Висока температура, закладений ніс, болить горло. 8 помилок при лікуванні ГРВІ

1. Яку температуру збивати?
2. Як лікувати нежить
3. Якщо болить горло
4. Антибіотики при ангіні не потрібні!

зміст:

Отже, за допомогою доктора Антона Родіонова ми відмовилися від лікування ГРВІ антибіотиками - ці ліки на віруси не діють, а також переконалися в марності препаратів «для підвищення імунітету». Але як все-таки полегшити симптоми ГРВІ - високу температуру, закладеність носа, біль у горлі? Виявляється, ми здійснюємо чимало помилок, коли лікуємо нежить, збиваємо температуру і навіть полощіть горло.

Якщо не можеш вилікувати, спробуй хоча б допомогти. Як правило, цю фразу використовують трохи в іншому контексті, а й у нашій бесіді вона буде цілком доречна. Дійсно, якщо ми не можемо істотно зменшити тривалість захворювання на ГРВІ та грипом (Вона визначається програмою вірусу), давайте хоча б полікуємо температуру, нежить, біль в горлі . Це ж ми вміємо робити добре?

До змісту

Яку температуру збивати?

Підвищення температури - це перший і основний симптом більшості інфекційних захворювань. Будь-який школяр завжди знав: є температура - хворий, немає температури - здоровий. Та й реклама з телевізора завжди переконувала нас в тому ж самому: порошок жарознижуючого миттєво робить чудо! Так чи означає це, що для того, щоб одужати, треба просто знизити температуру?

Зрозуміло, немає. Підвищення температури - це захисна реакція організму і кращий індуктор власних інтерферонів, отже, безрозсудна жарознижувальну терапія може навіть збільшувати тривалість хвороби.

Приймати жарознижувальні засоби варто тільки при поганій переносимості лихоманки, дуже високій температурі (> 38,5-39 ° С) або загрозі фебрильних судом у дітей.

Що приймати? Адже на прилавках аптек таку силу-силенну засобів для зниження температури. Насправді переважна більшість ліків містить один і той же препарат - старий добрий парацетамол, який в світі дійсно вважають препаратом першої лінії. Він дозволений до застосування навіть у дітей з 6 місяців.

Втім, кілька років тому шведи опублікували результати великого дослідження, яке показало, що чим більше дитині в ранньому дитинстві давали парацетамол, тим вище у нього до 6-7 років ставав ризик бронхіальної астми. Так що не захоплюйтеся.

Якщо парацетамол від температури не допомагає, як «другої лінії» використовують ібупрофен.

Від застосування анальгіну в світі практично відмовилися, оскільки він в рідкісних, правда, випадках може викликати дуже важкі зміни з боку системи крові (зниження рівня лейкоцитів ).

Що стосується аспірину, то його теж досить рідко застосовують для лікування лихоманки, причому категорично неприпустимо його використання у дітей через загрозу рідкісного, але смертельного ускладнення - синдрому Рея (токсичне ураження головного мозку і печінки). Страшно згадувати, але ще в моєму дитинстві були таблетки з написом на упаковці «Дитячий аспірин».

І ще одне важливе міркування. Намагайтеся не комбінувати кілька жарознижуючих препаратів: кожен з перерахованих (парацетамол, ібупрофен, аспірин і т.д.) в тій чи іншій мірі діє на слизову шлунка, а їх комбінація істотно підсилює цей ризик.

До змісту

Як лікувати нежить

Тут вже, здавалося б, чого простіше - купив краплі від нежитю, та й капай собі скільки буде потрібно. Однак і в цій справі існує підступ. Справа в тому, що звичні всім краплі в ніс мають виражену судинозвужувальну дію. Саме звуження судин в слизовій оболонці призводить до зменшення набряку та кількості виділень з носа, тобто, по-простому, зменшує закладеність носа і власне нежить. Однак ці препарати досить підступні своїми побічними ефектами.

Почнемо з того, що майже ніхто не вміє правильно капати краплі в ніс. Вважають, що треба максимально закинути голову, щоб крапля докотилася аж до шлунка. Так ось цього робити категорично не треба. Звуження судин слизової шлунка під дією краплею призведе до появи ерозії в цьому місці, а при тривалому застосуванні - виразки.

Правильна техніка закапування: голову повертаємо набік, капаємо і чекаємо, поки крапля всосется в слизову (2-3 хвилини), потім процедуру повторюємо з протилежного боку. Втім, нові системи доставки препарату (спреї-розпилювачі) позбавлені цих недоліків.

Інші проблеми, пов'язані зі зловживанням коштами від нежиті: сухість слизової носа (це наслідок звуження судин), ускладнення з боку серцево-судинної системи ( підвищення тиску , Тахікардія, порушення ритму і навіть провокація стенокардії у літніх людей) і, головне, розвиток залежності і звикання.

Краплі в ніс можна капати більше 3-4 днів! Далі вони починають працювати слабше, і дозу доводиться весь час збільшувати. Явище «нафтізіновой залежності» мені доводиться нерідко спостерігати, навіть будучи кардіологом. Молоді пацієнти, «підсіли» на судинозвужувальні краплі, приходять до мене з приводу підвищеного тиску і серцебиття.

Я привчив себе і вимагаю від студентів і ординаторів при расспросе гіпертоніків обов'язково ставити окреме питання про регулярне вживання судинозвужувальних крапель в ніс. Справа в тому, що на стандартне запитання лікаря: «Які ліки ви ще приймаєте з приводу інших хвороб?» Жодна людина не відповість, що у нього викривлення носової перегородки, і він вже 5 років капає собі нафтизин. А разом з тим застосування цих препаратів є однією з оборотних причин гіпертонії у молодих людей.

Ще один дуже простий, а головне, надійний і абсолютно безпечний метод, який можна використовувати при лікуванні нежиті, - це промивання носа сольовими розчинами. Можна купити готові препарати в аптеці, які зручні в застосуванні, але дорого коштують, а можна використовувати дешевий фізіологічний розчин з аптеки або навіть слабосоленую воду, приготовану в домашніх умовах (2 г солі на склянку води).

До змісту

Якщо болить горло

Найчастіші причини болю в горлі - це запалення глотки і мигдалин. Перше називають фарингіт, друге - тонзиліт. Якщо при болю в горлі зазирнути собі або ближньому своєму в рот, то при фарингіті ми побачимо червоне горло, а при тонзиліті - збільшені і теж почервонілі мигдалини. Втім, при ГРВІ нерідко присутні обидві ознаки.

Для лікування болю в горлі найчастіше використовують антисептики з знеболюючими добавками, які хоча і не впливають на тривалість хвороби, але допомагають скоротати неприємну пару днів.

Народні методи лікування болю в горлі (я зараз про полоскання), як правило, не приносять користі і нешкідливі одночасно, отже, застосовувати їх можна. Але є винятки. Не можна використовувати для полоскання і мазати горло розчином йоду (окремий випадок - розчин люголя). Напевно, Жан Люголь був хорошою людиною, але на початку XIX століття йому було невтямки, що високі дози йоду можуть бути шкідливі для щитовидної залози, не кажучи вже про те, що потрапляння йоду на рану (а запалене горло - це теж майже рана) неминуче викликає опік і погіршує пошкодження слизової. З тієї ж причини не варто полоскати горло концентрованим розчином солі: не треба «сипати сіль на рану».

До змісту

Антибіотики при ангіні не потрібні!

А тепер про набагато більш серйозному омані, яке супроводжує такого частого симптому, як біль в горлі. Справа в тому, що гострий тонзиліт в російській мові має ще один дивний синонім - ангіна. Дивний - тому що у всьому світі ангіною називають стенокардію (грудну жабу). Але проблема зовсім не в термінології, а в тому, що в народі вважається (багато лікарів, на жаль, поділяють цю оману), що ангіна - це обов'язково бактеріальне захворювання, а значить, негайно потрібно призначати антибіотики.

Це далеко не так. Понад 90% ангін (а у дорослих до 99%) викликано все тими ж вірусами, а значить, хапатися за антибіотики не треба. Стрептококова (бактеріальна) ангіна зустрічається лише в 10%, та й то переважно у дітей і підлітків.

Ще одна помилка полягає в тому, що жоден найдосвідченіший лікар, просто глянувши на мигдалини, не зможе відрізнити вірусну ангіну від стрептококової. Ні «нальоти», ні «гній в лакунах» самі по собі не свідчать про бактеріальної природі захворювання.

У старі часи для того, щоб запідозрити (не діагностована, а тільки запідозрити!) Стрептококову ангіну, використовували такі критерії:

• лихоманка;
• відсутність кашлю ;
• збільшення лімфовузлів;
• наліт на мигдалинах.

Наявність трьох з чотирьох критеріїв вважали достатньою підставою для початку антибіотикотерапії.

Сьогодні ж правилом хорошого тону вважається проведення експрес-діагностики стрептококової інфекції. Існують спеціальні тест-смужки (стреп-тест), які за кілька хвилин прямо біля ліжка хворого дозволяють сказати - чи є стрептококова інфекція або ж у всьому винен вірус.

Якщо роль стрептокока (НЕ будь-якого, а саме бета-гемолітичного стрептокока) доведена, тоді потрібні антибіотики пеніцилінового ряду (амоксицилін або амоксицилін / клавуланат), оскільки стрептококовий тонзиліт здатний давати серйозні ускладнення на серце і нирки.

Але, ще раз повторю, просто так при болях в горлі, навіть якщо ви бачите в роті збільшені мигдалини з нальотом, приймати антибіотики не можна.

Далі буде.

Коментувати можут "Висока температура, закладений ніс, болить горло. 8 помилок при лікуванні ГРВІ"