Дифтерія смертельно небезпечна для дитини. Як не пропустити

1. Історія хвороби
2. Причини і зараження дифтерією
3. ознаки дифтерії
4. Як діагностують і лікують дифтерію
5. профілактика дифтерії

Бактеріальна інфекція, яка може вражати як дітей так і дорослих, особливо небезпечна саме в дитячому віці, від 2 до 6 років. При підозрілих симптомах успіх лікування безпосередньо залежить від швидкості введення сироватки

Burda Media

Історія хвороби

Дифтерія як захворювання була відома ще в глибоку давнину. До наших днів дійшли згадки всім відомого Гіппократа ознак дифтерії, яка носила різні назви: злоякісна ангіна, смертельна виразка горлянки, круп і т.д. Повний опис захворювання було зроблено медиками в середині 19 століття і тоді з'явилася назва «дифтерія», яке згодом перетворилося в дифтерію. Вивчення небезпечної інфекції тривало дуже активно, і в 80-і роки 19 століття в крові одного з хворих був виявлений антитоксин до бактерії, на базі якого і була створена противодифтерийная сироватка, яку застосовують і до цього дня.

Завдяки сироватці і профілактичної вакцинації з дифтерією майже вдалося впоратися, проте, і до цього дня в недорозвинених країнах, які не дбають про профілактичної вакцинації своїх дітей, виникають небезпечні спалаху. Так, наприклад, сталося в Україні зовсім недавно - в 90-х роках.

Fotolia

Причини і зараження дифтерією

Збудник дифтерії - паличкоподібна бактерія з роду корінобактерій Corynebacterium diphtheriae, яку в народі так і називають - дифтерійна паличка. Саме її виділив і описав німецький мікробіолог Едвін Клебс в кінці 19 століття.

Поширюється дифтерійна паличка переважно повітряно-крапельним шляхом, від людини хворого або носія без зовнішніх проявів захворювання. Може передаватися контактним шляхом, а також через заражену воду та продукти харчування. Бактерія стійка до зовнішнього впливу і може досить довго існувати поза людським організмом, зберігаючи життєздатність. Гине при тривалому кип'ятінні і обробці дезінфікуючими засобами на основі хлору.

Ступінь прояви захворювання багато в чому залежить від кількості бактерій, що потрапили в організм і від стану загального та місцевого імунітету дитини.

Діти до 6 місяців, особливо що знаходяться на грудному вигодовуванні, практично не схильні до зараження, оскільки вони ще мають в крові, отримані від мами антитіла.

Потрапляючи на слизові оболонки рота і носоглотки, бактерії починають бурхливо розмножуватися, виробляючи в результаті життєдіяльності небезпечні екзотоксини, які з током крові швидко поширюються по всіх життєво важливих органів, що може привести до серйозних ускладнень після хвороби. Під впливом токсинів відбувається некроз тканин слизових оболонок і освіту фіброзних плівок.

Fotolia

ознаки дифтерії

Найчастіше у дітей спостерігають глоткову форму дифтерії, коли бактерії розмножуються на мигдалинах. Відрізнити починається дифтерію від ангіни буває досить складно

• Інкубаційний період від 3 до 14 днів, але зазвичай - 7-8 діб
• Різке погіршення стану, підвищення температури вище 39 градусів, тримається до 3 днів
• Блідість шкірних покривів, яка свідчить про бактеріальної інфекції
• Через загальне погіршення стану з'являється слабкість, погіршується апетит, може підвищиться ацетон
• Інтенсивність болю в горлі при ковтанні залежить від ступеня зараження і видимих ​​змін слизових
• Мигдалини набряклі, на них з'являється наліт. Спершу він виглядає як желе, потім змінюється і перетворюється в щільну плівку сіруватого кольору. Плівка дуже важко знімається, після її видалення дуже швидко з'являється нова.
• збільшено лімфатичні вузли , Розташовані під щелепами
• Після зниження температури стан горла не поліпшується, а може погіршуватися

Поширення плівок і можливі набряки гортані різного ступеня тяжкості можуть викликати небезпечне для життя дитини стан, що отримало назву дифтерійний круп

Ознаки крупа:

• Гавкаючий кашель і збільшується сиплість голосу - прогресують протягом 2-3 днів
• Голос пропадає, кашель триває, але стає майже беззвучним. Дитині важко дихати

Остання стадія може настати вже через кілька годин - вона називається асфиксического, без негайної медичної допомоги дитина задихнеться.

Burda Media

Як діагностують і лікують дифтерію

При найменшій підозрі лікар повинен взяти мазок з дитячого рота і зробити посів, в результаті якого виявляються дифтерійні палички. Якщо дитина захворіла на ангіну, але відомо, що він був в контакті з носієм бактерії, діагноз «дифтерія» як правило, ставлять не залежно від того, виявлений збудник в мазку.

Лікування дифтерії відбувається в інфекційних відділеннях стаціонару. Перш за все, вводять протидифтерійну сироватку, яка знищує бактерії. Для мінімізації наслідків сироватка повинна бути введена протягом 1-2 днів після появи перших ознак. Решта лікування полягає у відновленні організму і видаленні токсинів з крові дитини.

Антибіотиків, які могли б перемогти дифтерійну паличку, поки не існує, хоча після введення сироватки антибактеріальну терапію так само проводять.

Fotolia

профілактика дифтерії

У всьому світі щеплення від дифтерії включена в графік обов'язкової вакцинації. Як правило, вакцина від цієї хвороби входить до складу комплексного препарату під назвою АКДС (Коклюш, дифтерія, правець), при обов'язково регулярної ревакцинації - тільки так може виробитися стійкий імунітет, який не гарантує від захворювання на 100%, однак принципово знижує його ймовірність, а так само можливість ускладнень і летального результату.

Ризик появи дифтерійної палички залежить перш за все від колективного імунітету всередині суспільства.

Думка редакції може не збігатися з думкою автора статті.