Герпесная ангіна у дітей (лікування, симптоми), як лікується дитяча герпетична ангіна

1. симптоми захворювання
2. Можливі ускладнення.
3. Лікування герпесної ангіни у дітей
4. профілактика хвороби

Герпетична ангіна - одне з найпоширеніших вірусних захворювань у дітей. Практично кожен переносить цю хворобу в дитинстві, хоча і у дорослих даний діагноз зустрічається. Сама назва «герпетична ангіна», з наукової точки зору, хвороба отримала невірно. Раніше захворювання було мало вивчено. Вчені, помітивши схожість висипань в період захворювання з аналогічними при герпесі, прийшли до висновку, що збудник хвороби - вірус герпесу, і дали хвороби таку назву, яке прижилося і в медичній літературі зустрічається саме в такій формі. Хоча з герпесного інфекцією у хвороби немає нічого спільного. Встановлено, що причина захворювання герпетичної ангіною - ентеровіруси - Коксакі групи A і B і ECHO-віруси (еховірус). У медичних довідниках можна зустріти різні варіанти назв цього захворювання: афтозний ангіна, везикулярний фарингіт, герпетичний тонзиліт, герпангіна і ін.

Як вже було сказано, в групі ризику - діти до десяти років: немовлята, дошкільнята і діти молодшого шкільного віку. Ступінь тяжкості перебігу хвороби залежить від віку дитини. Найбільш важко хвороба протікає у дітей на першому році життя. Найчастіше заражаються дошкільнята, тому що в цьому віці вони не приділяють належної уваги гігієні, контактують з тваринами і часто знаходяться в дитячих колективах. Щоб заразитися, досить з'їсти немитий фрукт. Сюди також слід додати несформованість імунітету в ранньому віці. Хвороба дуже заразна, і часто її спалаху набувають характеру епідемії. Примітно, що у малюків перших місяців життя ця хвороба не зустрічається - антитіла, що знаходяться в материнському молоці, створюють якийсь імунітет до герпангіне.

Можна простежити явну сезонність герпетичної ангіни: пік припадає на літо і осінь. Як правило, перехворівши один раз, дитина отримує імунітет до повторного зараження, тому серед підлітків і дорослих це захворювання зустрічається рідше.

Зараження може статися одним з трьох способів:

• повітряно-крапельний
• контактний
• фекально-оральний.

При повітряно-крапельному способі зараження відбувається при чханні, кашлі, розмові з носієм вірусу. При контактному - через виділення з носоглотки. При фекально-оральний спосіб - через брудні руки, через немиту їжу, іграшки і соски, що особливо характерно для дітей.

Навіть людина, яка одужує ще може близько місяця поширювати інфекцію навколо себе, тому вважається, що герпесная ангіна має високий ступінь заразність: дитина може легко заразитися в дитячому саду від малюка, який навіть не має явних симптомів хвороби. Якщо захворів один із членів сім'ї, швидше за все недуга перенесуть всі.

Як поширюється інфекція по організму? Спочатку вірус з носоглотки по лімфотоку досягає лімфовузлів кишечника. Уже в кишечнику вірус набирає силу і потрапляє в кров, а в ротоглотці починається сильне запалення.

симптоми захворювання

Герпесная ангіна у дитини не проявляє себе від семи до чотирнадцяти днів. Саме такий інкубаційний період у хвороби. Потім з'являються симптоми, схожі з симптомами інших інфекційних захворювань: ГРЗ, ГРВІ, грипу, кишкових інфекцій, - тому на початковому етапі герпетическую ангіну складно діагностувати:

• висока температура до 40 ° С
• сильний біль в горлі, першіння, кашель
• порушення з боку шлунково-кишкового тракту (блювота, пронос, біль у животі)
• м'язові болі
• збільшені лімфовузли на шиї
• у немовлят можуть спостерігатися судоми.

Біль в животі і розладу травлення пов'язані з активністю в кишечнику ентеровірусів, що викликали герпесних ангіну, - вони вражають слизову кишечника і шлунка, тим самим порушуючи їх роботу. На другий-третій день хвороби з'являється характерне висипання на небі і мигдалинах, схожа на пухирці з рідиною. Поява цих висипань - ознака того, що ми маємо справу з герпетичною ангіною. Лопаючись, ці бульбашки утворюють виразки, які створюють дискомфорт і больові відчуття в роті. Дитина, відчуваючи сильний біль в горлі, може відмовитися не тільки від їжі, але і пиття. Можливо підвищене слиновиділення, так як рецептори, що впливають на вироблення слини, відчувають на собі постійне роздратування.

Якщо у малюка слабкий імунітет, утворення бульбашок може проходити в кілька «заходів» і з перервою в два-три дня, супроводжуючись повторним підвищенням температури і симптомами інтоксикації. Бувають випадки, коли висипання проступають на ногах, руках і на тілі, але не на обличчі.

Жар, як правило, спадає на третій-п'ятий день, виразки в роті зникають через тиждень. Коли пік хвороби проходить, дитина відчуває суттєве полегшення - поліпшення настає на шостий-сьомий день після прояву перших симптомів. Але потрібно пам'ятати, що ще певний період дитина залишається джерелом зараження! Одна з відмінностей герпесного ангіни від ГРЗ - відсутність виділень з носа, хоча набряк слизової присутній. Так само спалахів ГРЗ і ГРВІ влітку, як правило, не буває, чого не можна сказати про цього різновиду ангіни. Влітку спека сприяє швидкому поширенню і високої активності ентеровірусів, відповідно збільшується кількість хворих герпангіна.

У нормі герпетична ангіна у дітей триває від восьми до десяти днів.

Шановні батьки! Діагностику та лікування герпетичної ангіни у дітей необхідно проводити під контролем фахівця-оториноларинголога, оскільки самостійно (з огляду на схожість початкових симптомів хвороби з іншими вірусними захворюваннями) не завжди можливо вірно поставити діагноз. Чи не розпочате вчасно правильне лікування загрожує затяжним характером хвороби та ускладненнями!

Можливі ускладнення.

Найчастіше захворювання проходить без небезпечних наслідків для хворого. Але при слабкому імунітеті, особливо у дітей молодшого віку, важкий перебіг герпесного ангіни може привести до серйозних ускладнень, викликаним поширенням вірусу на інші органи:

• серозний менінгіт
• болю в серці, міокардит
• пієлонефрит
• енцефаліт
• кон'юнктивіт.

Щоб виключити розвиток серозного менінгіту, потрібно проконсультуватися у невролога, якщо є скарги на серце, потрібно звернутися до дитячого кардіолога. При змінах в загальному аналізі сечі необхідно записатися до дитячого нефролога.

При грамотному і ефективному лікуванні герпесної ангіни, обтяженої менінгітом, прогноз, як правило, сприятливий. Але при цьому ретельного уваги вимагає лікування найменших пацієнтів. При міокардиті - ситуація важче. Будь-які ускладнення герпетичної ангіни вимагають втручання фахівців!

Лікування герпесної ангіни у дітей

Специфічного противірусного лікування не проводиться. Лікування причини герпетичної хвороби потрібно проводити за схемою:

На даний момент ще не придумали лікарського засобу, здатного вбити збудника захворювання. Можна лише полегшити або зняти симптоми. Повністю людина одужує лише тоді, коли організм виробить імунітет до вірусу. Зазвичай організму на це потрібно тиждень.

Перш за все дитини бажано ізолювати від інших членів сім'ї - виділити окремий посуд, білизну і рушник - захворювання заразне. При герпетичної ангіні дітям призначають антигістамінні препарати, щоб зняти набряки і роздратування. Підійдуть «Кларитин», «Супрастин» та інші. Щоб знизити температуру, використовуйте жарознижуючі засоби: «Нурофен», «Еффералган», «Парацетамол» і т. Д. Щоб полегшити больовий синдром в горлі, полощіть горло відварами шавлії, ромашки, календули, розчином солі або соди. Полоскання слід проводити кожну годину. Можна застосовувати спеціальні спреї та аерозолі: «Гексорал», «Інгаліпт», «Тантум-Верде». Полегшують біль таблетки і пастилки для розсмоктування. Доцільно використання антисептичних засобів «Мірамістин» і «Хлоргексидин».

Для успішного одужання необхідно створити сприятливі умови для дитини. Потрібно забезпечити умови для сну в добре і часто провітрюваній кімнаті. У раціоні повинні переважати супи, пюре, каші. Їжа не повинна бути гарячою, щоб не дратувати хворе горло. Не забуваємо про рясне тепле питво. Хворого можна поїти відваром шипшини, чаєм з варенням або медом.

Батькам на замітку! Ні в якому разі при герпесного ангіні Не робіть інгаляції, прогрівання і не накладайте компреси. Такі заходи тільки активізують віруси, і хвороба затягнеться.

Деякі батьки помилково змащують бульбашки в гортані йодом або зеленкою. Цей захід абсолютно неефективна, не приносить ніякої практичної користі, але завдає сильні больові відчуття малюкові.

Не потрібно давати дитині протигерпетичні засоби типу «Ацикловір» і його аналоги. Як ми вже згадували, перебіг хвороби ніяк не пов'язане з вірусом герпесу.

профілактика хвороби

Спеціальних засобів для профілактики герпетичної ангіни або рятівних вакцин від неї медицина ще не придумала. Всі заходи про профілактику спрямовані тільки на зміцнення імунітету дитини:

• загартовування
• правильне збалансоване харчування
• дотримання режиму сну і відпочинку
• прогулянки на свіжому повітрі
• фізична активність.

Під час епідемій варто уникати громадських місць з великим скупченням людей - не забувайте, що заразитися можна від просто повз проходить людини. Малюків з раннього віку потрібно привчати до гігієни та дотримання санітарних норм.

На закінчення хочеться сказати: лікувати герпетичну ангіну необхідно. І чим раніше ви звернетеся до лікаря, тим швидше настане одужання, а ризик розвитку ускладнень зведеться до мінімуму.

У «Лор Клініці Доктора Зайцева» консультації та лікування маленьких пацієнтів проводяться в ігровій формі. У всіх співробітників нашої клініки є діти, і кожен з нас розуміє, наскільки морально травмує дитину похід до лікаря. Тому під час прийому ми трепетно ​​ставимося до кожного маленького пацієнта і приділяємо йому достатню кількість часу. Після огляду малюк може провести час в ігровій кімнаті, поки лікар безпосередньо з батьками обговорює схему лікування. Будь ласка, телефонуйте, записуйтеся на прийом і приходьте. Будемо раді вам допомогти!

Завжди Ваш, доктор Зайцев .

Про автора: ЛОР лікар вищої категорії, кандидат мед. наук.