія триває від 2 до 12 місяців, а, значить, лікування «Детралексом» буде коштувати від 2200 рублів за курс. Серед протипоказань - підвищена чутливість до активних компонентів препарату та грудне вигодовування. До побічних дій відносяться: часто - діарея, нудота, блювання, диспепсія; рідко - коліти, запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж; неуточненої частоти - ізольований набряк обличчя, губ, повік, біль в животі; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення препарату: № ЛП-003635 від 17.05.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [5].
• «Венарус» - основними діючими речовинами є диосмин і гесперидин [6]. Препарат випускається у формі таблеток по 500 мг або 1000 мг, в одній упаковці їх може міститися 30 або 60 штук. Приймають «Венарус» по 1 таблетці 1000 мг або 2 таблетки по 500 мг на добу під час їжі, курс триває від 2 до 12 місяців. Вартість упаковки на 30 таблеток по 500 мг - близько 500 рублів. Вартість курсу обійдеться приблизно від 2000 до 12 000 рублів. Протипоказання: підвищена чутливість до активних компонентів або допоміжних речовин, що входять до складу препарату, а також не рекомендується застосування в період грудного вигодовування. Побічні явища: рідко - запаморочення, головний біль, загальне нездужання, висип, кропив'янка, свербіж, коліт; часто - можлива поява діареї, нудоти, блювоти, диспепсії; частота невідома - біль в животі, ізольований набряк обличчя, губ, повік; дуже рідко - ангіоневротичний набряк.
  (Реєстраційне посвідчення № ЛП-003561 від 21.11.2016 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [7].
• «Флебодіа 600». Випускається у формі таблеток. У його складі той же флавоноїди діосмін [8]. Спектр дії аналогічний «Детралекс». Перевагою препарату «Флебодіа 600» є компактний прийом: один раз в день по одній таблетці вранці натщесерце, але при більш низькій добовому дозуванні флавоноїдів (600 мг). Курс прийому зазвичай триває 2 місяці. В одній упаковці препарату знаходиться від 15 до 90 таблеток [9], вартість - приблизно 500 рублів за упаковку 15 штук. На один двомісячний курс, отже, буде потрібно витратити близько 2000 рублів.
  (Реєстраційне посвідчення № П N016081 / 01 від 10.04.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [10].
• «Троксевазин» - лікарський препарат з групи ангиопротекторов. Основна діюча речовина - троксерутин [11]. Випускається у формі капсул по 300 мг. «Троксевазин» приймають всередину під час їжі по одній капсулі 3 рази на день. Курс лікування 3-4 тижні. Вартість упаковки на 50 капсул - приблизно 300 рублів. Вартість курсу в середньому коливається від 500 до 800 рублів. Протипоказаний при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, хронічному гастриті у фазі загострення, при непереносимості компонентів препарату, в першому триместрі вагітності. З обережністю слід застосовувати (тривале застосування) при нирковій недостатності, а також дітям до 15 років. Препарат не рекомендується застосовувати в другому і третьому триместрі вагітності та при грудному вигодовуванні; виняток - випадки, коли очікувана користь для матері переважає над можливим ризиком для плода і дитини. Побічні дії - алергічні реакції, головний біль, ерозивно-виразкові ураження шлунково-кишкового тракту, нудота, печія, діарея, а також «припливи» крові до обличчя.
  (Реєстраційне посвідчення № П N012713 / 02 від 01.08.2017 р в Державному реєстрі лікарських засобів) [12].

Комбіновані венотоникі, що містять у складі відразу кілька активних ангиопротекторов і завдяки цьому володіють комплексом дій на всі ланки проблеми варикозу:

[ U ] [ OT ] [ ST ] [ OST ] [ TG ] [ GTU ] id інші російська український білоруський польський англійська іспанська німецький турецька болгарська чеська угорський естонський вірменський казахський іврит грузинський сербський хорватський литовський словацький словенський албанський македонський латиська киргизький монгольський португальська узбецький корейський румунський датський грецький нідерландський норвезький шведський італійська французький індонезійська id арабська хінді бенгальський китайський [азербайджанський ] [Боснійський bs ] [таджицький ] [Латинський ] [В'єтнамський ] [Каннада kn ] [фінський ] [Філіппінський ] [Ірландський ] [Ісландський ] [Шотландський (гельський) gd ] [японський ] [Африкаанс ] [Амхарська am ] [каталанська ] [Себуанська ceb ] [корсиканська ] [Валлійський ] [Есперанто ] [Баскська eu ] [перський ] [Фризька ] [Галісійська ] [Гуджараті gu ] [хауса ] [Гавайський ] [Хмонг hmn ] [креольський (Гаїті) ht ] [ігбо ig ] [яванський ] [Кхмерский ] [Курманджі ] [Люксембурзький lb ] [лаоський ] [Малагасійська ] [Маорі ] [Малаялам ml ] [маратхі mr ] [малайський ] [Мальтійський ] [Бірманський my ] [непальська ] [Чева ny ] [панджабі ] [Пушту ] [Синдхи sd ] [сингальский si ] [Самоа ] [Шона sn ] [сомалійський ] [Сесото st ] [суданський ] [Суахілі ] [Тамільська ] [Телугу te ] [тайський ] [Урду ] [Кхоса xh ] [ідиш yi ] [йоруба yo ] [зулу ] [ TF ] Немає тексту
Контейнер пошкоджений! Спробуйте отримати статтю заново GetTextFromUrl.php , але це призведе до видалення всіх існуючих перекладів !!!