1. Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю Ми вже говорили про дитячий кашлі, і обговорили...
2. Про лікування кашлю ...
3. Як працюють засоби?
4. Що краще?
5. Які засоби допомагають при кашлі?
6. Детальніше про препарати
7. Антибіотики і бронхолітики
8. Необхідно пам'ятати!
9. Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю
10. З чого почати?
11. Про лікування кашлю ...
12. Як працюють засоби?
13. Що краще?
14. Які засоби допомагають при кашлі?
15. Детальніше про препарати
16. Антибіотики і бронхолітики
17. Необхідно пам'ятати!
18. Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю
19. З чого почати?
20. Про лікування кашлю ...
21. Як працюють засоби?
22. Що краще?
23. Які засоби допомагають при кашлі?
24. Детальніше про препарати
25. Антибіотики і бронхолітики
26. Необхідно пам'ятати!

Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю

Ми вже говорили про дитячий кашлі, і обговорили основні причини його розвитку і види кашлю у дітей . Однак, основне питання, яке цікавий будь-якому батькові кашляє дитини - яким чином кашель можна лікувати, і які препарати варто приймати, щоб пройшов кашель? Причому, батькам хочеться роздобути в аптеці чудодійний засіб від будь-якого кашлю, яке можна застосовувати в будь-якому віці дитини і воно буквально за один раз все вилікує. На жаль, таких ліків «від кашлю» ніколи не винайдуть, і більш того - воно абсолютно не потрібно.

З чого почати?

Звичайно, в будь-якій аптеці препарати «від кашлю» розміщені на самому видному місці і займають часом не одну полицю, але аптечний бізнес - це бізнес з метою отримання прибутку на продажу препаратів, і там свої хитрощі і маркетингові ходи. Нам же з вами необхідно розібратися в море ліків, що застосовуються при кашлі у дітей, і навчитися вибирати з ліків найбільш безпечні та ефективні.
Чому ж вираз «кошти від кашлю» взято в лапки, і чому ж цей титул групи ліків надається переносне значення? Вся справа в тому, що немає як таких ліків «від кашлю», так само як немає коштів «від проносу» або «від голови». Препарати є для впливу на причини або на механізми кашлю, і ніяк не на сам кашель - це захисний рефлекс організму, придушувати або лікувати його ніяк не можна. Особливо, радячись з інтернету або заочно.
Жоден поважаючий себе лікар не стане рекомендувати препарати для впливу на кашель, не почувши, як саме кашляє дитина, не з'ясувавши - звідки цей кашель виник, і як довго і часто він триває. Щоб правильно вибрати препарат, необхідно багато знати про кашлі, врахувати всі його характеристики, про які йшлося в попередній раз .

Про лікування кашлю ...

Виходячи зі звичайної життєвої логіки - якщо є сам кашель, значить, має бути і ліки від нього, це цілком логічно і правильно. Однак, з точки зору медицини це не зовсім правильно і логічно. Кашель - це сигнал організму про неблагополуччя, свого роду команда до того, щоб почати усунення причин, які його викликають, і зовсім неправильно боротися з самим кашлем, як симптомом, при цьому ігноруючи причини, що його викликають. Якщо усунути причину кашлю, тоді і сам кашель швидко зникне. Та й препарати, які традиційно вважають препаратами від кашлю, далеко не всі впливають саме на кашель, більшість з них має точки прикладання, що не відносяться до самого кашльового рефлексу.
Однак, незважаючи на своє походження, іноді кашель буває настільки неприємним для дитини, настільки погано їм переноситься, що поряд з основним лікуванням, просто необхідно надавати певний вплив і на сам кашель, застосовуючи препарати. Це і підштовхує батьків на пошук ефективних препаратів від кашлю, і добре, якщо засіб буде призначено лікарем, гірше - якщо це порадить фармацевт в аптеці, і зовсім погано - якщо засіб від кашлю буде підбиратися за порадами подружок, сусідок, форумів і так далі. Давайте обговоримо принципи вибору і основна дія препаратів.

Як працюють засоби?

Принципи роботи лікарських препаратів проти кашлю будуються на впливі як на сам кашльовий центр, розташований в стовбурі головного мозку, так і на слизові бронхів, а також на виділення мокротиння.
Здавалося б, при кашлі найпростіше було б відключити кашльовий центр і погасити кашель як такої. В цьому плані дуже активними виявилися препарати групи опіоїдів, як наприклад, кодеїн. Препарати цієї групи потужним чином впливають на кашльовий центр, і пригнічують його дію, пригнічуючи тим самим кашель. Дітям такі препарати протипоказані, а для дорослих в сучасних умовах їх продаж обмежена, вони показані тільки за рецептами в особливих випадках. Вони мають свого роду наркотичну дію.
Друга група препаратів - це препарати ненаркотического дії, які в аптеках можна придбай без рецептів. На жаль, ці препарати мають досить небезпечною дією, хоча саме їх і можна називати в повному сенсі цього слова препаратами «від кашлю». Препарати цієї групи або гальмують кашльовий рефлекс на рівні головного мозку, або послаблюють сигнали, що надходять від уражених слизових бронхіального дерева. Препарати цієї групи іноді зустрічаються в складі комбінованих засобів, які крім противокашлевого, можуть містити і додаткові компоненти. Одними з найпоширеніших протикашльових препаратів цієї групи є глауцін, тусупрекс, синекод. Їх застосування має бути суворо контрольовано лікарем і застосовуються вони дуже обмежено, особливо в ранньому дитячому віці.

Важливо відзначити, що застосування цих препаратів у дітей без постійного контролю лікаря може закінчитися плачевно. Кашель - це спосіб очищення бронхів і легенів від скупчення мокротиння, сторонніх часток, вірусів і мікробів. Відключення або пригнічення кашлю призводить до створення сприятливого середовища для прогресування інфекції. А застосування цих препаратів при вологому кашлі може привести до «заболочування» легких і розвитку бронхітів і пневмонії, порушення вентиляційної функції легень та іншим великим неприємностей.

Що краще?

Зазвичай найнеприємнішим є сухий кашель, він може бути настільки нестерпним, що саме з ним і намагаються найбільше боротися батьки. Самим логічним рішенням при лікуванні кашлю є переклад сухого непродуктивного кашлю у вологий, який переноситься набагато легше, мокрота при ньому відкашлюється і проковтує або спльовує малюком. Це важливо для того, щоб якомога швидше очистити дихальні шляхи від мікробів або вірусів, надлишку слизу і сторонніх частинок. Тому потрібно впливати на мокроту - чим мокрота гущі, тим важче її відкашлювати.
Другим способом полегшення кашлю є активація роботи слизової бронхів. Це сьогодні найбільш використовувані засоби для лікування кашлю у дітей, саме компоненти подібної дії, муколітичні (розріджують мокротиння), Мукорегуляторние і відхаркувальні застосовують в лікуванні кашлю у дітей. Використання кожної групи препаратів має свої особливості, про які слід знати батькам. Знову ж таки - ці препарати кашель не зупиняють, вони допомагають дитині відкашлювати мокротиння більш м'яко і ефективно, що поступово через очищення дихальних шляхів і зняття роздратування і запалення зменшує кашель.

Які засоби допомагають при кашлі?

Ефективним засобом для зменшення сухого кашлю є зволожуючі аерозолі або парові, ультразвукові інгаляції, які здатні зменшувати роздратування і сухість дихальних шляхів, вони знижують в'язкість мокротиння, допомагають розслабляти мускулатуру бронхів і стимулюють відхаркування мокротиння.
Крім того, парові інгаляції з відварами трав або з ефірними маслами (тільки, якщо дитина не алергік), можуть дати додатково протизапальний і протимікробний ефекти. Не варто також забувати про такі прості і доступні засоби для зменшення сухого кашлю, як рясне лужне пиття (молоко, лужна мінеральна вода). Особливо вони будуть корисні при підвищеній температурі.
Можуть допомогти і обволікаючі засоби, особливо якщо кашель виникає як результат подразнення слизових горла і глотки. Вони створюють на поверхні слизових захисний шар, що не дає формувати відчуття першіння в горлі та кашлю внаслідок цього. До таких засобів відносять фітосбори і сиропи, таблетки для розсмоктування і трав'яні чаї. Це можуть бути екстракти евкаліпта, лакриці, білої акації, і склади з медом і гліцерином. Їх застосовують кожні три-чотири години невеликими порціями, теплими, але ефект їх незначний. Дітям раннього вік фітозбори застосовувати потрібно вкрай обережно через небезпеку розвитку алергії.

Детальніше про препарати

Якщо кашель виник на тлі ГРВІ, перш за все, можна почати лікування з відхаркувальних засобів рослинного походження - це можуть бути відвар багна, мати-й-мачухи, оману, сік подорожника, чорна редька з медом, чебрець або аніс. Ці препарати дозволені у дітей не раніше 3-5 років і які не мають алергії до різних травм і рослинам. До цієї ж групи належать препарати на основі алтея, термопсису, солодки і різні ефірні масла. Добре допомагають від кашлю дітям препарати проспан або геделікс. Але пам'ятайте, у дітей-алергіків в ранньому віці ці препарати можуть викликати набряк гортані і ларингоспазм, алергію у вигляді кропивниці та інші ускладнення.
Основною діючою речовиною даних препаратів є сапоніни і алкалоїди рослин - це речовини, які роблять слиз бронхів рідшою, збільшують кількість слизу, підсилюють скорочення бронхів і сприяють більш простому відкашлюванню мокротиння. Однак, не варто сильно переоцінювати ефект від рослинних препаратів - вони діють недовго, їх потрібно приймати часто, але малими дозами, так як підвищення дози препаратів призводить до посилення токсичних ефектів і появі нудоти і блювоти через гіперпродукції слизу.
Ці препарати не можна застосовувати маленьким дітям не тільки через великий ризик алергії, а й внаслідок різкого збільшення кількості мокротиння, яку малюки можуть просто не встигати откашлять. Це, в результаті, призводить до значного погіршення дренажних функцій бронхів.
До відхаркувальну препаратів відносять:
- корінь алтея і корінь солодки,
- чебрець, лист мати-й-мачухи,
- лист подорожника і сиропи з подорожником,
- сироп Гербіон з подорожником,
- бронхолитин, солутан,
- туссин, пертуссин,
- гідрокарбонат натрію (сода),
- калію йодид.
- Лінкас, проспан, Аскор,
- доктор МОМ,
- геделікс.
Якщо через три-чотири доби кашель дитини не стає вологим, якщо сильно утруднено відхаркування мокротиння, важливо почати лікування препаратами, що допомагають розрідженню і відходженню мокротиння. До таких препаратів відносять препарати:
- амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван),
- бромгексин,
- АЦЦ (ацетилцистеїн, мукобене, флуімуцін).
Препарати призводять до активного розрідженню мокротиння, мають легкий протизапальний ефект, мають виражений відхаркувальний ефект, покращують видалення мокротиння з бронхів. Ці препарати для дітей застосовують в сиропах з приємним смаком, що робить легким їх прийом. Застосовують препарати недовго, так як тривале їх застосування призводить до заболочування легких і гіперпродукції мокротиння. Скасування препаратів виробляють при формуванні вологого кашлю, а мокроту в подальшому необхідно відкашлювати.
Так як при кашлі одним з механізмів розвитку неприємного симптому є запалення, прийом протизапальних препаратів може надавати досить виражений ефект. Так, одним з додаткових коштів при кашлі і нежиті у дітей є фенспірид (препарат ереспал). Цей препарат покращує виділення мокротиння і допомагає боротися із запаленням в дихальній системі.

Антибіотики і бронхолітики

Чи потрібні при лікуванні кашлю антибіотики? Це питання складне і неоднозначне. Якщо це мікробна інфекція за типом бронхіту або пневмонії, антибіотики будуть показані для впливу на причини захворювання. А ось при вірусних інфекціях з проявами кашлю вони абсолютно не доречні, на віруси вони не діють, і можуть ускладнити перебіг хвороби. Тому при кашлі необхідний огляд лікаря і проведення хоча б мінімальної діагностики для визначення причини кашлю. Виходячи з можливого діагнозу і буде визначатися схема лікування.
Подібне ж зауваження можна віднести і до таких засобів, що застосовуються при деяких видах кашлю, як бронхолітики. Це препарати для розслаблення мускулатури бронхів і розширення їх просвіту, що актуально при обструктивному бронхіті і бронхіальній астмі. В такому випадку будуть застосовуватися особливі препарати, які призначає лікар.

Необхідно пам'ятати!

• Лікування кашлю потрібно починати з рясного пиття і не медикаментозних препаратів, інгаляцій, фітосборов. Всі препарати проти кашлю обговорювати з лікарем.
• Заборонено застосовувати одночасно від кашлю і відхаркувальні або муколітичні препарати.
• Заборонено застосовувати без призначення лікаря антибіотики, препарати для розширення бронхів.
• При раптово виник сильному судорожному кашлі необхідно обстежити дитину на предмет стороннього тіла в дихальних шляхах.
• При неефективності терапії протягом 3-4 днів необхідно повторно звернутися до лікаря.

Дивіться також:

Фото - фотобанк Лорі

Дата публікації 18.02.2014

Автор статті: Олена Парецкі, педіатр

Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю

Ми вже говорили про дитячий кашлі, і обговорили основні причини його розвитку і види кашлю у дітей . Однак, основне питання, яке цікавий будь-якому батькові кашляє дитини - яким чином кашель можна лікувати, і які препарати варто приймати, щоб пройшов кашель? Причому, батькам хочеться роздобути в аптеці чудодійний засіб від будь-якого кашлю, яке можна застосовувати в будь-якому віці дитини і воно буквально за один раз все вилікує. На жаль, таких ліків «від кашлю» ніколи не винайдуть, і більш того - воно абсолютно не потрібно.

З чого почати?

Звичайно, в будь-якій аптеці препарати «від кашлю» розміщені на самому видному місці і займають часом не одну полицю, але аптечний бізнес - це бізнес з метою отримання прибутку на продажу препаратів, і там свої хитрощі і маркетингові ходи. Нам же з вами необхідно розібратися в море ліків, що застосовуються при кашлі у дітей, і навчитися вибирати з ліків найбільш безпечні та ефективні.
Чому ж вираз «кошти від кашлю» взято в лапки, і чому ж цей титул групи ліків надається переносне значення? Вся справа в тому, що немає як таких ліків «від кашлю», так само як немає коштів «від проносу» або «від голови». Препарати є для впливу на причини або на механізми кашлю, і ніяк не на сам кашель - це захисний рефлекс організму, придушувати або лікувати його ніяк не можна. Особливо, радячись з інтернету або заочно.
Жоден поважаючий себе лікар не стане рекомендувати препарати для впливу на кашель, не почувши, як саме кашляє дитина, не з'ясувавши - звідки цей кашель виник, і як довго і часто він триває. Щоб правильно вибрати препарат, необхідно багато знати про кашлі, врахувати всі його характеристики, про які йшлося в попередній раз .

Про лікування кашлю ...

Виходячи зі звичайної життєвої логіки - якщо є сам кашель, значить, має бути і ліки від нього, це цілком логічно і правильно. Однак, з точки зору медицини це не зовсім правильно і логічно. Кашель - це сигнал організму про неблагополуччя, свого роду команда до того, щоб почати усунення причин, які його викликають, і зовсім неправильно боротися з самим кашлем, як симптомом, при цьому ігноруючи причини, що його викликають. Якщо усунути причину кашлю, тоді і сам кашель швидко зникне. Та й препарати, які традиційно вважають препаратами від кашлю, далеко не всі впливають саме на кашель, більшість з них має точки прикладання, що не відносяться до самого кашльового рефлексу.
Однак, незважаючи на своє походження, іноді кашель буває настільки неприємним для дитини, настільки погано їм переноситься, що поряд з основним лікуванням, просто необхідно надавати певний вплив і на сам кашель, застосовуючи препарати. Це і підштовхує батьків на пошук ефективних препаратів від кашлю, і добре, якщо засіб буде призначено лікарем, гірше - якщо це порадить фармацевт в аптеці, і зовсім погано - якщо засіб від кашлю буде підбиратися за порадами подружок, сусідок, форумів і так далі. Давайте обговоримо принципи вибору і основна дія препаратів.

Як працюють засоби?

Принципи роботи лікарських препаратів проти кашлю будуються на впливі як на сам кашльовий центр, розташований в стовбурі головного мозку, так і на слизові бронхів, а також на виділення мокротиння.
Здавалося б, при кашлі найпростіше було б відключити кашльовий центр і погасити кашель як такої. В цьому плані дуже активними виявилися препарати групи опіоїдів, як наприклад, кодеїн. Препарати цієї групи потужним чином впливають на кашльовий центр, і пригнічують його дію, пригнічуючи тим самим кашель. Дітям такі препарати протипоказані, а для дорослих в сучасних умовах їх продаж обмежена, вони показані тільки за рецептами в особливих випадках. Вони мають свого роду наркотичну дію.
Друга група препаратів - це препарати ненаркотического дії, які в аптеках можна придбай без рецептів. На жаль, ці препарати мають досить небезпечною дією, хоча саме їх і можна називати в повному сенсі цього слова препаратами «від кашлю». Препарати цієї групи або гальмують кашльовий рефлекс на рівні головного мозку, або послаблюють сигнали, що надходять від уражених слизових бронхіального дерева. Препарати цієї групи іноді зустрічаються в складі комбінованих засобів, які крім противокашлевого, можуть містити і додаткові компоненти. Одними з найпоширеніших протикашльових препаратів цієї групи є глауцін, тусупрекс, синекод. Їх застосування має бути суворо контрольовано лікарем і застосовуються вони дуже обмежено, особливо в ранньому дитячому віці.

Важливо відзначити, що застосування цих препаратів у дітей без постійного контролю лікаря може закінчитися плачевно. Кашель - це спосіб очищення бронхів і легенів від скупчення мокротиння, сторонніх часток, вірусів і мікробів. Відключення або пригнічення кашлю призводить до створення сприятливого середовища для прогресування інфекції. А застосування цих препаратів при вологому кашлі може привести до «заболочування» легких і розвитку бронхітів і пневмонії, порушення вентиляційної функції легень та іншим великим неприємностей.

Що краще?

Зазвичай найнеприємнішим є сухий кашель, він може бути настільки нестерпним, що саме з ним і намагаються найбільше боротися батьки. Самим логічним рішенням при лікуванні кашлю є переклад сухого непродуктивного кашлю у вологий, який переноситься набагато легше, мокрота при ньому відкашлюється і проковтує або спльовує малюком. Це важливо для того, щоб якомога швидше очистити дихальні шляхи від мікробів або вірусів, надлишку слизу і сторонніх частинок. Тому потрібно впливати на мокроту - чим мокрота гущі, тим важче її відкашлювати.
Другим способом полегшення кашлю є активація роботи слизової бронхів. Це сьогодні найбільш використовувані засоби для лікування кашлю у дітей, саме компоненти подібної дії, муколітичні (розріджують мокротиння), Мукорегуляторние і відхаркувальні застосовують в лікуванні кашлю у дітей. Використання кожної групи препаратів має свої особливості, про які слід знати батькам. Знову ж таки - ці препарати кашель не зупиняють, вони допомагають дитині відкашлювати мокротиння більш м'яко і ефективно, що поступово через очищення дихальних шляхів і зняття роздратування і запалення зменшує кашель.

Які засоби допомагають при кашлі?

Ефективним засобом для зменшення сухого кашлю є зволожуючі аерозолі або парові, ультразвукові інгаляції, які здатні зменшувати роздратування і сухість дихальних шляхів, вони знижують в'язкість мокротиння, допомагають розслабляти мускулатуру бронхів і стимулюють відхаркування мокротиння.
Крім того, парові інгаляції з відварами трав або з ефірними маслами (тільки, якщо дитина не алергік), можуть дати додатково протизапальний і протимікробний ефекти. Не варто також забувати про такі прості і доступні засоби для зменшення сухого кашлю, як рясне лужне пиття (молоко, лужна мінеральна вода). Особливо вони будуть корисні при підвищеній температурі.
Можуть допомогти і обволікаючі засоби, особливо якщо кашель виникає як результат подразнення слизових горла і глотки. Вони створюють на поверхні слизових захисний шар, що не дає формувати відчуття першіння в горлі та кашлю внаслідок цього. До таких засобів відносять фітосбори і сиропи, таблетки для розсмоктування і трав'яні чаї. Це можуть бути екстракти евкаліпта, лакриці, білої акації, і склади з медом і гліцерином. Їх застосовують кожні три-чотири години невеликими порціями, теплими, але ефект їх незначний. Дітям раннього вік фітозбори застосовувати потрібно вкрай обережно через небезпеку розвитку алергії.

Детальніше про препарати

Якщо кашель виник на тлі ГРВІ, перш за все, можна почати лікування з відхаркувальних засобів рослинного походження - це можуть бути відвар багна, мати-й-мачухи, оману, сік подорожника, чорна редька з медом, чебрець або аніс. Ці препарати дозволені у дітей не раніше 3-5 років і які не мають алергії до різних травм і рослинам. До цієї ж групи належать препарати на основі алтея, термопсису, солодки і різні ефірні масла. Добре допомагають від кашлю дітям препарати проспан або геделікс. Але пам'ятайте, у дітей-алергіків в ранньому віці ці препарати можуть викликати набряк гортані і ларингоспазм, алергію у вигляді кропивниці та інші ускладнення.
Основною діючою речовиною даних препаратів є сапоніни і алкалоїди рослин - це речовини, які роблять слиз бронхів рідшою, збільшують кількість слизу, підсилюють скорочення бронхів і сприяють більш простому відкашлюванню мокротиння. Однак, не варто сильно переоцінювати ефект від рослинних препаратів - вони діють недовго, їх потрібно приймати часто, але малими дозами, так як підвищення дози препаратів призводить до посилення токсичних ефектів і появі нудоти і блювоти через гіперпродукції слизу.
Ці препарати не можна застосовувати маленьким дітям не тільки через великий ризик алергії, а й внаслідок різкого збільшення кількості мокротиння, яку малюки можуть просто не встигати откашлять. Це, в результаті, призводить до значного погіршення дренажних функцій бронхів.
До відхаркувальну препаратів відносять:
- корінь алтея і корінь солодки,
- чебрець, лист мати-й-мачухи,
- лист подорожника і сиропи з подорожником,
- сироп Гербіон з подорожником,
- бронхолитин, солутан,
- туссин, пертуссин,
- гідрокарбонат натрію (сода),
- калію йодид.
- Лінкас, проспан, Аскор,
- доктор МОМ,
- геделікс.
Якщо через три-чотири доби кашель дитини не стає вологим, якщо сильно утруднено відхаркування мокротиння, важливо почати лікування препаратами, що допомагають розрідженню і відходженню мокротиння. До таких препаратів відносять препарати:
- амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван),
- бромгексин,
- АЦЦ (ацетилцистеїн, мукобене, флуімуцін).
Препарати призводять до активного розрідженню мокротиння, мають легкий протизапальний ефект, мають виражений відхаркувальний ефект, покращують видалення мокротиння з бронхів. Ці препарати для дітей застосовують в сиропах з приємним смаком, що робить легким їх прийом. Застосовують препарати недовго, так як тривале їх застосування призводить до заболочування легких і гіперпродукції мокротиння. Скасування препаратів виробляють при формуванні вологого кашлю, а мокроту в подальшому необхідно відкашлювати.
Так як при кашлі одним з механізмів розвитку неприємного симптому є запалення, прийом протизапальних препаратів може надавати досить виражений ефект. Так, одним з додаткових коштів при кашлі і нежиті у дітей є фенспірид (препарат ереспал). Цей препарат покращує виділення мокротиння і допомагає боротися із запаленням в дихальній системі.

Антибіотики і бронхолітики

Чи потрібні при лікуванні кашлю антибіотики? Це питання складне і неоднозначне. Якщо це мікробна інфекція за типом бронхіту або пневмонії, антибіотики будуть показані для впливу на причини захворювання. А ось при вірусних інфекціях з проявами кашлю вони абсолютно не доречні, на віруси вони не діють, і можуть ускладнити перебіг хвороби. Тому при кашлі необхідний огляд лікаря і проведення хоча б мінімальної діагностики для визначення причини кашлю. Виходячи з можливого діагнозу і буде визначатися схема лікування.
Подібне ж зауваження можна віднести і до таких засобів, що застосовуються при деяких видах кашлю, як бронхолітики. Це препарати для розслаблення мускулатури бронхів і розширення їх просвіту, що актуально при обструктивному бронхіті і бронхіальній астмі. В такому випадку будуть застосовуватися особливі препарати, які призначає лікар.

Необхідно пам'ятати!

• Лікування кашлю потрібно починати з рясного пиття і не медикаментозних препаратів, інгаляцій, фітосборов. Всі препарати проти кашлю обговорювати з лікарем.
• Заборонено застосовувати одночасно від кашлю і відхаркувальні або муколітичні препарати.
• Заборонено застосовувати без призначення лікаря антибіотики, препарати для розширення бронхів.
• При раптово виник сильному судорожному кашлі необхідно обстежити дитину на предмет стороннього тіла в дихальних шляхах.
• При неефективності терапії протягом 3-4 днів необхідно повторно звернутися до лікаря.

Дивіться також:

Фото - фотобанк Лорі

Дата публікації 18.02.2014

Автор статті: Олена Парецкі, педіатр

Як і чим лікувати кашель у дітей? Ліки від кашлю

Ми вже говорили про дитячий кашлі, і обговорили основні причини його розвитку і види кашлю у дітей . Однак, основне питання, яке цікавий будь-якому батькові кашляє дитини - яким чином кашель можна лікувати, і які препарати варто приймати, щоб пройшов кашель? Причому, батькам хочеться роздобути в аптеці чудодійний засіб від будь-якого кашлю, яке можна застосовувати в будь-якому віці дитини і воно буквально за один раз все вилікує. На жаль, таких ліків «від кашлю» ніколи не винайдуть, і більш того - воно абсолютно не потрібно.

З чого почати?

Звичайно, в будь-якій аптеці препарати «від кашлю» розміщені на самому видному місці і займають часом не одну полицю, але аптечний бізнес - це бізнес з метою отримання прибутку на продажу препаратів, і там свої хитрощі і маркетингові ходи. Нам же з вами необхідно розібратися в море ліків, що застосовуються при кашлі у дітей, і навчитися вибирати з ліків найбільш безпечні та ефективні.
Чому ж вираз «кошти від кашлю» взято в лапки, і чому ж цей титул групи ліків надається переносне значення? Вся справа в тому, що немає як таких ліків «від кашлю», так само як немає коштів «від проносу» або «від голови». Препарати є для впливу на причини або на механізми кашлю, і ніяк не на сам кашель - це захисний рефлекс організму, придушувати або лікувати його ніяк не можна. Особливо, радячись з інтернету або заочно.
Жоден поважаючий себе лікар не стане рекомендувати препарати для впливу на кашель, не почувши, як саме кашляє дитина, не з'ясувавши - звідки цей кашель виник, і як довго і часто він триває. Щоб правильно вибрати препарат, необхідно багато знати про кашлі, врахувати всі його характеристики, про які йшлося в попередній раз .

Про лікування кашлю ...

Виходячи зі звичайної життєвої логіки - якщо є сам кашель, значить, має бути і ліки від нього, це цілком логічно і правильно. Однак, з точки зору медицини це не зовсім правильно і логічно. Кашель - це сигнал організму про неблагополуччя, свого роду команда до того, щоб почати усунення причин, які його викликають, і зовсім неправильно боротися з самим кашлем, як симптомом, при цьому ігноруючи причини, що його викликають. Якщо усунути причину кашлю, тоді і сам кашель швидко зникне. Та й препарати, які традиційно вважають препаратами від кашлю, далеко не всі впливають саме на кашель, більшість з них має точки прикладання, що не відносяться до самого кашльового рефлексу.
Однак, незважаючи на своє походження, іноді кашель буває настільки неприємним для дитини, настільки погано їм переноситься, що поряд з основним лікуванням, просто необхідно надавати певний вплив і на сам кашель, застосовуючи препарати. Це і підштовхує батьків на пошук ефективних препаратів від кашлю, і добре, якщо засіб буде призначено лікарем, гірше - якщо це порадить фармацевт в аптеці, і зовсім погано - якщо засіб від кашлю буде підбиратися за порадами подружок, сусідок, форумів і так далі. Давайте обговоримо принципи вибору і основна дія препаратів.

Як працюють засоби?

Принципи роботи лікарських препаратів проти кашлю будуються на впливі як на сам кашльовий центр, розташований в стовбурі головного мозку, так і на слизові бронхів, а також на виділення мокротиння.
Здавалося б, при кашлі найпростіше було б відключити кашльовий центр і погасити кашель як такої. В цьому плані дуже активними виявилися препарати групи опіоїдів, як наприклад, кодеїн. Препарати цієї групи потужним чином впливають на кашльовий центр, і пригнічують його дію, пригнічуючи тим самим кашель. Дітям такі препарати протипоказані, а для дорослих в сучасних умовах їх продаж обмежена, вони показані тільки за рецептами в особливих випадках. Вони мають свого роду наркотичну дію.
Друга група препаратів - це препарати ненаркотического дії, які в аптеках можна придбай без рецептів. На жаль, ці препарати мають досить небезпечною дією, хоча саме їх і можна називати в повному сенсі цього слова препаратами «від кашлю». Препарати цієї групи або гальмують кашльовий рефлекс на рівні головного мозку, або послаблюють сигнали, що надходять від уражених слизових бронхіального дерева. Препарати цієї групи іноді зустрічаються в складі комбінованих засобів, які крім противокашлевого, можуть містити і додаткові компоненти. Одними з найпоширеніших протикашльових препаратів цієї групи є глауцін, тусупрекс, синекод. Їх застосування має бути суворо контрольовано лікарем і застосовуються вони дуже обмежено, особливо в ранньому дитячому віці.

Важливо відзначити, що застосування цих препаратів у дітей без постійного контролю лікаря може закінчитися плачевно. Кашель - це спосіб очищення бронхів і легенів від скупчення мокротиння, сторонніх часток, вірусів і мікробів. Відключення або пригнічення кашлю призводить до створення сприятливого середовища для прогресування інфекції. А застосування цих препаратів при вологому кашлі може привести до «заболочування» легких і розвитку бронхітів і пневмонії, порушення вентиляційної функції легень та іншим великим неприємностей.

Що краще?

Зазвичай найнеприємнішим є сухий кашель, він може бути настільки нестерпним, що саме з ним і намагаються найбільше боротися батьки. Самим логічним рішенням при лікуванні кашлю є переклад сухого непродуктивного кашлю у вологий, який переноситься набагато легше, мокрота при ньому відкашлюється і проковтує або спльовує малюком. Це важливо для того, щоб якомога швидше очистити дихальні шляхи від мікробів або вірусів, надлишку слизу і сторонніх частинок. Тому потрібно впливати на мокроту - чим мокрота гущі, тим важче її відкашлювати.
Другим способом полегшення кашлю є активація роботи слизової бронхів. Це сьогодні найбільш використовувані засоби для лікування кашлю у дітей, саме компоненти подібної дії, муколітичні (розріджують мокротиння), Мукорегуляторние і відхаркувальні застосовують в лікуванні кашлю у дітей. Використання кожної групи препаратів має свої особливості, про які слід знати батькам. Знову ж таки - ці препарати кашель не зупиняють, вони допомагають дитині відкашлювати мокротиння більш м'яко і ефективно, що поступово через очищення дихальних шляхів і зняття роздратування і запалення зменшує кашель.

Які засоби допомагають при кашлі?

Ефективним засобом для зменшення сухого кашлю є зволожуючі аерозолі або парові, ультразвукові інгаляції, які здатні зменшувати роздратування і сухість дихальних шляхів, вони знижують в'язкість мокротиння, допомагають розслабляти мускулатуру бронхів і стимулюють відхаркування мокротиння.
Крім того, парові інгаляції з відварами трав або з ефірними маслами (тільки, якщо дитина не алергік), можуть дати додатково протизапальний і протимікробний ефекти. Не варто також забувати про такі прості і доступні засоби для зменшення сухого кашлю, як рясне лужне пиття (молоко, лужна мінеральна вода). Особливо вони будуть корисні при підвищеній температурі.
Можуть допомогти і обволікаючі засоби, особливо якщо кашель виникає як результат подразнення слизових горла і глотки. Вони створюють на поверхні слизових захисний шар, що не дає формувати відчуття першіння в горлі та кашлю внаслідок цього. До таких засобів відносять фітосбори і сиропи, таблетки для розсмоктування і трав'яні чаї. Це можуть бути екстракти евкаліпта, лакриці, білої акації, і склади з медом і гліцерином. Їх застосовують кожні три-чотири години невеликими порціями, теплими, але ефект їх незначний. Дітям раннього вік фітозбори застосовувати потрібно вкрай обережно через небезпеку розвитку алергії.

Детальніше про препарати

Якщо кашель виник на тлі ГРВІ, перш за все, можна почати лікування з відхаркувальних засобів рослинного походження - це можуть бути відвар багна, мати-й-мачухи, оману, сік подорожника, чорна редька з медом, чебрець або аніс. Ці препарати дозволені у дітей не раніше 3-5 років і які не мають алергії до різних травм і рослинам. До цієї ж групи належать препарати на основі алтея, термопсису, солодки і різні ефірні масла. Добре допомагають від кашлю дітям препарати проспан або геделікс. Але пам'ятайте, у дітей-алергіків в ранньому віці ці препарати можуть викликати набряк гортані і ларингоспазм, алергію у вигляді кропивниці та інші ускладнення.
Основною діючою речовиною даних препаратів є сапоніни і алкалоїди рослин - це речовини, які роблять слиз бронхів рідшою, збільшують кількість слизу, підсилюють скорочення бронхів і сприяють більш простому відкашлюванню мокротиння. Однак, не варто сильно переоцінювати ефект від рослинних препаратів - вони діють недовго, їх потрібно приймати часто, але малими дозами, так як підвищення дози препаратів призводить до посилення токсичних ефектів і появі нудоти і блювоти через гіперпродукції слизу.
Ці препарати не можна застосовувати маленьким дітям не тільки через великий ризик алергії, а й внаслідок різкого збільшення кількості мокротиння, яку малюки можуть просто не встигати откашлять. Це, в результаті, призводить до значного погіршення дренажних функцій бронхів.
До відхаркувальну препаратів відносять:
- корінь алтея і корінь солодки,
- чебрець, лист мати-й-мачухи,
- лист подорожника і сиропи з подорожником,
- сироп Гербіон з подорожником,
- бронхолитин, солутан,
- туссин, пертуссин,
- гідрокарбонат натрію (сода),
- калію йодид.
- Лінкас, проспан, Аскор,
- доктор МОМ,
- геделікс.
Якщо через три-чотири доби кашель дитини не стає вологим, якщо сильно утруднено відхаркування мокротиння, важливо почати лікування препаратами, що допомагають розрідженню і відходженню мокротиння. До таких препаратів відносять препарати:
- амброксол (амброгексал, амбробене, лазолван),
- бромгексин,
- АЦЦ (ацетилцистеїн, мукобене, флуімуцін).
Препарати призводять до активного розрідженню мокротиння, мають легкий протизапальний ефект, мають виражений відхаркувальний ефект, покращують видалення мокротиння з бронхів. Ці препарати для дітей застосовують в сиропах з приємним смаком, що робить легким їх прийом. Застосовують препарати недовго, так як тривале їх застосування призводить до заболочування легких і гіперпродукції мокротиння. Скасування препаратів виробляють при формуванні вологого кашлю, а мокроту в подальшому необхідно відкашлювати.
Так як при кашлі одним з механізмів розвитку неприємного симптому є запалення, прийом протизапальних препаратів може надавати досить виражений ефект. Так, одним з додаткових коштів при кашлі і нежиті у дітей є фенспірид (препарат ереспал). Цей препарат покращує виділення мокротиння і допомагає боротися із запаленням в дихальній системі.

Антибіотики і бронхолітики

Чи потрібні при лікуванні кашлю антибіотики? Це питання складне і неоднозначне. Якщо це мікробна інфекція за типом бронхіту або пневмонії, антибіотики будуть показані для впливу на причини захворювання. А ось при вірусних інфекціях з проявами кашлю вони абсолютно не доречні, на віруси вони не діють, і можуть ускладнити перебіг хвороби. Тому при кашлі необхідний огляд лікаря і проведення хоча б мінімальної діагностики для визначення причини кашлю. Виходячи з можливого діагнозу і буде визначатися схема лікування.
Подібне ж зауваження можна віднести і до таких засобів, що застосовуються при деяких видах кашлю, як бронхолітики. Це препарати для розслаблення мускулатури бронхів і розширення їх просвіту, що актуально при обструктивному бронхіті і бронхіальній астмі. В такому випадку будуть застосовуватися особливі препарати, які призначає лікар.

Необхідно пам'ятати!

• Лікування кашлю потрібно починати з рясного пиття і не медикаментозних препаратів, інгаляцій, фітосборов. Всі препарати проти кашлю обговорювати з лікарем.
• Заборонено застосовувати одночасно від кашлю і відхаркувальні або муколітичні препарати.
• Заборонено застосовувати без призначення лікаря антибіотики, препарати для розширення бронхів.
• При раптово виник сильному судорожному кашлі необхідно обстежити дитину на предмет стороннього тіла в дихальних шляхах.
• При неефективності терапії протягом 3-4 днів необхідно повторно звернутися до лікаря.

Дивіться також:

Фото - фотобанк Лорі

Дата публікації 18.02.2014

Автор статті: Олена Парецкі, педіатр