Анатомія сечової системи

До сечової системи (рис. 1 і 2) відносяться нирки, сечоводи, сечовий міхур і сечовипускальний канал (уретра).

Нирки - парний орган бобовидной форми; розташовані по обидва боки від хребта на рівні попереку. Кожна нирка має довжину близько 12 см, ширину 5-6 см, товщину 3-4 см. Маса однієї нирки приблизно 150 г.

Мал. 1. Сечова система (загальний вигляд)

1 - сечовипускальний канал; 2 - права седалищная кістка; 3 - сечовий міхур; 4 - куприк; 5 - права клубова кістка; 6 - тазове кільце; 7 - права нирка; 8 - ліва ниркова вена; 9 - нижня порожниста вена; 10 - черевна частина аорти; 11 - ліва ниркова артерія; 12 - ліва нирка; 13 - лівий сечовід; 14 - крижі; 15 - лобкове зчленування; 16 - лобкові кістки; лінія А - Б - зріз на рівні XII грудного хребця (вид зверху см. на рис. 2)

Нирки оточені жировою тканиною, яку називають приниркової (паранефральной [1] ) Жирової клітковиною. Паранефральній клітковина покрита листком очеревини, що відмежовує нирки від органів черевної порожнини (див. Рис. 2). Кровоснабжаются нирки з черевної частини аорти через що відходять від неї ниркові артерії. Відтік крові здійснюється через ниркові вени, що впадають в нижню порожнисту вену [2] (Див. Рис. 1). Утвориться в нирках сеча потрапляє в сечоводи, далі в сечовий міхур і через сечовипускальний канал виводиться назовні (див. Рис. 1).

Мал. 2. Сечова система (зріз на рівні XII грудного хребця, вид зверху)

1 - ліва нирка; 2 - приниркова жирова клітковина лівої нирки; 3 - селезінка; 4 - шлунок; 5 - очеревина, що покриває нирки; 6 - печінку; 7 - приниркова жирова клітковина правої нирки; 8 - черевна порожнина; 9 - права нирка; 10 - нижня порожниста вена; 11 - XII грудний хребець; 12 - черевна частина аорти

Основу таза утворюють зрощені між собою лобкові, клубові і сідничні кістки, а також крижі і куприк. У тазу розташовуються внутрішні органи (див. Рис. 1).

Таз ділять на два відділи: верхній, більш широкий - великий таз, і нижній, більш вузький - малий таз, розділені прикордонної лінією (так зване тазове кільце), що проходить через мис крижів, дугоподібні лінії клубових кісток, гребені лобковихкісток і верхній край лобкового зчленування (див. рис. 1).

Малий таз містить пряму кишку, сечовий міхур, у жінок - піхва, матку і її придатки, у чоловіків - передміхурову залозу (див. Рис. 3 і 4).

Сечовивідних канали у жінок і чоловіків мають суттєві відмінності, які впливають на частоту виникнення урологічних запальних захворювань.

Чоловік сечовипускальний канал (рис. 3) довгий і вузький (довжиною 20-40 см, шириною близько 8 мм). Нижче сечового міхура знаходиться передміхурова залоза (простата). Вона з усіх боків охоплює початкову частину сечівника. Вивідні протоки передміхурової залози відкриваються в сечовипускальний канал. Однією з функцій простати є виділення секрету, який має антимікробну дію і перешкоджає інфікуванню сечових шляхів.

Мал. 3. Чоловічий таз

1 - статевий член; 2 - сечовий міхур; 3 - пряма кишка; 4 - передміхурова залоза; 5 - сечовипускальний канал; 6 - мошонка і яєчка

Жіночий сечівник (рис. 4) короткий і широкий (довжиною 3-4 см, шириною 1-1,5 см) і близький до анального (заднепроходному) отвору. Така близькість анального отвору і сечовипускального каналу створює сприятливі умови для інфікування сечових шляхів бактеріями з кишечника.

Мал. 4. Жіночий таз

1 - піхву; 2 - сечовипускальний канал; 3 - сечовий міхур;

4 - матка; 5 - пряма кишка

Ці анатомічні особливості пояснюють рідкісне інфікування сечових шляхів у чоловіків в порівнянні з жінками. Проте з віком у чоловіків ризик інфікування зростає в зв'язку з розвитком аденоми передміхурової залози і порушенням нормального відтоку сечі.