Як лікувати отит у дорослих і що робити, якщо запалилися вухо 2019

1. Особливості лікування середнього отиту
2. парацентез

Розрізняють зовнішній, середній і внутрішній отит, лабіринтит. Лікування запалення вуха безпосередньо залежить від локалізації ураження. Це обумовлено причинами виникнення захворювання, клінічними проявами, станом барабанної перетинки, залученням до процесу равлики. Цими ж факторами обумовлені терміни, скільки лікується отит.

Найбільш сприятливий перебіг і мінімальні терміни лікування характерні для зовнішнього отиту, який може протікати в розлитої формі або бути локалізованим, як при розвитку вогнища піодермії в зовнішньому слуховому проході або вушній раковині. В цьому випадку потрібно тільки місцеве лікування, що складається з вушних крапель або мазей, що містять антисептичний і протизапальний компонент.

Зовнішній отит можна вилікувати без антибіотиків.

Про застосування антибактеріальних засобів, навіть місцевому, може піти мова тільки при виражених клінічних проявах, що супроводжуються загальним нездужанням, підвищенням температури тіла. Для зняття больового синдрому лікування отиту у дорослого в даному випадку включає такі препарати:

• 3% спиртовий розчин борної кислоти;
• вушні краплі Отипакс;
• мазь Бактробан.

Серед крапель з антибіотиком, які могли б бути призначені при зовнішньому отиті, популярність отримав препарат Кандибіотик. Обумовлено це широким спектром дії даного медикаментозного кошти. До складу крім місцевого анестетика і антибіотика, входить ще протигрибковий засіб, що робить його активним по відношенню до різних збудників.

Особливості лікування середнього отиту

Лікування отиту середнього вуха залежить від цілісності барабанної перетинки і наявності віді.

На першій доперфоратівной стадії лікування отиту у дорослого включає:

Як крапель з аналгетичну ефектом широкого поширення набули краплі Отипакс, до складу яких входять місцевий анестетик лідокаїн і нестероїдні протизапальні засоби. Може виявитися ефективним і Софрадекс, якщо використовувати його протизапальну дію. Що стосується антибактеріальної складової, то на даному етапі не слід розраховувати на цей ефект, оскільки через барабанну перегородку антибіотик проникнути не може, і, отже, його дія буде обмежено зовнішнім слуховим проходом.

Для зняття болю при отиті широко використовують 3% спиртовий розчин борної кислоти, підігрітий до температури тіла. Даний засіб, що є антисептиком, має виражену знеболювальну дію. Однак застосовуватися препарат може тільки при зовнішньому отиті або катаральному.

Наявність гноетечения при отиті середнього вуха є протипоказанням для застосування борної кислоти.

В іншому випадку 70% етиловий спирт, що входить до його складу, може надати токсичну дію на середнє вухо, привівши до втрати слуху.

Крім того, існують певні правила, як правильно закапувати вуха:

1. Для закапування використовують кошти, підігріті до температури тіла, тобто 35-40 градусів. Для цього, протягом декількох хвилин перед застосуванням флакон необхідно потримати в руці;
2. Перед процедурою пацієнт повинен прийняти горизонтальне положення. Закопування проводиться по черзі то на одному, то на іншому боці;
3. Проміжок часу між закапуваннями обох вух повинен становити кілька хвилин;
4. У тому випадку, якщо зовнішній слуховий прохід заповнений ексудатом, спочатку проводиться процедура по евакуації вмісту, слизу, гною;
5. У багатьох випадках має сенс проводити закопування вуха методом нагнітання. При такій маніпуляції необхідно пальцем натиснути на козелок, закривши прохід, і проводити нагнітальні руху в вушну порожнину.

Перша допомога при отиті полягає в застосуванні судинозвужувальних крапель в ніс.

Оскільки в більшості випадків розвиток запалення вуха обумовлено набряком і наявністю слизу в слуховий трубі, то застосування саме назальних крапель сприяє тому, що захворювання може регресувати вже на початковому етапі. Зняти біль при отиті можна, використовуючи всередину препарати з аналгетичну дію, такі як парацетамол, ібупрофен.

Сухе тепло у вигляді нагрітої солі або піску, грілки, горілчані компреси є тими фізіотерапевтичними процедурами, які можна робити при запаленні вуха у дорослих. Однак зігріваючі процедури негайно повинні бути припинені при посиленні больового синдрому, погіршенні загального стану.

У період, коли з'являється генетично, будь-які фізіотерапевтичні процедури протипоказані, оскільки проведення їх може привести до поширення процесу.

Лікувати отит у дорослих за допомогою антибіотиків починають через 2 дні після відсутності ефекту від інших способів лікування. У доперфоратівной стадії частіше використовують препарати групи амоксициліну або його з'єднання з клавулановою кислотою, такі як АУГМЕНТИН, амоксиклав. Перфоративная стадія дозволяє більш широко використовувати місцеві засоби, краплі Отофа, Ціпромед.

парацентез

Отит у дорослих лікується довго, протягом не менше 10 днів, навіть якщо клінічні симптоми регресують до другого або третього дня. На всьому протязі лікування вкрай важливий огляд отоларинголога. Саме ЛОР-лікар, застосовуючи інструментальні методи діагностики, зможе уточнити діагноз, якщо запалилося вухо, і визначитися з подальшою тактикою.

При наростаючих симптомах інтоксикації, а також больовому синдромі проведена отоскопія дозволяє уточнити стан барабанної перетинки, і вирішити питання про необхідність парацентезу.

Операція на вусі при отиті вимагає збереження нерухомості оперованого органу. Отже, здійснюється вона під місцевою анестезією у дорослих і під наркозом у дітей. Спеціальним інструментом робиться прокол в барабанній перетинці, що дозволяє вмісту середнього вуха вийти назовні. Тим самим, запобігає можливість прориву гною в область соскоподібного відростка скроневої кістки і розвитку мастоидита, абсцесу мозку.

При появі гноетечения лікувальна тактика дещо змінюється. Лікувати отит у дорослих необхідно, виходячи з того, що в цей період протипоказані теплові процедури, а також використання коштів, які можуть надавати токсичну дію на структури середнього вуха. До небезпечних речовин відносяться спиртовмісні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, а також антибіотики, що володіють ототоксическим властивістю, гентаміцин, канаміцин, нетилмицин. Застосування ж антибіотиків в крапельної формі при цьому є виправданим. У разі комбінованих лікарських засобів необхідно уважно вивчати інструкції до препаратів, оскільки недотримання умов може мати трагічні наслідки для збереження слуху у пацієнта.

При середньому отиті в стадії перфорації необхідною процедурою є проведення регулярного туалету зовнішнього слухового проходу. У тому випадку, якщо немає можливості проводити ці заходи в умовах спеціалізованого кабінету, для евакуації гною використовують ватяні джгути, змочені в 3% розчині перекису водню.

При неефективному лікуванні гострого отиту, наявності супутніх захворювань з боку ЛОР органів, частих ГРВІ, а також генетичної схильності до даної патології, може мати місце перехід гострого запалення в хронічну форму. Дана патологія має на увазі хірургічне лікування запалення вуха. У зв'язку з цим велика роль відводиться профілактичним заходам, які мають підвищення імунітету, а також лікування супутньої патології.

Автор: Гайова Наталя

джерела: medscape.com , health.harvard.edu , medicalnewstoday.com .

Читайте далі