67 гостей
Енциклопедія
довжина кишечника становить у живої людини близько 5-6 м, з яких 3,5-4 м припадають на початковий відділ, наступний відразу за шлунком, - тонку кишку, а 1,5-2 м - на кінцевий відділ, товсту кишку, що відкривається заднім проходом в зовнішнє середовище (рис. 1).
Тонка кишка: будова і функції
Мал. 1. Травний канал і тривалість процесу окремих стадій травлення: рот (1 хвилина); стравохід (2-3 секунди); шлунок (2-4 години); тонка кишка (1-4 години); товста кишка (від 10 годин до декількох днів)
Тонка кишка людини підрозділяється на 3 частини - дванадцятипалу, худу і клубову кишки - і займає середній відділ черевної порожнини, утворюючи велику кількість петель. У тонкій кишці після шлунка триває процес травлення і відбувається інтенсивне всмоктування переварених речовин.
Дванадцятипала кишка (довжиною близько 30 см) бере початок від шлунка і у вигляді підкови огинає головку підшлункової залози. В її просвіт відкриваються протоки печінки (див. № 5 журналу за 2005 р) і підшлункової залози. У дванадцятипалій кишці кисле харчова кашка (химус), що надійшла зі шлунка, перемішується з лужними соками підшлункової залози, печінки (жовч) і кишкових залоз. Надходження харчової кашки зі шлунка рефлекторно припиняється, як тільки лужна реакція в дванадцятипалій кишці змінюється на кислу. Під дією ферментів кишкового, панкреатичного соків і жовчі в дванадцятипалій кишці відбувається розщеплення харчових речовин до більш простих компонентів і починається їх всмоктування. У тонкої і клубової кишках (вираженої межі між ними немає) тривають хімічна переробка їжі і всмоктування продуктів розщеплення, а також відбувається механічне перемішування і просування харчової кашки в напрямку товстої кишки.
Діаметр тонкої кишки не перевищує 5 см, а її стінку утворюють 3 оболонки. Внутрішня (слизова) оболонка має велику кількість кругових складок, особливо добре розвинених в дванадцятипалій кишці. Збільшенню всмоктуючої поверхні слизової оболонки служать численні кишкові ворсинки (близько 2500 на 1 см2). У центрі ворсинки проходить лімфатичний капіляр, а по периферії - мережа кровоносних капілярів (рис. 2). У кровоносні капіляри надходять зазнали переварюванню білки , А в лімфатичні капіляри - жири , Які всмоктуються через епітелій слизової оболонки тонкої кишки. Величезна кількість мікроворсинок на поверхні ворсинок, зверненої в просвіт кишки, збільшує поверхню тонкої кишки ще в 30-40 разів. Завдяки наявності складок слизової оболонки, ворсинок і мікроворсинок усмоктувальна поверхня тонкої кишки у людини досягає 200 м2.
Мал. 2. Кишкові ворсинки: серозна оболонка, м'язова оболонка, підслизовий шар, слизова оболонка, епітеліальні клітини, ворсинки, кровоносні капіляри, лімфатичний капіляр
У товщі слизової оболонки тонкої кишки розташовуються численні дрібні трубчасті залози, що виділяють кишковий сік. Устя цих залоз відкриваються в просвіти між ворсинками. Протягом доби у людини виділяється до 2,5 літра кишкового соку; його численні ферменти розщеплюють білки, жири і вуглеводи їжі. При цьому безпосередньо в порожнині тонкої кишки під дією ферментів кишкового, панкреатичного соків і жовчі відбувається розщеплення харчових речовин лише до окремих фрагментів. Остаточне розщеплення здійснюється на поверхні мікроворсинок кишкового епітелію. Це так зване пристеночное, або мембранне, травлення, яке протікає за рахунок власних травних ферментів, що виробляються микроворсинками. При перетравленні харчові речовини втрачають багато властивостей, в тому числі і шкідливі. З всосавшихся речовин в органах і тканинах знову синтезуються складні, специфічні для людського організму сполуки.
По ходу тонкої кишки в її слизовій оболонці розкидані також спеціальні захисні освіти у вигляді одиночних і групових лімфоїдних вузликів. Групи вузликів (так звані Пейєрових бляшки) зустрічаються тільки в клубової кишці. Лімфоїдні вузлики забезпечують захист організму від шкідливих чужорідних речовин, які опинилися в їжі. Кількість лімфоїдних вузликів найбільше у дітей і з віком зменшується.
Епітеліальні клітини, що вистилають слизову оболонку тонкої кишки, швидко зношуються і гинуть. Середня тривалість життя клітин кишкового епітелію - 3-5 днів. Заміна загиблих клітин відбувається за рахунок розмноження нових. Процес регенерації кишкового епітелію протікає безперервно зі швидкістю 1 млн клітин в 1 хвилину.
М'язова оболонка тонкої кишки складається з внутрішнього кругового і зовнішнього поздовжнього шарів мимовільних м'язів. За рахунок їх скорочень здійснюються хвилеподібні перистальтичні руху тонкої кишки, що сприяють переміщенню її вмісту у напрямку до товстій кишці. Маятнікообразние руху м'язової оболонки забезпечують перемішування харчової кашки. Іноді при попаданні недоброякісної їжі можуть відбуватися антиперистальтические руху м'язової оболонки. При цьому вміст початкових відділів тонкої кишки повертається в шлунок і разом з його вмістом викидається через стравохід в порожнину рота. Відбувається блювота, яка починається в результаті порушення центру блювотного рефлексу в довгастому мозку і супроводжується сильним скороченням м'язів черевного преса і діафрагми.
Nota Bene!
Перистальтика кишечника і його секреторна активність посилюються при механічному впливі на слизову оболонку, наприклад, грубою їжею, під впливом деяких солей, кислот і лугів, а також всосавшихся в кров продуктів розщеплення жирів і окремих гормонів. Подібний ефект дають гострі приправи і спеціальні харчові добавки.
Худа і клубова кишки назовні від м'язової оболонки покриті особливої дуже гладкою серозної оболонкою - очеревиною, яка забезпечує їм легке ковзання об стінки черевної порожнини. При переході очеревини з тонкої кишки на задню стінку черевної порожнини утворюється двошаровий брижа, яка не перешкоджає перистальтике, але зберігає положення кишки. При цьому петлі худої кишки розташовуються в черевній порожнині переважно зліва (в проекції від пупка), а петлі клубової кишки - справа і внизу. У товщі брижі до кишці підходять судини і нерви. Під час їжі кровотік в судинах тонкої кишки збільшується в кілька разів, що сприяє процесу травлення.
У місці впадання тонкої кишки в товсту є особливий клапан, який невеликими порціями пропускає вміст тонкої кишки в товсту, але перешкоджає поверненню вмісту товстої кишки назад.
Товста кишка: будова і функції
Мал. 3. Товста кишка: гаустр, Висхідна ободова кишка, Сліпа кишка, червоподібний відросток, Поперечна ободова кишка, пряма кишка, сигмовидна кишка, Низхідна ободова кишка, Поздовжня м'язова стрічка,
Товста кишка - відділ травного каналу, в якому завершуються процеси травлення і формуються калові маси. Тут відбувається всмоктування води (до 4 літрів на добу) і протікають процеси бродіння і гниття неперетравлених харчових речовин.
У товстій кишці виділяють сліпу кишку з червоподібного відростка, ободову кишку, що складається з висхідній, поперечної, низхідній, сигмовидної кишок, і пряму кишку (рис. 3). Товста кишка відрізняється від тонкої кишки великим діаметром (4-7 см), наявністю трьох поздовжніх м'язових стрічок на поверхні, між якими утворюються здуття, гаустри, а також розташованими вздовж м'язових стрічок своєрідними «підвісками», заповненими жиром - сальниковими відростками. Слизова оболонка товстої кишки позбавлена ворсинок, але в ній багато складок напівмісячної форми, велика кількість кишкових залоз, що виробляють слиз, і лише поодинокі лімфоїдні вузлики.
Сліпа кишка розташовується в правій клубової ямці, має мешковидную форму і ширину 7-8 см. Від задньої стінки сліпої кишки відходить червоподібний відросток (апендикс), в слизовій оболонці якого знаходиться велике скупчення лімфоїдних вузликів, що є однією з причин його частого запалення. Далі, за сліпою кишкою, слід ободова кишка, що розташовується у вигляді «рамки» навколо петель тонкої кишки. У лівій клубової ямці вона утворює петлю - сигмовидную ободочную кишку. Закінчується товста кишка прямий кишкою, що лежить в порожнині малого тазу. Спереду до прямої кишки у чоловіків прилягає сечовий міхур, насінні бульбашки і передміхурова залоза, у жінок - матка і піхва. Стан прямої кишки може впливати на стан знаходяться поруч органів. Регулярне спорожнення прямої кишки сприяє їх нормальному функціонуванню.
Мал. 4. Пряма кишка: Ампула, Зовнішній анальний сфінктер, Анальний канал, Внутрішній анальний сфінктер,
Середня частина прямої кишки розширена у вигляді ампули, в якій накопичуються калові маси (рис. 4). Діаметр ампули при наповненні може збільшуватися до 30-40 см. Нижня частина прямої кишки називається заднепроходним (анальним) каналом, він проходить крізь тазове дно і закінчується заднім проходом. Слизова оболонка анального каналу має ряд поздовжніх складок, між якими накопичується слиз, що полегшує акт дефекації. У товщі слизової оболонки заднього проходу знаходиться велика кількість вен, що утворюють гемороїдальні сплетення. У вени цього сплетення добре всмоктується ряд лікарських речовин, що вводяться в пряму кишку, потім вони потрапляють в загальний кровотік, минаючи печінку. Ця обставина має значення при прийомі лікарських засобів, які руйнуються в печінці. Запалення вен гемороїдального сплетення призводить до болісного захворювання - геморою .
В області заднього проходу волокна кругового шару м'язової оболонки утворюють потовщення - внутрішній сфінктер заднього проходу; він відкривається мимоволі. Безпосередньо під шкірою лежить зовнішній сфінктер, утворений скелетними м'язами тазового дна; його діяльність свідомо контролюється людиною. Обидва сфінктера відкриваються при акті дефекації, рефлекторний центр якого розташований в крижовому відділі спинного мозку. Контроль над центром дефекації з боку кори головного мозку встановлюється у дитини приблизно з двох років.
В ході травлення з тонкої кишки в товсту надходить 0,5-1 л харчової кашки, яка піддається впливу бактерій, що населяють товсту кишку. Серед них переважають біфідо-і лактобактерії, кишкова паличка. Ці мікроорганізми відіграють важливу роль: одні з них викликають бродіння клітковини, інші - гниття білка, розщеплення жовчних пігментів. Ряд бактерій синтезує вітаміни (К, Е, В6, В12). Продукти гідролізу клітковини, мінеральні речовини і вітаміни разом з водою всмоктуються в кров і використовуються організмом. При розпаді білків виділяються отруйні речовини індол, скатол, фенол та ін .; деякі з них всмоктуються в кров, надходять в печінку і там знешкоджуються, велика частина з калом виводиться з організму. Дуже важлива підтримка рівноваги між процесами бродіння і гниття, тому що в результаті бродіння в товстій кишці створюється кисле середовище, що перешкоджає надмірному гниття. Нормальна кишкова мікрофлора пригнічує життєдіяльність патогенних мікробів і сприяє виробленню організмом природних захисних факторів.
Мікрофлора з'являється в кишечнику новонародженого з перших годин життя завдяки годуванню грудним молоком . До кінця першого тижня життя у немовляти в 1 г калу налічується до 1010 мікробів, переважно біфідо-і лактобактерій. При штучному вигодовуванні новонароджених формування кишкової мікрофлори протікає повільніше і може розвинутися дисбактеріоз . Слід пам'ятати, що гострі кишкові інфекції та прийом деяких ліків (в першу чергу антибіотиків) також призводять до загибелі природної мікрофлори товстої кишки. При порушенні нормального бактеріального складу відбувається активне розмноження грибів. У цьому випадку збільшення кількості корисних мікроорганізмів в кишечнику сприятиме особлива дієта або прийом призначених лікарем спеціальних бактеріальних препаратів.
Перистальтичні рухи товстої кишки переміщують її вміст в напрямку прямої кишки. У гаустр товстої кишки це вміст може затримуватися, що сприяє всмоктуванню води і формування калових мас. Деякі сірчанокислий солі дають проносний ефект, тому що перешкоджають всмоктуванню води в товстій кишці і підсилюють її перистальтику. Ці хімічні сполуки використовують при виготовленні проносних лікарських препаратів.
Заповнення калом прямої кишки і розтягування її стінок, при якому тиск всередині кишки може підвищуватися до 40-50 мм рт. ст., викликають позив до дефекації. Акт дефекації здійснюється завдяки скороченню м'язової оболонки прямої кишки і розслабленню мимовільного і довільного сфінктерів заднього проходу, що відбувається під контролем кори головного мозку. Свідомо виникає і напруженні: підвищення внутрішньочеревного тиску за рахунок напруги м'язів черевного преса. У літніх людей м'язова оболонка товстої кишки втрачає свою активність, що призводить до ослаблення моторики - атонії товстої кишки. Тому люди похилого віку часто страждають запором. Допомагають в цій ситуації спеціальні дієти, клізми і проносні засоби.
За добу при нормальному харчуванні доросла людина виділяє 150-200г калу , Що складається на 75-80% з води. У 20-25% твердого залишку містяться клітковина, бактерії, нерозчинні солі, невелику кількість жиру, продукти бродіння і гниття, деякі інші речовини. Крім того, у здорової людини в кишечнику протягом доби утворюється 300-350 см3 газоподібних речовин.
Нормальна робота кишечника необхідна для повноцінної життєдіяльності організму людини. Вік, умови життя і праці диктують свої вимоги до раціону харчування і споживаються продуктам. На нашому сайті ви завжди зможете знайти корисні відомості про властивості харчових продуктів і рекомендації по їх найкращому використанню.
Автор: Ольга Гурова, кандидат біологічних наук, старший науковий співробітник, доцент кафедри анатомії людини РУДН
