Ендодонтія

1. Як проходить ендодонтичне лікування
2. Ускладнення та можливі ризики ендодонтії
3. Обмеження та рекомендації в способі життя після ендодонтії

При оцінці показань враховується кілька критичних чинників: наприклад, важливість зуба, біологічний фактор, ступінь інвалідизації клінічної коронки зуба, збереження так званого Ferrule (певна кількість здорових зубів Тканини навколо кола кореня зуба над яснами), здатність зуба після лікування служити в якості опори протеза, анатомію кореня, технічні фактори, які можуть перешкоджати лікуванню (наприклад, обмеження на відкриття Рот, порушення СНЩС, деякі загальні захворювання пацієнта і т. Д.). При вказівці ендодонтичного лікування бажання пацієнта зберегти зуб є важливим, але не вирішальним. І навпаки, відсутність інтересу пацієнта до лікування або до соціальних (фінансовим) причин є прямим критерієм відмови від початку лікування.

Як проходить ендодонтичне лікування

Лікування зазвичай проводиться під місцевою анестезією. Щоб запобігти поширенню інфекції і витік дезінфікуючих речовин в порожнині рота, зуб ізолюють за допомогою спеціальної еластичної мембрани (наприклад, коффердам). При значному пошкодженні коронки зуба ми забезпечуємо клейку обробку зовнішніх стін коронки перед ізоляцією.

Залежно від складності кожного випадку лікування розділяється на кілька відвідувань кабінету стоматолога, кожен з яких становить приблизно дві години. Під час лікування використовуються спеціальне обладнання і інструменти, а також проводиться рентгенівське зображення для перевірки.

По-перше, ми видаляємо заражену тканину коронарної частини пульпи і знаходимо входи в кореневі канали за допомогою операційного мікроскопа. Система кореневих каналів механічно розширюється ручними і ротаційними інструментами, щоб наносити дезінфікуючі розчини, які допомагають зубу позбутися від вільних від мікробів бактерій.

Точна довжина кожного кореневого каналу визначається за допомогою електронних пристроїв для визначення верхівки верхівки. Широко поширена і продезинфікована внутрішня поверхня зуба заповнюється і герметично закривається штирями гутаперчі з бічної або вертикальної конденсації. У разі заповнення кореневої системи залишками гангренозний або іншим чином запаленої пульпи при першому відвідуванні кореневої системи застосовується дезинфицирующая вставка з гідроксидом кальцію протягом 10-14 днів і остаточне заповнення кореневих каналів проводиться при другому відвідуванні. Після завершення сердечника виготовляється коронковая частина зуба, щоб зуб був підготовлений до можливої ​​реконструкції протеза.

Ускладнення та можливі ризики ендодонтії

Можливі ускладнення можуть виникнути через значну анатомічної складності системи кореневих каналів і технічних труднощів ендодонтичного лікування, але через використання найсучасніших інструментів і техніки масштабування (операційний мікроскоп) розумно припустити низький рівень ускладнень під час лікування У нашій клініці. Механічна обробка кореневих каналів також може викликати відділення кореневого інструменту або перфорацію кореня зуба. Ми не можемо гарантувати, що всі кореневі канали будуть знайдені, пройдені, розширені, дезінфікувати і заповнені, усунуто всі перешкоди в каналах або, наприклад, перфорований корінь ущільнення або досягнуто загоює запалення зубцеву муфти.

Ризик такої обробки полягає в непослідовною структурі (тобто більш високий ризик руйнування інструменту або перфорації стінки кореневого каналу), необхідність заповнення каналу матеріалом, який сідає і не гарантує герметичності в каналі. Після цього реинфекция каналу, який закінчується втратою зуба або необхідністю тривалої, економічно і технічно більш вимогливою роботи (повторне ендодонтичне, тобто повторне лікування кореневого каналу). Будь-яке подальше лікування кореневого каналу є потенційно небезпечним ослабленням зуба і може привести до подальших втрат через поломки коронки або кореня.

Під час лікування також не виключається активація хронічного осаду з подальшими спалахами гострого запалення, що є ситуацією, дозволеної із застосуванням антибіотиків або хірургічного втручання.

Успіх вищевказаних процедур високий, але індивідуальна анатомія зуба не гарантує, що він завжди зможе гоїтися і зберігати зуб в порожнині рота. Іноді, навіть після успішного лікування і заповнення кореневої системи, він не досягає повного загоєння запальних вогнищ в кісткових альвеолах. В цьому випадку в першу чергу консервативна операція щодо заповнення кореневого каналу повинна бути доповнена хірургічним втручанням в області вершини (наконечник кореня) для видалення запальних вогнищ і ревізії периапикального простору. Ця процедура також виконується під контролем мікроскопа, і вона спрямована на мінімізацію ступеня хірургічного втручання.

Обмеження та рекомендації в способі життя після ендодонтії

Після вищеописаної медичної процедури пацієнт може відчувати на кілька днів підвищену чутливість обробленого зуба, який поступово відступає і може бути зменшений, якщо необхідно, препаратами з аналгетичний ефект. Зміна права на здоров'я малоймовірно.

MD. Велкова Ліна, головний лікар DENT MEDICO

Я хочу замовити