67 гостей
ангіна
Ще не так давно слово «Ангіна», як правило, міцно асоціювалося з сумною дитячої фізіономією за вікном, горло якої було перемотати теплим шарфом, а в очах панувала неймовірна туга за тим, що сьогоднішній похід на крижану гірку і гра в сніжки - на жаль, недоступні. Причому все це супроводжувалося батьківським мораллю: не закривав шию / їв морозиво на вулиці / пив холодну воду набігавшись на хокейному майданчику (потрібне підкреслити). Картина сьогоднішнього дня змінилася кардинальним чином. По - перше, ангіні, як і любові стали покірні всі віки, по - друге це захворювання перестало бути тільки зимової опцією, а по - третє дуже часто пересидіти з захриплим голосом і з укутаним горлом тепер ставати все більш і більш проблематично.
причини захворювання
Перший фактор пояснюється тим, що раніше збудником ангіни був, як правило, гемолітичний стрептокок або золотистий стафілокок, з яким імунітет дорослого так - сяк справлявся, а ось у дітей з цим було гірше. Друга особливість стала проявлятися, як це не дивно, завдяки поліпшенню рівня життя. Це кондиціонери в приміщеннях і в машинах, можливість подорожей з переміщенням за кілька годин з сльоти і холоду в тропічну спеку, різкі зміни домашніх кліматичних умов. Третій парадокс зумовлений здебільшого безконтрольним застосуванням антибіотиків і самолікуванням в останні роки, що закономірно призвело до мутацій інфекційних збудників і зробило їх більш агресивними і патогенними. Все це в сукупності призвело до того, що запит по слову «Ангіна» на одному з ресурсів мережі: dissercat.com виводить 591 дисертацію на цю тему тільки в цьому столітті.
Класифікація ангін
Для розуміння цих злощасних ангін доведеться все-таки привести трохи нудною теорії, зокрема коротко пробігтися по класифікацій. Ангіна (або гострий тонзиліт) - це гострий запальний процес лімфоїдної тканини в глотці, перш за все піднебінних мигдалин. Розрізняють первинну, вторинну і специфічну ангіни. Первинна - це та стара, добра стрептококи - стафілококова ангіна. Вторинна ангіна розвивається на тлі інших інфекційних захворювань - дифтерії, інфекційному мононуклеозі або ж при лейкозі, агранулоцитозі та деяких інших захворюваннях крові. Специфічна ангіна - це поразка мигдалин грибкової або іншою специфічною інфекцією. За клінічними проявами ангіни бувають герпетические, лакунарні, катаральні (це перша тріада, яку, в принципі, можна лікувати дідівським методом - дихаючи парами над каструлею з звареної в ній картоплею в мундирі. Катаральна ангіна є в даному випадку проміжним варіантом. Через день - два вона або починає вирішуватися, чи ж хвороба розвивається далі. Друга тріада - це фолікулярна, флегмонозная і гангренозна форми ангіни. В даному випадку це гнійна ангіна із запаленням оточуючих тканин. Клінічна картина при це м виражена набагато сильніше. Висока температура, озноб, інтоксикація - неодмінні супутники подібних ангін. І лікування ангіни в даній ситуації має бути повним, комплексним і в деяких випадках навіть хірургічним.
симптоми ангіни
Ангіна у дітей і дорослих також, як правило, розвивається з відмінностями. Процес розвитку захворювання у дітей протікає більш бурхливо, інтоксикацію вони переносять гірше, перебіг захворювання, як правило, супроводжується блювотою і болів в животі, та ще й антибіотики їм призначають з обережністю і в малих дозах. Якщо ангіни повторюються часто, то не обійтися без поглибленого обстеження: пошук ймовірного джерела інфекції, визначення чутливості збудника до антибіотиків, фарингоскопия, посів патологічних виділень, серологічний аналіз крові при загостренні, ПЛР - діагностика.
Лікування ангіни і її профілактика
І головне при ангіні - не допустити розвитку ускладнень. Якщо місцеві ускладнення у вигляді регіонарного лімфаденіту, флегмон, отиту, кровоточивості мигдалин - це квіточки, то «ягідки» у вигляді ревматизму, міокардиту, нефриту і сепсису. Загалом, це вже інша історія. Тому профілактика (загартовування, вітамінізація, санація порожнини рота, лікування закладеності носа і т.д.), а своєчасне адекватне лікування - це запорука успіху в боротьбі з ангінами. Стовпами лікування є раціональна антибіотикотерапія, бажано з урахуванням чутливості мікроорганізмів. Якщо ж це поки що не зроблено, то препаратами вибору будуть: Сумамед , Амоксициллин, Хемомицин , азитроміцин , ампіцилін , Цефалексин , Флемоксин Солютаб , Бициллин, Ампіокс, тетрациклін , еритроміцин . Для нейтралізації небажаних ефектів антибіотиків необхідно приймати антигістамінні засоби ( лоратадин , хлоропирамин ) І препарати, які стабілізують і відновлюють мікрофлору кишечника ( Лінекс , Хілак Форте , йогурт ). І, зазначені вище інгаляції парами відвареної картоплі на ранніх стадіях необхідно доповнити полосканнями і зрошеннями горла розчинами антисептиків ( Йокс , Ротокан , Малаві, хлорофіліпт ). А ще зі свого дитинства я пам'ятаю процедуру змащування мигдаликів розчином Люголя з гліцерином . Але це вже з розділу «каральної педіатрії».
