Печінка людини: Як вона влаштована, за що відповідає в організмі і як проводити профілактику?

1. Причини розвитку патологій
2. Основні захворювання печінки
3. Ознаки порушення роботи залози і діагностика захворювань
4. Профілактика захворювань печінки

Серед факторів, що негативно впливають на стан печінки, фахівці виділяють:

«Вмістилище душі», «мати серця», «джерело життєвого початку» - як тільки не називали печінку в давнину. Уявлення про роль цієї залози були досить смутними, проте навіть на зорі медицини перші дослідники інтуїтивно наголошували на тому величезне значення, яке печінку має для організму. Сьогодні вчені мають у своєму розпорядженні багатий арсенал знань про будову, функції і ролі цієї залози, а значить, мають можливість розробляти методики підтримки її здоров'я протягом довгих років.

Печінка - це найбільша залоза організму. Як правило, про печінки кажуть в зв'язку з роботою травної системи, проте вона відіграє величезну роль в підтримці обміну речовин, в ній відбувається знешкодження токсинів. Така залученість печінки в різні процеси, що протікають в організмі, пояснює ту велику увагу, яку зазвичай приділяється підтримці її здоров'я.

Печінка знаходиться в черевній порожнині під діафрагмою. Вона розташована в районі правого підребер'я, однак, так як її розміри досить великі (маса здорової печінки може становити до 1800 грамів), досягає і лівого підребер'я, де стикається зі шлунком.

Ця залоза складається з великих часток, а її тканину утворює часточки. Часточка - це сукупність печінкових клітин, що має форму багатогранної призми. Часточки буквально обплутані мережею судин і жовчних проток. Відокремлені часточки один від одного сполучною тканиною, яка в здорової печінки розвинена досить слабо. Клітини цієї залози беруть участь у знешкодженні токсинів, які надходять з потоком крові, а також - у виробленні жовчі і утворення інших необхідних організму сполук.

Основними функціями печінки є:

• Метаболізм. У печінці відбувається розщеплення білків до амінокислот, синтез найважливішого з'єднання - глікогену, в який переробляються надлишки глюкози, а також протікає жировий обмін (печінка іноді називають «депо жиру»). Крім того, в печінці здійснюється метаболізм вітамінів і гормонів.
• Детоксикація. Як ми згадували, в печінці відбувається знешкодження різних токсинів і бактерій, після чого продукти їх розпаду виводяться нирками.
• Синтез. У цій залозі синтезується жовч, що складається з жовчних кислот, пігментів і холестерину. Жовч бере участь у перетравлюванні жирів, засвоєнні вітамінів, стимулює перистальтику кишечника.

Причини розвитку патологій

Таким чином, нормальний обмін речовин (метаболізм) в організмі неможливий без належного функціонування печінки. І саме тому необхідно знати, які чинники викликають захворювання печінки, щоб уникнути їх розвитку. Найбільш небезпечними є такі:

• Зловживання алкоголем
  У печінці відбувається основний метаболізм етанолу - спирту, що міститься в алкогольних напоях. При невеликих обсягах споживання алкоголю клітини печінки встигають впоратися з його переробкою. При перевищенні розумної дози етанол сприяє пошкодження клітин печінки - накопичення в них жиру (жировий гепатоз, або жирова дистрофія), запалення (алкогольний гепатит) і руйнування. Одночасно відбувається надмірне утворення в печінці сполучної тканини (фіброз, а пізніше цироз і навіть рак).
  Пацієнт з алкогольним ураженням печінки може скаржитися на слабкість, загальне зниження тонусу і апетиту, розлад травлення. Поступово ці симптоми посилюються, до них приєднується тахікардія, жовтяниця та інші. При цьому дуже часто на ранніх стадіях алкогольної хвороби печінки може не виникати ніяких больових відчуттів.
• Неправильне харчування
  Велика кількість жирної їжі і знижена рухова активність призводять до того, що в організмі порушується жировий обмін. В результаті жир починає накопичуватися в клітинах печінки, викликаючи їх дистрофію (стеатоз). Це призводить до того, що починається активне утворення вільних радикалів - частинок, що несуть електричний заряд і становлять небезпеку для клітин. У печінці виникають вогнища запалення і некрозу, розростається сполучна тканина, в результаті може розвинутися цироз.
  Неправильне харчування стає причиною таких захворювань, як неалкогольна жирова хвороба, цироз, рак печінки.
• Порушення правил прийому лікарських засобів і дію токсичних речовин
  Безконтрольний прийом ліків призводить до підвищеного навантаження на печінку, адже в ній переробляється основна частина препаратів. Вважається, що лікарське ураження печінки становить до 10% від усіх побічних ефектів, які препарати надають на організм, причому його симптоми можуть з'явитися і через 90 днів після завершення прийому. Є й інші речовини, які є для печінки небезпечними токсинами, наприклад, промислові і рослинні отрути.
  Речовини, які надають на печінку токсична дія, викликають руйнування клітинних мембран, призводять до збоїв в роботі гепатоцитів (клітин печінки), можуть служити причиною гепатиту і печінкової недостатності. Пацієнти скаржаться на болі в області печінки, слабкість, загальне нездужання; може розвинутися жовтяниця.
• вірусна атака
  Вплив вірусів на печінку небезпечно в першу чергу розвитком вірусного гепатиту. Це запальне захворювання печінки, яке, в залежності від різновиду вірусу, що викликав його, може привести навіть до летального результату. Нерідко захворювання протікає безсимптомно. Іноді хворі скаржаться на нездужання, лихоманку, біль у правому підребер'ї, жовтяницю. У разі важкого гепатиту може початися некроз тканин печінки.

Основні захворювання печінки

У зв'язку з великим навантаженням, яке лягає на печінку, ця залоза досить вразлива: ми перерахували лише основні негативні чинники, які надають на неї вплив, насправді ж їх набагато більше. Всього налічується близько 50 патологій цієї залози, і, як відзначають в Європейській асоціації з вивчення печінки, близько 30 мільйонів європейців страждають в даний час від її хронічних захворювань.

Перерахуємо ще раз основні види патологічних змін печінки:

• гепатоз (жирова дистрофія печінки, стеатоз)
• гепатит;
• фіброз
• цироз;
• печінкова недостатність;
• рак та інші.

Зверніть увагу!
За наявними у дослідників даними, в Росії близько 40% хворих із захворюваннями печінки мають фактори ризику алкогольного ураження цього органу.

Ознаки порушення роботи залози і діагностика захворювань

Порушення роботи печінки можуть характеризувати неспецифічні симптоми (характерні і для інших захворювань), тому не завжди можна зробити однозначний висновок про те, що пацієнт зіткнувся саме з захворюванням печінки. Хворі відзначають погане самопочуття, зниження апетиту, млявість, порушення стільця, часті простудні захворювання, підвищення схильності до алергічних реакцій, свербіж шкіри, дратівливість (токсини, що не знешкоджуються в печінці, чинять негативний вплив на мозок).

Серед специфічних ознак порушення можна виділити:

• болю в правому підребер'ї;
• відчуття тяжкості, дискомфорту в животі, нудота;
• відчуття гіркоти у роті.

Найяскравішим ознакою, що вказує на наявність захворювання печінки, безумовно, є жовтяниця - зміна кольору шкірних покривів і слизових оболонок. Це пов'язано з накопиченням в крові білірубіну.

Так як симптоми захворювання печінки не завжди специфічні, при появі перелічених ознак необхідно пройти обстеження. Рання діагностика допоможе лікарю призначити ефективне лікування і максимально відновити функцію печінки.

Лікуванням патологій займається лікар-гастроентеролог. Для точної діагностики він направляє пацієнта на біохімічний аналіз крові для виявлення в ній рівня АЛТ (аланінамінотрансферази), ЛДГ (лактатдегідрогенази) і АСТ (аспартатамінотрансферази). Ці показники дозволяють судити про наявність запалення в печінці. За змістом в крові інших речовин: ГГТ (гамма-глутамілтранспептидази), білірубіну, ЛФ (лужної фосфатази), - можна судити про наявність застою жовчі.

Також пацієнт повинен здати аналіз сечі, в ході якого вимірюється вміст білірубіну.

На УЗД печінки лікар оцінює її розміри: при наявності стеатоза і запалення заліза збільшується, а тканини набувають неоднорідну структуру. Сучасна ультразвукова діагностична технологія - еластографія - дає можливість виміряти так звану еластичність тканин печінки і дозволяє визначити ступінь фіброзу. Крім УЗД для діагностики може бути призначена магнітно-резонансна або комп'ютерна томографія.

Якщо лікаря потрібно точно встановити стадію захворювання (наприклад, цирозу або фіброзу), виконується біопсія печінки - паркан тканин для вивчення.

Профілактика захворювань печінки

Одним з перших кроків на шляху до підтримки здоров'я печінки є контроль раціону: наявність великої кількості жирних продуктів, алкоголь, смажені і рафіновані страви негативно позначаються на здоров'ї залози. Прийоми їжі не повинні бути рясними, краще їсти 4-5 разів на день помірними порціями.

Всі ці заходи ефективні, проте не завжди є достатніми. Саме тому в ряді випадків лікарі можуть порадити прийом препаратів, які підтримують роботу печінки і допомагають відновлювати постраждалі клітини.