Чи варто народжувати під епідуральної анестезією

фото Укрінформ

Ще в дитинстві наші "страдниці-матері" вселяють своїм дочкам, що пологи - це, звичайно, чудово, але ... дуже боляче. І кожна сучасна жінка, ще, будучи вагітною, починає посилений збір інформації про методи, що дозволяють зменшити цю, ще не відому їй, біль. Такий "панацеєю" є епідуральна анестезія - укол в спинний мозок, що дозволяє народжувати з комфортом. Це порівняно новий метод знеболення, який вже активно використовується в багатьох пологових будинках України і вважається найбільш безпечним для жінки і дитини. Однак, для того, щоб прийняти таке важливе рішення, необхідна повна інформація про вплив даної анестезії, оскільки "епідуралку", як і будь-який вид наркозу, має свої плюси і мінуси.

ПЛЮСИ

Застосування епідуральної анестезії дійсно дозволяє прибрати больові відчуття. У багатьох жінок біль зникає повністю. Це дозволяє їм відпочити і набратися сил для періоду "вигнання" - потуг. Деяким породіллям вдається навіть поспати. "Епідуралку" не робить прямого впливу на дитину, так як лікарська речовина не надходить в кров малюка і не пригнічує впливу на його стан після народження. Крім знеболюючого ефекту, спінальна анестезія стимулює родову діяльність, покращує кровопостачання матки і нирок. У породіль, які страждають на гіпертонію, цей метод дозволяє істотно знизити артеріальний тиск. При грамотному виконанні уколу ризик мінімальний і пошкодження спинного мозку практично виключено.

МІНУСИ

І все ж, якщо процедура виконана неграмотно, можна навіть стати інвалідом. Таке відбувається, якщо лікуючий лікар не обстежує породіллю. Припустимо, якщо у неї є спинномозкова грижа або зсув, то епідуральну анестезію робити не можна. Крім того, 90% породіль, яким робили "епідуралку" відчувають біль в місці проколу ще довгі роки. Не можна забувати і про той вплив, який чинить будь знеболювання на найважливішу сферу родового процесу - взаємодія мами і малюка. Жінка, яка перебуває під спінальної анестезією, як правило, практично не відчуває сутичок і їх динаміки. У деяких жінок може швидко розкритися шийка матки, у інших, навпаки, темп пологів сповільнюється. Іноді дію епідуральної анестезії не слабшає і в період потуг, а це загрожує неадекватною поведінкою жінки, яка не завжди правильно і під час тужиться, що подовжує час другого періоду пологів. Укол в епідуральну область може викликати пошкодження судин, яке викликає тривале відчуття дискомфорту і болю. Найнебезпечніше ускладнення - запалення епідурального простору, яке може проявитися на 7-8 добу. Трапляється це в тому випадку, якщо не дотримуються правила асептики і антисептики. Іноді, в результаті передозування препарату, виникає зниження тиску (гіпотонія). Грамотний лікар, розуміючи серйозність всієї процедури, повинен пояснити жінці все "за" і "проти" і без особливої ​​необхідності не зробить епідуральну анестезію. Тільки ось проблема, що зараз її роблять часто-густо.

ЯК ЦЕ ПРАЦЮЄ

Цей вид знеболювання відноситься до так званої провідникової анестезії. Адже спинний мозок - це унікальний провідник, по якому від периферичних органів в головний мозок і в зворотному напрямку надходить вся інформація про діяльність організму. Інформацію про родового болю приймає і обробляє центр болю, який знаходиться в одному з відділів мозку. Під час маніпуляції анестезіолог за допомогою тонкої голки вводить в епідуральний простір (область між твердою мозковою оболонкою і спинним мозком) в районі попереку катетер зі спеціальним знеболюючим речовиною. Саме тут знаходяться нерви, що відповідають за чутливість органів малого таза. Полегшення болю відбувається завдяки блокуванню передачі імпульсів болю по нервових закінченнях спинного мозку. Потім голку видаляють, а катетер з повільно надходять по ньому знеболюючим засобом закріплюють на спині породіллі. Через деякий час жінка перестає відчувати біль, хоча і знаходиться у свідомості. За необхідності, знеболюючий препарат вводять через катетер кожні 30 хвилин.

Дякуємо за допомогу в підготовці матеріалу Сергія Бакшеева, акушера-гінеколога пологового будинку № 3.

Тетяна Приходько

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram