Як правильно лікувати пневмонію | Реал, - свіжі новини України 24/7 онлайн

До відкриття антибіотиків запалення легенів вважалося смертним вироком - одужати вдавалося одиницям із тисяч. Сьогодні медики чітко уявляють собі, як і чим лікувати цю недугу. Для ліквідації вогнища пневмонії необхідно етіологічне лікування, а з симптомами може впоратися симптоматична терапія. Успіх цих методик залежить від стану організму, часу початку терапії і ефекту препаратів в кожному конкретному випадку.

Запалення легенів хворі часто приймають за загострення бронхіту або звичайну застуду і намагаються "перенести на ногах", поки стан не стає критичним. Щоб не ризикувати життям, при перших ознаках пневмонії слід звернутися в поліклініку. Це захворювання характеризується задишкою, яка вказує на ураження тканин легенів, підвищенням температури тіла, кашлем, як з мокротою, так і без неї, болем у грудях (особливо збоку) і погіршенням загального стану. Але діагноз ставлять лікарі. Для цього вони використовують методи клінічного дослідження хворого (перкусія, аускультація), простіше кажучи, простукування, рентгенологічне обстеження (радіографія легенів), мікробіологічні та імунологічні аналізи.

Тепер про терапію. Симптоматичне лікування пневмонії спрямоване на усунення або полегшення основних скарг хворого. Призначають жарознижуючі засоби і муколітичні препарати. Зниження температури тіла у хворих на пневмонію потрібно проводити тільки, коли вона вище 39 ° С або стан пацієнта оцінюється, як важкий. Муколитики використовуються виключно для полегшення виведення мокротиння з бронхів. Крім цього, деякі сучасні препарати цієї групи підвищують активність антибіотиків, які використовуються в лікуванні пневмонії. Замість знайомого всім мукалтину сьогодні лікарі пропонують пацієнтам приймати Амброксол (Лазолван, Амбробене), АЦЦ (Ацетилцистеин, Мукобене), Карбоцістеін (Мукодін, мукопронт). Дозування, а також тривалість лікування Муколитики встановлює лікуючий терапевтом або пульмонологом.

Більше 80% хворих на пневмонію можуть лікуватися вдома. Для підвищення ефективності лікування і швидкого одужання важливо лише надати хворому необхідну допомогу і догляд. Перш за все, мова йде про харчування. Воно повинно бути калорійним, проте рекомендується виключити з раціону трудноперевариваемие продукти (наприклад, надлишок жирів). Хворого краще більше пригощати овочами і фруктами. Його потрібно забезпечити великою кількістю гарячих напоїв - це підвищує виділення мокротиння і запобігає розвитку зневоднення на тлі температури.
Поки температура тримається "на висоті", хворий повинен випивати до 3 літрів рідини в день. Пити йому рекомендується молоко, фруктові соки, мінеральну (лужну) воду.

Плюс показано суворе дотримання постільного режиму. У перші дні хворому потрібно часто міняти положення в ліжку. При наявності болю в грудній клітці хворі на пневмонію переважно лежать на хворому боці, однак це може підвищити ризик утворення плевральних спайок. Тому їм рекомендується періодично лягати на здоровий бік, а також на спину.

При пневмонії багато медики рекомендують займатися лікувальною дихальною гімнастикою. Вона значно прискорює одужання і попереджає розвиток деяких ускладнень. Її потрібно починати вже з перших днів хвороби. Хворий в положенні лежачи кладе руки на живіт і глибоко вдихає. Видих робить повільно, поступово втягуючи м'язи живота. Такі вдихи-видихи повторюють 10-15 разів по 4-5 разів на день. Дихальну гімнастику можна проводити і в положенні стоячи або сидячи, при цьому можна робити допоміжні рухи руками (руки при вдиху піднімаються вгору, а при видиху опускаються вниз). Крім того, корисні вправи для грудної клітини (обертання тулуба, нахили вперед і в сторони). Після одужання ці заняття хворий зобов'язаний виконувати ще близько тижня.

Призначення антибіотиків - сама підступна тема. Препаратів багато, але не всі завжди допомагають. Тому спочатку призначається одні ліки, якщо поліпшення немає - інше, потім третє. Інфекцій, які можуть привести до пневмонії - десятки, якщо не сотні різновидів. Універсальних ліків немає, на аналіз по виявленню збудника може піти тиждень. Стільки чекати небезпечно, тому медики змушені, щоб не ризикувати, призначати той препарат, який допоміг багатьом.

Грунтуючись на цих принципах, наприклад, хворим молодше 60 років без будь-яких важких супутніх хвороб, у яких пневмонія розвивається без ускладнень, в першу чергу призначаються антибіотики з групи пеніцилінів і макролідів. Коли пацієнтам за 60 або у них є букет хвороб (цукровий діабет, серцева або ниркова недостатність, порушення психіки, хронічний алкоголізм або гіпертонія), то рекомендуються антибіотики з групи захищених амінопеніцилінів, а також цефалоспорини третього покоління. При тяжкому перебігу пневмонії хворим призначають відразу ж препарати з групи фторхінолонів (ципрофлоксацин, офлоксацин). А потім рекомендації медики зазвичай переглядають ... Інакше не можна. Тільки методом проб і помилок вдається знайти підходяще засіб.

Ігор ЗАІКОВАТИЙ