Досьє на хворобу: чому поцелуйной хворобою, мононуклеоз, найчастіше хворіють діти

Найстаршим пацієнтам з мононуклеозом - до 40 років.

Горло болить, наліт на мигдалинах - на перший погляд, звичайна ангіна. Але за її проявами може ховатися досить підступний вірус Епштейна - Барр. Це герпевіруси, який при неправильному або несвоєчасному лікуванні викликає найсерйозніші наслідки: від аутоімунних захворювань до менінгіту. Передається він повітряно-крапельним шляхом, наприклад, дитині через поцілунок матері, тому раніше ця недуга навіть називали "поцелуйной хворобою".

ГОЛОВНІ ВІДМІННОСТІ. "Починається вона зі слабкості, болю в горлі, підвищення температури, як при звичайному ГРВІ. Цікаво, що з моменту зараження до гострої форми може пройти від 5 днів до 1,5 місяця, - розповідає столичний педіатр Віра Кириленко . - Запідозрити мононуклеарного ангіну можна перш за все по лімфатичних вузлах: вони виростають до 5 см в діаметрі.

"Іноді вони навіть згуртовуються в конгломерати", - уточнює Олена Головач, завідуюча боксувати інфекційного відділення Київської міської дитячої клінічної інфекційної лікарні. Так, у 13-річного Андрія Гончарука з Києва сильний біль в горлі супроводжувалася збільшенням лімфовузлів на шиї ззаду. "Вони стали розміром з куряче яйце. Лікар припустила мононуклеоз і направила здати кров. На жаль, діагноз підтвердився, - каже його мама Анна Заглада- Гончарук . -Добре, що вчасно почали правильне лікування, і вірус не встиг опуститися нижче, до інших лімфовузлів в тілі ".

"Також при мононуклеарной ангіні зазвичай закладений ніс, і дитина не може дихати, - додає Кириленко. - Якщо у пацієнта тільки ангіна, а ніс добре дихає - точно не мононуклеоз".

У половині випадків у хворих збільшуються печінка і селезінка, а на мигдалинах з'являється гнійний наліт. Часто буває висип, яку приймають за алергію. "Щоб розвіяти сумніви і поставити правильний діагноз, здають кров на атипові мононуклеарні клітини", - говорить Віра Кириленко.

ХВОРІТИ СТАЛИ ЧАСТІШЕ. У групі ризику по зараженню вірусом Ептшейна - Барр - діти, через недосконалу імунної системи. Хоча сезонності у хвороби немає, найчастіше в лікарню вони потрапляють саме взимку і навесні - через зниженого імунітету. Якщо дитина схильна до частих застуд, то шанс захворіти мононуклеозом у нього вище. До дітей з сильними захисними функціями організму вірус не завжди може підступитися. На жаль, зараз таких стає все менше.

"Якщо раніше до нас у відділення надходили одиниці з мононуклеозом, то в останні років 5 років це захворювання стало дуже частим. Тільки у нас з цим вірусом лікуються близько двох сотень дітей в рік", - розповідає Олена Головач.

Схильні до "поцелуйной хвороби" і дорослі, але підхоплюють вони її набагато рідше, ніж діти. "За рік у нас проходять лікування від мононуклеозу кілька десятків дорослих, - розповідає Андрій сницар, головний лікар Сумської обласної інфекційної лікарні. - Найстарші - до 40 років: після цього віку ангінами зазвичай не хворіють, а схожі симптоми можуть свідчити про інші захворювання, навіть онкології ".

"Хвіст" ВІД ХВОРОБИ ЗАЛИШАЄТЬСЯ НА ВСЕ ЖИТТЯ

До трьох тижнів після одужання можуть турбувати підвищена стомлюваність, слабкість, невисока температура 37,2-37,4. На жаль, після закінчення цього часу вірус Епштейна - Барр може давати про себе знати, так як він надовго поселяється в наших клітинах і до пори до часу там "спить". А розбудити його може будь-який стрес - як психологічний, так і фізіологічний. Наприклад, через переохолодження. До речі, що перехворів мононуклеозом на рік забороняють засмагати: зайве перебування на сонці також може розбудити вірус, так як імунітет при цьому слабшає.
Проявитися ускладнення після перенесеного захворювання можуть і через 10-20 років. "Хворих, які перенесли мононуклеоз, потрібно довго спостерігати. Ця хвороба може викликати ураження нервової системи. Також - аутоімунні захворювання, коли імунна система активізується надмірно і починає виробляти антитіла не на чужорідні агенти і віруси, а на клітини свого організму: нервової системи, серця, печінки, щитовидної залози, нирок. І починається аутоімунне захворювання, пусковим фактором якого був мононуклеоз, - пояснює Андрій сницар. - Кажуть, що вірус Епштейна - Барр може викликати зростання пухлин, тому Незнач Перші лікують інтерферонами ".

Сонячні ванни під забороною рік після одужання

ЛІКУВАННЯ: ДІЄТА І РЕЖИМ

У стаціонар інфікованого вірусом Епштейн-Барра госпіталізують, якщо захворювання протікає у важкій формі.

"Важливо враховувати стан носоглотки дитини: ступінь вираженості утрудненого носового дихання. У стаціонар також надходять діти, у яких тривалий час тримається температура, у яких підйоми температури можуть бути до 40 градусів, і пацієнти з можливими ускладненнями у вигляді гнійних запалень лімфовузлів, менінгітами і енцефалітом" , - уточнює Олена Головач.

"У лікарню кладуть також, якщо збільшуються органи: печінка і селезінка. Зазвичай таке" підключення "відбувається через 2 тижні захворювання. Якщо через тиждень, то найчастіше знаходять ще один герпевіруси - цитомегаловірус", - додає Віра Кириленко.

Якщо "поцілункова хвороба" протікає в легкій формі, то можна перебувати і вдома, але лікар обов'язково повинен спостерігати хворого кожен день. Лікують, як правило, противірусними препаратами, підключаючи антибіотики в залежності від тяжкості ангіни. У гострому періоді, який може тривати до трьох місяців, призначають детоксикацію - рясне пиття і крапельниці. Також в обов'язковому порядку - щадна дієта: страви готують на пару, виключають з раціону борошняне, шоколад, спеції, сирі овочі. Але найголовніше - напівпостільний режим через напруженість селезінки. Орган стає настільки вразливим, що навіть від найменшого падіння або удару під час гри може розірватися. З цієї ж причини на час хвороби обмежують будь-які фізичні навантаження.

Недуга відпускає хворого поступово. "Протягом трьох місяців спочатку йдуть прояви ангіни, потім зменшуються лімфовузли, за ними - селезінка та печінка, - розповідає Олена Головач. - Якщо вірус рецидивує, призначають препарати інтерферону, що підсилюють захисні функції організму".

Читайте найважливіші та найцікавіші новини в нашому Telegram