1. Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування розповідає Зінаїда Боголепова , оториноларинголог,...
2. Основні симптоми фарингіту:
3. діагностика фарингіту
4. Лікування фарингіту у дітей
5. Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування
6. Фактори, що сприяють розвитку фарингіту:
7. Основні симптоми фарингіту:
8. діагностика фарингіту
9. Лікування фарингіту у дітей
10. Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування
11. Фактори, що сприяють розвитку фарингіту:
12. Основні симптоми фарингіту:
13. діагностика фарингіту
14. Лікування фарингіту у дітей

Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування

розповідає Зінаїда Боголепова ,

оториноларинголог, фониатр

Фарингіт - запалення слизової глотки. Досить рідко є самостійним захворюванням (особливо у дітей), частіше виникає на тлі ГРВІ, ГРЗ, грипу, вірусу Епштейн-Барра і ін. Також фарингіт може бути викликаний бактеріальною інфекцією.

Фактори, що сприяють розвитку фарингіту:

• переохолодження;
• гостра, сильно холодна їжа (морозиво);
• дихання через рот (особливо в зимовий час);
• зниження імунітету;
• вплив екзогенних факторів (загазованість, запиленість повітря, тютюновий дим);
• гипоавитаминозов;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• ендокринні захворювання (гіпотиреоз та ін.);
• алергія.

Класифікація фарингітів:

Гострий, підгострий, хронічний.

Станом слизової глотки:

1. катаральний - набряк, почервоніння слизової оболонки горла, гортані, поступово слизова стає сірувато-рожевого кольору.
2. гіпертрофічний - потовщення слизової оболонки гортані і горла внаслідок розростання епітеліальної тканини. Зазвичай відбувається гіпертрофія бічних валиків глотки, потовщення піднебінних дужок, поява вузликів і гранул на задній стінці глотки.
3. субфатрофіческій - витончення тканин горла і гортані осередкового або дифузного характеру. Зовні слизова оболонка бліда, суха, судини стоншені, атрофовані.

Основні симптоми фарингіту:

• біль в горлі, покашлювання, сухість у роті;
• утруднення і біль при ковтанні;
• відчуття першіння, ссадненіе в горлі;
• сухий кашель;
• при запаленні голосових складок з'являється захриплість, зміна тембру голосу;
• у дітей молодшого віку може супроводжуватися високою температурою, відмовою від їжі, адинамією, порушенням сну, нудотою;
• почуття гіркоти і кислого в роті (якщо є рефлюксна природа захворювання).

При залученні в процес мигдалин може розвинутися ангіна, в цьому випадку найчастіше з'являється наліт на мигдалинах.

Біль в горлі при фарингіті помірна, з'являється тільки при ковтанні їжі, особливо гарячої або твердої. При ангіні біль в горлі постійна, інтенсивна, а при ковтанні або прийомі рідини посилюється.

При ураженні мигдаликів температура піднімається швидко і часом до 40 градусів, часто білий наліт з'являється на наступний день. А фарингіт зазвичай починається з першіння в горлі, і вже після, або одночасно, трохи піднімається температура.

Якщо дитина маленька і не може сказати, що його турбує, температура тіла підвищується до 39 °, потрібно негайно звернутися до педіатра. Якщо лікування в домашніх умовах протягом двох днів не покращує самопочуття, потрібно також звернутися до лікаря. Батьки часто самі призначають препарати, купують спиртові концентровані розчини, які тільки пересушують слизову. І до того моменту, коли пацієнт приходить в клініку, потрібно, крім лікування фарингіту, ще й відновлення слизової. Більш того, сухість слизової продовжує перебіг захворювання.

Не можна захоплюватися самолікуванням, важливо пам'ятати, що тільки лікар після ретельної діагностики може призначити препарат з урахуванням всіх індивідуальних особливостей дитини.

Якщо фарингіт рецидивує або довго не проходить, це привід шукати справжні причини захворювання, більш того, фарингіт рідко буває самостійним захворюванням і часто супроводжує аденоїдит, тонзиліт, гастроезофагіальную рефлюксна хвороба.

діагностика фарингіту

Перший фахівець, до якого звертаються батьки - це педіатр. Якщо захворювання повертається, якщо не всі симптоми йдуть після лікування, в процес включається оториноларинголог. Дуже важливо зрозуміти причини, тому що багато захворювань маскуються під ГРЗ і ГРВІ. Наприклад, бувають ситуації, коли без правильно встановленого діагнозу, лікування та спеціального голосового режиму дитина з фарінголарінгітом навантажує голосові зв'язки протягом дня, ніж провокує розвиток вузликів голосових складок, які в свою чергу вимагають більш тривалого і складного лікування, а іноді і хірургічного.

Лабораторні дослідження:

• мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до антибіотиків або ПЛР;
• загальний аналіз крові.

При рецидивуючих фарингитах:

• ендоскопія носа і носоглотки;
• огляд алерголога (для виключення алергічної природи захворювання);
• огляд гастроентеролога (для виключення рефлюксной хвороби);
• Ендоскопія (фіброскопія) гортані (при фарінголарінгітах).

Лікування фарингіту у дітей

• З раціону необхідно виключити всю дратівливу слизову їжу (занадто гарячу і холодну, солону, кислу, гостру). Пацієнту рекомендовано багато пити (до двох літрів на добу).
• Дітям, починаючи з 3-річного віку, призначається полоскання горла.
• Рекомендується вживати рідкі страви, які не викликають труднощів при ковтанні (курячі бульйони, супи, каші, фруктові та овочеві суміші).

Антисептики. Призначаються в залежності від характеру перебігу захворювання та стану слизової.

Антибактеріальна терапія призначається з першого дня, якщо виявляється По-гемолітичний стрептокок групи А. У інших випадках все залежить від ступеня тяжкості захворювання і результатів лабораторних досліджень.

Протизапальні засоби (НПЗЗ) для зниження температури тіла.

При фарінголарінгітах показані:

Голосовий режим (голосовий спокій). Обмежити спілкування, особливо по телефону, не говорити пошепки, не співати, не кричати, краще за все не розмовляти.

Лужне пиття.

Інгаляції. Для дітей краще вибирати ультразвукові або компресорні інгалятори. Якщо в анамнезі у дитини є ларингоспазм (помилковий круп), інгалятор повинен бути обов'язково, щоб батьки могли в критичних ситуаціях самостійно зробити інгаляцію з топическим гормоном до приїзду швидкої допомоги.

Зволоження повітря в приміщенні. Сухість повітря може продовжувати перебіг хвороби.

Антигістамінні препарати для зняття набряку.

Дитяча клініка ЕМС має всі можливості для лікування фарингіту і фарінголарінгіта. В одній будівлі ведуть прийом лікарі всіх дитячих спеціалізацій, цілодобово проводяться обстеження, лікарі невідкладної та екстреної допомоги готові в будь-який момент виїхати додому до маленьких пацієнтів. Постановка діагнозу і призначення лікування відбуваються в найкоротші терміни. В рамках мультидисциплінарного підходу в лікуванні пацієнтів приймають участь лікарі різних спеціальностей (педіатр, оториноларинголог, алерголог, гастроентеролог і ін.), Рішення в складних випадках приймається консиліумом лікарів.

Автор: Зінаїда Боголепова , Оториноларинголог, фониатр

Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування

розповідає Зінаїда Боголепова ,

оториноларинголог, фониатр

Фарингіт - запалення слизової глотки. Досить рідко є самостійним захворюванням (особливо у дітей), частіше виникає на тлі ГРВІ, ГРЗ, грипу, вірусу Епштейн-Барра і ін. Також фарингіт може бути викликаний бактеріальною інфекцією.

Фактори, що сприяють розвитку фарингіту:

• переохолодження;
• гостра, сильно холодна їжа (морозиво);
• дихання через рот (особливо в зимовий час);
• зниження імунітету;
• вплив екзогенних факторів (загазованість, запиленість повітря, тютюновий дим);
• гипоавитаминозов;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• ендокринні захворювання (гіпотиреоз та ін.);
• алергія.

Класифікація фарингітів:

Гострий, підгострий, хронічний.

Станом слизової глотки:

1. катаральний - набряк, почервоніння слизової оболонки горла, гортані, поступово слизова стає сірувато-рожевого кольору.
2. гіпертрофічний - потовщення слизової оболонки гортані і горла внаслідок розростання епітеліальної тканини. Зазвичай відбувається гіпертрофія бічних валиків глотки, потовщення піднебінних дужок, поява вузликів і гранул на задній стінці глотки.
3. субфатрофіческій - витончення тканин горла і гортані осередкового або дифузного характеру. Зовні слизова оболонка бліда, суха, судини стоншені, атрофовані.

Основні симптоми фарингіту:

• біль в горлі, покашлювання, сухість у роті;
• утруднення і біль при ковтанні;
• відчуття першіння, ссадненіе в горлі;
• сухий кашель;
• при запаленні голосових складок з'являється захриплість, зміна тембру голосу;
• у дітей молодшого віку може супроводжуватися високою температурою, відмовою від їжі, адинамією, порушенням сну, нудотою;
• почуття гіркоти і кислого в роті (якщо є рефлюксна природа захворювання).

При залученні в процес мигдалин може розвинутися ангіна, в цьому випадку найчастіше з'являється наліт на мигдалинах.

Біль в горлі при фарингіті помірна, з'являється тільки при ковтанні їжі, особливо гарячої або твердої. При ангіні біль в горлі постійна, інтенсивна, а при ковтанні або прийомі рідини посилюється.

При ураженні мигдаликів температура піднімається швидко і часом до 40 градусів, часто білий наліт з'являється на наступний день. А фарингіт зазвичай починається з першіння в горлі, і вже після, або одночасно, трохи піднімається температура.

Якщо дитина маленька і не може сказати, що його турбує, температура тіла підвищується до 39 °, потрібно негайно звернутися до педіатра. Якщо лікування в домашніх умовах протягом двох днів не покращує самопочуття, потрібно також звернутися до лікаря. Батьки часто самі призначають препарати, купують спиртові концентровані розчини, які тільки пересушують слизову. І до того моменту, коли пацієнт приходить в клініку, потрібно, крім лікування фарингіту, ще й відновлення слизової. Більш того, сухість слизової продовжує перебіг захворювання.

Не можна захоплюватися самолікуванням, важливо пам'ятати, що тільки лікар після ретельної діагностики може призначити препарат з урахуванням всіх індивідуальних особливостей дитини.

Якщо фарингіт рецидивує або довго не проходить, це привід шукати справжні причини захворювання, більш того, фарингіт рідко буває самостійним захворюванням і часто супроводжує аденоїдит, тонзиліт, гастроезофагіальную рефлюксна хвороба.

діагностика фарингіту

Перший фахівець, до якого звертаються батьки - це педіатр. Якщо захворювання повертається, якщо не всі симптоми йдуть після лікування, в процес включається оториноларинголог. Дуже важливо зрозуміти причини, тому що багато захворювань маскуються під ГРЗ і ГРВІ. Наприклад, бувають ситуації, коли без правильно встановленого діагнозу, лікування та спеціального голосового режиму дитина з фарінголарінгітом навантажує голосові зв'язки протягом дня, ніж провокує розвиток вузликів голосових складок, які в свою чергу вимагають більш тривалого і складного лікування, а іноді і хірургічного.

Лабораторні дослідження:

• мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до антибіотиків або ПЛР;
• загальний аналіз крові.

При рецидивуючих фарингитах:

• ендоскопія носа і носоглотки;
• огляд алерголога (для виключення алергічної природи захворювання);
• огляд гастроентеролога (для виключення рефлюксной хвороби);
• Ендоскопія (фіброскопія) гортані (при фарінголарінгітах).

Лікування фарингіту у дітей

• З раціону необхідно виключити всю дратівливу слизову їжу (занадто гарячу і холодну, солону, кислу, гостру). Пацієнту рекомендовано багато пити (до двох літрів на добу).
• Дітям, починаючи з 3-річного віку, призначається полоскання горла.
• Рекомендується вживати рідкі страви, які не викликають труднощів при ковтанні (курячі бульйони, супи, каші, фруктові та овочеві суміші).

Антисептики. Призначаються в залежності від характеру перебігу захворювання та стану слизової.

Антибактеріальна терапія призначається з першого дня, якщо виявляється По-гемолітичний стрептокок групи А. У інших випадках все залежить від ступеня тяжкості захворювання і результатів лабораторних досліджень.

Протизапальні засоби (НПЗЗ) для зниження температури тіла.

При фарінголарінгітах показані:

Голосовий режим (голосовий спокій). Обмежити спілкування, особливо по телефону, не говорити пошепки, не співати, не кричати, краще за все не розмовляти.

Лужне пиття.

Інгаляції. Для дітей краще вибирати ультразвукові або компресорні інгалятори. Якщо в анамнезі у дитини є ларингоспазм (помилковий круп), інгалятор повинен бути обов'язково, щоб батьки могли в критичних ситуаціях самостійно зробити інгаляцію з топическим гормоном до приїзду швидкої допомоги.

Зволоження повітря в приміщенні. Сухість повітря може продовжувати перебіг хвороби.

Антигістамінні препарати для зняття набряку.

Дитяча клініка ЕМС має всі можливості для лікування фарингіту і фарінголарінгіта. В одній будівлі ведуть прийом лікарі всіх дитячих спеціалізацій, цілодобово проводяться обстеження, лікарі невідкладної та екстреної допомоги готові в будь-який момент виїхати додому до маленьких пацієнтів. Постановка діагнозу і призначення лікування відбуваються в найкоротші терміни. В рамках мультидисциплінарного підходу в лікуванні пацієнтів приймають участь лікарі різних спеціальностей (педіатр, оториноларинголог, алерголог, гастроентеролог і ін.), Рішення в складних випадках приймається консиліумом лікарів.

Автор: Зінаїда Боголепова , Оториноларинголог, фониатр

Фарингіт у дітей - симптоми, діагностика, лікування

розповідає Зінаїда Боголепова ,

оториноларинголог, фониатр

Фарингіт - запалення слизової глотки. Досить рідко є самостійним захворюванням (особливо у дітей), частіше виникає на тлі ГРВІ, ГРЗ, грипу, вірусу Епштейн-Барра і ін. Також фарингіт може бути викликаний бактеріальною інфекцією.

Фактори, що сприяють розвитку фарингіту:

• переохолодження;
• гостра, сильно холодна їжа (морозиво);
• дихання через рот (особливо в зимовий час);
• зниження імунітету;
• вплив екзогенних факторів (загазованість, запиленість повітря, тютюновий дим);
• гипоавитаминозов;
• захворювання шлунково-кишкового тракту;
• ендокринні захворювання (гіпотиреоз та ін.);
• алергія.

Класифікація фарингітів:

Гострий, підгострий, хронічний.

Станом слизової глотки:

1. катаральний - набряк, почервоніння слизової оболонки горла, гортані, поступово слизова стає сірувато-рожевого кольору.
2. гіпертрофічний - потовщення слизової оболонки гортані і горла внаслідок розростання епітеліальної тканини. Зазвичай відбувається гіпертрофія бічних валиків глотки, потовщення піднебінних дужок, поява вузликів і гранул на задній стінці глотки.
3. субфатрофіческій - витончення тканин горла і гортані осередкового або дифузного характеру. Зовні слизова оболонка бліда, суха, судини стоншені, атрофовані.

Основні симптоми фарингіту:

• біль в горлі, покашлювання, сухість у роті;
• утруднення і біль при ковтанні;
• відчуття першіння, ссадненіе в горлі;
• сухий кашель;
• при запаленні голосових складок з'являється захриплість, зміна тембру голосу;
• у дітей молодшого віку може супроводжуватися високою температурою, відмовою від їжі, адинамією, порушенням сну, нудотою;
• почуття гіркоти і кислого в роті (якщо є рефлюксна природа захворювання).

При залученні в процес мигдалин може розвинутися ангіна, в цьому випадку найчастіше з'являється наліт на мигдалинах.

Біль в горлі при фарингіті помірна, з'являється тільки при ковтанні їжі, особливо гарячої або твердої. При ангіні біль в горлі постійна, інтенсивна, а при ковтанні або прийомі рідини посилюється.

При ураженні мигдаликів температура піднімається швидко і часом до 40 градусів, часто білий наліт з'являється на наступний день. А фарингіт зазвичай починається з першіння в горлі, і вже після, або одночасно, трохи піднімається температура.

Якщо дитина маленька і не може сказати, що його турбує, температура тіла підвищується до 39 °, потрібно негайно звернутися до педіатра. Якщо лікування в домашніх умовах протягом двох днів не покращує самопочуття, потрібно також звернутися до лікаря. Батьки часто самі призначають препарати, купують спиртові концентровані розчини, які тільки пересушують слизову. І до того моменту, коли пацієнт приходить в клініку, потрібно, крім лікування фарингіту, ще й відновлення слизової. Більш того, сухість слизової продовжує перебіг захворювання.

Не можна захоплюватися самолікуванням, важливо пам'ятати, що тільки лікар після ретельної діагностики може призначити препарат з урахуванням всіх індивідуальних особливостей дитини.

Якщо фарингіт рецидивує або довго не проходить, це привід шукати справжні причини захворювання, більш того, фарингіт рідко буває самостійним захворюванням і часто супроводжує аденоїдит, тонзиліт, гастроезофагіальную рефлюксна хвороба.

діагностика фарингіту

Перший фахівець, до якого звертаються батьки - це педіатр. Якщо захворювання повертається, якщо не всі симптоми йдуть після лікування, в процес включається оториноларинголог. Дуже важливо зрозуміти причини, тому що багато захворювань маскуються під ГРЗ і ГРВІ. Наприклад, бувають ситуації, коли без правильно встановленого діагнозу, лікування та спеціального голосового режиму дитина з фарінголарінгітом навантажує голосові зв'язки протягом дня, ніж провокує розвиток вузликів голосових складок, які в свою чергу вимагають більш тривалого і складного лікування, а іноді і хірургічного.

Лабораторні дослідження:

• мазок із зіву на мікрофлору і чутливість до антибіотиків або ПЛР;
• загальний аналіз крові.

При рецидивуючих фарингитах:

• ендоскопія носа і носоглотки;
• огляд алерголога (для виключення алергічної природи захворювання);
• огляд гастроентеролога (для виключення рефлюксной хвороби);
• Ендоскопія (фіброскопія) гортані (при фарінголарінгітах).

Лікування фарингіту у дітей

• З раціону необхідно виключити всю дратівливу слизову їжу (занадто гарячу і холодну, солону, кислу, гостру). Пацієнту рекомендовано багато пити (до двох літрів на добу).
• Дітям, починаючи з 3-річного віку, призначається полоскання горла.
• Рекомендується вживати рідкі страви, які не викликають труднощів при ковтанні (курячі бульйони, супи, каші, фруктові та овочеві суміші).

Антисептики. Призначаються в залежності від характеру перебігу захворювання та стану слизової.

Антибактеріальна терапія призначається з першого дня, якщо виявляється По-гемолітичний стрептокок групи А. У інших випадках все залежить від ступеня тяжкості захворювання і результатів лабораторних досліджень.

Протизапальні засоби (НПЗЗ) для зниження температури тіла.

При фарінголарінгітах показані:

Голосовий режим (голосовий спокій). Обмежити спілкування, особливо по телефону, не говорити пошепки, не співати, не кричати, краще за все не розмовляти.

Лужне пиття.

Інгаляції. Для дітей краще вибирати ультразвукові або компресорні інгалятори. Якщо в анамнезі у дитини є ларингоспазм (помилковий круп), інгалятор повинен бути обов'язково, щоб батьки могли в критичних ситуаціях самостійно зробити інгаляцію з топическим гормоном до приїзду швидкої допомоги.

Зволоження повітря в приміщенні. Сухість повітря може продовжувати перебіг хвороби.

Антигістамінні препарати для зняття набряку.

Дитяча клініка ЕМС має всі можливості для лікування фарингіту і фарінголарінгіта. В одній будівлі ведуть прийом лікарі всіх дитячих спеціалізацій, цілодобово проводяться обстеження, лікарі невідкладної та екстреної допомоги готові в будь-який момент виїхати додому до маленьких пацієнтів. Постановка діагнозу і призначення лікування відбуваються в найкоротші терміни. В рамках мультидисциплінарного підходу в лікуванні пацієнтів приймають участь лікарі різних спеціальностей (педіатр, оториноларинголог, алерголог, гастроентеролог і ін.), Рішення в складних випадках приймається консиліумом лікарів.

Автор: Зінаїда Боголепова , Оториноларинголог, фониатр