Які антибіотики можна в 1 триместрі вагітності, огляд дозволених. Наслідки прийому антибіотиків в 1 триместрі вагітності

1. Наслідки прийому антибіотиків в 1 триместрі вагітності
2. Показання до застосування антибіотиків під час вагітності в 1 триместрі
3. Допустимі антибіотики при вагітності в 1 триместрі
4. Прийом антибіотиків в 1 триместрі вагітності: важливо пам'ятати

Антибіотики - остання група медикаментів, якої хотілося б лікуватися вагітній жінці. Засоби, ефективно усувають збудників багатьох небезпечних захворювань, несприятливо впливають на плід, тому їх використання в період 9 найбільш хвилюючих місяців в житті жінки не вітається. За статистикою, майбутні мами, як і діти, є найбільш незахищеним ланкою суспільства, коли мова йде про імунітет. Вагітні схильні до застуд, інфекційних хвороб і рецидивів уповільнених захворювань більшою мірою, ніж інші представниці прекрасної статі. Іноді єдиним шансом на одужання стає прийом антибактеріальних препаратів. Давайте дізнаємося, які антибіотики можна при вагітності в 1 триместрі.

У перші тижні свого існування ембріон переживає найважливіший етап становлення, тому 1 триместр вагітності в ідеалі повинен бути «стерильним», тобто вільним від шкідливих звичок, лікарських засобів і інших негативних чинників, які будь-яким чином можуть вплинути на генетичне формування крихти.

Аж до 12 тижні у плода активно формуються такі відділи організму:

• хребетний стовп;
• органи травлення;
• система шлунково-кишкового тракту;
• мозок;
• зачатки верхніх і нижніх кінцівок;
• зачатки репродуктивних органів;
• органи дихальної системи;
• щитовидна залоза, підшлункова залоза, селезінка та печінка;
• м'язовий корсет.

З 12 тижні ембріон набуває статусу плода, і продовжує розвиватися далі.

Наслідки прийому антибіотиків в 1 триместрі вагітності

Небезпека антибактеріальної терапії в процесі гестації полягає в тому, що деструктивна дія активних компонентів препаратів зачіпає в основному плід, а не жінку. Плацента, яка ще тільки формується, не може стримати натиск агресивних речовин і пропускає їх до малюка. В результаті небажаного контакту крихітка в своєму розвитку може зіткнутися з такими відхиленнями і розладами:

• токсичне ураження слухового нерва і печінки;
• розлад кровообігу;
• руйнування зубної емалі;
• спотворення процесу зростання кісткової тканини, важкі ураження зростаючих кісток.

Згубний вплив антибактеріальних препаратів на живі тканини крихітного організму вчені вивчають досі. Звичайно, є питання, відповіді на які медикам тільки належить знайти, але достовірно відомо, що на ранніх термінах «цікавого» положення антибіотики завдають майбутньому людині найбільшої шкоди.

Відхилення в розвитку плода, спровоковані впливом агресивної терапії, діагностують за допомогою процедури ультразвукового дослідження. Порушення легко помітити вже на 10 - 11 тижні внутрішньоутробного життя плода. У таких випадках лікарі рекомендують пацієнтці перервати вагітність. На жаль, це сумна плата за можливість бути здоровою. В інших же випадках малюк залишається не зворушеним і продовжує розвиватися відповідно до загальноприйнятих норм.

Часто жінка проходить лікування із застосуванням антибіотиків, ще не підозрюючи про своє особливий статус. Ефект може бути яким завгодно: згусток клітин або гине, або продовжує розвиватися без усіляких перешкод. Точок дотику між материнським організмом і плодом ще мало, тому є надія, що свою «порцію» тератогенних речовин дитина не отримає.

Як бачите, «поведінку» активних компонентів антибіотика в організмі вагітної жінки в 1 триместрі передбачити неможливо. У зв'язку з цим такі ліки призначають майбутнім мамам тільки в крайніх, безнадійних випадках.

Показання до застосування антибіотиків під час вагітності в 1 триместрі

Оскільки на початку вагітності плацентарний бар'єр у плода ще не досконалий, лікар свідомо бере на себе величезну відповідальність, призначаючи пацієнтці антибіотик. Природно, що самолікування такими препаратами в період гестації категорично заборонено. Лікарський засіб, дозування і тривалість терапії лікар визначає індивідуально, залежно від специфіки захворювання майбутньої мами. Відразу відзначимо, що читати відгуки з приводу застосування антибіотиків при вагітності в 1 триместрі немає сенсу: ці препарати діють на всіх по-різному. Але якщо фахівець призначив жінці в положенні той чи інший антибіотик, сумніватися і заперечувати лікаря не варто - швидше за все, ситуація дуже серйозна і іншого шляху її вирішення немає.

Жіночий організм і плід стають «закільцьованої» нерозривному системою приблизно до 3 тижні вагітності. Лікарі завжди враховують цей факт, і призначають антибактеріальні препарати, якщо очікувана користь від них перевищить потенційний ризик.

Захворювання, які при вагітності можливо вилікувати тільки за допомогою антибіотиків, такі:

• інфекційно-запальні патології органів дихальної системи (запалення легенів, ангіна, бронхіт, туберкульоз);
• інфекційні ураження кишечника;
• важкі запальні реакції в області нирок і сечостатевої системи;
• зараження крові;
• хламідійна інфекція;
• бруцельоз;
• кліщовий бореліоз.

Ефективність лікування антибіотиками при вагітності забезпечить тест на сприйнятливість ліки патогенними бактеріями. Якщо пройти тест немає можливості, лікар зупиняє вибір на антибактеріальних препаратах широкого спектру дії.

Допустимі антибіотики при вагітності в 1 триместрі

За ступенем тератогенного ефекту антибактеріальні препарати ділять на кілька категорій:

• дозволені;
• умовно дозволені;
• заборонені.

До антибіотиків, дозволеним при вагітності в 1 триместрі, відносять такі лікарські засоби:

1. Антибіотики пеніцилінового ряду. Найвідоміші представники категорії - Амоксиклав, Амоксициллин, Ампіцилін. Їх діючі речовини можуть долати плацентарний бар'єр, але токсичного ефекту по відношенню до плоду не виявляють. У короткі терміни виводяться з організму в складі сечі. Це антибактеріальні препарати широкого спектра дії. Саме їх найчастіше використовують для лікування майбутніх мам.
2. Еритроміцин, Роваміцин, Вільпрафен. Характеризуються слабкою здатністю проникати через плацентарний бар'єр. Лікування цими препаратами гарантує відсутність вроджених вад і аномалій розвитку у дитини.
3. Азитроміцин (Сумамед, Кларитроміцин, Амоксиклав). В даний час тератогенної дії цих препаратів на розвиток плода не виявлено, але навіть ці антибактеріальні засоби застосовують для лікування вагітних в 1 триместрі тільки в крайніх випадках. Наприклад, без антибіотиків азітроміціновой групи не обійтися при лікуванні хламідіозу у майбутньої мами.

Умовно дозволені антибіотики для вагітних в 1 триместрі не використовують. Вони безпосередньо впливають на ембріон, чим викликають серйозні відхилення в його розвитку, ставлячи під загрозу саме її існування. Умовно дозволеними вони називаються тому, що їх призначають майбутнім мамам на терміні після 12 тижнів, коли плід вже досить зміцнів, щоб протистояти медикаментозному токсичної дії.

До групи умовно дозволених препаратів входять такі антибіотики:

1. Метронідазол (Трихопол, Метрогіл). У зоні потенційного ризику при лікуванні майбутньої мами цими засобами знаходяться нервова система, статеві органи, верхні і нижні кінцівки майбутньої дитини.
2. Гентаміцин. Антибактеріальний препарат застосовують, коли життя вагітної жінки знаходиться під загрозою (наприклад, в разі септичного зараження крові). У застосуванні препарату таяться ризики у вигляді розвитку патології нирок і розлади слуху аж до глухоти. Розвиваються відхилення на грунті неправильного дозування Гентамицина.

В даний час тератогенное вплив заборонених антибактеріальних препаратів на внутрішньоутробний розвиток дитини офіційно підтверджено. Негативні наслідки заборонених антибіотиків при вагітності в 1 триместрі настільки значні, що часто не залишають дитині шансу на життя: самопрериваніе вагітності, завмирання плода, генні мутації, не сумісні з життям. Лікування цієї групою препаратів в період пізніх термінів вагітності не завжди призводить до загибелі плоду, але дуже часто стає причиною важких пороків розвитку.

Забороненими в 1 триместрі вагітності є наступні антибактеріальні препарати:

1. Флоксал, Ципролет, що належать до ряду фторхінолонових антибіотиків. Провокують пошкодження суглобів малюка.
2. Канаміцин, Стрептоміцин та інші антибактеріальні препарати з групи аміноглікозидів. Надають згубний вплив на нирки і слуховий аналізатор.
3. Левоміцетин. Пригнічує функцію кровотворення, пригнічуючи діяльність червоного кісткового мозку у дитини.
4. Бісептол, Гросептол. Агресивні діючі речовини цих лікарських засобів легко долають плацентарний бар'єр і стають причиною вад серцевого м'яза у новонароджених, а також викликають різні каліцтва.

Прийом антибіотиків в 1 триместрі вагітності: важливо пам'ятати

1. Абсолютно всі антибіотики становлять велику небезпеку для мікрофлори кишечника - вони без залишку витравлюють корисні для організму бактерії. Навіть самий щадний антибактеріальний препарат має побічні ефекти у вигляді порушення функціональності ШКТ, зниження захисних сил організму і погіршення загального самопочуття.
2. Антибіотики безсилі проти вірусів. Саме тому при ГРЗ, ГРВІ та високій температурі від таких ліків не буде ніякого толку. Антибактеріальні препарати не приймають для профілактики будь-яких захворювань.
3. Не впадайте у відчай, якщо ваш стан здоров'я не можна поправити без застосування антибіотиків. Стрес і пригніченість не сприяють одужанню і пригнічують самопочуття самої дитини. Довіртеся лікаря - фахівець призначить необхідні аналізи і розрахує саму безпечну дозу ліків для вас.

Антибактеріальні препарати, дозволені до застосування на більш пізніх термінах вагітності, коли всі органи і системи дитини здебільшого вже сформовані, все одно не дають повної гарантії того, що малюк народиться абсолютно здоровим. Щоб не допустити цього, до вибору антибактеріального препарату для майбутньої мами лікарі підходять дуже серйозно, обов'язково беручи до уваги ступінь потенційного ризику для плода.