Бесіда з урологом: п'ять найчастіших проблем українців

Вадим Козлов.

У прес-студії "Сегодня Мультимедиа" побував Вадим Козлов, андролог, уролог, к.м.н., лікар вищої категорії, член Європейської Асоціації урологів.

"Назвіть найчастіші урологічні проблеми, з якими стикаються українці"

- На першому місці - сечокам'яна хвороба. Камені можуть бути в нирках, в сечовому міхурі, рідше зустрічаються в уретрі і сечоводах, іноді їх знаходять навіть в простаті.

На другому - запальні захворювання сечостатевих органів: пієлонефрит, цистит (їм хворіють переважно дівчата і жінки) і таке "розкручене" в нашій країні захворювання, як простатит, тобто запалення передміхурової залози, яке буває не тільки через статевих інфекцій - набагато частіше причиною стають бактерії, та ж кишкова паличка, але знають про це мало хто.

На третьому місці стоять чисто чоловічі хвороби, в першу чергу ті, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ). З одного боку, вони - парафія дерматовенерологів, але люди з прикордонними захворюваннями, наприклад, умовно патогенної микоплазмой і уреоплазмою, які викликають запалення передміхурової залози і уретри, потрапляють до уролога. Ускладнення, які викликають ЗПСШ (зниження плодючості, порушення ректальної функції), також зобов'язаний контролювати уролог.

На четвертому місці - захворювання, які пов'язані з утрудненням при сечовипусканні. До таких хвороб відносяться простатит, аденома і рак простати. Перше - це запальне захворювання, воно може бути в будь-якому віці. Друге - доброякісна пухлина. Я не зустрічав жодного чоловіка старше 70-ти, яка б не приходив до уролога з цією проблемою. Якщо чоловік старше 50 років встає вночі в туалет один раз, він вважає це нормальним. Коли в 55 років він встає вже два рази за ніч, то теж не тривожиться. А ось після 60 вони починають вставати 5-6 разів за ніч, перестають висипатися і тільки тоді приходять до лікаря.

Справитися з аденомою можна двома шляхами: перший - усунути симптоматику ліками і другий - ущільнити передміхурову залозу, в результаті чого просвіт сечового міхура розширюється і сеча відходить. У запущених, вкрай рідкісних випадках, доводиться вдаватися до відкритої операції.

Рак простати - найчастіше онкозахворювання у чоловіків. Воно проявляється після 60 років і досягає піку розвитку до 80-85-ти. Він розвивається дуже повільно і не завжди люди вмирають саме від нього. На розтині 80-85-річних чоловіків у 40% виявляється рак - вдумайтеся, яка це величезна цифра! Усім, хто страждає від раку простати можна ефективно допомогти, якщо діагноз поставлений вчасно, тому не лінуйтеся після 40-45 років перевірятися в уролога хоча б раз на рік. Діагностика проста - огляд лікаря пальцем і онкомаркер дають 99,7% достовірності (біопсія робиться в рідкісних випадках). Лікування, проведене вчасно, найчастіше ефективно. Є варіант операційний, є антігормональние терапія: адже пухлина росте у відповідь на підвищення рівня тестостерону, тому пацієнтам дають препарати, що блокують вироблення цього гормону (цей процес ще називають медикаментозної кастрацією). Цей тип раку підступний тим, що проявляється так само, як і аденома, - чоловік встає вночі в туалет, помочитися важко. Але важливо розуміти, що рак - це не наслідок аденоми, а зовсім інша хвороба. Аденома простати - виключно доброякісна пухлина, яка ніколи не переростає в рак.

І на п'яте місце я б поставив чоловіче безпліддя. Це проблема сьогодні сверхактуальна, тому що показники якості сперми у всьому світі погіршуються. Чому це відбувається, ніхто не знає.

Раніше ВООЗівський норма була від 20 млн сперматозоїдів в 1 мл сперми, але потім фахівці зрозуміли, що просто не можуть знайти чоловіків з таким показником і планку знизили. З минулого року норми знову знизилися - до 15 млн. У результаті ми маємо ситуацію, що зараз в Україні кожна 4-а сімейна пара безплідна. У половині випадків причина в жінці, в половині - в чоловікові. На 60% проблема вирішується просто - правильна статеве життя і стиль життя плюс пролечіваніе від інфекційних захворювань. У решти випадках допомагає штучне запліднення. У розвинених країнах через пробірку народжується 5% дітей, при цьому кілька спроб клініки дають безкоштовно. У нас з цим поки туго - операція досить дорога, 32-40 тис. Грн, і далеко не всі можуть собі це дозволити. На 50% ця ціна складається з дорогих гормональних препаратів. Так, є держпрограма, але я не знаю жодної сім'ї, яка б народила з її допомогою.

Залишаються тільки приватні клініки.

Родині, яка не може зачати дитину, важливо вчасно звернутися до лікаря. Якщо протягом року-двох вагітність не настає, варто звернутися до репродуктивних технологій. Не чекайте і не тягніть! Ефективність ЕКЗ - до 50%, з першого разу вагітність наступає у 30% пацієнток.

І я хотів би дати ще таку пораду, який підходить чоловікам, які збираються працювати на шкідливому виробництві, отримувати сеанси хіміотерапії і т. П .: заморозьте свою сперму. Це дуже непоганий спосіб забезпечити здорове потомство. Варто процедура до 1000 грн, зберігається заморожене вічно. Після розморожування фахівці відберуть кращі сперматозоїди і спадщина буде міцним і здоровим.

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram